以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病为表现的套细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的 分析以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病为表现的套细胞淋巴瘤（MCL）1例,探讨减少误诊的措施.方法 结合对1例以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病为表现的MCL病例的临床资料与相关文献,分析该病的临床特点、内镜下表现及鉴别要点.结果 以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病为表现的MCL早期表现为非特异性症状,需要仔细辨别内镜下特有表现,通过活检组织病理学检查以及免疫组化CD5及Cyclin D1检测阳性得以明确诊断.结论 以胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病表现的MCL易误诊,注意鉴别.     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤4例

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤４例沈阳军区总医院刘彦琴，王海林辽阳辽化职工医院富江，余文海原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤少见，国外报道占恶性淋巴瘤的２％，脑部肿瘤的０．０１％，近几年来我们遇到的４例，报告如下：１病例介绍（见附表）附表４例原发性中枢神经系...     

套细胞淋巴瘤46例临床病理分析

目的分析套细胞淋巴瘤（MCL）的临床病理、免疫表型、基因突变特点及随访结果,提高对该病变的认识水平。方法对46例MCL及对照的10例慢性小细胞型淋巴瘤、10例伯基特淋巴瘤、10例B淋巴母细胞淋巴瘤、10例滤泡性淋巴瘤均行免疫组化标记CD5、CD10、CD20、CD79a、bcl-2、周期素D1（cyclin D1）、Ki-67、CD23、末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）。间期荧光原位杂交检测t（11;14）（q13;q32）。结果组织形态学显示MCL瘤细胞呈套区样、结节状及弥漫分布,细胞小到中等大,核染色质深染,核仁不清。母细胞型及多形性型则细胞体积变大,核染色质变浅,核仁突出,核多形性及核分裂数增加。CD5、CyclinD1及CCND1阳性率与所有对照组比较有统计学差异（P〈0.01）。随访资料显示肿瘤为高侵袭性,预后差,目前无法治愈。结论 MCL尽管发病率低,但预后差,需早诊断、积极治疗。肿瘤存在相对特异的免疫组化标记及基因突变异常。     

自体干细胞移植后肝霉菌感染残留病灶疑似淋巴瘤浸润1例

造血干细胞移植患者在治疗过程中因接受大剂量化疗有长时间的中性粒细胞减少，缺乏细胞或（和）体液免疫，加上广谱抗生素和静脉插管的应用，使移植患者易并发深部霉菌感染（DFI）。国内尚未见移植后发现脏器感染残留病灶疑似淋巴瘤浸润并且治疗有效的报道，现将我院的病例报告如下。     

以淋巴增殖性疾病为表现的套细胞淋巴瘤的临床与诊断分析

目的：研究以慢性B淋巴细胞增殖性疾病（B-LPD）为表现的套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特点与诊断。方法：对过去7年间以LPD为主要表现并可诊断为MCL的15例患者的临床特点和诊断进行回顾性分析。结果：①15例MCI。中,依靠病理及CyclinD1诊断6例,依靠典型的免疫表型特征诊断9例;②部分以LPD表现的MCL患者临床表现、瘤细胞形态与慢性淋巴细胞白血病（CLL）难以区别,而免疫表型分析不符合CLL特点;③淋巴结或脾脏病理检查结合免疫组织化学是诊断MCL的主要依据,典型的免疫表型对MCL的诊断价值值得探讨。结论：部分MCL患者以广泛侵犯骨髓的LPD发病,对不典型LPD应进行病理检查明确诊断,而不能按CLL处理,以免贻误治疗。     

难治性淋巴母细胞性淋巴瘤治疗后长期无病生存1例

淋巴母细胞性淋巴瘤（LBL）是一种少见但高度恶性的非霍奇金淋巴瘤（NHL），常进展为急性淋巴细胞白血病（ALL），如不及时和正确治疗，则患者生存期很短。我们报道1例难治性LBL患者经过治疗后长期缓解的病例，并结合文献，探讨LBL的治疗。     

