血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白及肾血流动力学对过敏性紫癜早期肾损害的诊断价值

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin．C）、β2微球蛋白（β2-MG）及肾血流动力学变化对早期肾损害的临床意义。方法选取46例HSP患）L（HSP组）和40例健康儿童（对照组）。运用ELISA法测定血清cystatin-C,放射免疫法测定血清β2-MG,彩色多普勒超声检测肾血流动力学变化。结果HSP组患儿血清eystatin．C[（3．96±1．52）msm]及β2-MG[（2．74±0．82）ms／L]均显著高于对照组[（1．67±0．61）mg／L和（1．89±0．47）mg／L],P值均〈0．01。HSP组患儿肾血流频谱为高速高阻型,肾主动脉收缩期最大峰值流速[（1．068±0．348）m／s]和阻力指数（0．894±0．125）均高于对照组[（0．859±0．357）m／s和0．726±0．078],P值均〈0．05。结论联合检测血清cystatin-C及肾血流动力学变化能大大提高早期发现肾损害的敏感性。     

多发性骨髓瘤患者血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平及其临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义.方法 采用生化法检测63例MM患者(MM组)和20例健康体检者(对照组)血清β 2-MG和LDH水平.结果 MM组血清β2-MG和LDH水平明显高于对照组[(3.81±0.62) mg/L比(2.43 ±0.91) mg/L和(296.4±34.7) U/L比(145.5±17.8) U/L,P＜0.05],且随MM临床分期增加,血清β2-MG和LDH水平逐渐增高(P＜0.05).此外,采用VAD方案治疗有效患者(54例)化疗后血清β 2-MG和LDH水平明显低于化疗前[(2.51±1.36) mg/L比(3.57±0.82)mg/L和(159.1±35.2) U/L比(285.3±87.6) U/L,P＜ 0.05],而无效患者(9例)化疗前后血清β2-MG及LDH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清β 2-MG和LDH水平可作为MM患者临床分期、化疗预后及疗效判断的辅助指标.     

血清β2-MG、sICAM-1水平变化与多发性骨髓瘤患者病理分期的相关性

目的分析血清β2-微球蛋白(β2-MG)、可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)水平变化与多发性骨髓瘤(MM)患者病理分期的相关性。方法选取2013年1月至2016年12月该院收治的61例MM患者作为实验组,其中病理分期Ⅰ期20例、Ⅱ期16例、Ⅲ期25例;纳入同期在该院健康体检者54例作为对照组。统计对照组、实验组治疗前后及实验组不同分期患者血清β2-MG、s ICAM-1水平,分析相关性。结果实验组血清β2-MG、s ICAM-1水平[(4.61±0.75)mg/L、(364.25±106.26)μg/L]高于对照组[(1.11±0.48)mg/L、(286.31±79.14)μg/L],差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后实验组血清β2-MG、s ICAM-1水平[(1.66±0.64)mg/L、(299.54±58.78)μg/L]低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅰ期血清s ICAM-1、β2-MG水平低于Ⅱ期,Ⅱ期血清s ICAM-1、β2-MG水平低于Ⅲ期,差异均有统计学意义(均P0.05);经Spearman分析可知,血清s ICAM-1、β2-MG水平与病理分期呈正相关(r=0.591、0.5035,均P0.05)。结论血清s ICAM-1、β2-MG水平在MM患者中呈高表达并随病情分期增加而升高,监测上述指标利于评估MM患者病情严重程度及预测化疗效果。     

多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶和132微球蛋白水平及临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤患者血清LDH和β2-MG水平测定的临床意义。方法分别采用速率法和放免法测定31例MM患者经2周期化疗治疗前后血清LDH和β2-MG值。结果Ⅲ期患者血清LDH和β2-MG水平明显高于I＋Ⅱ期患者,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;经2疗程化疗后血清LDH和β2-MG水平均有明显改变,治疗前血清LDH和β2-MG水平与治疗后比较差异均有统计学意义;血清LDH水平正常组治疗有效率为80％,血清LDH水平异常组治疗治疗有效率为39％,前者显著高于后者,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,血清β2-MG水平正常组治疗有效率为82％,血清β2-MG水平异常组治疗有效率为33％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态监测血清LDH和β2-MG值,可作为临床判断多发性骨髓瘤患者分期,疗效和预后的辅助指标。     

