骶髂关节脱位4例诊疗体会

采用大重量股骨髁上牵引治疗4例骶髂关节脱位持续牵引重量10－20kg,3-7d后维持牵引，牵引重量7－8kg。结果，4例病人均复位满意。认为本法治疗骶髂关节脱位简单，容易掌握，复位可靠。     

牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗骶髂关节脱位

目的探讨不稳定骨盆损伤中骶髂关节脱位应用牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗的效果。方法对不稳定骨盆损伤骶髂关节脱位12例,通过牵引复位,在C臂X线机透视引导下,应用微创技术经皮空心加压螺钉行骶髂关节内固定。结果12例患者经过6～20个月的随访,脱位复位满意,术后无1例发生再移位,无神经损伤,功能恢复良好,疗效满意。结论牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗不稳定骨盆损伤固定牢固,切口小,出血少,操作简单、安全,康复快,是治疗骶髂关节脱位的理想的微创方法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位

目的 介绍一种治疗骶髂关节脱位的微创手术复位及固定方法.方法 在牵引复位C臂X线机引导下,经皮空心螺钉固定骶髂关节脱位.结果 6例患者均复位满意,术后无一例发生再移位;随访6～12月,疗效满意.结论 经皮空心螺钉固定治疗骶髂关节脱位是一种创伤小,方法简单易行的新型手术方法.     

手法整复骨盆骨折合并骶髂关节脱位

<正> 髁盆骨折合并骶髂关节脱位,常规行骨牵引复位。我院自1990年—2000年收治22例,均在硬膜外麻醉下,手法复位,经随访效果满意。 1.临床资料 1·1 一般情况 本组22例,男17例,女5例,年龄10岁—55岁,平均35岁。耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位19例,耻骨联合分离合并骶髂关节脱位3例。车祸伤16例,坠落伤8例。复位时间均在伤后一周     

骶髂关节脱位的分型方法及手术治疗方案

目的 根据已有病例资料,重新探讨骶髂关节脱位的分型方法及相应的手术治疗方案。方法 根据患者骶髂关节脱位方向及是否合并髂骨、骶骨骨折及骨折形态等临床特征,分为4型。Ⅰ型（骶髂关节前脱位）:髂后翼主要骨折块向骶髂关节前方脱位;Ⅱ型（骶髂关节后脱位）:髂后翼主要骨折块向骶髂关节后方脱位;Ⅲ型（新月形骨折脱位）:髂后翼向上脱位伴经髂翼后上斜行骨折,其中又分为3个亚型,ⅢA型:经髂骨不超过骶髂关节前三分之一关节面的骨折脱位,同时伴有上方大的新月型骨折块;ⅢB型:经髂骨骶髂关节中三分之一关节面的骨折脱位,同时伴有中等大小的新月型骨折块;ⅢC型:经髂骨骶髂关节后三分之一关节面的骨折脱位（通常只经过大部分骶髂关节）,同时伴有较小的新月型骨折块。Ⅳ型（经骶骨骶髂关节脱位）:经骶骨骨折伴骶髂关节脱位。针对不同类型骨折选择相应的治疗方法。Ⅰ型骶髂关节脱位:行前方髂窝入路撬剥复位、经皮骶髂关节螺钉固定术;Ⅱ型骶髂关节脱位:骶髂关节后方入路计算机导航下骶髂关节螺钉内固定术;ⅢA型、ⅢB型骶髂关节脱位:骶髂关节后方入路重建钢板固定术;ⅢC型骨折骶髂关节脱位:行闭合复位经皮骶髂关节螺钉内固定术。Ⅳ型骶髂关节脱位:经后路脊柱骨盆固定（闭口万向螺钉骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统）术。结果 Ⅰ型骶髂关节脱位2例,其中1例患者并存神经损伤,术后一年完全恢复;Ⅱ型骶髂关节脱位8例,术前无明显神经损伤;Ⅲ型骶髂关节脱位12例,其中1例术前并存神经损伤,术后一年完全恢复;Ⅳ型骶髂关节脱位3例,3例患者均并存神经损伤,2例于术后1年完全恢复,1例随访期间神经功能部分恢复。本组25例患者术后总体生存率为100%,伤口一期愈合率100%,骨折愈合率100%,术后随访24~72月,平均34.5月。结论 本研究所建立的分型方法及相应的治疗方案,取得了较好的治疗效果,该分型及治疗方法值得推广。     

