护理干预对直肠癌根治术行造口术患者排便自我管理能力的影响

目的 探讨术前和术后对行Miles根治术的患者实行护理干预提高患者造口排便自我管理能力的效果.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用改良护理方式进行护理,对照组采用传统护理方式进行护理,观察两组患者排便次数和自我管理能力的影响.结果 观察组排便次数较对照组少,观察组排便自我管理能力较对照组好.结论 改良护理方式对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力有积极的影响.     

延续护理对回肠造口患者自我管理效能感的影响

目的:探讨延续护理干预对回肠造口患者自我管理效能感的影响。方法:选择2013年2~12月湖南长沙某三级医院住院治疗行回肠造口术且自我管理能力测评水平低者60例患者为研究对象,将患者随机等分为试验组和对照组,试验组接受持续3个月的电话、网络及家庭随访干预,对照组给予造口常规护理。在出院时、干预后1个月,干预后3个月使用造口患者自我管理效能感量表对两组患者进行测评,比较两组患者自我管理能力。结果:试验组患者的自我管理能力显著优于对照组(P0.05)。结论:延续护理干预可以提高回肠造口患者自我管理能力,降低造口并发症的发生,提高患者的生活质量。     

综合护理干预对直肠癌Miles术后患者造口自主护理能力及生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)患者造口自主护理能力及生活质量的影响。方法:将156例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组行常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。6个月后比较两组患者造口自主护理能力评分、生活质量评分、并发症发生情况、患者满意率。结果:6个月后两组患者造口自主护理能力评分均显著高于干预前,且观察组干预后造口自主护理能力评分显著高于对照组干预后(P0.01);两组患者生活质量评分均显著高于干预前,且观察组干预后生活质量评分显著高于对照组干预后(P0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);随访6个月观察组患者满意率显著高于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可以有效提高直肠癌Miles术后患者的造口自主护理能力,改善患者的生活质量,减少并发症的发生,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

Heider平衡理论对泌尿外科尿路造口病人自我管理水平的影响

[目的]研究Heider平衡理论对泌尿外科尿路造口病人自我管理水平的影响。[方法]将接受尿路造口的60例病人随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规健康教育及随访,观察组应用Heider平衡理论指导随访及干预。出院6个月后比较两组病人自我护理能力测定量表(ESCA)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)得分情况,统计随访期间并发症发生情况。[结果]出院6个月后观察组病人ESCA量表各维度得分及WHOQOL-100量表中生理、心理、独立性、社会关系维度得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]Heider平衡理论用于指导尿路造口病人的院外干预能有效提升病人自我管理水平,改善其生活质量。     

电话随访对Miles手术患者自我管理能力的影响

目的探讨电话随访是否能提高Miles患者自我管理能力,提高生活质量,提升医护患满意度。方法将普外科Miles手术患者按随机数字表法随机分为电话随访组和常规组。常规组接受Miles手术常规护理;电话随访组在常规护理基础上,由专职护士通过每周1次的电话随访对患者进行院外生活方式、心理、社会支持。比较6个月后两组患者自我管理能力问卷调查情况。结果经过干预电话随访组患者自我管理能力明显提高,其中电话随访组患者术后适应能力得分为（50．45±4．87）分,常规组为（43．19±5．76）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6．48,P〈0．05）。结肠造口患者自我管理总分与造口适应能力、社会支持、自尊和认知性症状管理各变量总分均呈正性相关（r分别为0．45,0．39,0．37,0．33;P〈0．01）;干预6个月后电话随访组医患及护患关系满意度为99．2％,常规组为94．2％,组间比较差异具有统计学意义（x2=4．56,P〈0．05）。结论电话随访能明显提高Miles手术患者自我管理能力,改善Miles手术患者生活质量,提升护理服务满意度。     