胱抑素C在原发性高血压早期肾损害诊断中的临床意义

目的评价原发性高血压早期肾损害患者血清Cys-C、β_2-MG、Cr、BUN、UA和Um ALB水平的检测意义。方法选择本院近2年来治疗的高血压患者164例,对照组82例。用免疫比浊法测定Cys-C、β_2-MG;酶法测定Cr、UA;尿素酶法测定BUN;速率散射比浊法测定Um ALB。结果与正常对照组比较,1期高血压组的血清Cys-C、UA、Um ALB水平以及2期、3期高血压组的血清Cys-C、β_2-MG、Cr、BUN、UA和Um ALB水平均明显升高;与正常对照组比较,1期高血压组的血清Cys-C、β_2-MG、Cr、Um ALB异常率以及2期、3期高血压组的血清Cys-C、β_2-MG、Cr、BUN、UA和Um ALB异常率均明显升高;对高血压各组的血清Cys-C、β_2-MG、Cr、BUN、UA和Um ALB水平检测结果进行线性相关性分析,Cys-C和UA、β_2-MG、Cr、BUN、Um ALB水平均呈正相关。结论检测血清Cys-C水平有助于及早发现诊断高血压早期肾损害,在该病的诊断中其具有重要的临床意义。     

多发性骨髓瘤患者存活期的危险因素分析

目的分析影响多发性骨髓瘤患者存活期的危险因素。方法回顾性分析我院2014年12月-2017年12月间收治的153例MM患者的临床资料,排除随访丢失者后,共纳入140例MM患者,根据生存期分为预后不良组(生存时间≤1年,n=42)与预后良好组(生存时间1年,n=98),分析两组性别、发病年龄、ISS分期、费用自付占比等一般资料以及血红蛋白、血小板、血清白蛋白、血肌酐、血β2微球蛋白(β2-MG)、血清钙、kappa轻链及骨病分级等实验室检查指标,分析影响MM患者生存期的独立危险因素。结果单因素分析显示,组间性别无差异(P0.05),发病年龄、ISS分期、费用自付占比、血红蛋白、血小板、血清白蛋白、血清肌酐、血β2-MG、血清钙、血清kappa轻链及骨病分级间均存在明显差异(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,发病年龄≥60岁、血清肌酐≥353.6μmol/L、血β2-MG≥3.5 mg/L以及kappa轻链≥19.4 mg/L均是影响MM患者生存期的独立危险因素。结论 MM患者临床表现复杂,生存期差异明显,而年纪越大、血清肌酐、血β2-MG及kappa轻链水平越高,生存期越短。     

不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析（MHD）患者血清β2微球蛋白（BrMG）的清除效果。方法将40例慢性肾衰竭MHD患者随机分为四组：血液透析（HD）组,高通量血液透析（HFD）组,血液透析滤过（HDF）组,HD＋血液吸附（AP）组,每组各10例。记录患者治疗前后血清β2-MG测得值并进行组内和组间统计学比较。结果HD组第1次血液净化后β2-MG测得值[（53．49±1．15）mg／L]较第1次血液净化前（基线值）[（49．10±2．31）mg／L]上升但差异无统计学意义（P〉0．05）,6个月血液净化后β2-MG测得值[（55．63±1．30）mg／L]较基线值上升且差异有统计学意义（P〈0．05）。HFD组、HDF组和HD＋AP组第1次血液净化后及6个月血液净化后β2-MG测得值较基线值均有明显下降趋势（P〈0．05）。并且HD＋AP组6个月血液净化后β2-MG测得值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显（P〈0．05）。结论HD对β2-MG无清除效果,HFD、HDF和HD＋AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD＋AP清除β2-MG效果更佳。     

坎地沙坦与氨氯地平对原发性高血压病患者血清胱抑素C的影响

目的 比较坎地沙坦与氨洛地平对原发性高血压患者血清胱抑素C的影响.方法 选择100例原发性高血压患者,分为两组：A组50例,口服坎地沙坦8～16 mg/d;B组50例服用氨氯地平5～10 mg/d,两组疗程均8周.分别测定治疗前后血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平.结果 治疗前两组高血压患者血清Cys-C、尿β2-MG、Cr、BUN值差异均无统计学意义（P＞0.05）.坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降（P＜0.05）,而Cr、BUN无明显变化（P＞0.05）;氨氯地平治疗后血清Cys-C和尿β2-MG及Cr、BUN与治疗前相比皆无明显变化（P＞0.05）.结论 坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,保护肾功能.     

乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白和血清癌胚抗原检测在非霍奇金淋巴瘤诊疗中的临床意义

目的研究乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（B2-MG）和血清癌胚抗原（CEA）检测在非霍奇金淋巴瘤诊断治疗中的临床意义。方法对48例非霍奇金淋巴瘤患者采用电化学发光法、免疫比浊法、速率法检On,0CEA、β2-MG和LDH。对照组为40例健康体检者。结果非霍奇金淋巴瘤患者血清LDH、β2-MG、CEA水平明显高于对照组,且Ⅲ．Ⅳ期患者的血清水平高于Ⅰ-Ⅱ期的患者（P〈0．01）;治疗后完全缓解组血清LDH、β2-MG、CEA水平低于治疗前（P〈0．01）。结论血清LDH、β2-MG、CEA水平正常与升高,对非霍奇金淋巴瘤患者的临床诊断、分期、预后预测以及了解非霍奇金淋巴瘤对治疗的反应性具有重要的临床意义。     

联合检测尿mALB与RBP对儿童Ⅰ型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿微量白蛋白（mALB）与视黄醇结合蛋白（RBP）的含量变化对儿童Ⅰ型糖尿病（DM）早期肾损害的诊断价值。方法68例体检健康正常儿童为对照组，60例儿童I型DM为患者组（尿常规蛋白定性阴性），采用免疫透射比浊法测定尿mALB、RBP，对比统计分析。结果儿童I型DM患者组尿mALB为（46．3±20．6）mg／L，RBP为（O．49±0．19）mg／L；与对照组mALB（12．2±4．8）mg／L，RBP（0．11±0．04）mg／L比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。60例儿童I型DM患者组中，尿mALB异常者（〉21．8mg／L）25例，占41．7％；RBP异常者（〉0．19mg／L）32例，占53．3％；两者联合分析异常者43例，占71．7％。尿mALB、RBP联合检测与单一检测mALB或RBP比较，检出率存在显著性差异（P〈0．05）。结论尿mALB、RBP均可作为儿童Ⅰ型DM患者早期肾损害的敏感指标；联合检测对儿童Ⅰ型DM早期肾损害诊断有重要的临床参考价值。     

前列腺素E1在高血压肾脏损害中的早期临床应用

目的观察静脉注射前列腺素E1对高血压合并微量白蛋白尿患者肾小球及。肾小管功能的改善作用。方法选取60例高血压合并微量白蛋白尿及夜尿增多患者,进入研究前已接受氯沙坦钾治疗12周以上,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组和对照组原有降压药物均继续服用,治疗组给予前列腺素E1治疗3个疗程,同时常规使用氯沙坦钾及其他降压药物,采用自身治疗前后对比及与对照组对比,观察患者前列腺素E1治疗前后尿微量白蛋白（mALB）、尿渗透浓度、尿β2微球蛋白（B2-MG）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化情况。结果两组治疗后血压均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后12周尿mALB、尿p2_MG及尿NAG均低于对照组[（88．6±14．2）μg,／min比（123．9±14．8）μg／min、（0．84±0．41）mg／L比（1．61±0．49）mg／L、（30．2±10．5）u,L比（75．7±12．8）U／L],尿渗透浓度高于对照组[（591±71）mmol／L比（454±67）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论前列腺素E。可减轻早期高血压肾脏损害患者肾脏缺血状态,改善肾脏功能。     

