高频率超声在白内障患者术前检查的临床意义

探讨高频率超声在白内障者术前检查的临床意义。方法应用７．５－１０ｍＨｚ高频探头对临床诊为白内障,由于眼屈光间质混浊,临床光学检查对眼结构显示不清的６４５例患者行术前检查。结果白内障１２０６只眼,视膜膜剥离１１５只眼,脉络膜剥离３只眼,玻璃体疾患３６０只眼,眼轴延长５７５只眼,晶体脱位５只眼,眼球萎缩３只。结论白内障患者术前行眼球高频率超声检查,对患者手术方案的制定及手术预后等都有重要的实用价值。     

自制生物瓷义眼座的临床应用

１资料和方法１１临床资料该组患者共６４例。其中男４７例，女１７例。年龄７岁至７９岁。该组患者中眼球摘除术后行Ⅰ期义眼座植入者４３例。眼球摘除的主要原因为眼外伤，如爆炸伤、车祸、打架、异物伤合并感染继发眼球萎缩，严重酸碱烧伤等共１６例；眼球肿瘤６例；...     

眼窝重建中羟基磷灰石义眼台植入术式的选择

我院自2003年以来根据不同的眼部情况采取不同术式行羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入获得良好效果.现报道如下.@@资料与方法@@1.一般资料 我院2003年10月-2012年3月共为83例(83眼)患者行HA义眼台眶内植入,其中男59例,女24例;年龄9-74岁,中位年龄33.3岁.眼球摘除术后27例(27眼),包括眼球已摘除和眼球萎缩严重眼内容物不能清除干净行眼球摘除的患者;眼球内容物剜除术后巩膜严重皱缩38例(38眼),包括已行眼内容物剜除术和眼球萎缩严重但眼内容物尚能清除干净的患者;各种原因(眼内肿瘤除外)引起失明但眼球巩膜壳没有明显皱缩18例(18眼).植入材料:HA义眼台由美国奥尔公司提供,为天然珊瑚HA,孔径500 μm,直径18 mm、20 mm、22 mm三种规格.义眼台大小的选择参照健眼眼轴减2 mm.     

视网膜母细胞瘤误诊1例

患儿女，７岁。因右眼义眼台植入术６个月，局部出现肿胀、突出２０d于２０００－１２－０４入我院。患儿于３岁时因右眼外伤而致视力丧失，６个月前在某市医院眼科行眼球内容物剜出加义眼台植入术。来我院检查右眼眶鼻上方有一１８mm×１８mm的圆形硬物，颞下方触及一约鸽蛋大小的肿物，无波动感。考虑为义眼台排斥予手术治疗。术中取出排斥义眼台，见眶内有一肿物约１５mm×１２mm×１０mm大小，边界不清，摘除肿物，清创后重新植入进口义眼台１枚。术后给予抗生素及激素治疗。术后１６d，患儿感觉右眼局部肿胀，并逐渐加重，无疼痛。在眶…     

外伤性无虹膜无晶体眼重建术

我院自１９９９－１０～２００１－０１为７例（７眼）外伤性无虹膜（或大部分缺损）并无晶状体（或因外伤摘除晶状体）患者行带虹膜的人工晶体缝线固定术。随访３～１８个月，视力有不同程度的恢复，而且消除了畏光症状，并达到了美容效果。１ 临床资料１．１ 一般资料　７例７眼，均为男性，年龄２１～３８岁，其中右眼４例，左眼３例。致伤原因：车祸致伤３眼，酒瓶爆炸伤１眼，砂轮击伤１眼，拳击致镜片划伤１眼，１５年前冰冻摘除白内障致虹膜大部分撕脱１例。术前视力：眼前手动２眼，指数４眼，有１眼视力０．０１。采用德国ＭＯＲＣ…     

青光眼术后暂时性眼球上转障碍

缝上直肌牵引线固定眼球是进行青光眼手术的必要步骤，致术后暂时性眼球上转障碍。我们从１９９８－０５－２００１－０５观察１４例１８眼小梁切除术及１０例１０眼虹膜周切术前、术后眼球上转率数的变化，报道如下。１ 对象及方法 本病病例，年龄（６１±１０）岁，均无外眼眼疾，眼部手术史及注射史。术前眼位均正位，眼球运动到位，协调一致。术前及术后１～７ｄ每天卜午在暗室用视野计角膜映光法测量术眼眼球极度上转度数。术中常规上直肌牵引缝线，缝线牵引力均为３８．５ｇ，记录上直肌缝线牵引时间，计算每日眼球上转度数的均值。２…     

三步法治疗新生儿泪囊炎326例体会

新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,我院自１９９５年以来采用三步法诊治３２６例４３８眼,经半年以上随访,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料　本文共统计门诊３２６例４３８眼病人,年龄３天～６岁。＜３个月８例１０眼,３～６个月１７６例２３６眼,７～１２个月９９例１３１眼,＞１岁４３例６１眼。１．２治疗①泪囊按摩：对发病时间较短者可试行。用适当大小棉团或手指肚自上而下按压泪囊区,每日２～３次,每次１０～２０下,并点抗生素眼药水１～２周,无效改为冲洗法。②泪道冲洗：最好选择上泪小管。表面麻醉后,将小…     

活动性仿真假眼手术的配合及护理

活动性仿真假眼手术的配合及护理福建医科大学附属协和医院手术室高秋芬，林凤英眼球摘除术后发生眼窝凹陷，为改善外观，必须配戴合适的义眼，以往的义眼呆滞，无活动度，外观美容效果不满意。我院于１９９３年１２月～１９９５年１２月，采用多孔羟基磷灰石义眼台植入３...     

