慢性肺心病并发多脏器功能衰竭28例临床分析

多脏器功能衰竭的死亡率随受累脏器数的增加而升高。有资料报道，衰竭脏器达两个以上时其死亡率为70％左右，四个脏器衰竭死亡率几乎为100％，慢性肺心病发作期很容易合并多脏器功能衰竭，其发生率为31．7％。1临床资料我科近年来共收治28例慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的病人，其诊断均符合1987年制订的诊断标准。其中男性10例，女性18例。男：女一1：1．8。年龄：47岁的2名，50－60岁13名，60－70岁《名，70－80岁7名，80岁以上2名。其中合并呼衰、心衰者13例，（并呼衰感染性休克者1例），共死亡2例。并呼衰、电解质失调，感染性休克者2…     

重症急性胰腺炎死亡危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病人死亡的危险因素。方法回顾性分析68例SAP病例资料，将危险因素与病人死亡之间的关系进行统计学分析。结果68例中存活55例，死亡13例，病死率19．1％。非手术治疗61例，治愈53例（53／61），治愈率86．9％，死亡8例（8／61），病死率13．1％；外科手术治疗7例，治愈2例（2／7），治愈率28．6％，死亡5例（5／7），病死率71．4％。死亡13例中多脏器功能衰竭（MOSF）7例（7／13），占53．8％，呼吸衰竭3例（3／13），占23．1％，肠功能衰竭2例（2／13），占15．4％，急性肾功能衰竭1例（1／13），占7．7％；存活55例中MOSF7例（7／55），占12．7％，呼吸衰竭6例（6／55），占10．9％，急性肾功能衰竭6例（6／55），占10．9％，肠功能衰竭1例（1／55），占1．8％。手术组与非手术组死亡率比较差异有显著性，死亡组中MOSF与单脏器功能衰竭死亡率比较差异均有显著性。结论MOSF、呼吸衰竭、肠功能衰竭、低蛋白血症、手术干预是病人死亡的危险因素；MOSF是病人死亡的主要原因。     

脑出血并发多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭（MSOF）是指不同病因引起的两个或两个以上系统或器官同时或先后出现致命性功能损害。常见的病因有严重感染、外伤、大手术、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等。关于急性脑血管病并发MSOF，近年来也有报道，其并发率高、病情凶险、死亡率高，值得重视。近5年来，笔者观察了脑出血并发MSOF46例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男30例，年龄50～78岁，平均654岁；女16例，年龄52～70岁，平均63岁。互．2病因高血压动脉粥样硬化38例（826％）糖尿病、高脂血症8例（174％）。发病时全部病例血压升高。1．3出血部…     

脑出血并发上消化道出血的危险因素分析

目的分析脑出血并发上消化道出血的危险因素，以期改善脑出血患者的预后。方法将289例脑出血病人按有无并发上消化道出血分为上消化道出血组和对照组，观察并发上消化道出血与性别、年龄、血压、昏迷程度、脑出血部位和脑出血量的关系。结果289例病人中并发上消化道出血者53例（18．3％），年龄≥60岁、血压≥24／13．3kPa、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑，以及脑出血量≥30mL者上消化道出血发病率分别高于年龄〈60岁、血压〈24／13．3kPa、无昏迷、出血部位在脑叶和基底节、脑出血量〈30mL者。上消化道出血组的病死率（39．6％）远高于对照组（8．9％）。结论老年人、高血压、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑以及出血量大是脑出血病人并发上消化道出血的危险因素，合并上消化道出血的病人预后差。     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭分析

慢性肺心病常并发多脏器功能衰竭（MOF），死亡率高，为内科危重症之一。本文就近5年来我院收治的慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭者进行分析和讨论。116床资料1·1102例肺心病病例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准，MOF诊断标准参考1995年全国危重急救医学学术会议论文集．收治102例慢性肺心病急性发作期患者中并发MOF35例，发生率为34．3％。性别为男24人，女11人。年龄49～78岁，M6O岁11人，＞60岁24人。其中死亡14例，病死率为40％。67例肺心病非MOF患者，死亡4人，病死率为6．0％。1．235例MOF患者…     

糖尿病并发多脏器功能衰竭10例

糖尿病并发多脏器功能衰竭１０例安徽省庐江县人民医院内科金建辉糖尿病并发多脏器功能衰竭（以下简称ＭＯＦ），预后凶险，死亡率极高，现报道我临床资料比较完整的１０例糖尿病并发ＭＯＦ并分析如下．１临床资料男３例，女７例；年龄１８～６９岁，≥６０岁５例．既往有...     