山西某地区汞环境污染及对居民肾功能的影响

[目的]探讨山西某地区土法炼金活动影响环境中汞（Hg）的分布以及对当地居民肾功能的影响。[方法]用原子荧光光谱法测定大气、水、粮食Hg含量以及居民尿Hg含量，尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）用速率法测定，尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（mALB）测定采用终点法。[结果]污染区一年四季监测的大气Hg浓度为79～240ng／m^3，远高于对照区（P〈0．05）；河水中Hg含量超标19倍，达到（0．025±0．006）μg／L。污染区所产的玉米和粟米Hg含量分别为（0．006±0．003）mg／kg和（0．013±0．006）mg／kg，高于对照区（P〈0．05）；污染区居民尿Hg为（1．24±3．80）μg/L、尿β2-MG含量为（228．98±4．34）μg/gCr，均明显高于对照区（P〈0．05）。[结论]污染区炼金过程中产生的Hg对当地环境造成污染，并通过一定途径进入人体，引起当地人群体内Hg负荷水平的改变及肾功能异常。     

不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的 探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 将40例慢性肾衰竭MHD患者随机分为四组:血液透析(HD)组,高通量血液透析(HFD)组,血液透析滤过(HDF)组,HD+血液吸附(AP)组,每组各10例.记录患者治疗前后血清β2-MG测得值并进行组内和组间统计学比较.结果 HD组第1次血液净化后β2-MG测得值[(53.49±1.15)mg/L]较第1次血液净化前(基线值)[(49.10±2.31)ms/L]上升但差异无统计学意义(P>0.05),6个月血液净化后β2-MG测得值[(55.63±1.30)mg/L]较基线值上升且差异有统计学意义(P<0.05).HFD组、HDF组和HD+AP组第1次血液净化后及6个月血液净化后β2-MG测得值较基线值均有明显下降趋势(P<0.05).并且HD+AP组6个月血液净化后β2-MG测得值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显(P<0.05).结论 HD对β2-MG无清除效果,HFD、HDF和HD+AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD+AP清除β2-MG效果更佳.     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值与尿蛋白的相关性

目的 研究糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C( CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)与尿蛋白程度的相关性,为DN的临床诊治提供依据.方法 参照目前糖尿病合并DN公认的诊断指标,收集处于Ⅰ期正常白蛋白尿期24h尿微量白蛋白排泄率(UAE)＜30 mg/24 h]、Ⅱ期微量白蛋白尿期(30 mg/24 h≤UAE＜300 mg/24 h)和Ⅲ期大量白蛋白尿期(UAE＞300 mg/24 h)的糖尿病患者各52例(A组),35例(B组)和21例(C组),健康对照组50例.检测研究对象血清CysC、β2-MG水平和UmAlb/UCr.结果 与健康对照组比较,A组血清CysC、β2-MG水平升高,B、C组各检测指标均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).A、B、C组间比较,各检测指标差异均有统计学意义(P＜0.01),且随着临床分期的发展,血清CysC、β2-MG水平和UmAIb/UCr均上升.血清CysC、β2-MG和UmAlb/UCr与UAE的Pearson相关系数分别为0.486,0.536和0.858,均有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和UmAlb/UCr与蛋白尿分期密切相关,随着尿蛋白程度的发展,血清CysC、β2-MG水平和UmAlb/UCr均升高.     

高胆红素血症肾损害患儿血清β2-MG、CysC检测

目的探讨血清p2微球蛋白（β2-MG）和胱抑素C（CysC）检测在新生儿高胆红素血症肾损害诊断中的价值。方法检测72例高胆红素血症患儿（观察组）及30例非高胆红素血症新生儿（对照组）的血清总胆红素（TBil）、β2-MG、CysC、肌酐（cr）和尿素氮（BUN）的含量,比较两组之间及观察组轻度、中重度患儿之间的检测结果,比较观察组治疗前后血清TBil、β2-MG、CysC水平和治疗后观察组和对照组血清β2-MG、CysC水平。结果观察组血清TBil、β2-MG、CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为42．71、41．10和8．47,均P〈0．05）;观察组轻度患儿TBil、β2-MG、CysC水平均低于中重度患儿,差异有统计学意义（t值分别为9．96、14．16和8．08,均P〈0．05）;治疗后观察组血清TBil、β2-MG、CysC水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（t值分别为65．46、54．21和14．18,均P〈0．05）;血清β2-MG、CysC水平与TBil水平成正相关（r值分别为0．81和0．53,均P〈0．05）,BUN、Cr水平与TBil水平无相关性（r值分别为0．21和0．16,均P〉0．05）。结论血清β2-MG、CysC水平检测能够准确反应肾脏功能损伤情况,可作为高胆红素血症患儿肾损伤的敏感的准确指标,对病情的评估及临床疗效的判断也具有重要价值．、     

