补肾活血护卵方治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的观察补肾活血护卵方治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将74例DOR患者按照随机数字表法分为2组。对照组37例予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗;治疗组37例予补肾活血护卵方治疗。2组均连续用药6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分改善情况,以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及FSH/LH。结果治疗后2组经期、经量、经色和经质、腰膝痠软、头晕耳鸣积分及总分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH水平及FSH/LH、E_2均改善(P0.05),2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后AMH水平与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组有效率(83.78%)高于对照组(81.08%),但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血护卵方可有效改善DOR患者的激素水平,从而缓解临床症状,恢复月经周期、经量,具有良好的临床疗效,是治疗DOR的有效方药。     

针刺配合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能不足

目的:观察针刺配合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能不足(DOR)的影响。方法：选取2017年4月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的DOR患者65例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为针灸组(n=17)、中药组（n=21）和西药组（n=20），3组均治疗3个月经周期后，观察临床疗效、中医症状积分，血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/LH及抗缪勒管激素(AMH)水平。结果:在改善中医症状积分、血清FSH、FSH/LH方面，针灸组及中药组均优于西药组；E23组治疗前后有统计学意义，但组间比较无明显差异；AMH3组治疗前后比较差异无统计学意义，组间比较无统计学意义。3组中医症候疗效3组治疗前后差异有统计学意义，针灸组和中药组优于西药组。结论:针灸和中药一样能改善卵巢功能，改善临床症状，也是治疗卵巢储备功能不足的好的治疗手段。     

滋肾益精汤配合针灸治疗卵巢储备功能下降30例临床观察

目的:观察滋肾益精汤结合针灸治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:选取卵巢储备功能下降60名患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组用中药滋肾益精汤加针灸治疗,对照组用中药治疗,观察3个月经周期。观察两组患者月经情况,分别检测两组患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及阴道B超,对所得数值进行统计学分析。结果:中药配合针灸治疗明显改善患者月经情况,降低FSH、FSH/LH,改善E2,与对照组比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:中药结合针灸治疗卵巢储备功能下降疗效明显,值得临床推广。     

补肾活血中药联合针灸治疗肾阴虚卵巢储备功能下降

目的观察补肾活血中药联合针灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的卵巢储备功能下降患者随机分成2组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方联合针灸治疗,对照组患者给予单纯补肾活血方治疗,2组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、FSH/LH及抗苗勒氏管激素(AMH)水平。结果 2组治疗后上述指标都有显著改善,在改善中医症状积分、血清FSH、FSH/LH、AMH水平方面治疗组优于对照组(P0.05)。结论补肾活血中药联合针灸比单纯中药更能改善临床症状及卵巢储备功能。     

补肾健脾疏肝法治疗高龄卵巢储备功能低下临床观察

目的:观察补肾健脾疏肝法对高龄卵巢储备功能低下(DOR)患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平的影响。方法:将70例高龄DOR患者按随机数字表法分成中药组和西药组各35例。中药组予补肾健脾疏肝法治疗,西药组予激素替代疗法治疗,2组均治疗6月。观察2组治疗前后FSH、LH、E_2及AMH水平的变化。结果:治疗后,2组FSH、LH及西药组的AMH水平均较治疗前降低(P0.05,P0.01),2组E_2水平均较治疗前升高(P0.05,P0.01);中药组的E_2水平高于西药组(P0.05)。结论:补肾健脾疏肝法能有效降低高龄DOR患者的FSH、LH水平,提高E_2水平及延缓AMH的下降速度。在延缓AMH下降速度方面,效果优于西药组,且无明显不良反应,值得在临床推广。     

滋肾化痰调周法联合西医治疗对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者性激素水平及糖脂代谢的影响