自体巩膜帽包盖多孔羟基磷灰石眼窝成形术12例

由于多孔羟基磷灰石(HA)无毒性、无致敏性并具有良好的生物相容性,植入后不易排出,术后并发症明显少于以往眶内植入手术,对于预防眼窝内陷及畸形具有很好的效果,所以近几年来眼球摘除术后多孔羟基磷灰石义眼台植入术得到广泛采用。我院在常规眼球摘除术的基础上,运用自体巩膜包盖多孔羟基磷灰石义眼台,对眼球摘除术后病人行眼窝充填术,自1997年2月至1998年12月,共收治12例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组12例12只眼,男9例9眼,女3例3眼;年龄6～56岁,平均27岁。其中外伤后眼球萎缩8例,严重眼球破裂3例,角膜葡萄肿1例。1…     

硅胶眼座植入术的护理

1990我科应用硅胶眼座植入,解决了单纯眼球摘除后上睑塌陷及义眼活动,共11例,11只眼。其中外伤性眼球萎缩5例,继发青光眼2例,角膜炎穿孔2例,巩膜葡萄肿1例,眼球摘除术后1例。男性9例,女性2例,年龄11～45y,右眼7例,左眼4例。由于护理得当,患者术后两眼对称,义眼活动度好,未见排异反应,疗效满意。现将护理体会报告如下:     

复发性翼状胬肉综合治疗11例

复发性翼状胬肉单纯手术往往不能达到满意效果。我科自１９９３年１０月以来,对复发性翼状胬肉复发后３个月予再次手术前采用综合治疗,效果满意。１临床资料与方法１１一般资料共收治复发性翼状胬内１１例（单眼）,男４例,女７例,年龄１９～４５岁,其中７例为一次手术后复发,３例为二次手术后复发,１例为四次手术后复发。１２方法排除结膜急性感染性炎症及慢性泪囊炎,所有病例局部点滴０．２５%氯霉素眼水和０．０２５%地塞米松眼水,每日４～６次,胬肉体部注射庆大霉素２万Ｕ和地塞米松２．５ｍｇ及环磷酰胺１０ｍｇ混合液每３日一次,共３～…     

高密度多孔聚乙烯眶内填充材料在严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中的应用

目的：探讨在严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料（包括medpor板及medpor义眼台）进行眼部外观整复的手术方法及其疗效。方法：对自2010至2012年间于我院就诊的严重眼球破裂伤后无光感合并眶容积扩大的12例12眼，全部采用眼内容剜出、自体巩膜瓣覆盖的medpor义眼台植入术治疗，部分联合medpor板行眼眶壁重建或眶内填充。结果：术后随访6个月。11例患者眶区凹陷全部得到满意矫正，1例发生轻度上眶区凹陷。9例患者义眼片配戴后一定范围内活动度良好（15°-30°）。3例患者活动度差。无一例义眼台暴露、移位及结膜囊狭窄发生。结论：严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料（包括medpor板及medpor义眼台）进行眶区重建能够较好地改善患者外观，得到较为理想的眼部整复及美容效果。     

羟基磷灰石义眼台眼窝充填的临床应用

我院从1995年6月～2000年7月对110例眼球摘除患者分别行Ⅰ期或Ⅱ期羟基磷灰石义眼台自体巩膜包裹或同种异体巩膜包裹眶内植入手术,术后随访6个月～4年,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组110例,男82例,女28例;年龄最大84岁,最小2岁;Ⅰ期植入100例,Ⅱ期植入10例;眼外伤眼球破裂48例,眼球萎缩20例,新生血管性青光眼21例,眼内炎11例,角膜葡萄肿10例。1.2 材料 选用美国产羟基磷灰石义眼台106枚,国产羟基磷灰石义眼台4枚,型号8～22 mm,Ⅱ期植入巩膜缺如者加用保存的异体巩膜。     

羟基磷灰石义眼台两种植入方法的临床观察

目的观察两种不同手术方法植入羟基磷灰石(HA)义眼台的临床效果。方法眶内Ⅰ期植入HA义眼台共41例(41眼),20例采用眼球摘除带线义眼台直接植入法,21例采用眼内容剜除改良巩膜覆盖法。结果术后随访3个月~3年,手术效果良好,其中20例眼球摘除带线义眼台直接植入者,2例出现义眼台暴露。21例眼内容剜除改良巩膜覆盖者,1例出现义眼台暴露。结论 HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露。眼内容剜除改良巩膜覆盖法创伤小,早期义眼运动度好,发生义眼台暴露并发症的概率变小。     