手法整复骨盆骨折合并骶髂关节脱位

骨盆骨折合并骶髂关节脱位,常规行骨牵引复位。我院自1990年至2000年收治22例,均在硬膜外麻醉下,手法复位,经随访效果满意。1临床资料1.1一般情况本组22例,男17例,女5例,年龄10岁~55岁,平均35岁。耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位19例,耻骨联合分离合并骶髂关节脱位3例。车祸伤16例,坠落伤8例,复位时间均在伤后1周内施行。1.2方法患者均行硬膜外麻醉,待麻醉生效后,患者平卧于病床上。行患侧股骨髁上骨牵引术,术毕用一单人床巾,从患者背部绕自两侧腋窝,从腋窝前侧出来,两头结扎于床头栏杆上。由一助手持续牵引患侧下肢,一助手检查腋窝床巾压…     

不稳定骨盆骨折合并骶髂关节脱位的治疗方法选择及疗效分析

目的:分析不稳定骨盆骨折合并骶髂关节脱位的不同治疗方法,并探讨其最佳治疗途径。方法:将治疗的患者60例,随机分为试验组30例与对照组30例。试验组行骶髂关节后路螺钉固定术,对照组行骶髂关节前路钢板固定术,比较两组的治疗效果。结果:试验组与对照组Denis评价结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的治疗效果明显好于对照组。结论:骶髂关节后路螺钉固定术治疗不稳定骨盆骨折合并骶髂关节脱位的效果明显优于骶髂关节前路钢板固定术,应该是治疗不稳定骨盆骨折合并骶髂关节脱位的首选。     

空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位

目的:探讨空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的临床效果。方法:于笔者所在医院骨外科收治的骶髂关节脱位患者共22例,均在C臂X线引导下使用空心螺钉进行骶髂关节内固定治疗。结果:所有患者均得到随访,22例患者均可下地行走,无一例发生骶髂关节移位、疼痛或者关节炎等并发症。6例已经取出螺钉,其他患者未取出,取出螺钉的患者关节无再脱位、再移位。结论:空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位具有手术时间短、术中出血量少和创伤小的优点,可在临床上广泛应用。     

骶髂关节后路椎弓根及髂骨螺钉固定术治疗骨盆骨折合并骶髂关节脱位

目的：观察髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骨盆环骨折合并骶髂关节脱位的效果。方法：对5例骶髂关节脱位采用后路髂骨螺钉联合椎弓根钉固定及前路钢板固定治疗。结果：X片示5例均复位满意,无感染和血管神经损伤并发症。随访5．18个月,固定无松动断裂,髂关节无再脱位,且无明显松动。结论：腰4、5椎弓根螺钉及骶髂螺钉系统结合前路钢板骨折不稳定骨盆骨折及骶髂关节脱位可获得即刻稳定性并良好维持复位效果。     

应用脊柱钉棒系统经皮内固定治疗骶髂关节脱位

目的 探讨应用脊柱钉棒系统经皮内固定治疗骶髂关节脱位的疗效.方法 自2004年3月至2008年2月,笔者应用脊柱钉棒系统经皮内固定治疗骶髂关节脱位17例,疗效以融合率、疼痛、是否腿短作为评定方法.结果 本组所有患者切口一期愈合.术后随访8个月～2.9年,平均21.6个月.17例骶髂关节脱位全部融合,骨盆畸形均不同程度得以纠正,无疼痛,无下肢不等长,治愈率为100%.结论 应用脊柱钉棒系统经皮内固定治疗骶髂关节脱位方法有效.     

骶髂关节脱位切开复位内固定术：附2例报告

骶髂关节脱位切开复位内固定术（附２例报告）晋城矿务局医院（０４８００６）杜张荣，李世波我院从１９９４年１月至９月收治两例骶髂关节脱位及关节附近骶骨、骼骨骨折。经切开复位内固定，获得了好的效果。报告如下：２例均为男性，平均３４．５岁。例１为右侧骶髂关节...     

骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器的试验研究

骶骨骨折和骶髂关节脱位发生率逐年增高,目前已有几种外固定和内固定方法治疗骨盆后环损伤,但是对于骶骨骨折和骶髂关节脱位仍然缺乏特有的诊疗程序[1]。笔者根据骨盆后环的解剖及力学特点,研制骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器,用以解决侧方挤压等造成的骶骨骨折和骶髂关节脱     

外固定支架治疗骨盆不稳定性骨折临床分析

骨盆不稳定性骨折传统的治疗方法是采用骨盆悬吊加下肢牵引。这种方法卧床时间长、护理不方便及后期关节活动不利等缺点。外固定方法（牵引、人字石膏等）效果亦不满意［１］。我院自１９９６年２月～１９９７年１２月采用外固定支架治疗不稳定性骨折１５例，取得良好效果，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１５例中男９例，女６例。年龄１７～６５岁，平均３７岁。耻骨上下支骨折伴髂骨折８例；耻骨上下支骨折伴骶髂关节脱位７例。骨折端均有不同程度的分离或重叠移位。受伤至入院时间为１～８ｄ，平均２ｄ。本组病例除２例并发尿…     