目的观察滋肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效及对患者性激素水平、糖脂代谢的影响。方法将120例PCOS伴IR患者按照随机数字表法分为3组,对照组40例予盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗,中药组40例予滋肾化痰调周法治疗,中西医结合组40例予滋肾化痰调周法+盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均治疗3个月,随访3个月。统计比较3组临床疗效,比较3组治疗前后月经情况、临床体征改善情况、卵巢体积及体质量指数(BMI)变化情况,比较3组治疗前后和随访时中医证候积分及黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、LH/FSH、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂联素(APN)水平变化情况。结果中药组及中西医结合组总有效率均高于对照组(P 0. 05)。治疗后,3组月经周期、经期、经量评分及痤疮、多毛、月经稀发发生率均较本组治疗前降低(P 0. 05),且中药组低于对照组(P 0. 05),中西医结合组低于对照组和中药组(P 0. 05)。中药组及中西医结合组治疗前后卵巢体积差值及BMI差值均大于对照组(P 0. 05)。治疗后及随访3个月时,对照组LH、FSH、LH/FSH,中药组和中西医结合组LH、FSH、LH/FSH、T及SHBG与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),且中西医结合组与对照组、中药组同期比较差异有统计学意义(P 0. 05);中药组治疗后LH、LH/FSH、T、SHBG及随访3个月时LH、FSH、LH/FSH、T、SHBG与对照组同期比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后及随访3个月时,对照组FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0. 05);中药组及中西医结合组FINS、FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0. 05),APN升高(P 0. 05),且中药组FINS、HOMA-IR低于对照组同期(P 0. 05),APN高于对照组同期(P 0. 05);中西医结合组FINS低于对照组同期(P 0. 05),HOMA-IR低于对照组及中药组同期(P 0. 05),APN高于对照组及中药组同期(P 0. 05)。结论滋肾化痰调周法联合西医治疗PCOS伴IR疗效确切,临床症状改善明显,并可有效调节患者性激素水平及糖脂代谢,值得临床推广。     

滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降45例

目的:观察滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效,并探讨其对患者血清激素水平、细胞因子Toll样受体1(TLR1)、Toll样受体2(TLR2)的影响。方法:将90例肾虚血瘀型DOR患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用口服克龄蒙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用滋肾温阳汤。比较两组患者治疗前后的中医症状评分、血清性激素水平、卵巢状态及细胞因子TLR1、TLR2表达率,并评价临床疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P=0.048)。治疗后,两组中医症状评分较治疗前均降低(P<0.001),且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较治疗前明显降低(P<0.05),雌二醇(E2)水平较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组血清FSH、LH、E2水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后卵巢窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)明显升高(P<0.05),且观察组AFC、PSV高于对照组(P<0.001);两组TLR1、TLR2表达率较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者均未出现明显不良反应。结论:滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗DOR疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低血清FSH、LH水平,提高血清E2水平,增加AFC,提高PSV,降低TLR1、TLR2表达率。     

补肾养血方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床观察

目的:观察补肾养血方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)的效果。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组口服补肾养血方(农本方),对照组采用雌孕激素联合序贯治疗(口服戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊),观察患者治疗前后月经情况、临床症状、血清FSH、FSH/LH、E2等指标,来评估补肾养血方干预卵巢储备功能下降患者的疗效。结果与结论:补肾活血法治疗DOR,明显改善患者的临床症状及降低FSH、FSH/LH、E2水平,增加窦卵泡数,起到改善和恢复卵巢储备功能的作用。     

调经膏滋治疗卵巢储备功能下降42例

目的:观察调经膏滋治疗卵巢储备功能下降(Decreasing Ovarian Reservation,DOR)的临床疗效。方法:42例采用调经膏滋治疗,比较治疗前后的临床症状、窦卵泡数、血雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化情况以及治疗1年后的妊娠情况。结果:总有效率88.10%,治疗后1年内妊娠率20.95%,窦卵泡数、FSH、LH降低、E2治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:调经膏滋可改善卵巢储备功能,恢复月经周期、经量,增加窦卵泡数目,提高受孕率。     

朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的 观察朱氏调经促孕方加减治疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)患者的临床疗效。方法 将90例患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片；治疗组45例予朱氏调经促孕方加减治疗。2组均连续服药3个月后统计血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平及窦卵泡个数(AFC),并观察2组治疗前后中医证候积分改善情况，统计临床疗效。结果 治疗后2组经期、经色、经量、腰骶酸痛、小腹胀痛、头晕耳鸣、痛经、性欲减退积分及总分均有明显降低(P<0.05),且治疗组积分(除经期、性欲减退外)与对照组相比较，差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平及AFC个数组内比较均改善(P<0.05),治疗组FSH、FSH/LH、E2与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 朱氏调经促孕方加减能够有效改善DOR...     

