缩腺技术治疗慢性扁桃体炎1060例的临床报告

慢性扁桃体炎（chronictonsillitis，CHT）是临床工作中极为常见的疾病，尤以儿童、青少年为多见。临床表现为反复发作的咽喉肿痛、高烧、扁桃体红肿、化脓，进而影响吞咽和言语功能。同时，对患儿的生长发育也有很大的影响。有资料表明，慢性扁桃体炎可通过影响人体的免疫功能，引起或诱发风湿性心脏病、心肌炎、肾炎、牛皮癣等十几种与免疫有关的疾病。有人已经在扁桃体内发现有引起自身免疫性疾病的抗原抗体复合物。2能够损害远处的组织器官，如心脏、肾、关节、皮肤等，由于目前对CHT的治疗，除手术摘除外，尚无特效方法。同时，由于…     

儿童扁桃体切除术的适应证

正扁桃体疾病困扰着许多儿童的身心健康。治疗除保守抗炎及对症治疗外,手术切除病变组织是重要的处理手段。众所周知,扁桃体在人体内具有免疫功能(尤其是儿童时期),如何确认扁桃体为"病灶"?如何防止盲目切除具有免疫功能的扁桃体?这需要临床医生认真负责的结合患儿病史、临床检查和实际病情,分析判断后给出合理建议,并取得家长的共识。病灶性扁桃体指慢性扁桃体炎反复发作或并发扁桃体周围脓肿者。扁桃体炎反复发作,是指2～3年内至少每年发作3次,并经医生     

小儿扁桃体肥大是否需要手术

小儿扁桃体肥大是否需要手术吉林市一位读者来信说，她的孩子反复患急性扁桃体炎，发病时剧烈咽痛、吞咽痛，并伴有发烧，检查时可见扁桃体肿大。该读者来信询问：小儿扁桃体肥大是否需要手术要以小儿的临床症状和检查来确定。以下两种情况需分别处理：（一）慢性扁桃体炎...     

全麻儿童扁桃体腺样体围手术期安全护理

目的探讨全麻下儿童扁桃体及腺样体肥大手术的围手术期安全护理。方法对68例小儿慢性扁桃体炎、扁桃体腺样体肥大进行围手术期安全护理,包括术前对患儿进行全面身心评估、解除心理顾虑、加强营养指导、完善各种术前准备,术后保持呼吸道通畅、严密监测生命体征变化、注意饮食指导、防止术区出血、预防感染等。结果通过对68例患儿进行术前、术后有效的护理,患儿均安全康复,无任何护理并发症。结论做好儿童扁桃体及腺样体困手术期安全护理,可保证患儿顺利康复。     

莫让小儿的扁桃体过早“下岗”

扁桃体是人体的重要免疫器官，5岁以下的小儿切除扁桃体，要慎之又慎。只有两种情况下，才建议切除：一是有反复发作的扁桃体炎，二是扁桃体过度肥大。反复发作的扁桃体炎有个标准：1年发作7次以上；连续2年每年发作5次以上；连续3年每年发作3次以上。由于扁桃体发炎很可能继发其他疾病，因此符合上述两种情况要手术切除。6岁以上的儿童，扁桃体的免疫功能会逐渐被其他器官所取代，如果每次感冒扁桃体都会发炎，继发心肌炎、肾炎等疾病的风险较大，或扁桃体发炎致呼吸道受阻情况较严重的，最好还是切除。     

慢性扁桃体炎与过敏性紫癜的关系探讨

目的 探讨儿童慢性扁桃体炎与过敏性紫癜的关系.方法 选择过敏性紫癜伴有慢性扁桃体炎患儿56例,其中行扁桃体切除术26例（手术组）,未行扁桃体切除术30例（非手术组）,对两组腹痛持续时间、皮疹持续时间、尿蛋白转阴时间、尿潜血转阴时间、抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度、补体C3情况进行检测比较,并对手术组患儿手术前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞数进行检测比较.结果 手术组患儿皮疹持续时间、腹痛持续时间、尿蛋白转阴时间、尿潜血转阴时间均优于非手术组[（10.58±4.22）d比（16.70±9.68）d、（6.49±2.45）d比（9.20±2.21）d、（12.3±4.1）d比（16.5±5.6）d、（10.1±3.3）d比（12.7±4.9）d],差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.两组ASO滴度和补体C3比较差异无统计学意义（P＞0.05）.手术组术后24 h尿蛋白定量、尿红细胞数均较术前明显好转[（0.72±0.28）g比（1.61±1.22）g、（14.95±4.76）个/μl比（56.61±12.57）个/μl],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 慢性扁桃体炎是导致过敏性紫癜皮疹反复并诱发紫癜性肾炎的重要因素之一,扁桃体切除术是治疗过敏性紫癜伴有慢性扁桃体炎且皮疹反复患儿的可选手段.     

