我国男男性行为人群HIV自我检测及相关因素研究进展

HIV检测是艾滋病防控工作的第一步, 我国MSM的HIV感染率高, 检测率低。HIV自我检测(HIV自检)为MSM提供了一个新的选择, 对扩大HIV检测在该人群中的覆盖面具有重要作用。本文综述了我国MSM的HIV自检及相关因素, 为HIV自检在该人群中的推广提供依据。     

互联网平台HIV自我检测申请者的人群特征分析

目的 了解HIV自我检测(简称自检)申请者的人群特征，为互联网HIV自检推广策略的制定提供科学依据。方法 采用网上自填调查问卷的方法，收集2021年1—12月通过线上平台上申请HIV自检的人员信息，分析申请者的人口学和性行为学特征，采用χ²检验比较不同组间的HIV自检阳性率差异。结果 2021年1—12月项目实施期间，共有8 092人申请HIV自检试剂，其中，首次接受HIV检测者占54.2%,4 219人上传检测结果，占52.1%。自检阳性率为1.64%(69/4 219)。在8 092名自检申请者中，男性占87.3%,年龄在18～34岁之间占80.6%,文化水平在大专/大学及以上占61.7%、有固定工作者占53.6%、性取向为同性占50.7%。其中，自检申请者MSM群体中，多性伴者占35.2%,最近1个月与同性性伴发生性行为时未使用安全套的比例为22.7%,超过一半的申请者不清楚对方的HIV感染状况。年龄≥60岁、文化水平较低、性取向为同性、最近1个月内有肛交行为或发生性行为对方感染HIV者的HIV自检阳性率更高(P<0.05)。结论 互联网HIV自检能覆...     

开展HIV自我检测的应用性研究，推动我国艾滋病防治目标的全面实现

当前我国艾滋病防治形势依然严峻。虽然我国在扩大HIV检测、促进HIV感染者发现方面取得了长足的进展,但仍有大量的HIV感染者尚未被发现,影响了我国艾滋病总体防治目标的实现。我国需要在开展常规HIV检测的同时进一步推广HIV自我检测（自检）,并将其作为常规检测模式的补充,扩大HIV检测覆盖率和促进HIV感染者发现。本重点号综述了目前全球推广使用HIV自检的总体情况,报告我国MSM 2013-2018年HIV自检的变化情况,比较不同的自检模式在促进重点人群进行HIV/梅毒检测中的作用,以期为我国进一步开展HIV自检的应用性研究提供科学依据,推进我国艾滋病防治总体目标的实现。     

铜川市男男性行为人群HIV自检情况及其影响因素分析

目的 了解铜川市男男性行为人群（MSM）HIV自检情况,分析MSM HIV自检相关影响因素,为在MSM人群中推广HIV自检提供科学依据。方法 2023年3—5月运用“滚雪球”的方法抽取铜川市MSM进行HIV自检情况横断面问卷调查。内容包括人口学特征、高危行为和HIV检测情况。结果 共收集有效问卷447份,264人有HIV自检经历,216人通过网络购买自检试剂,占81.8%,134人（50.8%）和83人（31.4%）分别使用过唾（尿）液和血液检测试剂,47人（17.7%）两者兼有;无HIV自检经历的183人中102人（55.7%）认为HIV自检结果不可靠,53人（29.0%）未考虑过自检。MSM年龄中位数33(27,43)岁;年龄≥40岁组,105人（23.5%）;未婚304人,占68.0%。62.0%(277/447)的MSM自认为有感染HIV风险;72.5%(324/447)的MSM 6个月内发生过无保护肛交行为;245人有HIV习惯性检测,占54.8%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥40岁（OR=0.467）和已婚（OR=0.435）是MSM进行HIV自检的阻碍因素。...     

