自拟大黄地榆汤治疗上消化道出血72例

上消化道出血是指胃和十二指肠球部溃疡等出血 ,笔者十年来运用自拟大黄地榆汤治疗该病取得颇为满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 72例 ,其中男性 4 8例 ,女性 2 4例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大者 73岁 ,其中 1 8～30岁 2 1例 ,30～ 4 0岁 2 4例 ,4 0～ 50岁 1 7例 ,50岁以上 1 0例。出血时间 1～ 3天 1 7例 ,4～ 6天 4 2例 ,7～ 1 0天 1 0例 ,1 0天以上3例 ,均伴有黑便。伴有呕血者 9例 ,伴上腹部疼痛 53例 ,伴上腹胀满伴返酸嗳气 4 2例。出血量 :单纯黑便 ,隐血试验 +～ 者 ,出血量小于 2 0 0ｍｌ者 39例 ,隐血试验 ～ 者出血大…     

脑出血并发上消化道出血42例临床分析

我院内科自 1995年 1月～ 1999年 10月共收治脑出血并发上消化道出血患者 4 2例 ,现结合临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例中 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄 52～78岁 ,平均 6 8.4岁。所有患者均无消化性溃疡和上消化道出血病史。1.2　脑出血诊断 :根据临床表现、体征 ,全部患者均经CT检查确诊。1.3　并发上消化道出血临床表现 :根据呕血、黑便时间判断。上消化道出血一般在发病 1周内发生 ,病程 1～3天者 2 6例占 6 1.9% ,4～ 7天者 14例占 33.3% ,8～14天者 2例占 4 .8% ,总计 1周内者 4 0例占 95.2 %。呕血伴黑便 18例 ,黑…     

急性脑血管病并发上消化道出血的护理

上消化道出血是急性脑血管病重要的并发症 ,也是导致死亡的重要原因。我科于 1992～ 1998年共收治急性脑血管病 156例 ,其中有 57例并发上消化道出血 ,占36 .5% ,现结合本组统计资料 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 1例 ,女 16例 ,年龄 33～ 92岁 ,其中 50～ 70岁 4 3例 ,占 75.4 %。1.2　疾病类型 :脑出血 4 8例 ,脑梗塞 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例。1.3　出血时间 :发病 5小时内 8例 ,8～ 2 4小时 2 3例 ,2～ 3天 19例 ,4～ 7天 4例 ,7～ 30天 3例。1.4　出血量 :呕血 10例 ,黑便 4 7例 ,其中呕血量 >50 0 m L者 4例 ,便血量 >…     

药源性上消化道出血36例分析

上消化道出血由药物所致者近年来有增多的趋势 ,现将近 6年来收治的药源性上消化道出血 36例作一临床分析。1　临床资料男 30例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 62岁。出血前服药 :阿斯匹林 11例 ,布洛芬 6例 ,炎痛喜康 5例 ,消炎痛 4例 ,地塞米松 5例 ,误服有机磷农药 5例。出血时间 :服药后 5～ 7天出血者 2 6例 ( 72 .2 % ) ,2 0天以上出血者 5例 ( 13.9% ) ,2 4～ 4 8小时出血者 5例 ( 13.9% )。临床表现 :服药后上腹部轻微痛者 5例 ( 13.9% ) ,上腹部不适及无症状者 31例 ( 86.1% )。出血方式 :呕血者 2 1例( 58.3% ) ,呕血伴黑便者 10例 ( 2 7.7…     

止血合剂治疗急性上消化道出血32例

笔者自 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 8月用止血合剂治疗急性上消化道出血 3 2例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄 1 8～ 76岁 ,平均 47.5岁 ,其中 <3 0岁 5例 ,3 0～ 49岁 1 3例 ,≥5 0岁 1 4例。经纤维胃镜和 X线钡餐造影等检查 ,其中胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 1 2例 ,慢性胃炎 6例 ,出血性胃炎 4例 ,肝硬化食管下段静脉曲张 1例 ,胃癌 1例。出血量在 40 0 ml以下 (黑便成形 )者为轻度出血 (1 0例 ) ,出血量在 40 0～ 1 0 0 0 ml之间 (黑便不成形 )者为中度出血 (1 4例 ) ,出血量在 1 0 0 0 ml…     