应用髂骨螺钉联合椎弓根螺钉治疗骨盆后环损伤

目的 观察髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骨盆后环骨折脱位的效果.方法 对6例骶髂关节脱位,2例骶骨骨折患者采用髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗.结果 术后X片示8例均复位满意,无感染和血管神经损伤并发症.随访6-18个月.内固定无松动断裂.骶髂关节无再脱位.结论 腰5 骶1椎弓根螺钉或骶1 椎弓根螺钉结合髂骨板闻螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折可获得即刻稳定性并良好维持复位效果.     

耻骨联合严重交叉脱位1例报告

骨盆骨折在临床中经常见到,并且骨折的类型较多。但是耻骨联合严重交叉蜕位并骶髂关节脱位类型,在文献中还未见到。现将治疗1例耻骨联合严重交叉脱位并骶髂关节脱位报告如下患者,陈某某,男,年龄27岁,井下工人。病历号:01639 患者于1985—03—02夜,因矿车翻车,髂部被挤伤,于1985—03—03日急诊入院。     

切开复位内固定术治疗坐耻骨骨折20例

自1995年以来,我院为20例骨盆环前环坐耻骨骨折或合并后环骶髂关节脱位或关节附近骶骨、髂骨骨折,通过切开复位内固定治疗坐耻骨骨折移位,取得了满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男16例,女4例。年龄17～55岁。按牟德昌分型法型:无损于骨盆环完整的骨折。型:骨盆环一处骨折;型:骨盆环二处以上断裂骨折;型:髋臼骨折。本组20例均为型,骨盆前后环联合损伤,且前环骨折均在二处以上。为压缩型,近骶髂关节处髂骨纵形骨折或骶髂关节脱位1cm,耻骨上下支、坐骨下支骨折并明显移位。骨折侧闭孔处呈“G”形。受伤后至手术时间6～8天…     

不稳定骨盆骨折中骶髂关节脱位的手术治疗

我院2005年10月至2007年5月经前方人路对5例骶髂关节脱位患者行切开复位内固定治疗获得满意疗效,现报道如下. 1.资料与方法 (1)一般资料:本组5例,男4例,女1例,年龄,12～39岁,平均年龄20岁.     

空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位

目的 探讨空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的效果.方法 患者术中俯卧位,先行闭合手法复位.切开显露髂骨外骨面,钻入克氏针,以C臂透视正侧位、入口位、出口位,以确定克氏针的位置,将直径7.3mm 适当长度的中空松质骨拉力螺钉置入骶1、2椎体.结果术后随访6～36个月,23例患者术后无一例骨盆感染,无周围神经损伤.骶髂关节复位和功能良好.结论 空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的技术具有操作较简单、固定可靠、创伤小、失血少、有利于患者康复等优点.     

屈髋伸膝斜扳法治疗骶髂劳损56例

屈髋伸膝斜扳法治疗骶髂劳损５６例唐学章北京中日友好医院（１０００２９）骶髂关节损伤是引起的腰腿痛一个常见病症。笔者采用屈髋伸膝斜扳法治疗骶髂关节损伤５６例，收到满意的疗效。现总结如下。１　临床资料１．１一般资料５６例患者，男性１９例，女性３７例；年龄...     

髂腹股沟入路治疗同侧骶髂关节脱位并髋臼前柱和（或）耻骨支骨折

目的：探讨髂腹股沟入路骨盆重建钢板治疗同侧骶髂关节脱位合并髋臼前柱和（或）耻骨支骨折的手术治疗方法及效果。方法：总结2000年7月～2008年6月对36例同侧骶髂关节脱位合并髋臼前柱和（或）耻骨支骨折进行手术治疗的经验。本组所有患者均采用髂腹股沟入路进行复位,以骨盆重建钢板进行固定。结果：36例患者均得到随访,随访6个月-3年,平均28_5个月。患者均恢复13常工作和生活。根据Mattanl临床评分标准,优18例（50．O％）,良12例（33．3％）,可6例（16．7％）,差0例,优良率为83．3％。无手术死亡、血管神经损伤、感染及骨不连并发症。结论：合适的手术时机、恰当的手术入路、解剖复位与坚强固定、早期功能锻炼是提高骶髂关节脱位合并髋臼前柱和（或）耻骨支骨折治疗效果、减少并发症的关键。