电针联合胎盘多肽注射液足三里注射治疗卵巢储备功能下降临床疗效及对性激素水平的影响

目的观察电针联合胎盘多肽注射液足三里注射治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效及对性激素水平的影响。方法将89例DOR患者随机分为2组,治疗组45例予电针联合胎盘多肽注射液足三里注射治疗,对照组44例单纯予胎盘多肽注射液足三里注射治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组疗效;观察2组治疗前后血清性激素水平变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果治疗组总有效率88.37%(38/43),对照组总有效率46.51%(20/43),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、FSH/LH均较本组治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E 2)较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组FSH、LH、FSH/LH均低于对照组(P<0.05),E 2高于对照组(P<0.05)。2组治疗后月经量少、月经周期缩短、腰膝痠软、腹胀便溏、烘热汗出、神疲乏力、情绪不稳评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论电针联合胎盘多肽注射液足三里注射治疗DOR,能改善患者血清性激素水平和中医症状,提高疗效。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)临床疗效的影响及评价。方法:将符合纳入标准的60例DOR患者随机分成两组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇片(补佳乐)和地屈孕酮片(达芙通)治疗,两组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,化学发光免疫分析(CLIA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH/LH水平。阴道超声检测卵巢动脉血流收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组在改善中医症状积分、血清FSH、LH、E2水平优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方能促进卵巢血供,增强卵巢反应性,维持卵巢功能,改善临床症状,治疗DOR临床疗效满意。     

助卵养巢方联合西药治疗对多囊卵巢综合征患者卵巢储备功能及经期紊乱的影响

目的:观察助卵养巢方联合西药治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢储备功能及经期紊乱的影响。方法:将我院妇产科收集的84例PCOS不孕患者根据入院就诊时间随机分为中药组、西药组和联合用药组,每组28例,中药组服用"助卵养巢"方,西药组服用橼酸氯米芬胶囊,联合用药组采用"助卵养巢"方联合橼酸氯米芬胶囊治疗。治疗2个疗程后,观察各组患者临床疗效、血清中促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、基础抗苗勒管激素(AMH)等激素变化情况、月经改善及不良反应发生情况。结果:联合用药组治疗总有效率(92.85%)显著高于中药组(67.86%)及西药组(75.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后三组患者血清中LH、LH/FSH、T和AMH较治疗前显著降低(P0.05),且与中药组和西药组比较,联合用药组中LH/FSH、T和AMH均显著降低(P0.05)。联合用药组在月经改善和半年内妊娠率均显著高于中药组和西药组(P0.05)。全部患者在服药期间均未出现任何严重不良反应。结论:助卵养巢方联合西药治疗PCOS能够明显改善患者临床症状,能够有效降低LH、T、AMH等激素水平,从而改善卵巢多囊性症状,恢复月经周期,提高排卵率和妊娠率,其疗效要优于单独中药或西药治疗,且安全性高。     

滋肾养肝健脾法治疗原发性干燥综合征36例

目的:观察滋肾养肝健脾法治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法:将68例患者随机分为对照组(32例)和治疗组(36例),对照组予以羟氯喹,治疗组予羟氯喹和滋肾养肝健脾中药汤剂,两组患者疗程均为3个月。结果:治疗后两组口眼干燥、关节疼痛、滤纸试验及实验室指标较治疗前均有明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);两组治疗后有效率及不良反应率分别是:对照组为63.63%和27.27%、治疗组为96.15%和3.85%,两组比较均有显著性差异(P0.01)。结论:滋肾养肝健脾法治疗原发性干燥综合征可明显改善症状、提高临床疗效、降低不良反应的发生。     

补肾活血方联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降肾虚血瘀证临床观察

目的:观察补肾活血方治疗卵巢储备功能下降(DOR)肾虚血瘀证的临床疗效及对患者血清性激素的影响。方法:选取140例DOR肾虚血瘀证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组采用补肾活血方合克龄蒙治疗。观察2组治疗效果及治疗前后月经量、月经周期、月经色质、血清性激素水平的变化情况。结果:观察组总有效率84.28%,高于对照组的70.00%(P0.05)。治疗前,2组月经量、月经周期及月经色质积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组3项积分均较治疗前降低(P0.05),观察组的3项积分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗前,2组卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FSH及LH水平均较治疗前降低(P0.05),观察组的FSH及LH水平均较对照组下降更明显(P0.05)。结论:补肾活血方联合克龄蒙治疗肾虚血瘀型DOR,能有效改善患者的月经量、月经周期、月经色质及性激素水平,提高治疗效果。     

滋肾阴法治疗卵巢储备功能下降52例

目的:观察滋肾阴法治疗卵巢储备功能下降的疗效。方法:52例均采滋肾阴法治疗,给予中药汤剂口服,以3个月经周期为1个疗程,经期停服,治疗1个疗程。结果:痊愈22例,显效12例,有效10例,无效8例,有效率占84.62%;其中有效44例中,妊娠5例,妊娠率占11.36%;治疗前后血清FSH、LH、FSH/LH及E2水平对比,差别均有统计学意义(P<0.05);治疗前后窦卵泡数(OVF)及症状积分对比,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:滋肾阴法可以有效改善卵巢储备功能下降的状态,对预防卵巢早衰的发生有重要意义。     