老年人上消化道出血紧急内镜检查86例体会

老年人上消化道出血是内科常见急诊之一 ,死亡率较高 ,紧急内镜检查对提高诊断率、指导治疗、估计预后有很大的帮助。本院自 1984年开展上消化道出血紧急内镜检查以来 ,对 86例 6 0岁以上老年上消化道出血患者做了紧急内镜检查 ,现报道如下。1　一般资料本组 86例中 ,男 6 2例 ,女 2 4例 ,男女之比为2 .5 8∶ 1;年龄最大 86岁 ,最小 6 0岁 ,平均 72 .3岁。仅有黑便者 5 6例 ,呕血伴黑便者 2 7例 ,单纯呕血 3例。以上消化道出血为首要症状者 6 8例 ,其他疾病 (如肺心病、呼吸衰竭、脑血管意外、冠心病 )合并上消化道出血者 18例。长期服用阿…     

颅脑损伤并发上消化道因的防治及护理

笔者自 1991年以来共护理颅脑损伤并发上消化道出血 87例 ,经积极治疗和精心护理 ,无一例直接死亡于上消化道大出血。现将护理体会总结如下。1　临床资料共本组 87例 ,其中男 53例 ,女 34例 ;年龄 5～ 81岁。入院时 ,按颅脑损伤的 GCS评分 :3分者 10例 ,3～ 5分者 31例 ,6～ 10分者 4 6例。经手术或 CT证实 :脑挫伤 (包括脑干损伤 ) 55例 ,硬膜外血肿 18例。脑内血肿 14例。发生时间多在伤后或开颅术后 2～ 14天内 ,其中 2天内出血 11例 ,3～ 7天出血 58例 ,8～ 14天出血 18例。黑便伴呕血 9例。治疗中均应用激素。2　发病机理颅脑损伤后…     

复元冲剂防治药物流产后出血30例

1997年 11月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用中药复元冲剂防治药物流产 (简称药流 )后出血 30例 ,并与药流后不用药的 30例作对照 ,现总结如下。临床资料　 6 0例患者均来自本院妇科门诊自愿药流者 ,无服用米非司酮和米索前列醇禁忌症 ,年龄 <40岁 ,经妇科检查、尿妊娠试验和Ｂ超检查确认为宫内妊娠 ,孕龄 <49天。按随机数字表法分为两组。治疗组 30例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均( 2 7 2± 4 3)岁 ;停经 37～ 49天 ,平均 ( 4 1 8± 3 8)天 ;胎囊直径1 3～ 2 6ｃｍ ,平均 ( 1 3± 0 5 )ｃｍ ;孕次 1～ 5次 ,平均 ( 2 5± 1 3次 ;经产妇 5例。…     

七珍丹致肠套叠7例报道

肠套叠是小儿外科一种常见的急腹症 ,几乎均为原发性。多由肠蠕动紊乱所致 ,而七珍丹引起的肠套叠较为罕见。从1997年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院门诊及住院治疗了 7例肠套叠 ,均由于服用七珍丹所致。现报告如下。病例简介　 7例患儿 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 4个月～ 2 5岁。 7例患儿均因纳差、便干、尿黄口服七珍丹 ,4例口服剂量均大于七珍丹说明书用量 (如 4个月 1次服用 7粒 ;6个月服10粒 ;1 5岁和 2岁各服 2 0粒 ) ,余 3例具体服药量不详。本组病例住院分别主诉为 :阵发性哭闹 ,面色发灰 ,精神欠佳 ,粘液血便 1例 ;单纯性血便伴呕吐 2例…     

云南白药联合西药治疗非曲张静脉上消化道出血58例观察

我所用云南白药联合西药治疗非曲张静脉上消化道出血 (以下简称上消化道出血 ) 5 8例获得满意疗效 ,总结如下。1　临床资料共 116例 ,均符合《实用内科学》第 10版诊断标准 ,出血程度划分参照广州科技出版社 1991《现代急诊内科学》。按单、双日随机分成两组。治疗组 5 8例 ,男 48例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 6 3.78岁 ;病程 5小时～ 3年 ,平均 72天 ;十二指肠球部溃疡出血 2 6例 ,胃溃疡出血 18例 ,胃及十二指肠炎出血 10例 ,急性胃粘膜病变 4例 ;首次出血 2 8例 ,复发出血 (有出血病史 ) 30例 ;单纯黑便 44例 ,呕血加黑便 14例 ;…     

