39例非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的血液学观察

３９例非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的血液学观察李亚红梁玉全罗建伟顺德市第一人民医院血库５２８３００非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）较常侵犯骨髓而发生骨髓浸润和淋巴瘤细胞白血病［１］。我院于１９８６年８月至１９９５年１２月收治了２００例ＮＨＬ，其中３９例发生了骨髓侵...     

术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响

［摘要］ 目的 探讨术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响。方法 选取择期行机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者60例,年龄18～65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为对照组和加温输液组,每组30例。对照组采用常规保温措施（室温24℃以上、患者身体覆盖棉被、预热腹腔冲洗液、术后采用充气式升温系统复温）;加温输液组在常规保温措施的基础上术中持续加温输液,温度设置为41℃。观察患者围术期核心体温（鼻咽温）和PT、APTT、TT、Fib、PLT等凝血指标的变化。结果 对照组术中体温进行性下降（最低35℃）,除了基础值和术后1 h以外的各时间点体温均低于加温输液组,差异有统计学意义（P<0.05）;加温输液组术中体温与基础值比较也有下降（P<0.05）,但均在36℃以上。对照组APTT的延长时间大于加温输液组（P<0.05）、TT的缩短时间大于加温输液组（P<0.05）;PT、Fib、PLT组间比较无统计学差异。结论 机器人腹腔镜膀胱癌根治术中采用持续加温输液,可维持患者体温正常,避免低体温引起的凝血功能紊乱。     

液体加温护理在老年患者机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术中的研究

目的 探讨液体加温护理在老年患者机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术中的研究。方法 108例拟行达芬奇辅助腹腔镜根治性膀胱切除术的膀胱癌患者,随机分入对照组（n=55）,术中接受变暖毯加温（41℃）,和加温组（n=53）,术中接受液体加温（41℃）。比较两组的手术数据、身体温度、凝血功能指标和术后并发症。结果 与对照组相比,加温组显著减少了术中输血（P=0.028）和更短的住院天数（P<0.05）。在围术期期间（从1至6 h）,加温组体温显著高于对照组。两组患者术前纤维蛋白原（FIB）,白细胞（WBC）、总胆红素（total bilirubin）、术中血糖、术后凝血酶原时间（TT）、血小板（PLT）对比具有显著差异（P均<0.05）。多元回归分析证实,TT是唯一的显著因素,这表明加温组具有更低的TT水平。结论 液体加温护理可以有效减少术中输血和患者住院天数,并维持术中常温,促进术后凝血功能。     

三分类血细胞分析仪的筛查与镜检标准的制定

目的：评价Coulter三分类血细胞分析仪对门、急诊患者的筛查效果；以及血涂片镜检标准的制定对三分类血细胞分析仪的补充作用。方法：对60例门、急诊患者的血液标本同时进行CoulterA^c．T diff^TM及Sysmex XE-2100血细胞分析仪全血细胞分析；对76例门、急诊患者的血液标本同时进行Coulter A^c．Tdiff^TM三分类及人工分类。结果：Coulter A^c．T diff^TM与Sysmex XE-2100血细胞分析仪全血细胞分析，包括WBC、RBC、Hb及Pit两者相关性较好（r〉0．90）；Coulter A^c．T diff^TM三分类与人工分类结果比较，中性粒细胞镜检法明显低于仪器法（P〈0．001），淋巴细胞镜检法明显高于仪器法（P〈0．001），中间细胞两种方法差异无显著性（P〉0．05）；中性粒细胞和淋巴细胞仪器法与镜检法相关性良好（r〉0．95），而中间细胞两者不相关（r〈0．1）。结论：使用三分类血细胞分析仪进行全血细胞分析包括WBC、RBC、Hb及Pit结果可信，可提高工作质量和效率；而三分类血细胞分析仪对白细胞分类的筛查作用有限，必须制定严格的显微镜复检标准，才能防止血液病患者的漏诊或误诊。     

地氟醚与七氟醚对颅脑肿瘤手术患者血糖和乳酸的影响

目的研究地氟醚与七氟醚对颅脑肿瘤手术患者血糖和乳酸的影响。方法选择择期行颅脑肿瘤切除的患者64例,年龄21～62岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,体质指数20～25 kg/m2,采用随机数字表法分为地氟醚组(Group Des,n=30)与七氟醚组(Group Sevo,n=34),分别采用地氟醚、七氟醚吸入麻醉。分别于手术前(T0)、手术1小时(T1)、手术2小时(T2)、手术结束(T3)取动脉血1 m L,检测血糖和乳酸水平。结果两组患者血糖均升高,在四个不同时间点的比较差异有统计学意义(P0.01);各组在各时间点的比较无统计学意义(P0.05)。两组患者乳酸无明显升高,在各时间点的比较无统计学意义(P0.05);各组在各时间点的比较无统计学意义(P0.05)。结论地氟醚与七氟醚麻醉均增加颅脑肿瘤患者血糖水平。     

菌血症患者血脂水平变化分析

目的探讨常见细菌感染引起的菌血症患者的血脂水平变化的临床意义。方法以正常健康体检人群为对照,用化学比色法检测大肠杆菌菌血症组、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种菌血症组和其它细菌菌血症组的总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB);用激光扫描法检测中性粒细胞(NEU)水平。结果菌血症的中性粒细胞(NEU)数较正常对照组显著增加,菌血症的Tch、TG、HDL-C、LDL-C和ApoA均较正常对照组显著下降,菌血症与对照组间ApoB无显著性差异;大肠杆菌组、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种组和其它细菌组之间的NEU、Tch、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA和ApoB水平,均无显著性差异。结论菌血症患者血脂水平显著下降,大肠杆菌组、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种组和其它细菌组之间的血脂水平无显著性差异。     

绵阳市实现无脊髓灰质炎目标的报告

目的 分析消灭脊髓灰质炎的方法和策略。指导保持无脊髓灰质炎状态的防制工作。对其它疾病的控制提供借鉴。方法 提高和巩固脊髓灰质炎常规免疫接种率，连续开展全市范围的强化免疫，建立敏感的急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统，加强对特殊人群计划免疫管理采取相应的技术保障措施，结果 绵阳市已13年未发现脊髓灰质炎野病毒引起的麻痹型病例。结论 保持高水平脊髓灰质炎疫苗免疫接种率，维持高质量AFP监测。以及加强特殊人群计划免疫管理，对巩固实现无脊髓灰质炎目标成果有重要指导意义。     

ARIMA与LSTM模型在医院出院人次预测中的比较研究

目的通过ARIMA乘积季节模型和LSTM神经网络模型拟合某三甲专科医院的月出院人次并进行预测,比较两种模型的预测效果。方法运用某三甲专科医院2013—2018年度的月出院人次,分别构建ARIMA乘积季节模型和LSTM神经网络模型,然后利用所得的模型对2019年度的月出院人次进行预测并与实际数据进行比较。采用平均绝对百分误差(MAPE)对模型的预测效果进行评价。结果ARIMA乘积季节模型和LSTM神经网络模型的预测数据与2019年度1~12月份实际出院人次的MAPE值分别为7.90%和14.26%。结论ARIMA乘积季节模型的预测效果要好于LSTM神经网络模型,ARIMA模型预测结果表明2019年度某三甲专科医院的月出院人次呈增长趋势,与实际数据的吻合度较好。