肠造口患者出院准备度干预方案的构建及应用

目的 构建肠造口患者出院准备度干预方案，验证应用效果。 方法 通过前期调查、文献回顾、小组讨论、专家咨询及预试验构建肠造口患者出院准备度干预方案。按照住院病区将结直肠癌肠造口患者分为对照组43例和观察组44例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施出院准备度干预方案。 结果 观察组出院准备度、自我管理能力、造口适应水平显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 肠造口患者出院准备度干预有利于提高患者的出院准备度、自我管理能力和造口适应水平。     

肠造口皮肤黏膜分离合并造口回缩的护理干预

目的 总结肠造口术后患者皮肤黏膜分离并造口回缩的护理经验.方法 行肠造口手术患者64例中,5例术后发生皮肤黏膜分离合并造口回缩,予以积极的全身治疗及心理护理,正确的伤口评估与处理以及营养和健康教育.结果 4例术后18～28 d伤口愈合出院;1例保守治疗效果不佳于术后14 d行造口重建,重建后14 d愈合出院.结论 术后需严密观察造口血运及周围皮肤状况,及时发现和早期处理患者皮肤黏膜分离及造口回缩等并发症,以利于提高患者生活质量.     

微信多元化健康教育在肠造口患者自我管理中的应用效果观察

目的:观察微信多元化健康教育在肠造口患者自我管理中的应用效果。方法:将我院2022年2～4月行常规健康教育的25例肠造口患者作为对照组,2022年5～7月行微信多元化健康教育的25例肠造口患者作为观察组,于2组患者术后1 d与出院30 d时,使用健康知识评定量表,评价2组患者对健康疾病知识的掌握程度,采用自我护理能力量表(ESCA)、造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ),分别评价2组患者护理后自我管理能力及生活质量水平。结果:术后1 d 2组患者对健康疾病知识的掌握程度、ESCA量表指标评分、COH-QOL-OQ量表指标评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),出院30 d时观察组患者对健康疾病知识的掌握评分、ESCA量表与COH-QOL-OQ量表指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论:微信多元化健康教育模式能够明显改善肠造口患者的个体认知水平,同时提高其自我管理能力和生活质量,效果显著。     

肠造口病人的护理指导

对30例肠造口病人实施分阶段系统的造口护理指导. 结果术后7～15 d 27例病人能够自理造口;出院后调查,20例病人认为造口不会严重影响日常生活.     

预防性肠造口患者以家庭为中心赋权模式的出院计划干预

目的探讨以家庭为中心赋权模式的出院计划在预防性肠造口患者的应用效果。方法将65例预防性肠造口住院患者随机分为干预组33例和对照组32例,对照组实行常规护理,干预组在此基础上实施以家庭为中心赋权模式的出院计划干预。采用中文版造口患者生活质量量表和出院准备度量表评价干预效果。结果干预后两组出院准备度得分比较,差异有统计学意义(P0.01)。出院后两组生活质量得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论以家庭为中心赋权模式的出院计划干预能提高预防性肠造口患者的出院准备度及生活质量。     

肠造口皮肤黏膜分离合并造口回缩的护理干预

目的总结肠造口术后患者皮肤黏膜分离并造口回缩的护理经验。方法行肠造口手术患者64例中,5例术后发生皮肤黏膜分离合并造口回缩,予以积极的全身治疗及心理护理,正确的伤口评估与处理以及营养和健康教育。结果 4例术后18～28d伤口愈合出院;1例保守治疗效果不佳于术后14d行造口重建,重建后14d愈合出院。结论术后需严密观察造口血运及周围皮肤状况,及时发现和早期处理患者皮肤黏膜分离及造口回缩等并发症,以利于提高患者生活质量。     

基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育的效果

目的探讨基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育的效果。方法将80例肠造口患者按入院时间分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统健康教育方法,观察组采用基于造口工作坊的回授法进行健康教育。结果观察组出院时造口自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.01),但两组出院后3个月造口周围皮炎、造口狭窄、造口水肿、造口脱垂发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育有利于提高患者造口自我护理能力。     

微视频教育对永久性肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨微视频教育对永久性肠造口患者造口自我护理能力及生活质量的影响,为提高永久性肠造口患者的护理质量提供参考.方法 将低位直肠癌行永久性肠造口患者96例按住院时间分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规肠造口护理,观察组在对照组的基础上实施微视频教育,录制肠造口患者初识肠造口、呵护玫瑰、口诀式造口袋更换技术、向阳而行四大版块13个健康教育微视频.结果 两组出院后1个月造口自我护理能力评分及出院后3个月生活质量评分的时间效应、干预效应及交互效应显著(P＜0.05,P＜0.01).结论 微视频教育有利于提高永久性肠造口患者造口自我护理能力及生活质量.     