白及粉治疗上消化道出血48例

笔者于 1 994年～ 1 998年在常规治疗的基础上加用白及粉治疗上消化道出血 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 48例 ,其中男性 30例 ,女性 1 8例 ;年龄 <30岁者 5例 ,30～ 39岁者 2 2例 ,40～ 49岁者1 7例 ,>5 0岁者 4例 ;消化道溃疡出血者 40例 ,肝硬化致上消化道出血者 4例 ,慢性胃十二指肠炎出血者 2例 ,胃癌出血者 2例。均属轻、中度出血 ,大出血者不用本法治疗。治疗方法患者均在上消化道出血内科常规治疗的基础上加用白及粉 5～ 1 0 g,水调为糊 ,饭前 30 min口服 ,每日 3次。治疗效果48例中经 7～ 2 8天治疗 ,痊愈 39…     

调理脾胃在治疗上消化道出血中的应用

上消化道出血是内科常见急性病之一,多因患有胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎及胃癌引起,临床上以呕血、黑便为主证,属于祖国医学“血证”范畴。近年来,笔者收治70例上消化道出血,以辨证论治为主,取得较好疗效。现介绍如下:1 临床资料 本组男性52例,女性18例。年龄最小19岁,最大78岁。其中20岁以下1例,21岁至39岁29例,40岁至60岁22例,60岁以上18例。出血时间:1至3天33例,4至6天23例,7至10天8例,11至20天4例,21至30天2例。出血量:单纯黑便、大便隐血(十)～(卄),出血量<400ml 18例;大便隐血(卄)～(卅),出血量400～1000ml为中度出血34例;既有黑便又有呕血,大便隐血试验(卅)～(卌),出血量>1000ml为重度出血18例。实验室检查:血     

大活络丹治疗急性心肌梗塞并发房室传导阻滞12例

<正> 治疗方法 入院后,间歇或连续心电监护,常规给予镇静、镇痛药物,口服消心痛、心痛定,补心气或滋心阴口服腋,静脉滴注复方丹参注射液。当并发房室传导阻滞时,加服大活络丹(北京同仁堂生产)。服法:大活络丹每次服1丸,前3d,每6h服1次:3d后,每8h服1次;6d后,每12h服1次。最长服15d。 治疗结果 服用大活络丹后,10例胸痛明显减轻,其中6例服用1d后胸痛其本消失。2例无效。心电图显示:1例Ⅲ°房室传导阻滞及1例Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,因合并心衰、休克死亡外,其余10例心电图均恢复正常房室传导。     

紫雪丹敷脐治疗小儿高热200例

笔者采用紫雪丹敷脐治疗小儿高热症200例,疗效显著,现报告如下。临床资料 6月龄～1岁的50例,2岁～7岁的120例,8岁～13岁的30例;体温均在38.5℃以上;发热1天内就诊170例,2天内15例,3天内10例,4～7天内5例,外感风热型100例,风寒型50例,外感夹食滞型50例,有里热症者30例。治疗方法用紫雪丹半瓶填于患儿脐中,以胶布或伤湿止痛膏紧贴固定,只填药一次。结果体温在1天内降至正常,观察2天不再上升者180例;体温在1天内降至37.5℃以下,2天后正常者18例;体温持续1天不降者2例。病例李某,男,2岁半。1987年3月24日诊。1天前流浊涕,喷嚏,头痛,咳嗽,发烧,体温39.5℃。而红唇绀,口渴饮水,舌红苔薄微黄。指纹青紫达气关。此为风热外感。以紫雪丹半瓶填于脐,4小时后热退身凉,     

中西医结合治疗流产后出血68例

随着计划生育工作的发展 ,流产技术被广泛应用 ,尤其是药物流产法的迅速普及 ,流产后阴道出血性并发症亦为临床所常见。笔者对 6 8例人工及药物流产后出血患者采用中西医结合治疗 ,取得了良好效果。1　临床资料6 8例中年龄最小 18岁 ,最大 4 5岁。初孕 2 6例 ,经产 4 2例 ,最大孕 86天 ,最小孕 35天。要求人流或不符合药流条件而行人流者 4 5例 ,要求并符合药流条件者 2 3例。人流 3天后出血不止、量少淋漓者 38例 ,出血量多且逐渐增加者 7例 ;药流后 7天内胎囊虽排出但出血超过 7天者 9例 ,超过 7天胎囊未排出、出血量或多或少淋漓不断者 1…     

