有机磷中毒后迟发性多发性神经病9例诊断分析

有机磷中毒后迟发性多发性神经病（Organophosphate-In-duced Delayd Polyneuropathy，OPIDP）为有机磷中毒后出现的神经系统并发症之一，是急性有机磷中毒（Acute Organphosphorus Pesticides Poisoning，AOPP）经抢救治疗病情平稳，症状缓解后出现的一种神经肌肉病变，临床上较为少见。临床上主要表现为肌无力，并可出现肢体麻木、疼痛、痛觉减退、少数病例可出现肌肉萎缩。临床上对OPIDP认识不足，易与中间综合征、重症肌无力、格林巴利等混淆，临床误诊率较高。现结合我院收治的11例OPIDP患者作简要分析。     

有机磷农药中毒的神经系统损害

有机磷农药是一种神经性毒剂，有机磷农药中毒神经系统损害，主要涉及胆碱能神经系统和中枢神经系统，临床表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。神经系统毒性作用根据时相分类为：①急性胆碱能危象期；②中间综合征（IMS）期；③迟发性多神经损害期。根据临床症状和体征可分为：①中枢神经系统损害；②周围神经系统损害。正确认识有机磷农药中毒引起神经系统损害的发病机制和症状、体征、时相等特点，在临床抢救工作中尤其重要。本文就此作一综述。     

急性有机磷中毒的护理体会

有机磷农药是目前我国仍为广泛应用的一类高效杀虫剂。有机磷农药主要毒性是抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭死亡。有机磷中毒起病急骤，来势凶险，变化快，易反跳。自2001年1月至2002年12月，我院急诊科共收治48例有机磷农药中毒病人，临床上     

有机磷农药中毒病人的护理

有机磷农药是目前使用最广泛的农业杀虫剂。它是一种脂溶性很强的物质，极易穿透皮肤、粘膜、血脑屏障，而进入血液神经系统造成中毒，致使一系列组织器官的正常生理功能受到严重紊乱和破坏。我院自2005年3月至2006年9月其收治有机磷农药中毒病人20例。年龄17岁至58岁，其中男性9例，女性11例。经抢救治疗后痊愈18例，死亡2例。现将护理总结如下。     

机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭临床分析

有机磷的毒性主要是使胆碱能神经先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。我院呼吸科2002年1月～2006年6月间共收治急性有机磷中毒102例，其中重度有机磷中毒伴呼吸衰竭需机械通气病人32例，现对他们的临床资料进行回顾分析，探讨机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭的有效方法。     

有机磷杀虫剂引起低温反应的机制及其影响因素

临床上有机磷中毒的患者常出现低温反应。有机磷杀虫剂引起的低温反应与体内胆碱酯酶(ChE)活性降低和精氨酸升压素(AVP)释放有关。此外,环境温度、毒剂剂量和作用时间、性别差异和有机磷杀虫剂耐受性也可影响有机磷中毒引起低温反应。本文综述了有机磷杀虫剂引起低温反应的机制及其影响因素,期望为预防有机磷杀虫剂中毒提供一定理论依据,且为临床治疗有机磷中毒提供指导。     

盐酸戊乙奎醚治疗38例儿童急性有机磷农药中毒分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见的危重急症，由于有机磷农药抑制了神经系统的胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱大量蓄积而出现一系列中毒症状和体征，临床上常应用复能剂和反复注射阿托品等抗胆碱药，但阿托品的用法与用量在儿童不易正确掌握，副作用大、病程长、护理繁琐、费用大。研究证实，与阿托品相比，对有机磷农药中毒的急救，盐酸戊乙奎醚（长托宁）的疗效更好。     

应用临床护理路径对有机磷农药中毒患者及家属的健康教育

有机磷农药是我国目前普遍使用的农业杀虫剂,有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症,占急诊科中毒的49．1％,是各种毒物中毒之首,急性有机磷农药中毒致死者占83．6％,严重威胁人类生命及健康。中毒物通过皮肤、消化道和呼吸道黏膜吸收引起中毒,病势急、进展快、病情危重,有效的抢救、治疗及护理是控制病情发展的关键。我院2005年12月～2009年6月对本科收治的有机磷农药中毒38例患者,采用临床护理路径配合抢救、治疗及健康教育,效果满意,现将方法报道如下。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭40例救治体会

有机磷农药中毒抢救治疗过程中常常产生呼吸衰竭，而呼吸衰竭又是有机磷农药中毒救治过程中主要致死原因，正确认识和处理是抢救成功的关键。我院从1990年1月～2005年9月共收治口服重度有机磷中毒病人192例，其中并发呼吸衰竭40例，约占20．8％，下面就其发生原因及处理方法谈几点体会。     

