健脾固肾活血法治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症，病变主要为毛细血管间肾小球硬化，糖尿病肾病分五期。一旦进入Ⅳ期临床糖尿病肾病，则肾功能出现不可逆损害，故Ⅲ期早期糖尿病肾病阶段的治疗非常关键。现代医学对早期糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖，可配合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗，但尚不能取得满意的临床疗效。笔者于2005年8月至2006年8月，运用补肾健脾、益气活血法治疗早期糖尿病肾病50例，     

ACEI治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症,是导致患者致残、致死的重要原因,糖尿病患者中约有50％并发临床糖尿病肾病.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物在治疗糖尿病肾病上有良好的疗效,不仅能减少糖尿病肾病尿蛋白,还可以减缓该疾病的进程,无禁忌证的糖尿病肾病患者应尽早使用ACEI类药物.     

糖尿病肾病药物治疗研究进展

<正>Saran等~([1])报道在发达国家中,糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是终末期肾病的主要原因。根据2014年中华糖尿病学会的调查,我国住院部DKD的患病率达40%~([2])。目前,糖尿病肾病以控制血糖、血压、血脂、尿蛋白及改善生活方式等延缓终末期肾病的进程。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)改善血压、尿蛋白效果明显,但仍有不足。近年来,关于DKD的病理机制、分子机制研究越来     

中药足浴方佐治早期糖尿病肾病临床观察

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者慢性微血管并发症之一,是造成晚期肾衰竭的常见原因。目前针对DN,西医主要治疗措施除了饮食治疗、控制血糖外,主要采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻断剂(ARBs)治疗。中医药在治疗DN方面有着丰富的临床经验。笔者应用中药足浴方佐治早期DN患者取得较好的疗效,现报道如下。一般资料所有病例均为2015年1月—2016年2月牡丹江市     

沈丕安教授治疗糖尿病肾病经验方解析

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,它已经成为导致终末期肾衰的主要病因。随着全球范围内的糖尿病患者的不断增加,DN 的患病率也随之提高,较多糖尿病肾病患者在疾病的终末期均出现大量蛋白尿,且无法控制,肾功能同时也因大量蛋白尿进行性下降最终导致肾衰竭。因此DN的早期治疗迫在眉睫。目前对于DN的治疗西医无明显特效药物,仅给予控制血糖、控制血压、控制血脂、控制血尿酸等治疗,早期合并口服血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂     

科素亚与洛汀新治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见慢性并发症,也是DM患者的主要死亡原因之一。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)是一种新型降压药,笔者观察了ARB氯沙坦钾(商品名科素亚)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物苯那普利(商品名洛汀新)对DN的治疗效果,以了解ARB的降压作用及肾     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病中晚期常见的微血管并发症,进一步发展往往导致肾功能衰竭。笔者在应用血管紧张素转化酶抑制剂的基础上,加用活血化瘀中药,治疗早期糖尿病肾病,取得较好临床效果。现报告如下。     

自拟补肾化瘀汤联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察自拟补肾化瘀汤联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将96例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予血管紧张素受体阻滞剂治疗,观察组在对照组基础上联合自拟补肾化瘀汤治疗,2组患者均治疗4个月统计疗效;治疗前后检测2组患者血糖、血脂、血压及肾功能指标。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P 0. 05);与治疗前相比,2组患者各项指标均显著降低(P 0. 05);观察组较对照组效果更显著(P 0. 05)。结论:自拟补肾化瘀汤联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病可有效降低患者血糖、血脂、血压,缓解肾脏压力,显著提高临床疗效。     

基于网络药理学探讨黄芪-丹参配伍在糖尿病肾病中的应用

目的 基于网络药理学探讨黄芪-丹参配伍在糖尿病肾病中的应用规律及作用机制.方法 借助TCMISS、BATMAN-TCM、Microsoft Excel,以糖尿病肾病相关中药处方为研究对象,对糖尿病肾病的用药规律进行数据挖掘.结果 黄芪、丹参、茯苓、山药、益母草为黄芪-丹参配伍治疗糖尿病肾病的高频药物,以补气药与活血调经药为主.KEGG信号通路主要涉及嘌呤代谢、钙信号途径、肾素-血管紧张素系统、炎症免疫介质、以及线粒体凋亡途径等.结论 黄芪-丹参为核心的药物组合体现了补气健脾、滋阴生津、利水渗湿、活血化瘀的治则治法.其作用机制可能调节钙信号途径进而影响线粒体凋亡,同时影响肾素-血管紧张素系统、以及炎症免疫介质的表达而发挥治疗作用.     

