内痔术后大出血的诊治体会

内痔结扎切除术在基层医院开展得比较普遍，虽然是小手术，但其手术后大出血是一种严重的并发症，约占内痔手术的1％～2％，如果手术做得不好，同样可能危及患者生命。我院1999～2004年的5年间共收治内痔手术后大出血病人6例，其中1例患者入院时处于休克血压，生命垂危。这6例患者经我院普外科医生积极处理，效果良好，现将诊治体会报告如下。     

负压胶圈套扎术(RPH)与传统内痔结扎切除术治疗内痔的比较

目的比较负压胶圈套扎术(RPH)与内痔结扎切除术治疗内痔的疗效.方法 回顾性分析我院肛肠科收治因患内痔而接受RPH或内痔结扎切除的61例住院患者的临床治疗,根据不同术式分为RPH组(n=35)和内痔结扎切除术组(n=26),对2组患者手术后的症状改善情况、手术时间、出血量、住院时间、治疗费用、并发症等进行比较.结果 1.RPH组较内痔结扎切除术组疗效无明显差异,无统计学意义(P>0.05).2.RPH较内痔结扎切除术手术时间短、术中出血量少、住院时间短,有统计学意义(P<0.05).3.RPH较内痔结扎切除术组术后疼痛轻、排尿困难发生率低,有统计学意义(P<0.05).4.PRH组较内痔结扎切除术组住院费用高(P<0.05).结论 RPH较内痔结扎切除术治疗内痔疗效相当,但手术时间短,痛苦小,术后并发症少,但治疗费用高.     

内痔结扎治疗混合痔的体会

痔疮是常见病,对抓革命促生产影响很大,为了使广大工农兵患者及早得到治疗,七三年以来,我们对混合痔的手术治疗方法进行了研究,七三年以前,我们对混合痔采用内外痔两部分同时结扎的方法,效果不够满意。七三年以后对一部分混合痔病人采用了单纯结扎内痔的方法,效果比较好。     

内痔治疗的国外动态

内痔的手术治疗方法较多,但其原则不外乎结扎、切除和烧灼等,不论何种手术治疗方法,多给病人在术后带来一定程度的不适和痛苦,甚至有严重的并发症发生。因此有的病人对手术有相当顾虑,加之内痔病人的症状有时可以很轻,甚至长期无症状,因此对求治之心不急,这样也延误了一些便血病人的诊断及治疗,如直肠癌的误诊等。如何避免或减少病人在治疗后的痛苦,在治疗期间尽量做到不影响     

火罐吸引式内痔套扎器的设计及其应用

祖国医学宝贵遗产中有关内痔的治疗有丝线结扎、蛛丝缠法等结扎疗法。《太平圣惠方》、《景岳全书》中都有记载。国外采用手枪式胶圈套扎法治疗内痔,近十年来已被广泛使用。我们复习了国内外有关结扎、套扎内痔的资料,并参考了浙江医科大学陆氏设计的“内痔套扎器”和福州陈氏设计的人工流产“火罐式吸宫瓶”,设计成功了带有正负压转换装置的“火罐吸引式内痔套扎器”。1977年7月～1978年5月我们应用此器械在门诊治疗162例内痔,取得了较为满意的疗效。本器械携带方便、操作简便、快速准确、成本低、无痛并可连续套扎数个内痔。现将本器械及其应用介绍如下:     

中西医结合治疗204例混合痔的临床体会

目的：探讨中西医结合治疗混合痔的临床体会。方法：2008年2月～2010年2月我科治疗混合痔患者204例,全部采取外痔切除、内痔结扎的手术治疗及术后中药内服外洗的中西医治疗方法。结果：204例患者中,治愈191例,好转13例,完全治愈率为93.6%。结论：采取外痔切除、内痔结扎的手术治疗及术后中药内服外洗的中西医治疗方法临床疗效显著。     

内痔分段结扎外痔纵切剥离法治疗环状混合痔87例临床观察

目的：探讨内痔分段结扎外痔纵切剥离的方法治疗环状混合痔的临床效果。方法：采用内痔分段结扎外痔纵切剥离法治疗环状混合痔87例,并与传统手术方法作比较。结果：本组病例全部一次治愈。结论：与传统手术方法相比较,采用内痔分段结扎外痔纵切剥离法治疗环状混合痔,具有疗效好、愈合时间短、痛苦小、并发症少等优点,值得推广。     