扁桃体和（或）腺样体手术在小儿鼾症治疗中的研究

目的：探讨扁桃体和（或）腺样体手术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：对125例小儿鼾症患者行扁桃体和（或）腺样体手术，观察其治疗效果。结果：出院时治愈率72.58％，总有效率97.58％；术后6个月时治愈率87.90％，总有效率98.39％，两者之间无明显差异性。6例伴有卡它性中耳炎患儿症状消失；14例伴有腺样体面容患儿改善；6例伴有鼻窦炎患儿症状消失，3例改善。结论：扁桃体和（或）腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。术前影像学及鼻咽镜检查对明确诊断和指导手术方案有肯定的价值。     

关于扁桃体切除术围手术期护理路径的思路研究

目的：重视患儿在全麻配合下实施儿童扁桃体切除术围手术期护理,顺利确保手术早期康复。方式：回顾性总结12岁以上45例患儿局麻下扁桃体摘除手术的观察,经评估护理问题,进行护理诊断,有依据性和目的性采取相应的围手术期护理,临床效果满意。结果：45例患儿均在全麻下实施扁桃体切除术,经过围手术期系统规范化护理后,局部疼痛减轻,出血量少,发声良好,全部康复,无并发症。结论：：做好儿童扁桃体摘除术的围手术期护理,将保持呼吸道通畅、饮食及用声指导,出血观察和护理视为围手术期护理工作的重点,从而,确保患儿顺利康复。     

彭氏多功能外科解剖器切除扁桃体的对比研究

目的观察采用彭氏多功能外科解剖器（PMOD）进行扁桃体切除术的疗效。方法采用PMOD对86例慢性扁桃体炎患者进行扁桃体切除（治疗组），与采用常规剥离法切除扁桃体的72例患者（对照组）在术中出血量、手术时间、术后愈合时间及术后反应做比较。结果治疗组术中出血量为（9．0±1．3）ml，对照组为（62．0±7．0）ml，治疗组手术时间为（12．7±2．1）min，对照组为（26．9±3．7）min，且前者术后反应轻、愈合快。结论采用PMOD切除扁桃体，术中出血少，手术时间短，术后反应轻，值得推广。     

慢性扁桃体炎细菌培养应用价值分析

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，因对其致病菌缺乏足够的了解，从而导致临床上药物治疗效果不佳，病情迁移。随着细菌培养技术的发展和普及，有关扁桃体感染L型细菌、厌氧菌而致病的报道不少。为了进一步探讨这方面的课题，笔者对51例慢性扁桃体炎患者在摘除扁桃体后进行了细菌学检测，现报道如下。     

微波治疗慢性扁桃体炎的疗效观察

腭扁桃体对人体有防御作用 ,幼儿期更明显 ,既往手术切除治疗慢性扁桃体炎可导致患者的腭扁桃体防御功能丧失[1] 。 1997年 6月至 2 0 0 0年 4月应用微波治疗仪 ,对 78例慢性扁桃体炎行部分凝固术 ,取得了较好的效果。1　对象与方法1 1　病例选择　选择不愿意进行手术切除而病灶仍引起其他器官发生病症的门诊病人 78例 ,其中慢性增生型 5 8例 (扁桃体慢性充血 ,Ⅱ度以上肥大 ) ,慢性纤维型 2 0例 (扁桃体韧硬 ,表面呈现疤痕 ,常与周围组织粘连 ) ;男 4 8例、女 30例 ;年龄 7～ 36岁 ,平均 2 2岁。患者病程 3～ 10年。发作次数 5～ 11次 /年…     

微波扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：探讨微波扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性并观察疗效。方法：回顾性分析78例OSAHS患儿临床资料,所有患儿无反复咽痛及扁桃体炎表现,主要阻塞病变为扁桃体,应用微波行部分切除扁桃体治疗。结果：术中出血约0.5ml,无原发及继发出血,术后疼痛轻微,随访1年,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,无扁桃体再生及发炎。结论：微波部分切除扁桃体治疗儿童OSAHS微创、安全、有效,是一种较好的儿童OSAHS治疗方法。     

26例扁周脓肿脓肿期扁切术治疗体会

扁周脓肿是耳鼻喉科常见病之一,多继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作的过程,分为前上,后上两型,临床上治疗此病多在积极消炎的基础上,结合穿刺抽脓或切开排脓,治疗期长。我院采用扁桃体周围脓肿期直接施行扁桃体摘除手术,在短期内即达到治愈此病的目的,且能防止复发,彻底根除。自2000年-2004年我们共摘除脓肿期扁桃体26例,报告如下。     