两种HIV自我检测模式在促进男男性行为人群HIV检测中的作用

目的:评价两种不同HIV自我检测（自检）模式在促进MSM HIV检测中的作用。方法:采用两种HIV自检模式,一是以性健康促进网络平台为主体的线上HIV自检模式（常规自检模式）;二是鼓励申请者申请多份自检试剂并将其传递给身边朋友的HIV自检模式（自检二次传递模式）。比较两种自检模式中,申请者与受赠者在人口学特征、使用数、...     

男男性行为人群HIV自我检测方法进展

通过文献综述的方法,收集男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中HIV自我检测的使用现状,分析自我检测对于在MSM中扩大检测的优势,以及存在的不足。结果发现,部分国家MSM中HIV自我检测的比例已超过20%,由于操作简单、隐秘性强等特点,该检测手段可能会有利于在MSM扩大检测范围,发现更多感染者,但因为缺少检测前后的咨询以及正规的购买渠道,其检测结果的准确性可能受到影响,可能导致检测者错误使用和理解检测结果。所以在推广HIV自我检测前,应该规范试剂的销售渠道,并且制定包括检测前后咨询,阳性确诊和转介的自检模式,充分利用自检优势扩大检测覆盖面,从而发现更多传染源。     

男男性行为者HIV自检意愿及影响因素的网络调查结果分析

目的了解男男性行为者(MSM)性行为、HIV自检意愿及影响因素、HIV自检试剂使用情况。方法2016年5月至2017年2月通过QQ群、微信群、Blued等发布调查信息,采用QQ直接调查及问卷星自填问卷的方式调查MSM的性行为、HIV自检意愿。结果 385名MSM中,4.94%(19/385)的调查对象报告感染HIV;334名MSM愿意使用HIV自检试剂检测,自检试剂使用受文化程度(χ~2=7.98,P=0.046)、与女性性伴数量(χ~2=41.63,P=0.000)、与Money Boy(MB)性伴数量(χ~2=7.33,P=0.03)等因素影响。47.01%(181/385)从未进行过HIV检测;11.16%的MSM最近3个月和同性性伴发生肛交时从不使用安全套,18.18%(70/385)的MSM最近3个月与女性发生过性行为,其中48.57%未使用安全套。结论积极推广HIV快速自检、加强医院VCT门诊服务建设,以满足MSM对HIV检测服务的需求,同时加大艾滋病防治知识健康教育宣传力度,提高知晓率及检测知识,从而扩大MSM人群HIV检测的覆盖面。     

武汉市汉阳区2006-2009年HIV抗体检测分析及防控策略

目的 分析2006-2009年武汉市汉阳区重点人群HIV抗体检测结果,探讨防控策略.方法 采集血液标本用ELISA法初筛,阳性者做实验室确认,同时对感染者进行流行病学分析.结果 2006-2009年共检测各类重点人群血清10 331份,确认HIV抗体阳性56例((0.5400),感染多为输入性.高危人群HIV检出率由高...     

基于男性社交平台男男性行为人群HIV检测率及HIV自我检测率变化趋势分析

目的了解我国MSM的HIV检测率尤其是HIV自我检测(自检)率的变化趋势,初步评估HIV自检在扩大MSM的HIV检测方面的作用。方法通过Blued男性社交平台在全国范围内招募研究对象,调查内容包括社会人口学特征、性行为、既往HIV检测与自检等,并对历年数据进行趋势性分析。结果2013-2016、2018年,分别招募1342、1424、1173、2105、699名MSM。2013年研究对象年龄(30.6±6.6)岁,之后年份的研究对象年龄较2013年更为年轻化。2013年MSM的HIV检测率为60.0%(805/1342),并于2018年增至77.3%(540/699),2013-2016年与2018年MSM的HIV检测率呈现增长趋势(趋势检验Z=19.3,P<0.001)。2013、2018年MSM的HIV自检率分别为19.3%(259/1342)和58.1%(406/699),2018年是2013年的3倍(χ²=237.5,P<0.001),在HIV检测者中HIV自检比例由2013年的32.2%(259/805)增至2018年的75.2%(406/540)(趋势检验Z=14.3,P<0.001)。结论基于男性社交平台的MSM的HIV检测率、HIV自检率、HIV检测者中HIV自检比例,2013-2016、2018年均呈明显上升趋势。提示HIV自检可提高MSM的HIV检测覆盖面,对我国MSM艾滋病防控有重大公共卫生意义。     