内痔分段结扎外痔环形切除治疗环状混合痔285例临床观察

目的：探讨内痔分段结扎外痔环形切除治疗环状混合痔的临床效果。方法：采用内痔分段结扎外痔环形切除法治疗环状混合痔285例,并与传统手术方法比较。结果：本组病例全部1次治愈。结论：与传统手术方法相比较,采用内痔分段结扎外痔环形切除法治疗环状混合痔,具有疗效好、恢复时间短、术后痛苦小、并发症少等优点,值得推广。     

痔疮结扎器治疗痔疮124例

我院肛肠门诊于 1999年 3月至 1999年 12月采用湖南医科大学附属第三医院科技发展中心研制的湘雅牌电筒式负压吸引痔疮结扎器 (ＨＬ -Ⅱ型 )套扎内痔 ,混合痔部分 12 4例次 ,疗效观察如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例选择均为门诊病人 ,经直肠、肛门镜检确诊。年龄最小 2 1岁 ,最大 73岁。男性 61例 ,女性 63例。混合痔 4 5例 ,多发内痔 76例 ,坏痔3例 ,其中Ⅱ期内痔 53例 ,Ⅲ期内痔 6例。以往常用一些止血、消炎药物 ,局部注射治疗 ,手术切除等方法治疗 ,但未能完全改善。适应证 :Ⅰ～Ⅲ期内痔 ,混合痔 ,环痔 ,直肠粘膜脱垂。禁忌证 :…     

“Λ”形切除法治疗混合痔345例

以Whithed S法和Sarasola Klose法为主的环状切除术治疗混合痔,手术操作较复杂,出血较多,病人痛苦亦较大。作者在继承祖国医学结扎治疗内痔的基础上,用“∧”形切除法治疗混合痔,简单实用,手术时间短。痛苦小,效果可靠,并发症及后遗症少。1978—1982年共治疗345例,现报告如下。     

内痔胶圈套扎疗法

内痔胶圈套扎疗法是根据祖国医学结扎疗法的原理发展而成的一种新方法。它利用特制的手枪式内痔套扎器,把橡皮胶圈套入内痔的基底部,致使内痔自然地坏死脱落,而达到临床治愈的目的。手术可在门诊进行,不需住院,在1～2分钟内即可完成全     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析及防治

1997年 1月～ 1999年 12月对 52例腰椎间盘突出症手术后复发病人再次入院手术 ,并总结了手术失败的原因及采取了相应的预防方法 ,供同道参考。1　临床资料1.1　一般资料　作者在腰椎间盘突出症手术病人中随机抽样 2 0 0例 ,发现手术后复发 88例 ,占 4 4 % ,36例经保守治疗治愈 ,52例再次手术治愈。作者对 52例腰椎间盘突出症手术后复发病人再次入院手术进行分析。术前经腰椎管造影 ,ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,发现原腰椎间盘突出上位椎间盘再突出 8例 ,占 15% ,原位再突出 5例 ,占 9% ,手术定位错误 3例占 5.8% ,原位脊髓及神经周围毛糙或不显影 39…     

痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔的护理体会

目的 对通过痔上动脉结扎结合内痔结扎悬吊治疗的混合痔病人进行护理并观察临床疗效及护理效果,旨在探寻出治疗混合痔更好的方法及最佳的护理方案,最大程度防止术后出血、减少术后疼痛、水肿,保留肛门精细排便功能,减轻患者痛苦.方法 混合痔患者100例,运用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗,对术后切口疼痛、术后肛缘水肿、切口出血等临床常...     