腹腔镜直肠癌根治预防性肠造口的临床特点与护理对策

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治行预防性肠造口术的临床特点及其并发症的护理对策。方法将151例腹腔镜直肠癌根治术患者分为 A 组和 B 组进行对比研究,A 组75例行预防性横结肠造口,B 组76例行预防性末端回肠造口,观察两组的临床特点及其并发症,并采取相应的护理对策。结果两组在并发症的发生率比较差异上有统计学意义,A 组的造口脱垂、造口周围感染发生率高于B 组,而造口狭窄、造口粪水性皮炎、造口回缩的发生率低于 B 组。经过积极治疗和护理后,两组患者均痊愈出院。结论根据横结肠造口和末端回肠造口的特点,分别采取针对性护理措施,可以帮助患者促进康复、改善预后。     

健康教练教育对预防性肠造口患者自我护理能力的影响

目的 探讨健康教练教育对提升预防性肠造口患者自我护理能力的作用.方法 将110例直肠癌行预防性肠造口的患者随机分为干预组和对照组各55例.对照组采取个体宣教,每周2次集中授课,1次理论授课,1次实践操作,每月定期随访等常规健康教育;干预组在此基础上采取健康教练教育进行造口管理.比较两组手术前后的肠造口自我护理能力和术后造口并发症发生率.结果 术后第5天、术后1个月末、术后3个月末干预组自我护理能力总分优于同期的对照组(均P＜0.01).术后1个月、术后3个月干预组的刺激性皮炎发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 健康教练教育能提高预防性肠造口患者的自我护理能力,降低造口并发症的发生.     

脑卒中患者出院安置现状及风险因素调查分析

目的 了解脑卒中患者出院安置现状，分析影响因素，为针对性干预提供参考。方法 对神经内科371例脑卒中患者采用衰弱筛查量表、社会支持水平量表、医院焦虑抑郁量表，以及基于健康生态学自行设计的一般资料调查表进行问卷调查，以出院安置改变与否分析影响因素。结果 136例(36.7%)发生出院安置改变。logistic回归分析结果显示，卒中前衰弱、中度卒中、日常生活活动能力重度依赖、抑郁症状、独居及与配偶同住、认知障碍和中高跌倒风险是脑卒中患者出院安置改变的风险因素(均P<0.05)。结论 脑卒中患者出院安置改变发生率较高；医护人员应在患者入院早期进行评估与筛查，重点关注风险因素，早期干预，协助患者转入合适的出院住所。     

慢性肾病患者自我管理的聚类分析

目的从慢性肾病自我管理的角度,探索慢性肾病患者可能的不同分型,以期为提出更有针对性的疾病管理策略提供依据。方法采用自行设计的"慢性肾病患者自我管理情况问卷"对217例慢性肾病患者进行调查,采用聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者的自我管理水平及一般特征。结果 217例慢性肾病患者可分为4种类型,其中Ⅱ类、Ⅲ类患者自我管理能力较差,是疾病管理的重点人群。单因类分析活动管理、预防并发症是形成自我管理聚类分型结果的主要变量。4类患者在年龄、居住地、住院经历、是否接受过健康宣教和受教育程度方面的差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论通过聚类分析从自我管理的角度明确不同的亚型慢性肾病患者的特征,有利于临床医护人员识别慢性肾病患者自我管理中的问题和薄弱环节,为进一步完善慢性肾病患者的自我管理策略,实现医疗资源的优化利用提供依据。     

结直肠癌永久性肠造口患者体力活动体验的质性研究

目的深入了解结直肠癌术后永久性肠造口患者体力活动的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对12例结直肠癌术后永久性肠造口患者进行半结构式面对面访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出自我认知、行为动机、症状负担、造口护理能力、社会支持5个主题及12个亚主题。结论患者体力活动的体验包括主观、客观与社会方面,医护人员需加强评估,识别障碍因素,施以干预,以促进患者参加体力活动,从而提高生活质量。     

直肠癌永久性造口患者体力活动现状及影响因素研究

目的 调查直肠癌永久性造口患者的体力活动现状并分析其影响因素,为医护人员开展直肠癌永久性造口患者体力活动指导和干预提供参考.方法 采用便利抽样法选取直肠癌永久性造口患者286例,采用基本资料调查表和中文版国际体力活动问卷短卷进行调查.结果 45.80％直肠癌永久性造口患者为低水平体力活动,仅25.87％患者达到指南推荐...     