医院社区一体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响

目的 :研究医院社区一体化延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响。方法 :采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院呼吸内科COPD患者117例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=57)和干预组(n=60)。对照组给予呼吸内科常规出院指导和随访,干预组给予为期3个月的医院社区一体化延续护理。观察并比较两组患者出院前1周,出院后1个月、3个月和6个月时自我管理能力得分情况。结果:干预后两组患者自我管理能力总分比较,除出院后1个月得分差异不具有统计学意义(P0.05)外,出院后3个月和6个月得分差异均具有统计学意义(P0.05)。干预后两组患者自我管理能力各维度的比较中,自我概念、自我责任感和自我管理技能维度在出院后1个月、3个月和6个月时差异均具有统计学意义(P0.05),健康知识水平维度在出院后差异均无统计学意义(P0.05)。结论 :医院社区一体化延续护理干预能提高COPD患者的自我管理能力。     

基于微信公众平台的护理干预在永久肠造口患者中的应用

目的探讨基于微信公众平台的护理干预在永久肠造口患者中的应用效果。方法在知情同意的基础上,将符合纳入、排除标准的72例患者纳入研究。应用随机数字表法将72例患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在此基础上实施基于微信公众平台的护理干预。在出院时和出院后3个月测量两组的自我管理效能感。结果 (1)出院时,两组的造口患者自我效能量表总得分较低,均为低效能,且两组比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)出院后3个月,两组得分均较出院时提高,且干预组得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);(3)两组出院后三个月内造口相关非计划入院的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于微信公众平台的健康教育可以提高造口患者的自我管理效能感,值得临床推广。     

延续性自我管理教育在结肠造口患者中的应用

目的 探讨延续性自我管理教育在结肠造口患者中的应用.方法 选取结肠造口患者81例,按随机数字表法随机分为干预组(n=41)和对照组(n=40).两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受自我管理教育,包括3阶段健康教育指导和造口护士主导的个体化教育.比较两组患者出院后结肠造口自我护理水平.结果 出院前干预组患者造口自我护理总分为(29.76 ±7.98)分,对照组为(24.58±7.99)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.638,P＞0.05);出院后1个月干预组自我护理总分为(37.73±4.34)分,对照组(31.96±7.09)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.399,P＜0.05);出院后3个月干预组自我护理总分为(39.78±6.48)分,对照组为(35.96±7.39)分,两组比较差异有统计学意义(t =2.658,P＜0.01).结论 延续性自我管理教育是提高结肠造口患者疾病知识水平和自我护理能力的有效措施,为结肠造口患者出院后延续性护理的有效途径.     

基于自我管理模式的护理干预对肠造口患者适应水平的影响

目的探讨基于自我管理模式构建的肠造口患者自我管理干预对肠造口患者适应水平的影响。方法采用便利抽样的方法选取某三级医院62例肠造口患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为干预组(n=32)和对照组(n=30)。对照组按肠造口护理常规进行护理,干预组在常规护理的基础上,给予自我管理干预。应用中文版造口适应量表分别于患者造口开放日、出院后1、3个月时对两组患者进行测评,比较两组患者的差异。结果两组患者不同时间点的自身OAS各维度得分及总分比较,差异有统计学意义(P0.001);干预前,两组间患者各维度得分及总分比较,组间差异无统计学意义(P0.05);干预后1个月干预组除生理功能维度外,其他两个维度评分及总分均高于对照组,干预3个月后干预组OAS各维度得分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论自我管理模式可用于肠造口患者,可提高肠造口患者的适应水平。     

品管圈活动提升低位结直肠癌Miles术患者出院后生活质量的效果

目的 探讨品管圈活动提升低位结直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)患者出院后生活质量的效果。 方法 将2011年1月-2014年6月收治的低位结直肠行永久性结肠造口出院患者96例作为研究对象,按照患者知情自愿原则分为对照组42例与观察组54例。对照组出院后进行常规护理,观察组在对照组基础上采用品管圈活动进行护理干预。比较干预6个月后2组患者结肠造口并发症的发生情况及干预后的生活质量评分情况。 结果 观察组造口黏膜脱落及总计并发症的发生率均低于对照组(χ²=4.673,P<0.05; χ²=14.037,P<0.01);干预6个月后,观察组功能维度得分高于对照组,疲劳、疼痛、食欲下降、便秘得分低于对照组。 结论 品管圈活动可有效降低低位结直肠癌Miles术患者结肠造口并发症的发生率,提升生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。