麒麟嗣育丹胶囊治疗男性不育症42例

男性不育症是男性病科的常见病。笔者自 1 995年～1 996年 ,采用自拟麒麟嗣育丹胶囊治疗肝肾虚、肾阳虚、肾阴虚、阴阳俱虚及湿热下注、气滞血瘀等所致的少精子症、精子活动力弱或活动率低和死精子 4 2例 ,均取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组 4 2例均为门诊病人 ,2 3～ 3 0岁者 2 1例 ,3 1～ 3 5岁者 1 4例 ,3 5岁以上者 7例。婚龄 2～ 5年者 1 9例 ,6～ 1 0年者 1 8例 ,1 0年以上者 5例。精液检查活动力为 0级 (精子不动 )者 6例 , 级 (精子原地活动 )者 1 9例 , 级 (精子缓慢向前运动 )者 1 7例。活动率 <1 0 %者 4例 ,<2 0 …     

葛根、丹参治疗视网膜静脉阻塞

笔者于 1998年 1月～ 1999年 12月采用葛根、丹参治疗视网膜静脉阻塞 (RVO)取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2例 (5 8眼 ) ,男 33例 ,女 19例 ,年龄 4 6～ 71岁 ,平均 5 7岁 ,均为门诊患者 ,病程 1～ 32天不等。 5 8眼中 ,中央静脉阻塞 15眼 ,分支静脉阻塞4 3眼。1.2　治疗方法 :葛根 15 0 g、丹参 30 g加水适量 ,早晚煎服。连服 7天为 1疗程 ,2个疗程间隔 3天 ,共 3个疗程。同时服用维生素 C、维生素 B类药物。1.3　疗效标准。痊愈 :视网膜出血全部吸收 ,视力提高5行以上 ;显效 :视网膜出血大部分吸收 ,视力…     

脚蹬配合按摩治疗乳痈50例

乳痈为产后哺乳期妇女常见病。笔者自 1 996年以来 ,用脚蹬配合按摩有关穴位治疗本病早期(未化脓 )患者 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料5 0例均为哺乳期患者 ,年龄 2 1～ 35岁 ;病程 1～ 2天者 35例 ,3～ 4天者 8例 ,5～ 7天者 7例 ;单侧乳房 44例 ,双乳 6例。另设对照组 34例 ,年龄2 0～ 32岁 ;病程 1～ 2天者 2 8例 ,3～ 4天者 4例 ,5～ 7天者 2例 ;单侧乳房 30例 ,双乳 4例。两组临床资料无显著性差异 ,具有可比性。治疗方法治疗组患者取坐位 ,医者坐于对面 ,左手托住患乳 ,右手五指并拢拍击肿块周围 ,致局部充血潮红 ,同时轻提…     

服大活络丹致过敏反应1例

服大活络丹致过敏反应1例杨玉珍(解放军406医院旅顺116041)患者男,46岁。于1994年3月9日因风湿腿疼,来我院门诊治疗,给口服大活络丹(大连第二制药厂生产,批号920505),每次1丸,1日2次。于当日晚8时服药1丸后,第2天早7点发现颈、面部出现红色皮疹,伴有瘙痒。下午皮疹已发展到全身,同时有头晕、纳差。考虑为大活络丹过敏,停用本品,给予息斯敏片10mg,维生素C片0.2g口服。2天后症状及皮疹全部消失。1周后患者自行又服该药1丸后,再次?...     

针刺治疗婴幼儿腹泻41例

婴幼儿腹泻为临床常见病 ,3岁以下小儿多发。近几年来笔者采用针灸疗法治疗本病 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料41例中男性 2 9例 ,女性 1 2例 ;6个月～ 1岁者 2 3例 ,1～ 3岁者 1 8例 ;病程 1～ 3天者 1 2例 ,4～ 7天者 2 6例 ,8天～ 1个月者 3例。全部病例经大便常规检验均除外细菌感染 ,无脱水征。治疗方法取百会、足三里、三阴交、止泻 (脐与耻骨连线之中点 )为主穴 ,呕吐者加内关。每次用 2～ 3穴。穴位常规消毒后用 1寸毫针刺入 3～ 5分 ,施捻转提插补泻手法 0 .5 min。起针后用消毒干棉球按压穴位 ,防止出血。每日 1次 ,…