小B细胞淋巴瘤的诊断

小 B 细胞淋巴瘤是一组与弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）相对的、主要由中、小 B 淋巴细胞构成的肿瘤占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的46．3％,B 细胞淋巴瘤（BCL）的56．7％,包括滤泡淋巴瘤（FL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、淋巴结边缘区 B细胞淋巴瘤（NMZL）、结外黏膜相关淋巴组织边缘区B 细胞淋巴瘤（MALToma）、脾边缘区淋巴瘤（SMZL）和淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）等。2008年 WHO 恶性淋巴瘤分类将这几种淋巴瘤都归于各自具有临床表现、形态学、免疫表型、遗传学特点的独立疾病［1］。临床实践中各种不同类型小 B 细胞淋巴瘤的诊断常会遇到困难,而诊断正确与否直接关系到治疗时机、治疗方案选择和预后评估。我们对各种小 B 细胞淋巴瘤的临床表现、细胞形态、免疫表型、遗传学特征进行总结。     

紫杉醇治疗复发性和难治性淋巴瘤疗效观察

紫杉醇（Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ）是一种新的周期性抗肿瘤药物,对难治性、复发性恶性淋巴瘤（ＮＨＬ）有较好的疗效,但国内外均以单药使用为主,未见联合化疗的报道。我院从１９９７年３月～１９９８年５月使用安素泰（Ａｎｚａｔａｘ,Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ）联合ＣＯＰ治疗复发性及难治性恶性淋巴瘤１３例,取得了较好的疗效,现报道如下：１　病例与方法１．１　病例资料　均为住院病例,经临床及病理组织学确诊。男９例,女４例,平均年龄５０．６２岁（２０～６７岁）。病理分型：低度恶性３例,中度恶性７例,高度恶性３例。临床分期…     

套细胞淋巴瘤的临床病理特征与治疗策略

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种具有独特临床病理特征的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占NHL的3%~10%〔1〕。主要发生在中老年人,中位发病年龄60岁,以男性居多,男女比例约为2∶1〔2〕。MCL过去曾有多种命名,Rappaport分类称之为中间淋巴细胞性淋巴瘤,Kiel分类称之为中心细胞性淋巴瘤,工     

套细胞淋巴瘤21例临床分析

目的探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特点,并对合并骨髓侵犯患者临床资料进行分析。方法回顾性分析我院21例套细胞淋巴瘤的临床特点,比较有骨髓侵犯者的发病年龄、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白、白细胞数及生存时间与无骨髓侵犯者有无差异。结果21例患者中男15例,女6例,中位年龄55岁,Ⅲ～Ⅳ期者17例,其中有骨髓侵犯者10例。有骨髓侵犯者的发病年龄、LDH、β2-微球蛋白、白细胞数等指标与无骨髓侵犯者比较均无统计学差异（P均〉0．05）。总体生存时间,两者分别为（23．4±4．2）月和（72．6±15．4）月,差异有统计学意义（P=0．035）。结论MCL有骨髓侵犯患者生存期短。     

套细胞淋巴瘤预后分层

套细胞淋巴瘤(MCL) 是一种特殊类型的侵袭性B 细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL), 占NHL 的5%~10%, 老年患 者多见, 男性明显多于女性, 预后差。近年来, 大剂量化疗、利妥昔单抗的应用临床和造血干细胞移植的开展, 改 善了MCL 患者的生存。新药如苯达莫司汀、硼替佐米、来那度胺、Ibrutinib 及mTOR 抑制剂等的疗效令人鼓舞。而 MCL 国际预后指数(MIPI) 的提出, 使MCL 有了独立的预后评价系统, 有利于更好的分层治疗。     

霍奇金淋巴瘤并发急性髓系白血病及多发性肌炎1例

伴有多发性肌炎的急性髓系白血病(AML)在临床并不多见,而并发霍奇金淋巴瘤者更为少见,现将我院收治的此病例1例报告如下。患者,男,72岁。因发现右侧腹股沟肿物4个月于2001年10月入院。患者2001年7月发现     

套细胞淋巴瘤治疗的现状

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)来源于相对成熟的B淋巴细胞,1997年国际淋巴瘤研究组(ILSG)的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgin's lymphoma,NHL)分型报道提出,MCL发病率占NHL的6%,北美年发病率约为1/10万。中位发病年龄为63岁,男性为主,约占74%。19%患者的临床分期为Ⅰ～Ⅱ期,63%有骨髓累及,57%患者的国际预后指数(IPI)为0/1,19%IPI为4/5[1]。     

非霍奇金淋巴瘤并发白血病免疫表型分析

非霍奇金淋巴瘤并发白血病免疫表型分析济南军区总医院血液科王鲁群，迟翠芳山东医科大学附属医院张明珙，宋素芹非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）晚期，肿瘤细胞侵犯骨髓和外周血转化为白血病。采用系列抗入白细胞分化抗原单克隆抗体（ＭｃＡｂｓ）分析１４例ＮＨＬ并发白血病的...     