应用“消痔灵”注射治疗内痔231例临床体会

笔者以往对内痔的治疗,多采取结扎和注射,效果尚可,但疗程较长,术后有疼痛感,甚至偶有大出血的病例。自1982年以来,我们采用北京中医研究院广安门医院“消痔灵”液注射治疗内痔,现已治愈231例。实践证明这种疗法确具有痛苦少,疗程短,疗效高等优点,深受广大患者欢迎。现     

结扎法与内括约肌切断术并用治疗各期内痔135例

目的探讨一种合理的治疗多发内痔的手术方法及减少术后并发症的发生。方法将135例各期内痔采用结扎法与内括约肌切断术并用,取得满意疗效。文中介绍了此术式的应用依据及操作要点。认为结扎法与内括约肌切断术并用治疗各期内痔效果肯定,结果通过临床观察、术后随访65例,本组均一次手术治愈,术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,并对避免肛管狭窄,减少内痔的复发与再生有一定的积极意义。结论该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法。     

粘膜剥离、化整结扎法结合自制消痔止痛膏治疗Ⅲ期环状内痔492例临床观察

1988～2004年笔者采用粘膜剥离结扎及化整结扎法配合自制痔疮膏对492例Ⅲ期环状内痔进行治疗，疗效满意，现报道如下。     

中西医结合治疗痔疮682例疗效观察及护理

<正> 痔有内痔、外痔、混合痔之分,我院在近几年来采用外痔剥离,内痔和混合痔结扎,环肛混合痔保留皮桥的手术方法和中西医结合治疗682例,效果显著,现报告如下。1.资料与方法1·1 一般资料 本组病例682例,男412例,女270例,年龄18—82。1·2 治疗方法1·2·1 病人取侧卧位,在严格无菌消毒后,普鲁卡因肛周局麻,用2:1消痔灵8—21ml作内痔四步注射及抗施之直肠粘膜作散播性注射,然后作混合痔剥离结扎,如是环肛混合痔,要注意保留皮桥,使痔块脱落后肛门恢复平整,功能正常。     

肝胆外科手术胆漏的原因及防治探讨

目的探讨分析肝胆外科手术胆漏的原因以及相关的防治措施。方法对自2011年6月—2011年10月在该院接受治疗的15例因肝胆外科手术而出现胆漏患者的临床资料进行回顾性分析,总结出肝胆外科手术胆漏的原因以及相关的防治措施。结果发现因医务人员的操作失误引起的胆漏5例,胆管未予结扎或结扎不牢引起的6例,病人自身缺陷引起的4例;11例患者通过常规引流、营养恢复、防治感染的非手术治疗措施治疗后都痊愈出院,平均住院时间为12d;4例再次手术治疗的患者也均痊愈出院,平均住院时间为15d。结论引起胆漏的原因有医务人员的操作失误、胆管未予结扎或结扎不牢、病人自身缺陷等;采取针对性的防治性措施,明显减少了肝胆外科手术胆漏病例的出现,也能够有效治愈胆漏患者,具有十分重要的临床意义。     

PPH技术在治疗重度痔疮中的应用

目的 :探讨PPH技术在治疗痔疮中的价值和手术技巧。方法 :采用美国强生公司生产的环形吻合器为 70例内痔大出血或痔脱垂作痔上粘膜切除术 ,分析手术效果和总结手术经验。结果 :手术时间 10～ 15min ,平均 12 .5min ,退出吻合器时吻合口有喷血需用缝线结扎止血的有 32例 ,占 4 5 .7% ,术后 2d出血的 1例。术后感觉疼痛者有 12例 ,占 17.1% ,所有病人均无需服用止痛药。全部病人术后 2d下床活动 ,病人观察 2～ 3d出院。痔核在术后 2d已开始回缩 ,8～ 12d痔块基本完全萎缩。全组病人无一例发生大便失禁 ,肛门狭窄感染或肛周脓肿形成。随访 1个月至 1年无复发和其它不良现象发生。结论 :PPH技术治疗内痔确实具有操作简单 ,术后痛苦少 ,恢复快 ,并发症少的优点 ,如果在手术中操作得当 ,将更能显示其优越性     

口腔颌面外科一日住院部

塔吉克医学院杜尚别医院,由于床位不足而开设口腔颌面外科一日住院部,已收治300例病人,其中部分唇裂15例,颌骨骨膜炎90例,脓肿40例,疖30例,面部软组织伤和单纯性颌骨骨折35例,脂瘤、乳头状瘤、纤维瘤、粉瘤和囊肿等90例。炎症病例入院后急诊检查并手术,术后给予镇痛剂和广谱抗生素;成人观察5～6小时出院,小儿第二天出院;在门诊继续治疗。择期手术病例,门诊做好术前检查与准备→入院手术→门诊观察,有精确的连续性;向病人亲属详细交待家庭护理注意事项。每个病人都发给