急性有机磷农药中毒病人的观察与护理

有机磷农药是广泛应用于农业生产的一类杀虫剂，对人畜均有很强的毒性。它是一种胆碱酯酶抑制剂，可以和胆碱酯酶结合，使其失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内的聚集，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋而后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。我科于2005年4月-2007年5月共收治有机磷农药中毒患者30例，入院后经及时抢救和精心护理，取得满意疗效。现报告如下：[第一段]     

3例有机磷杀虫药中毒之中间综合征报告

有机磷杀虫药通过抑制机体乙酰胆碱酯酶AchE引起乙酰胆碱(Ach)在体内蓄积，导致胆碱能神经受到持续性冲动使机体产生先兴奋后衰竭的毒蕈样、烟碱样及中枢神经系统症状。重度有机磷杀虫药中毒患者易发生中间综合征。     

急性有机磷农药中毒45例脑电图分析

有机磷杀虫剂对中枢及周围神经系统均能造成损害，中毒严重要引起死亡。本文就作者在1994年7月至2002年10月所做45例有机磷中毒的脑电图报告如下，分析其对中枢神经系统的损害。     

有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的观察及治疗

呼吸衰竭是有机磷农药中毒的主要致死原因。呼吸衰竭可分中枢性和外周性，患者常以呼吸节律改变开始，由深快、逐渐减慢、变浅，终至呼吸停止。如发现和抢救不及时，容易造成死亡。为提高有机磷中毒所致呼衰抢救成功率，现将本科近几年收治的20例病人治疗体会报告如下：     

有机磷农药经皮肤吸收和口服中毒的临床比较

有机磷农药是我国目前农业生产中使用最广泛的田问杀虫剂，每年因此农药引起中毒者达10余万人，病死率近20％。中毒的途径主要有经皮肤吸收和口服中毒两种．二者在临床表现及治疗上不完全相同。现结合我院急诊科2004年共收治的急性有机磷农药中毒患者29例进行分析，比较两种不同途径中毒患者的临床表现与治疗差异。     

急性有机磷中毒的心脏损害

有机磷酸酯是抑制胆碱酯酶的化合物,主要用作杀虫剂;自杀或不经意食入、职业接触、恐怖事件,战争等均可导致急性有机磷中毒.其临床表现为腺体分泌过度等毒蕈碱样症状和肌肉痉挛等烟碱样症状,以及焦虑、癫痫发作等中枢神经系统中毒症状.在心血管系统,常可并发严重的心律失常,心肌损伤和心力衰竭,是有机磷中毒致死的主要原因之一.近年来,急性有机磷中毒的心脏损害已逐渐引起了研究者的重视.     

有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的观察及护理

呼吸衰竭是有机磷农药中毒的主要致死原因。呼吸衰竭可分为中枢性和外周性，患者常以呼吸节律改变开始，由深快，逐渐减慢、变浅、终至呼吸停止。如发现和抢救不及时，容易造成死亡。为提高有机磷中毒所致呼衰抢救成功率，现将本科近年收治的20例病人护理体会报告如下：     

有机磷中毒中间综合征特殊表现型3例分析

目的 探讨有机磷农药中毒中间综合征(IMS)患者的临床特点及其相关机制。方法 对3例有机磷中毒IMS特殊表型患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者多为轻度中毒者，IMS症状出现在接触毒物后7～12d。首发症状为肢体近端肌力弱，腱反射亢进，不伴感觉障碍。与以往文献报道IMS者比较有明显特殊性。结论 IMS可以是有机磷农药中毒后的惟一表现，其发生时间在接触毒物后10d左右，其机制可能是毒物对神经肌肉接头处突触后膜的作用。     

有机磷中毒急救与护理体会

<正>急性有机磷中毒是常见危重急症,含有机磷农药是农业上应用广泛有效的杀虫剂,进入人体可导致严重的中毒甚至死亡。有机磷化合物可经皮肤、呼吸道及消化道吸收入体内,与体内胆碱酯酶结合生成磷酰化胆碱脂酶,致使乙酰胆碱积蓄过多出现一系列的中毒症状,如不及时抢救,可危及生命[1]。我院中心ICU2004年开始应用血液灌流加常规治疗方法抢救各类药物中毒患者,取得了显著的疗效。     

急性有机磷中毒后迟发性神经病30例临床观察分析

急性有机磷中毒后迟发性神经病是有机磷中毒的严重并发症,它是指在急性有机磷中毒抢救治疗1～3周或者慢性中毒小量多次接触几年甚至十几年后出现的感觉运动性周围神经病,现将作者1992～2005年收治的急性有机磷中毒后迟发性神经病30例临床资料分析报道如下.     

阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒46例临床观察

急性有机磷农药中毒是临床常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后主要抑制胆碱脂酶的活性,造成乙酰胆碱在体内大量蓄积导致中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭而出现的一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。本科应用阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒,取得了较好疗效,报告如下。