原发性肠淋巴瘤与克罗恩病的鉴别诊断

背景：原发性肠淋巴瘤的发病率较低，临床表现缺乏特异性，易误诊为其他胃肠道疾病，特别是与克罗恩病（CD）的鉴别诊断较困难。目的：通过分析原发性肠淋巴瘤和CD患者的临床资料，提高原发性肠淋巴瘤与CD的鉴别诊断水平。方法：回顾性分析原发性肠淋巴瘤和CD患者的临床特点、内镜表现和病理检查结果。结果：原发性肠淋巴瘤患者的平均年龄为50岁，CD为35岁。5例（12.2％）CD发生肛周病变，4例（9.8％）内瘘，3例（7.3％）有肠外表现，但仅1例（5.9％）原发性肠淋巴瘤曾有肛瘘。内镜下原发性肠淋巴瘤以回盲部受累多见（41.7％），CD以小肠和结肠均受累多见（48，8％）；原发性肠淋巴瘤以肿块型较多见（41.7％），CD则主要表现为溃疡和铺路石样改变，其中18例伴肠腔狭窄，4例瘘管形成。B细胞性原发性肠淋巴瘤13例，T细胞性4例。12例CD表现为非干酪样坏死性肉芽肿。结论：临床上原发性肠淋巴瘤与CD的鉴别诊断较困难，需综合各种检查手段，特别是内镜检查和内镜下对病变部位多点取活检，以提高诊断率。     

伴有梭形细胞分化的小肠原发T细胞淋巴瘤1例

胃肠道淋巴瘤多发生于胃,小肠原发少见,且多为B细胞型,由于其起病隐匿、无典型的临床表现、预后差、目前缺乏有效的小肠检查手段,漏诊率及误诊率比较大.肠病相关性T细胞淋巴瘤伴有梭形细胞分化的病例尚未见报道,本文就无锡市第三人民医院最近的1例伴有梭形细胞分化的肠病相关性T细胞淋巴瘤进行分析讨论.     

消化道原发性淋巴瘤36例临床病理分析

目的 探讨原发性消化道淋巴瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对36例病理诊断为消化道原发性淋巴瘤。的病例临床资料、免疫组化进行回顾性分析研究。结果发生在胃部20例（56％），肠道13例（36％），阑尾3例（8％）。溃疡型13例（36%），浸润型15例（42％），结节型8例（22％）。36例中黏膜相关淋巴瘤（MALT）26例（72％），弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）8例（22％），肠型T细胞淋巴瘤2例（6％）。结论消化道淋巴瘤临床缺乏特异性，内镜活检易漏诊或误诊为癌。明确组织学分型有助于选择治疗方案，发生在消化道MALT淋巴瘤病变局限，不累及淋巴结或其它组织器官，术后辅以化疗或放疗预后较好、多数可以长期存活。     

同时累及食管和胃的原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴组织（ mucosal?associated lymphoid tissue,MALT） 淋巴瘤最常见于胃肠道,而食管MALT淋巴瘤较为罕见,其治疗尚无统一标准。现报道1例同时累及食管和胃的MALT淋巴瘤,病灶范围巨大,经内镜黏膜下剥离术后病理确诊为MALT淋巴瘤,术后行化疗。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜下表现

目的 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（ＭＡＬＴ淋巴瘤）的内镜特征。方法 对１９例胃ＭＡＬＴ淋巴瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的内镜下表现呈多样性改变。病变主胃体最多（７８．９％），主要病变形态包括溃疡（６３．２％）、肿块（１５．８％）、浸润病变（１５．８％）及糜烂（５．３％）。大多数２（７３．７％）有较典型的恶性征象，但少数可无典型恶性征象，甚至仅表现为一般的炎症及糜烂。本组病例内     

外周T细胞淋巴瘤非特异型1例及文献复习

目的：报道1例外周T细胞淋巴瘤-非特异型被长期误诊为嗜血细胞综合征及骨髓增生异常综合征并发感染的病例。方法：根据临床及细胞学、免疫学特点,给予CHOP、CHOP加三氧化二砷方案2个疗程。结果：患者完全缓解。结论：长期高热、T细胞淋巴瘤、嗜血细胞综合征及骨髓细胞病态造血等值得深入进行临床研究。