2020年绵阳市男男性行为者HIV自检现状及其影响因素分析

目的 了解男男性行为者（MSM）HIV自我检测（简称自检）现状，分析影响因素。方法 在2020年1—10月用“滚雪球”抽样法，进行四川省绵阳市MSM的HIV自检等问卷调查。HIV自检影响因素的单因素分析用χ2检验，多因素分析用Logistics回归模型。结果 有效问卷1 062份，近1年HIV自检率26.3%，如出现HIV自检结果阳性的处理方法为社会组织复查51.7%、疾控机构复查27.6%、医院复查14.9%、求助朋友5.3%、不处理0.5%。多因素分析结果，外市户籍（OR=2.266）、县城居住（OR=1.484）、社区网络较大（OR=1.588）、使用社交媒体主要目的为找性伴等（OR=2.752）、近1年做过HIV机构检测（OR=3.505）、近6个月无保护肛交（OR=1.772）者HIV自检的可能更大，领悟社会支持高水平（OR=0.415）、艾滋病知识全正确（OR=0.484）者HIV自检的可能更小。结论 当地MSM的HIV自检率不高，HIV自检受居住地区、社区网络、领悟社会支持和性行为等影响，发生高危性行为MSM其HIV自检的概率更大，应针对性开展HIV自检促进。     

HIV self-testing in adolescents living in Sub-Saharan Africa

Less than 20% of African adolescents aged 10–19 years are aware of their HIV status, whereas HIV screening remains the gateway to care and while AIDS has become the leading cause of death among adolescents in Sub-Saharan Africa. According to the UNAIDS target, scalable HIV testing strategies specific to various age groups, populations, and geographical areas must be implemented to end the AIDS epidemic by 2030. Many African countries have implemented policies supporting HIV self-testing (HIVST). Evidence of practicability and efficiency of HIVST in Sub-Saharan Africa settings has been reported, including HIVST data among adolescents. Adapted strategies of HIVST are urgently needed to promote HIV testing among adolescents living in sub-Saharan Africa.     

石家庄市男男性行为人群HIV自我检测及相关因素分析

目的 分析石家庄市MSM HIV自我检测（自检）及相关因素。方法 2020年8-9月,在石家庄市采用方便抽样招募MSM,利用线上调查问卷,收集其社会人口学、行为学和HIV自检等信息,采用logistic回归分析HIV自检相关因素。结果 共调查MSM 304人,最近6个月HIV自检率为52.3%（159/304）,其中95.0%（151/159）使用指尖血HIV检测试剂;获得HIV检测试剂的途径,以自己购买（45.9%,73/159）和通过MSM社会组织领取（44.7%,71/159）为主;选择HIV自检原因为检测时间不受限制（67.9%,108/159）和保护隐私（62.9%,100/159）,不选择原因为自己不会操作（32.4%,47/145）、不知道有HIV自检试剂（24.1%,35/145）和担心自检结果不准确（19.3%,28/145）。多因素logistic回归分析结果显示,18~29岁（aOR=2.68,95%CI：1.20~5.94）、最近6个月在当地领取过HIV自检包（aOR=8.61,95%CI：4.09~18.11）和主要交友途径通过互联网/社交软件（aOR=2.68,95%CI：1.48~4.88）的MSM更倾向于选择HIV自检。结论 HIV自检为MSM提供了一种更灵活、方便的检测途径,应加强HIV自检的推广,进一步提高MSM的HIV检测率。     