高血压脑出血并发上消化道出血的护理

上消化道出血是高血压脑出血常见的、严重的并发症之一。颅内压增高征象的同时 ,出现呕血和 或便血 ,使病情进一步恶化。我中心 2 0 0 1年 1～ 2月 ,收治高血压脑出血昏迷患者 2 16例 ,并发上消化道出血 32例 ,占 14 8% ,除 1例出现多系统脏器功能衰竭死亡外 ,31例上消化道出血患者均得到控制 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料32例中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 30岁 4例 ,35～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 70岁 7例。出血部位 :基底核 17例 (其中破入脑室 6例 )、脑叶 4例、丘脑 3例 (其中破入脑室 2例 )、小脑 1例、桥脑小脑角 1例。并发上…     

山东省金乡县痔瘘研究所全国职业证书培训辅导考证通知

慢性肺源性心脏病(CPHD)为我国北方多发病，尤其并发多脏器功能衰竭(MSOF)时死亡率更高。且受累器官越多，程度越重，其死亡率也越高，本文观察24例CPHD并发两个脏器功能衰竭者死亡率为21％，3个脏器功能衰竭死亡率52％，3个以上脏器功能衰竭死亡率83．33％，故在防治MSOF中应十分注意。     

急性脑出血并发应激性溃疡出血的预防对策与护理体会

脑出血（ICH）是一种临床常见病、多发病。死亡率高达35％-52％．病残率高达50％-85％。其中,应激性溃疡出血（SUB）是脑出血最常见的并发症之一,发生率高达14％-76％^[1]。严重应激性溃疡出血可降低有效循环血量而加重了脑损害和其他脏器的功能衰竭,甚至导致死亡。笔者对45例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结本病的预防对策和护理措施,现报道如下：     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭208例分析

脑血管病（CVD）并发多器官功能衰竭（MOF）可明显增加病死率。CameoCjet等［‘］1986年报道多脏器损伤病死率高达30％～100％。我院神经科1988年3月～1997年10月收治急性CVD1600例，其中急性脑血管病并发多器官功能衰竭208例，占13％。报告如下。116床资料1．l一般资料208例MOF中，男136例，女72例；年龄42～83岁，平均66．7岁。脑出血148例（72．1％），脑梗死36例（l．3％），蛛网膜下腔出血12例（5．8％），混合型12例（5．7％）。伴高血压病196例（94．2％），慢性支气管炎36例（l．3％），风湿性心脏病8例（3．8％），冠心病16…     

脑出血并发多脏器功能衰竭50例临床分析

多脏器功能衰竭 (MOF)是指体内 2个或 2个以上内脏功能衰竭的综合征。常见于严重感染或大的创伤后 ,现将我科收治的脑出血并发多脏器功能衰竭 5 0例作一分析。1　临床资料5 0例中 ,男 30例 ,女 2 0例。年龄 4 7～ 82岁。入院时经全面检查排除心、肺、肾等功能衰竭。均经头颅CT检查 ,血肿位于基底节 2 3例 (出血量平均18mL伴中线移位 15例 ,破入脑室系统 5例 ) ,丘脑出血 8例 (平均 6mL ,破入脑室 5例 ) ,脑干出血 5例 ,小脑出血 2例 ,基底节加丘脑出血 2例 ,脑叶出血 10例。全组病例除给一般支持疗法外 ,用 2 0 %甘露醇 4 5例 ,速尿 30例…     

老年急性肾功能衰竭26例临床分析

目的：探讨老年急性肾功能衰竭的临床特点。方法：回顾分析1997年至2001年治疗的26例老年急性肾功能衰竭病例。结果：老年急性肾功能衰竭原发病中心衰7例（占26.9%)、感染9例（占34.6%)、肾后梗阻4例（占15．4％），而肾小球疾病仅2例（占7．7％）。累及3个及以上脏器7例，死亡5例，死亡率71．4％，累及3个以上脏器19例，死亡7例，死亡率36．8％，两组有显著差异（P＜0．01）。非透析器16例，死亡10例，死亡率62．5％。透析组10例，死亡2例，死亡率20％，两组有显著差异（P＜0．01）。透析组中行间歇性血液透析4例，死亡1例，死亡率25％，行连续性血液净化6例，死亡1例，死亡率16．7％。两组有显著差异（P＜0．01）。结论：急性肾功能衰竭是老年人的常见病，其原发病以心衰、感染、肾后梗阻多见。而且并发症多，易发生多器官功能障碍，且累及脏器数与预后密切相关。透析是ARF治疗的重要措施，尤其是连续性血液净化技术的应用进一步降低了ARF的死亡率。     

肝硬化并发多器官功能衰竭29例临床分析

我院自1994－07～1998－O7间共收治肝硬化失代偿期患者59例，其中并发MDF者29例。现将其诱发因素、治疗转归进行总结、分析。互临床资料1．l一股资料。本组59例肝硬化患者均为先代偿或，其中，并发多脏器功能衰竭（MDF）的29例中，男性22例，女性7例（男：女一3：l）。年龄为37～71岁，平均63岁。确定诊断的依据为①患者为乙肝病毒血清标志阳性；②有腹水、脾肿大等临床表现；③肝功异常；④腹部B超提示肝硬化S⑤胃镜检查示食管静脉曲张。1．2诱发因素。26例中．上消化道出血17例（占58．6％），感染9例（占31．0％），强烈利尿1例（占3…     