手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童生长激素、胰岛素样生长因子-1的影响

目的探讨手术（扁桃体、腺样体切除术）治疗前后儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综征（OSAS）生长激素（GH）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的变化情况。方法 200例确诊为OSAS的患儿在清晨采静脉血测定GH及IGF-1,行扁桃体、腺样体切除术后2个月,200例患儿复查GH、IGF-1,并和正常儿童测定的GH、IGF-1进行比较分析。结果 OSAS患儿术前GH、IGF-1值明显低于正常儿童,经手术治疗后,GH、IGF-1值术后较术前明显上升,与正常儿童无明显差异。结论 OSAS患儿由于睡眠缺氧,GH、IGF-1处于正常低值。手术解决上呼吸道梗阻后,GH、IGF-1水平升至正常高值。     

应用扁桃体微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

摘要:目的　探讨扁桃体微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）的疗效。方法　应用扁桃体微创手术对49例儿童OSAHS患者行扁桃体消融术或鼻甲减容术,通过对比术前和术后患儿的症状、体征以及多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）数据的改善情况来评价手术疗效。结果　49例患儿的手术总有效率为83.7%。将患儿按病情严重程度分为轻、中、重组后,其有效率分别为90.0%,88.9%,66.7%（Hc＝6.665,P＜0.05）。术后患儿呼吸暂停低通气指数（Apnea-Hypopnea Index,AHI）与最低血氧饱和度（SaO2）较术前改善（P＜0.05）,相应症状也得到改善。结论　扁桃体微创手术是一种治疗儿童OSAHS安全、有效的方法。     

儿童扁桃体及腺样体肥大伴鼾症的护理

目的探讨对儿童扁桃体腺样体肥大伴鼾症的护理方法。方法对26例儿童扁桃体腺样体肥大伴鼾症的患儿进行单侧扁桃体切除加内窥镜下吸割器切除腺样体术，通过术前细致的检查和精心的准备，加强与患儿其父母的沟通，纠正伴随病症；术后注意观察创面出血，鼓励患儿尽早进食，做好出院健康宣教。结果26例手术顺利，术后随访6～12个月，均治愈。结论术前、术中及术后正确的护理是保证手术治疗效果的重要方面之一。     

不可盲目摘除扁桃体

不可盲目摘除扁桃体刘启明儿童患有上呼吸道感染或伤风感冒，首先发出疾病信号的是扁桃体发炎红肿，这说明扁桃体是处在第一线的防御性免疫器官。扁桃体又称扁桃腺，儿童张开嘴见到两侧的是腭扁桃体，在舌下面的一对为舌扁桃体，鼻咽后部的是咽扁桃体。这些扁桃体组织加上...     

细高频电凝与传统术式治疗儿童慢性扁桃体炎的手术方式比较

目的:对比细高频电凝与传统术式治疗儿童慢性扁桃体炎情况,总结手术经验.方法:选取收治并采用扁桃体腺样体切除术治疗的慢性扁桃体炎患者150例,对照组(n=76)、观察组(n=74)分别采用传统剥除术、高频治疗,对比相关指标.结果:观察组患儿手术后切除时间、儿童麻醉后躁动评分峰值、术后进普食时间、疼痛评分、术中出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿清醒时间、恢复室滞留时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿均未见严重并发症;6个月后,两组患儿临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:在儿童扁桃体摘除术中,细高频电凝相较于传统术式,可缩短手术、康复时间,减轻疼痛,抑制躁动,但并不缩短清醒时间,也不能增进治疗效果.     

预防扁桃体手术后出血的治疗体会

目的:探讨预防扁桃体手术出血的手术技巧及术后处理.方法:对160例慢性扁桃体炎手术病人行常规扁桃体摘除术,加强术后观察及处理.结果:160例手术病人无1例术后出血.结论:提高手术技巧,加强术后观察处理是预防扁桃体术后出血的关键.     

慢性扁桃体切除术后并发症分析及处理

目的：统计、分析慢性扁桃体炎切除手术患者并发症情况,给予较好的护理方法,能够为慢性扁桃体炎切除术检查和后续的治疗提供依据。方法：回顾分析本院接受慢性扁桃体炎切除手术后的患者126例,对手术并发症情况如种类、例数、护理手段等统计、分析,对护理方法进行总结。结果：在调查分析126例对象中有10例发生了并发症,发生的概率是6.25%,包括四种并发症,统计数据时术后出血3例,复发4例,分泌性中耳炎2例,鼻咽部反流1例,通过对发现并发症的患者进行及时而有效的术后护理,降低了并发症的危害,也为减少发生几率提供了参考。结论：从事术后护理的工作人员要注意观察、分析慢性扁桃体切除手术存在哪些方面的不足,是手术方式还是后期护理等导致并发症的发生,而且要具备高度责任心和观察能力,对患者发生并发症做出及时反应,保证护理效果的正确、有效,减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生。