中药灌肠治疗糖尿病肾病临床观察

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者慢性微血管并发症之一,也是造成晚期肾衰竭的常见原因。目前针对DN,西医的主要措施除饮食治疗、良好的血糖控制外,主要采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻断剂(ARBs)治疗。这些治疗虽然能够减少DN的发生或延缓其发展,但仍不能完全阻止其发生或改变其发展的趋势[1]。中医药在治疗DN方面有着丰富的临床经验,中药灌肠用于DN治疗也越来越广泛。     

洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是2型糖尿病常见的严重微血管并发症。是造成糖尿病终末肾功能衰竭的最常见原因。若在肾病早期阶段进行有效的干预治疗，可以延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展。笔者采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对该类患者进行早期干预，现将结果报道如下。     

卡托普利降低2型糖尿病肾病患者尿蛋白的探讨

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂——卡托普利降低糖尿病肾病患者的尿蛋白的机理。方法 :对 37例 2型糖尿病肾病患者随机分两组对照研究。结果 :应用卡托普利组糖尿病肾病患者治疗后能显著降低尿蛋白的排泄量 (P <0 .0 1)。而未用卡托普利组治疗前后无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :卡托普利能有效降低糖尿病肾病患者的尿蛋白。     

糖尿病肾病中西医结合治疗的新靶点

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,同时也是导致终末期肾功能衰竭的主要原因.因此,当务之急是要寻找一种有效的方法延缓或者阻止糖尿病肾病患者向终末期肾功能衰竭进展[1～3].明确糖尿病引起肾脏病变的发病机制将会有助于我们找寻出有效的阻止糖尿病肾病进展及治疗的新方法.转化生长因子β1(TGF -β1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等在糖尿病肾病的进展过程中发挥了重要的作用[4～5].     

糖尿病肾病的中西医治疗进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最严重的慢性并发症之一。然而,DKD的确切发病机制尚未明确,许多西药如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂等已被证明具有保护DKD肾功能的作用,但不足以延缓或控制DKD的发病进展。中药在糖尿病肾病的许多科学研究中得到了广泛的应用,本文综述近期DKD的中西医研究成果。     

黄芪注射液与洛汀新联合治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，早期以清蛋白尿为主要表现，若不及时治疗，病情进展，将导致终末期肾衰竭，严重威胁人类健康。虽然已有研究表明血管紧张素转换酶抑制剂具有减轻肾小球高滤过、减少尿Alb漏出的有益效应，但仍有部分患者单用洛汀新疗效欠理想。本研究用黄芪注     

血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病中的应用

我国糖尿病发病率已接近3%.糖尿病肾脏病变在Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的发病率分别为30%～40%及15%～20%[1].目前大家公认糖尿病肾病(DN)的发生、发展是诸多因素共同作用的结果.很多临床和实验研究均发现,阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)能明显延缓糖尿病肾病的发展.因此,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)越来越多地应用于DN的防治中.现将ACEI在临床及实验研究中的发现做一综述.     

马来酸依那普利治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

糖尿病（DM）是一种慢性疾病,而糖尿病肾病（DN）是DM致死致残的主要原因之一.DN早期高滤过状态导致24 h尿蛋白排泄率（UAE）定量介于30～300 mg,是临床诊断糖尿病早期肾病的标准.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能缓解肾脏高滤过状态,可降低蛋白尿,延缓肾损害.2004年1月-2005年5月,笔者应用马来酸依那普利治疗糖尿病早期肾病患者40例,疗效满意,现报道如下.     

中西药联用对老年高血压合并2型糖尿病伴白蛋白尿患者相关指标的影响

老年人患高血压病合并糖尿病时易发展为糖尿病肾病（DN）,DN是糖尿病的严重慢性并发症之一。微量白蛋白尿的出现,不仅标志早期肾病的存在,也是血管内皮受损的标志之一。同时在高血压病血管紧张素II（AII）等血管活性因子的共同作用下,进一步加重肾小球的损害。     

雷米普利黄芪治疗糖尿病肾病疗效观察

黄芪用于糖尿病肾病的治疗 ,其保护肾脏功能的作用 ,有不少报道 [1～ 3 ]。新一代血管紧张素转换酶抑制剂雷米普利具有高度组织亲合力及组织血管紧张素转换酶结合力 ,高效的脏器保护作用 ,能显著减少尿蛋白的排泄 [4,5]。笔者旨在探讨上述二药结合治疗糖尿病肾病是否具有疗效更好、副作用更小的特点。现将疗效结果报道如下。1　临床资料1.1　病例及分组 :按入院先后次序将确诊糖尿病肾病患者随机分为治疗组 11例与对照组 9例。诊断标准按高校《内科学》第 4版标准。全部病例基础治疗不变 ;按血糖状况 ,给予降糖治疗1.2　一般症状 :治疗组 11…     

靳锋治疗膜性肾病验案1则

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)为独特的肾小球病变,是成人肾病综合征的常见原因,其确切的发病机制至今尚未明确.目前MN的治疗主要为支持治疗,包括使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、降脂药和控制血压.而免疫抑制剂主要针对难治性蛋白尿或肾病综合征且有并发症的患者[1].本病属内科难治性疾病之一,病程长,病情易反复.靳锋主任医师从医三十余年,重视辨证论治,注重病机,其用方补而不滞,以平为期,在肾系疾病的学术研究及临床诊疗中经验丰富,造诣颇高,在膜性肾病的中西医结合治疗方面见解独到,其结合辨证与辨病,以温肾活血、祛湿通络之法贯穿疾病治疗始终,截断病势,治病求本,疗效颇佳.现将其治疗膜性肾病的验案1则介绍如下.