康肾颗粒对非透析慢性肾功能衰竭患者肾功能及微炎症状态的影响

<正>慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病发展至终末期引起的系列临床综合征,主要表现为肾功能减退,代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,机体不能维持内环境稳定,预后较差[1]。尽管近年来透析疗法与肾移植技术发展较快[2],但其费用昂贵,也不适合早、中期CRF患者。因此,所以积极寻找有效的治疗方法延缓CRF进展显得尤为重要。近年来研究[3-4]表明,中医药治疗对提高CRF疗效,延缓其病情进展具有显著疗     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症病人效果观察

慢性肾衰竭(CRF)已经成为威胁公众健康的主要疾病之一。由于肾功能受损,导致尿酸等多种代谢产物蓄积,进一步加重肾脏损伤;改善病人的高尿酸血症,将有助于延缓CRF的进程[1]。我院采取结肠透析联合中药灌肠治疗CRF合并高尿酸     

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的疗效观察

由于透析和肾移植治疗费用昂贵,国内大多数早、中期慢性肾衰竭(CRF)患者,仍依赖非透析疗法。大量研究[1]证明,低蛋白饮食和维持足够热能可延缓CRF的进展,但人们担心低蛋白饮食可能引起CRF患者营养不良或影响其预后。摄入蛋白质太少(每日为20克左右),如超过3周,则会发生蛋白质营     

安宁缓和医疗在老年癌因性疲乏治疗中的应用进展

<正>癌因性疲乏(Cancer-Related-Fatigue,CRF)与恶性肿瘤关系密切,贯穿于肿瘤发生、发展和治疗全过程,严重影响患者日常活动、心理情绪和社会关系,可导致患者衰弱、跌倒、残疾甚至死亡等不良结局发生^[1]。研究发现,老龄是恶性肿瘤好发的首位危险因素,因老年综合征和慢性病等多种问题,老年CRF的发生率和严重程度明显高于其他人群^[2]。然而,老年CRF的早期干预在一定程度上可以缓解或延缓CRF的发生发展。安宁缓和医疗(hospice and palliative care,HPC)作为老年肿瘤综合治疗的重要方法之一,在传统疾病管理的基础上,通过快速识别和积极干预,控制肿瘤相关症状,应用HPC特色服务提高患者生活质量和死亡质量。目前,HPC已作为独立学科在临床被推广应用,且多项研究证实HPC管理对老年CRF的改善具有积极意义^[3]。本文就HPC在老年CRF治疗中的应用现状综述如下。     

慢性肾衰竭病人病情恶化的危险因素及护理

[目的]探讨慢性肾衰竭(CRF)病人病情恶化的危险因素并护理。[方法]观察78例CRF病人的可逆因素及非透析治疗、护理干预的效果。[结果]危险因素中感染31例,血压控制不良15例,水电解质紊乱10例,原发病加重12例,心力衰竭3例,肾毒性药物7例。经有效干预后好转出院35例,无变化18例,恶化及自动出院20例,死亡5例。[结论]CRF有一定的可逆性,早期发现,及时有效地控制恶化的危险因素,实施预见性护理策略,可延缓肾功能恶化的进展,提高生存质量。     

中药结肠透析在慢性肾功能衰竭中的研究进展

慢性肾功能衰竭(CRF)按照古代中医记载可归为“虚劳”“溺毒”等疾病范畴,其在我国发病率已经超过10%并逐年上升,现已成为全球关注的公共健康热点[1]。相关研究表明[2],随着肾功能减退、毒素清除能力丧失、代谢平衡紊乱等至不可逆转性,发展为CRF,甚至终末期肾病,严重影响患者的生命安全。临床实践中,CRF替代疗法包含血液透析、肾移植、腹膜透析等,但其技术要求偏高、治疗费用昂贵、并发症风险较多[3]。所以,近年来操作简便、价格便宜且延缓肾功能恶化、治疗效果显著的中药结肠透析治疗经不断完善和改进,被广泛用于非透析和透析CRF的治疗。本研究通过大量调研和文献阅读,对中药结肠透析法的基本原理、操作方法及发展史、临床应用、不良反应及相应护理措施进行综述如下。     

饮食疗法对改善慢性肾衰竭病人透析前症状的观察

[目的]观察以优质低蛋白饮食为主的综合治疗,对改善慢性肾衰竭(CRF)病人透析前临床状态的意义。[方法]将慢性肾衰竭非透析治疗住院病人90例随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组实施以优质低蛋白饮食为主的综合内科治疗,B组不限制饮食;同时治疗18个月,观察两组肾功能、营养状态和并发症情况。[结果]A组肾功能较B组明显改善,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)较B组有明显下降,内生肌酐清除率(Ccr)较B组明显升高;A组血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均较B组明显升高;急性心力衰竭、酸中毒、严重水电解质紊乱、高血钾等并发症发生率较B组明显下降。[结论]以优质低蛋白饮食为主的综合治疗,能改善CRF病人透析前的肾功能、营养状态及临床症状,延缓CRF的进展。     

洛沙坦治疗轻、中度慢性肾功能衰竭31例临床观察

血管紧张素 ( angiotensin ,Ang )是肾素 -血管紧张素系统 ( renin-angiotensin sgstem,RAS)中主要的促进慢性肾功能衰竭 ( chronic renal failure,CRF)持续进展的物质 ,抑制Ang 活性的药物可以有效的延缓 CRF的发展 [1 ] 。洛沙坦是一类口服的非肽类、高度选择性 Ang 受体 -1 ( AT-1 )拮抗剂 ,能直接阻断 Ang 与 AT-1受体的结合 ,从而在受体水平阻断了 Ang 的效应 [1 ] 。为了进一步了解洛沙坦在肾保护中的疗效 ,我们观察 31例接受洛沙坦治疗的轻、中度 CRF患者 ,报道如下。1　对象与方法1 .1　对象　选自 1 998～ 1 999年我院门…     

复肾灵延缓慢性肾功能衰竭的临床研究

慢性肾功能衰竭 (CRF)为进行性进展的疾病 ,如何延缓CRF进展缺乏有效方法。我们根据CRF的中医病机 ,结合现代科学对中药药理的研究 ,组成扶正泄浊 ,活血化瘀的肾复灵 ,临床应用取得较好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为我院住院及门诊治疗的CRF患者 ,CRF的诊断及分期标准符合《中华内科学》有关标准[1] ,将病人随机分组 ,单盲对照。治疗组 6 8例 ,对照组 6 8例 ,经统计学处理 ,两组在性别、年龄、病程、原发病、CRF分期和病情方面均无显著性差异 ,具有可比性。1.2　治疗方法1.2 .1　对照组 　西药常规治…     

低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭病程进展的作用

营养治疗是慢性肾功能衰竭 (CRF)或慢性肾病 (CKD)总体治疗的重要组成部分。加强CRF代谢紊乱的机制和营养疗法的原理及应用的研究 ,将有利于提高我国CRF防治水平。 80年代以后 ,CRF的现代营养疗法逐渐普及并得到改进 ,对低蛋白饮食 (LPD)延缓CRF病程进展的研究进一步深入 ,对生     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。