老年人脑出血41例临床特点分析

目的：探讨65岁以上老年人脑出血的病因、临床特点及预后。方法：对2004。2007年在我科及急救中心收治的65岁以上第一次发病的41例脑出血临床资料进行回顾性分析。结果：65岁以上脑出血中非高血压性病因12例（29．27％）,安静状态下发病10例（24．39％）,头痛、呕吐8例（19．51％）,意识障碍11例（26．83％）,平均出血量40．2ml,破入脑室14例（35．90％）,死亡21例（51．22％）。死亡原因以多脏器功能衰竭最为常见,16例（占76．19％）。结论：老年人上脑出血的临床表现不典型,应尽早行相关检查确诊,防止多脏器功能衰竭,以期降低病死率。     

脑出血并发多器官功能衰竭103例分析

目的 探讨脑出血并发多器官功能衰竭的发病因素、临床特点及防治措施。方法 对我科近几年脑出血住院患者508例中并发多器官功能衰竭（MOF）103例的临床资料进行回顾分析。结果 死于MOF68例（病死率66．02％）,高于同期无MOF的病死率（5．68％）。MOF的发生与脑出血血肿的大小和部位密切相关,与用甘露醇,地塞米公等药物有关;随年龄的增加发生脏器衰竭的数量在增多,病死率也增高,5个以上器官功能衰竭者100％死亡。结论 脑出血并发多器官功能衰竭时病死率增高,受累器官越多、病死率越高。提示要积极处理原发病,预防下丘脑和脑干功能的紊乱,要兼顾各系统器官功能、个体化治疗。     

109例高血压性脑出血患者急诊手术的麻醉

目的 提高脑出血患者急诊手术的麻醉技术，减少与麻醉相关的并发症的发生率。方法 在109例高血压性脑出血患者急诊手术中，采用快速静脉诱导气管内插管，异氟醚吸入加用异丙酚微泵静注复合全麻；甘露醇及控制PETCO2降低颅内血压；对血压≥180/100mmHg和／或血糖＞250mg/dl者作适当处理。结果 109例患者术后1周内无1例死亡。并发肺部感染50例（45．8％），急性肾功能衰竭15例（13．8％），消化道出血19例（17．4％），同时患有其中两个并发症者5例（4．6％），死于并发症者17例（15．6％）。结论 急诊手术可降低高血压性脑出血患者死亡率和多器官功能衰竭的发生率，但肺部感染率较高。     

老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭15例分析

目的：探讨老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭的发病机理及预后。方法：分析15例老年高血压性脑出血临床特点。结果：老年高血压性脑出血并发多脏器衰竭依次脑干、丘脑、基底节（尤为破入脑室）小脑、脑叶。多脏器衰竭数目愈多，死亡率愈高。结论：积极预防和处理多脏器衰竭是降低老年高血压性脑出血死亡率重要治疗措施。     

脑出血急性期继发性癫痫发作分析

目的 探讨脑出血急性期继发性癫痫发作的特点。方法 分析62例脑出血急性期继发性癫痫发作患者的临床资料。结果 癫痫发作多发生在出血后1周，占68％，其中以全身性强直一阵挛发作形式多见。发作部位在脑叶占74．1％，其次为基底节16．1％。死亡率为55％。结论 脑出血继发癫痫发作与脑出血部位、发病年龄有关，死亡率较高。     

尼莫地平静脉滴注治疗重症脑干出血

脑干出血约占脑出血10％，重症脑干出血多数于起病后24～48h内死亡。即使短时间内存活，随之而来伴发各种严重的并发症：高热、应激性溃疡和严重的意识障碍引起的肺部感染、心’育功能障碍等，往往进一步增加死亡率，存活者极少。本文采用西德拜耳公司生产的尼莫通（NIMOTOP）注射液（内含尼莫地平10mp／50ml／瓶）静脉滴注治疗重症脑干出血的患者，结果报告如下。1资料和右法1．l对象共7例，6男1女，年龄28～67岁，平均年龄47．8岁。均为我院1992～1995年收治经头部CT证实患者。出血部位：桥脑、延髓。出血量2～sml，平均出血量4．7ml…     

脑出血并多脏器功能衰竭：附55例报告

脑出血并多脏器功能衰竭（附５５例报告）周彬，冒少媛，潘平华，于波脑出血并发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ），一旦发生，抢救极困难，死亡率高，因而越来越被人们重视。我院自１９９０年１月至１９９１年１月共收治脑出血病人１９５例　，因合并ＭＯＦ而死亡者５５例，　本...