乳腺导管原位癌保乳手术治疗效果分析

目的探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in sitn,DCIS)行保乳手术治疗的临床效果。方法选取2008年3月至2013年3月诊治的乳腺导管原位癌患者64例为观察组,以同期诊治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺浸润性导管癌患者64例为对照组,两组均进行保乳手术加放化疗治疗,对两组患者的预后进行对比分析。结果观察组术后复发率为6.25%,对照组术后复发率为18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。粉刺型DCIS复发3例,复发率15.0%,非粉刺型复发1例,复发率为2.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺导管原位癌患者行保乳手术治疗其总体预后好于早期浸润性导管癌的患者,粉刺型乳腺导管原位癌临床上具有较高的复发性。     

KLF4上调角质形成细胞中Keratin 17表达的分子机制

  目的  通过探讨转录因子KLF4在调节角蛋白17（Keratin 17, KRT17）表达中的作用,揭示银屑病患者皮损中KRT17过度表达的分子机制。  方法  以18例寻常型银屑病患者皮损组织为银屑病组,10例健康人皮肤为对照组。采用实时荧光定量PCR和Western blot检测银屑病皮损组织及正常皮肤标本中KLF4的表达水平,检测HaCat细胞中KLF4过表达叠加组蛋白乙酰转移酶EP300（E1A binding protein p300,EP300）干扰后KRT17的表达水平。染色质免疫共沉淀（chromatin immunoprecipitation, ChIP）检测银屑病皮损组织及正常皮肤样本中KRT17启动子区KLF4结合水平及组蛋白H3乙酰化水平,检测HaCat细胞中KLF4过表达叠加EP300干扰后KRT17启动子区KLF4结合水平及组蛋白H3乙酰化水平。免疫共沉淀（co-immunoprecipitation, Co-IP）检测KLF4与EP300的相互作用。  结果  银屑病组皮损组织KLF4表达水平、KRT17启动子区KLF4结合水平及组蛋白H3乙酰化水平均高于对照组皮肤标本（P<0.01）。与转染对照组相比,KLF4过表达组KRT17表达水平升高（P<0.01）;KLF4过表达叠加EP300干扰组KRT17表达水平低于KLF4过表达组（P<0.01）和转染对照组（P<0.05）。与转染对照组相比,KLF4过表达组KRT17启动子区组蛋白H3乙酰化水平升高（P<0.01）;KLF4过表达叠加EP300干扰组KRT17启动子区组蛋白H3乙酰化水平低于KLF4过表达组（P<0.01）和对照组（P<0.01）。Co-IP证实KLF4与EP300能形成蛋白复合体。  结论  过度表达的KLF4通过协同EP300上调KRT17启动子区组蛋白H3乙酰化水平,介导银屑病患者皮损中KRT17的过度表达。     

局部旋转皮瓣在面部肿瘤切除修复中的应用

目的：观察局部旋转皮瓣法在面部肿瘤患者手术切除后创面修复的效果。方法：用局部旋转皮瓣法对我科收治的64例面部肿瘤扩大切除后遗留面进行修复。结果：64例患者局部旋转皮瓣全部成活,切口均I期愈合,面部器官无移位,术后随访,肿瘤无复发,皮瓣颜色和质地与周围皮肤一致,切口瘢痕不明显,外观效果满意。结论：面部局部旋转皮瓣设计简单,手术操作方便,成活率高,围手术期短,可作为修复患者面部恶性肿瘤切除术后遗留创面的首选方法。     

问题管理模式在母婴区创建优质护理服务示范病房中的应用

[目的]探讨母婴区运用问题管理模式对病房实施优质护理的效果。[方法]运用问题管理模式,母婴区按照优质护理示范工程的要求,从人力资源、病室环境、护理模式、排班方式、护理文件书写时间、病人满意度等方面对科室护理质量进行控制,按发现问题→分析问题→解决问题→持续改进的过程实施。[结果]实施优质护理前后护理文件书写时间和满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]母婴同室实施问题管理模式,增强了护理人员优质护理服务意识,体现了"以人为本"的管理,提高了医护人员、病人的满意度。     

奥美拉唑和法莫替丁治疗老年重度溃疡性食管炎疗效对比分析

老年重度溃疡性食管炎病程长,症状重,不予有效治疗可能导致食管狭窄,上消化道出血甚至癌变。我们用奥美拉唑治疗48例老年重度溃疡性食管炎并与法莫替丁做对比分析。     

问题管理模式在藏区护理部药品管理应用中的探讨

目的：探讨藏区护理部运用问题管理模式对病房药品管理质量的效果。方法：藏区护理部通过运用问题管理模式对全院8个科室护理缺陷管理质量的检查，按发现问题-分析问题-解决问题-绩效改进的过程进行实施。结果：药品不安全隐患逐步下降，改进前后差异均有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；规范了全院病房的药品管理，健全了药品管理制度、药品质量管理标准，提高了病人满意度和用药安全性。结论：问题管理模式提高了护理人员对病房药品管理重要性的认识，增强了护理质量管理的意识，防止了药品应用过程中的问题，提高了药品应用的安全性。     

全自动推片染色机的原理与常见故障维修

本文主要介绍了希森美康SP1000i血液学全自动推片染色机的原理、常见故障及其排除方法.