首发脑卒中患者积极度现状及影响因素

目的探讨首发脑卒中患者积极度现状及其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采用一般情况调查表、患者积极度量表、脑卒中健康知识问卷、脑卒中康复自我效能问卷调查212例首发脑卒中患者。结果首发脑卒中患者积极度得分为(49.44±12.75)分。多元线性回归分析显示,自我效能、文化程度、生活自理程度、家庭人均月收入、健康知识为患者积极度的主要影响因素,可解释总变异的40.4%。结论首发脑卒中患者积极度水平偏低,尤其是文化程度低、家庭人均月收入低、生活自理程度差、健康知识水平低及自我效能低的首发脑卒中患者,应给予针对性干预,以提高积极度水平。     

结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通现状及影响因素

目的了解结直肠癌造口患者夫妻疾病沟通现状及影响因素,为提高夫妻沟通干预效果提供参考。方法便利抽取221例结直肠癌造口患者,使用一般资料问卷和夫妻癌症相关沟通问题量表对患者进行调查。结果肠造口患者夫妻癌症相关沟通总分为(17.10±5.20)分。多元回归分析结果显示,家庭月收入、TNM分期、自我护理能力和造口时间是肠造口患者夫妻疾病沟通的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论肠造口患者夫妻疾病沟通问题处于中等水平,低收入、晚期、造口时间短及自我护理能力低下的患者更容易与配偶出现疾病沟通问题,可据此制定夫妻沟通培训方案,从而改善夫妻沟通问题。     

输尿管皮肤造口患者延续护理需求现状及影响因素

目的 调查输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求现状及影响因素,为开展针对性延续护理提供参考.方法 采取便利抽样法抽取门诊复诊的125例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、尿路造口出院患者延续护理需求评估量表进行调查.结果 输尿管皮肤造口出院患者的延续护理需求总分为(82.47±21.83)分.多元线性逐步回归分析结果...     

实习护生患者隐私保护现状及影响因素分析

目的了解实习护生患者隐私保护的认知与行为现状并分析其影响因素,为针对性培训提供参考。方法对890名实习护生采用患者隐私量表(实习护生版)进行问卷调查。结果实习护生对患者隐私保护的认知得分116.45±12.84,行为得分110.88±13.99。性别、年龄、对待护理的态度、相关法律法规了解程度、是否曾观摩患者隐私护理的经历影响实习护生对患者隐私保护的认知水平;对待护理的态度、是否参加过培训或了解相关知识、相关法律法规了解程度、是否曾观摩患者隐私护理的经历影响实习护生对患者隐私保护的行为表现(P<0.05,P<0.01)。结论实习护生的患者隐私保护处于中等偏上水平,隐私保护不足与培训学习不足、相关法律意识薄弱等有关。学校和医院护理管理者应加以重视,实施针对性培训和管理,全面提高实习护生保护患者隐私的意识与行为。     

Survey of factors related to diabetic foot pruritus in the elderly in Shanghai

The objective of the study is to explore the status quo of foot pruritus and related factors in elderly diabetics and provide a reference for targeted preventive measures. The study involved a survey using a self-designed foot pruritus assessment scale to understand the status quo of foot pruritus among 411 cases of elderly diabetics from 5 communities in Shanghai. The morbidity rate of foot pruritus in elderly diabetics in the community was 20.1%. Good self-management behaviour was the protective factor, while diabetic peripheral neuropathy, hyperlipidemia, and dry skin were risk factors (all P < 0.05). The incidence of foot pruritus in elderly diabetics was high and influenced by several factors. We recommend that self-management behaviour of patients be improved. Additionally, screening and interventions to address hyperlipidemia, diabetic peripheral neuropathy, and dry skin should be conducted regularly to prevent diabetic foot ulcers.     

糖尿病患者基于学习需求分析的出院指导

目的探讨基于学习需求分析的出院指导对糖尿病患者血糖及自我管理的影响。方法采用便利抽样法选取2015年7~12月住院治疗的2型糖尿病患者61例为对照组,按常规进行出院指导;2016年1~6月65例患者为观察组,进行基于学习需求分析的出院指导,先评估患者的学习需求,再针对性给予健康指导,最后确认患者掌握情况。结果观察组出院后1个月糖尿病自我管理得分显著高于对照组,血糖控制率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于学习需求分析的出院指导可以提高糖尿病患者的自我管理能力,促进血糖值达标。