不同材料义眼座临床应用前景

目的探讨眼球摘除术后,眶内容积丧失6～7mL,久之可引起眼球摘除后综合征,乃至义眼不能配戴或向下滑脱现象。方法在眼球摘除同时向肌圆锥内放置植入物,该植入物应具备重量轻,不吸收,组织相容性好,无排斥反应特性。结果各种义眼座的植入可阻止眶内组织萎缩,充填眼球摘除后的体积缺失,带动义眼的活动。结论各种义眼座取决于各自的自身特点,取其材料各自不同,各有千秋,可见经过特殊设计的笼状硅胶义眼台的立体结构及形态比义眼台制作的材料更重要,它的结构设计值得其他种类义眼台结构设计参考。     

新鲜羊膜包裹羟基磷灰石义眼台二期植入12例治疗体会

目的:观察新鲜羊膜包裹的羟基磷灰石义眼台二期植入的临床治疗效果。方法:12例眼球摘除术后,二期以新鲜羊膜上皮面朝里缝合包裹选定大小合适的义眼台,义眼台后段覆盖新鲜羊膜多处扎孔开窗后将义眼座植入肌椎内,然后分层缝合筋膜、结膜。结果:追踪观察8～24周,11例外观饱满,义眼活动良好,新鲜羊膜包裹的羟基磷灰石义眼台效果良好。     

翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移植术80例临床观察

翼状胬肉是眼科常见病多发病 ,由于胬肉组织伸展至角膜上影响美观及遮盖视力 ,以及产生异物感等 ,重者可导致眼球转动困难 ,临床治疗需将胬肉切除 ,但各类手术复发率较高可达２０ %～３０ % ［１］。我科自１９９７年２月～２０００年２月对８０例病人９０只眼行胬肉切除加带蒂结膜瓣移植术 ,取得了满意的效果。现报道如下 :１资料和方法１ １临床资料 :选择我院门诊胬肉手术８０例９０只眼 ,其中男２４例 ,女５６例 ,单眼７０例 ,双眼１０例 ,年龄２８～７０岁 ,胬肉生长时间２～１５年 ,胬肉病变 :胬肉组织遮盖角膜２～７ ５ｍｍ ,其中３…     

儿童外伤性白内障手术治疗

儿童外伤性白内障手术治疗山西省人民医院（０３００１２）李裕香山西省农科院医务室郭宾兰山西省荣军医院李学兰儿童外伤性白内障是眼外伤的常见并发症，是致盲原因之一，我们治疗３０例，现分析报告如下。临床资料３０例中男２０例，女１０例；右２０只眼、左１０只眼，均为单眼；学龄前５例，６～１０岁１０例，１１～１４岁１５例；外伤性白内障合并球内异物２例。致伤原因：以玩耍时弹弓击伤、刀剪、锥子误伤为多，１例为走路时被楼上掉下玻璃块砸伤，本组病例合并眼球穿通伤２２例。视力：术前除５例学龄前儿童未检查外，２５例均在０．０５以下，术后矫正视力０．０５以下２例，０．０６～１．０者１８例，５例达１．５，治疗后多数矫正视力较好。伤后手术时间：伤后６小时内３例，１～３月５例，４～６月５例，７月～１年１０例，１年以上７例。手术方式：本组多数采用白内障针吸术（６例），白内障灌注抽吸术（１０例），白内障线状摘除术（４例），机化膜性障剪除术（１０例）。讨论１．儿童外伤性白内障为软性白内障，外伤后有几种情况：①前囊膜破裂、口大，皮质溢出充满前房；②前囊膜破裂、口小，皮质突出不多；③经短时间治疗，皮质部分吸收，残留皮质与角膜伤口或虹膜部分粘连；④同时     

多孔聚乙烯义眼胎植入术的护理

眼窝凹陷畸形严重影响患者美观 ,需要通过眼部整形手术进行矫正。 1995年 4月～ 2 0 0 1年 4月我们采用进口高密度多孔聚乙烯义眼胎植入术治疗眼窝凹陷畸形 36例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 6～ 5 6岁 ,平均 2 8 5岁。其中眼球萎缩合并小眼窝者 5例 ;眼球萎缩合并结膜囊缩窄者 16例 ;其他材料义眼胎植入术后义眼胎脱出或下陷合并下穹隆变浅、下睑外翻者 15例。所用材料为美国IOI公司生产的内联孔聚乙烯义眼胎 ,规格 :16mm ,18mm ,2 0mm ,2 2mm ;内联孔径…     

角膜烧伤护理体会

角膜烧伤护理体会１５９医院（河南驻马店４６３０００）赵萍我科自１９８０～１９９５年共收治眼烧伤病人５０９例，确诊有角膜烧伤者１７例（２９只眼），占３．３４％。男１０例，女７例。年龄２～６０岁，其中２０～４５岁青壮年１４例，占８８．９％。酸致角膜烧伤１...