2020-2022年HIV检测服务研究进展

HIV检测是艾滋病防治工作的关键环节,是诊断发现HIV感染者的必要手段。新型冠状病毒感染疫情（新冠疫情）期间,通过医疗卫生机构和社会组织等途径提供的HIV检测数量明显下降。HIV自我检测需求在新冠疫情期间快速上升,成为医疗机构等HIV检测途径的重要补充。HIV检测在新冠疫情期间主要受到医疗机构服务、新冠疫情防控措施、人群检测意愿、性伴数量等供需两端多种因素的影响。本文从新冠疫情对HIV检测数量的总体影响,对不同检测途径的影响、相关因素以及提高HIV检测的策略措施方面进行综述,为优化传染病流行时期的HIV检测服务提供依据。     

上海和苏州两地男男性行为者HIV自我检测行为、检测模式及影响因素研究

  目的  评估上海和苏州两地MSM的HIV自我检测行为、检测模式及影响因素。  方法  2021年2-5月间通过社交软件招募上海市、苏州市两地≥18岁且未被诊断为HIV/AIDS的MSM开展网络问卷现况调查,用频率描述自检行为及检测模式,用χ2检验和Logistic回归分析模型分析影响因素。  结果  759名研究对象中,542例有HIV自检史,占比71.4%。其中148例报告既往自检出现过阳性结果,140人经复测确认为假阳性。检测模式包括不检测、传统检测和自检/自检+传统检测三种,各占20.6%、10.0%、69.4%。与含自检模式相比,长居苏州(OR=1.85, 95% CI:1.08~3.17)、性角色插入方(OR=0.34, 95% CI:0.14~0.80)、近1年性伴数2~4人(OR=0.51, 95% CI:0.32~0.81)或5~9人(OR=0.31, 95% CI:0.14~0.68)、线下(OR=0.44, 95% CI:0.23~0.86)或“线下+线上”(OR=0.51, 95% CI:0.31~0.84)寻找性伴、近1年使用毒品/兴奋剂(OR=0.54, 95% CI:0.36~0.83)、有性病史(OR=0.41, 95% CI:0.24~0.69)、试剂获取困难(OR=2.52, 95% CI:1.53~4.15)、试剂使用困难(OR=1.93, 95% CI:1.22~3.07)是MSM选择未检测模式的影响因素;年龄18~＜25岁(OR=0.26, 95% CI:0.10~0.71)或25~＜45岁(OR=0.38, 95% CI:0.15~0.95)、近1年性伴数2~4人(OR=0.42, 95% CI:0.23~0.78)、试剂获取困难(OR=2.58, 95% CI:1.33~4.99)是MSM选择传统检测模式的影响因素(均有P < 0.05)。  结论  上海和苏州两地的MSM具有较高的自检使用率和支持服务需求,年龄、居住地、性行为特征、药物滥用、自检试剂可及性和可操作性影响MSM对检测模式的选择。     

通过HIV/梅毒联合自我检测促进男男性行为人群进行梅毒检测的效果研究

目的评估HIV/梅毒联合自我检测(自检)在促进MSM梅毒检测方面的作用。方法2019年7月通过淡蓝网(https://www.danlan.org)招募研究对象,将符合纳入标准的研究对象按照1∶1∶1随机分为3组:HIV/梅毒联合自检组、彩票激励自检组和对照组。对HIV/梅毒联合自检组和彩票激励自检组通过网络邮寄HIV/梅毒联合自检试剂,对照组鼓励其到线下场所进行检测。1个月后随访研究对象,评估3个组梅毒检测比例的差别。结果研究对象145人,其中对照组48人,HIV/梅毒联合自检组49人,彩票激励自检组48人。在随访期间HIV/梅毒联合自检组梅毒检测比例为74.4%(32/43),彩票激励自检组为70.0%(28/40),对照组为36.4%(16/44)。多因素logistic回归分析结果显示,HIV/梅毒联合自检组、彩票激励自检组在随访期间进行梅毒检测的比例分别是对照组的5.38(95%CI:2.06~14.04)倍和4.54(95%CI:1.75~11.74)倍。结论HIV/梅毒联合自检、彩票激励自检均可以提高MSM的梅毒检测比例。HIV/梅毒联合自检具有推广的可行性。