慢性肾脏病患者血清Klotho水平及其与肾功能关系初探

目的 检测慢性肾脏病（CKD）3～5期患者血清Klotho水平,探讨其与肾功能进展的关系.方法 选择29例CKD 3～5期患者（CKD组）,年龄匹配的非CKD患者10例（对照组）,采用酶联免疫吸附技术测定血清Klotho和成纤维生长因子23 （FGF23）水平.结果 对照组血清Klotho水平为（1 125.50±126.96） ng/L,CKD组为（670.07±146.22） ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组血清FGF23水平为（10.48±8.93） ng/L,CKD组为（48.89±44.28） ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析显示,CKD患者血清Klotho水平与估计的肾小球滤过率（eGFR）和血红蛋白呈正相关,与log尿素氮、log肌酐、log FGF23以及血磷呈负相关.多元逐步回归分析显示log FGF23和血磷是影响CKD患者血清Klotho水平的独立因素.根据eGFR每年下降率将CKD患者分为肾功能快速进展组（10例）和肾功能稳定组（19例）.肾功能快速进展组血清Klotho水平更低[（580.27±162.15）ng/L比（717.33±115.22）ng/L],血尿酸和尿蛋白水平更高[（448.00±65.21） mmol/L比（368.32±78.80） mmol/L、（1.99±1.57） g/d比（0.60±1.00） g/d],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 CKD 3～5期患者血清Klotho水平随肾功能下降而降低,血磷和FGF23是其独立影响因素.血清Klotho可能成为预测CKD患者肾功能进展的指标.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白及肾血流动力学对过敏性紫癜早期肾损害的诊断价值

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin-C)、β2微球蛋白(B2-MG)及肾血流动力学变化对早期肾损害的临床意义.方法 选取46例HSP患儿(HSP组)和40例健康儿童(对照组).运用ELISA法测定血清cystatin-C,放射免疫法测定血清B2-MG,彩色多普勒超声检测.肾血流动力学变化.结果 HSP组患儿血清cystatin-C[(3.96±1.52)mg/L]及B2-MG[(2.74±0.82)mg/L]均显著高于对照组[(1.67±0.61)mg/L和(1.89±0.47)mg/L],P值均<0.01.HSP组患儿肾血流频谱为高速高阻型,肾主动脉收缩期最大峰值流速[(1.068±0.348)m/s]和阻力指数(0.894±0.125)均高于对照组[(0.859±0.357)m/s和0.726±0.078],P值均<0.05.结论 联合检测血清cystatin-C及肾血流动力学变化能大大提高早期发现肾损害的敏感性.     

瑞舒伐他汀对非高脂血症2型糖尿病患者C反应蛋白及红细胞分布宽度的影响

目的：探讨非高脂血症2型糖尿病患者血清高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和红细胞分布宽度（RDW）的变化及瑞舒伐他汀对其影响。方法138例非高脂血症2型糖尿病患者随机分为瑞舒伐他汀治疗组和常规治疗组。瑞舒伐他汀组在常规治疗的基础上加瑞舒伐他汀10 mg,1次/晚。分别测定治疗前及治疗1、3和6月后血清 hs-CRP 和RDW,以60例健康人为对照。结果血脂不高的2型糖尿病患者,血浆 hs-CRP浓度明显高于正常人[（4.13±1.12） mg/L vs.（2.36±1.37）mg/L,P〈0.05];RDW也显著高于正常人[（13.9±1.2）% vs.（12.7±0.9）%,P〈0.05];瑞舒伐他汀治疗1月后 hs-CRP显著降低[（4.13±1.23）mg/L vs.（3.12±1.36）mg/L,P〈0.05],3个月后RDW也显著降低[（13.8±1.4）%vs.（13.0±1.5）%,P〈0.05],常规治疗组6个月观察期内 hs-CRP和 RDW无明显变化。结论血脂不高的2型糖尿病患者也存在着慢性炎症反应和 RDW升高,瑞舒伐他汀治疗降低了血脂不高的2型糖尿病患者的炎症反应,同时也显著降低了 RDW。