心肾同调联合穴位贴敷治疗围绝经期非器质性失眠疗效观察

目的 :探讨清心滋肾汤联合穴位贴敷对围绝经期非器质性失眠患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Kupperman症状积分及性激素3项包括雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的影响。方法:将心肾不交型围绝经期非器质性失眠患者90例随机分为中药组(清心滋肾方加减)、穴位贴敷组、综合疗法组(清心滋肾方加减配合穴位贴敷)。观察3组患者PSQI评分、Kupperman症状积分及性激素3项(E2、FSH、LH)变化情况、临床疗效。结果:1)PSQI评分:综合疗法组较中药组及穴位贴敷组下降(P0.05);2)Kupperman症状积分:中药组及综合疗法组与穴位贴敷组比较差异有统计学意义(P0.05),中药组与综合疗法组之间比较差异无统计学意义(P0.05);3)性激素水平:中药组及综合疗法组FSH、LH水平较治疗前下降(P0.05),E2无明显变化(P0.05);穴位贴敷组FSH、LH、E2水平均无明显变化(P0.05);4)综合疗法组临床疗效高于中药组及穴位贴敷组(P0.05)。结论:清心滋肾汤加减联合穴位贴敷能缓解围绝经期非器质性失眠患者临床症状,改善睡眠质量。     

马氏补肾助孕疗法联合脱氢表雄酮保护高龄卵巢储备功能减退不孕症患者生育力临床研究

目的:观察马氏补肾助孕疗法联合脱氢表雄酮(DHEA)对高龄肾阳虚型卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者生育力的影响。方法:将纳入研究的肾阳虚型DOR不孕症患者随机分为DHEA组和中药组。2组均口服DHEA胶囊治疗,中药组加予马氏补肾助孕疗法治疗。2组疗程均为3个月经周期。观察2组治疗前、治疗3个月经周期后中医证候积分、卵巢激素指标[抗苗勒管激素(AMH)、卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]及卵巢超声参数[窦卵泡计数(AFC),双侧卵巢间质动脉收缩期峰值速度的平均值(mPSV)、阻力指数的平均值(mRI)]的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01)。中药组中医证候积分低于DHEA组(P0.01)。2组AMH水平均较治疗前上升(P0.01),中药组FSH水平及FSH/LH比值均较治疗前下降(P0.01)。中药组AMH水平高于DHEA组(P0.01),FSH水平及FSH/LH比值均低于DHEA组(P0.01)。2组AFC均较治疗前增加(P0.01),中药组AFC多于DHEA组,m PSV值高于DHEA组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用马氏补肾助孕疗法联合DHEA治疗高龄肾阳虚型DOR不孕症患者,可有效减缓卵巢内存留原始卵泡的快速耗竭,改善患者的卵巢储备,从而有望提升妊娠潜能,提高妊娠概率。     

补肾填精法治疗卵巢储备功能下降的临床研究

目的:观察补肾填精法治疗卵巢储备功能下降(DOR)的疗效。方法:运用中医补肾填精法治疗DOR患者21例,连续治疗6个月,观察治疗前后患者的月经情况、主要临床症状及血清性激素水平变化,并判定其疗效。结果:治疗后,患者月经改善总有效率为85.7%;潮热汗出、心烦易怒、失眠、性交痛、泌尿系感染、抑郁不乐、头晕、头痛、肌肉关节痛、疲倦乏力症状较治疗前均明显改善,治疗前后症状评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);血清FSH水平显著下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);E2水平经治疗后明显升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾填精法治疗卵巢储备功能下降具有一定疗效,能改善患者的月经及临床症状、调节血清性激素水平。     

中药治疗青春期多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨中药治疗青春期多囊卵巢综合征的临床效果;方法:对42例青春期多囊卵巢综合征患者,根据其发病情况、临床症状,用放免法测定血清FSH、LH、LH/FSH、T,用中药治疗3-6个月。结果:治疗后FSH、LH、LH/FSH、T值均低于治疗前(P0.05),临床症状比治疗前有明显好转。结论:中药对青春期多囊卵巢综合征有明显治疗作用,能有效改善患者的内分泌功能,恢复月经周期,改善不良并发症。