三镜联合在治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用

目的 总结十二指肠镜联合腹腔镜及胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验.方法 回顾性分析2010年1月~2012年12月应用三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石56例的临床资料.胆囊结石均多发,直径0.6~3.5 cm.胆总管结石1~3枚,直径0.5~2.6 cm.先行内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取尽结石,2~3天行LC.如EST取石失败,立即改行LC联合腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）.结果 56例手术均获得成功,其中行EST联合LC 37例,LC联合LCBDE 19例（经胆囊管探查取石8例,经胆总管探查取石并置T管引流11例）.无中转开腹及严重并发症发生.随访6~12个月,无结石复发.结论 三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可靠,创伤小,恢复快,可作为首选方式.     

银尔通联合碘甘油治疗智齿冠周炎的临床疗效观察

目的探讨银尔通联合碘甘油治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法选择冠周炎早期患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例,治疗组采用银尔通(活性银离子抗菌液)联合碘甘油治疗;对照组采用单用碘酚进行治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组治疗效果(94%)优于对照组(84%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠周炎早期病例采用银尔通联合碘甘油治疗疗效确切,值得临床推广应用。     

颅脑损伤后综合征中西医结合治疗现状

颅脑损伤患者经治疗后常有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易怒或抑郁等表现,有躯体、情感和认知方面的症状.但临床检查又无明显阳性体征.     

肠内营养在腹部术后胃瘫综合征治疗中的应用

目的:探讨肠内营养对腹部术后胃瘫综合征治疗的影响。方法:对2011年1月²012年12月两年间腹部手术后并发胃瘫的12例患者进行肠内营养支持治疗,观察患者临床表现、体重、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标的变化,同时对既往腹部手术后12例胃瘫患者以肠外营养支持治疗的资料进行回顾性分析,两组一般资料无统计学差异。评价肠内与肠外营养支持与治疗效果。结果:经治疗后患者均获痊愈。肠内营养组与肠外营养组相比,在肝功能异常、电解质紊乱和合并感染等并发症的发生比例上存在显著差异,肠内营养总体上能够减少平均胃瘫总天数、术后住院天数和住院费用,差异有统计学意义。肠内营养治疗2周及4周时检测患者的体重、血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均较肠外营养组明显增加,P<0.05。结论:肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段。     

搞好中医继承教育是发展中医的必由之路

目前我国中医院校培养出来的＂真正的＂中医不多,有中医科研成就者很少,名中医更是罕见,所以搞好中医继承教育,是发展中医的必由之路。     

高龄食管癌及贲门癌患者围手术期处理分析(附32例临床报告)

食管癌和贲门癌属于老年疾病,高龄患者不在少数。对于这部分病人采取手术治疗是临床常遇到的实际工作。高龄患者常伴有不同程度的心肺功能减退或存在原发病,患病后因为上消化道梗阻致营养差,抵抗力下降等因素,容易出现各种并发症使手术危险性明显增多。我们对1992年至2002年共32例70岁以上食管癌贲门癌患者围手术期处理进行分析,为提高手术治疗效果和减少并发症提供借鉴。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例临床分析

目的:探索腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在治疗急性结石性胆囊炎可行性及临床疗效.方法:回顾性分析2002年10月～2007年11月我科施行的65例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术方式及处理措施.结果:本组65例急性结石性胆囊炎,其中61例腹腔镜胆囊切除手术,中转开腹4例(6.6%),1例胆囊三角水肿严重,2例胆囊及胆囊管被大网膜包裹粘连致密无法显露,1例胆囊-十二脂肠内漏.全组术后常规病理切片证实为胆囊急性炎性改变,其中16例为坏疸性胆囊炎.术后住院3d～10d,无严重并发症发生.结论:解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是LC致治疗急性结石性胆囊炎能否成功的主要原因.     

关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎

目的:探讨关节镜下有限清理术结合注射玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效.方法:2009年10月至2011年4月,对47例71膝,年龄70 ～ 89岁高龄老人的膝关节骨性关节炎采用关节镜下有限清理术及注射玻璃酸钠综合治疗,并获随访观察疗效.结果:术后随访3～12个月,优18膝,良41膝,可9膝,失访3例,优良率83％.结论:采用膝关节镜下有限清理术结合注射玻璃酸钠综合治疗高龄老人的膝关节骨性关节炎,是较为理想的方法.     

烤瓷牙预备后活髓基牙牙本质过敏的2种防治方法

目的:观察烤瓷基牙预备后涂抹脱敏糊和氟保护剂后基牙敏感症状的改善情况.方法:将拟进行烤瓷修复的65例患者的152颗患牙根据数字随机法分为观察组和对照组,每组各76颗.牙体预备后,观察组涂布口腔脱敏糊,对照组涂布氟保护剂,所有基牙采用暂时冠修复、氧化锌丁香油酚粘固剂粘固.7～10d后试戴修复体时,观察治疗效果.结果:在探诊、冷风刺激和冷水冷诊的检测中,经2种药物处理过的基牙过敏症状有明显改善,观察组有效率94.74％,对照组有效率85.53％,2组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:口腔脱敏糊可有效预防全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的发生.     

军队医院医疗合作项目运营管理

针对当前军队医院医疗合作项目管理中容易出现的论证不科学、核算不规范、管理不严密问题,阐述了在合作项目开设、运营、核算、管理中应当注意的主要问题,旨在提高军队医院合作项目管理效益。