提高孕妇对人文关怀式产前检查依从性的探讨

定期产前检查是孕期监护的重要内容之一,通过定期产前检查及时发现孕妇及胎儿异常,及早给予治疗和纠正,以保障孕妇及胎儿健康。但由于多种原因,孕妇真正按要求进行产前检查的依从性较低。为加强围产期保健工作,我院于2009年6月开始,产前门诊由专人对来院孕妇进行规范化、系统化管理     

阶梯教育模式在产前保健中的应用

美国妇产科学院把产前保健定义为：从妊娠开始到分娩前的整个时期，对孕妇及胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理指导，包括孕前检查、及时诊断早孕、首次产前检查和随后产前检查[1]。临床上围生期死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要指标，因此，产前保健是围生期保健的关键。     

孕期瑜伽锻炼对分娩期产妇会阴侧切率的影响

[目的]探讨孕期瑜伽锻炼对分娩期产妇会阴侧切率及会阴条件的影响。[方法]选取2014年3月—2015年12月在我院建卡产前检查自然分娩孕产妇375例,按建卡围生期保健号尾号单双号分为对照组189例,试验组186例。两组均接受定期产前检查,参加孕妇学校课程,初次产前检查评估会阴条件,试验组孕16周开始接受瑜伽锻炼,每周练习2次,每次60min,孕37周结束锻炼。观察两组孕妇分娩时会阴长度、会阴弹性度、会阴侧切率、会阴伤口感染情况。[结果]试验组分娩时会阴长度、会阴弹性度优于对照组;会阴侧切率、会阴伤口感染率低于对照组;住院时间及住院费用低于对照组(P0.05)。[结论]孕期瑜伽锻炼可改善孕妇会阴条件,降低分娩期产妇会阴侧切率。     

管理小组干预模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨管理小组干预模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法将252例妊娠期糖尿病孕妇按产前检查时间分为对照组、观察组各126例,对照组采用常规孕期保健与护理,观察组在常规孕期保健与护理基础上应用管理小组模式实施护理干预至临产前,比较两组孕妇空腹与餐后2h血糖、糖化血红蛋白及妊娠结局。结果观察组空腹与餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制状况优于对照组,P0.05;观察组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫、早产的发生率低于对照组,P0.05。结论妊娠期糖尿病实施管理小组干预模式可有效控制孕妇血糖水平,降低围生期母婴并发症,改善妊娠结局。     

胎心监护在孕妇孕期保健中的应用效果

目的探讨胎心监护在孕妇孕期保健中的临床应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取进行定期孕期保健的孕早、中期孕妇400例,分为胎心监护组与无胎心监护组各200例,同时期不定期进行孕期保健的(次数7次)的孕早、中期200例孕妇作为对照组;所有孕妇在妊娠20周前接收首次产前检查,20周后对照组不定期行产前检查,胎心监护组与无胎心监护组行定期产前检查,胎心监护组孕妇自孕36周后每周胎心监护至少1次直至临产;观察3组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息以及妊娠、分娩并发症的发生情况,分析3组孕妇的妊娠结局。结果胎心监护组发现胎儿窘迫的比率16.50%显著高于无胎心监护组与对照组(P0.05),无胎心监护组发现胎儿窘迫的比率7.5%显著高于对照组;胎心监护组与无胎心监护组的妊娠及分娩并发症的发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),胎心监护组与无胎心监护组的妊娠及分娩并发症的发生率无显著差异;胎心监护组的剖宫产率(36.5%)显著高于无胎心监护组与对照组,难产率与死胎率显著低于无胎心监护组与对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在孕期保健中应用胎心监护,可以了解胎儿宫内的储备情况,对妊娠合并症及并发症的孕妇进行重点严密监护与追踪,可以有效避免孕足月胎死宫内的发生率,降低围生儿难产率与死亡率,有效改善妊娠结局。     

妊娠不适症状观察及护理措施

目的减轻孕期不适症状,消除紧张焦虑情绪,使之顺利度过妊娠期。方法对980例孕妇进行不适症状的观察,定期产前检查和宫内胎儿监护,指导孕期营养和用药,出现异常情况及时处理。结果妊娠不适症状明显减轻,消除了不必要的顾虑。结论进行孕期保健指导,给予必要生活护理,精神支持,改善饮食营养结构,是减轻孕期不适症状的有效措施。     

个性化护理干预对孕妇产前检查依从性的影响分析

目的 观察个性化护理干预对孕妇产前检查依从性的影响。方法 选取2019年1月～2021年1月于我院妇产科进行产前检查的孕妇60例,用“双色球自由抽取”的方法随机分为对照组和观察组各30例。对照组孕妇给予常规的产前检查干预,观察组孕妇给予个性化护理干预,对比两组孕妇的产前检查情况、产前检查依从率和产前孕期合并症发生情况。结果 观察组孕妇12周进行首次产检、定期产检、产检次数达标和完成全部产检项目的概率、产前检查总依从率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,观察组孕期合并症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对孕妇给予个性化护理干预可提高其产前检查的依从性,减少其产前孕期合并症的发生率,值得大力推广。     

孕期产前检查现状和对健康知识需求的调查

产前检查作为母亲安全的重要影响因素之一,能够及时筛查孕妇的危险因素,防治各种孕期并发症、合并症以及监护胎儿宫内情况等,是贯彻预防为主、及时发现高危妊娠、保证母婴安全的必要措施[1-2],产前检查的次数和孕早期检查都与改善不良妊娠结果密切相关[3].     

孕期康乐分娩教育对分娩的结局影响研究

[目的]探讨孕期康乐分娩教育对自然分娩的影响。[方法]将在我院门诊进行产前检查并自愿参加孕期康乐分娩教育的305例孕妇作为观察组，将同期仅进行孕期围产期保健检查及常规孕期指导的340例孕妇作为对照组。观察孕妇除定期进行孕期围产期保健检查及常规孕期指导外，还接受由专业医务人员对其实施有计划、有目的、有步骤的康乐分娩教育。[结果]观察组自然分娩率达到80．0％，对照组61.10％，两组比较有统计学意义（P〈0．01）；观察组第一产程、第二产程及总产程程时间与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）；观察组孕妇平均体重增加及新生儿体重与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]孕期康乐分娩教育能增强孕产妇的自然分娩信心，有效控制孕妇体重过度增长及巨大儿的发生率，缩短产程，从而提高自然分娩率。     

手机短信在外来孕妇围产期保健服务中的应用

目的探讨手机短信应用于外来孕妇孕期保健服务的效果。方法2008年进行产前检查及分娩的637例孕妇为对照组，给予常规保健服务；2009年进行产前检查及分娩的609例孕妇为观察组，运用手机短信提示产前检查日期，进行孕期宣教，统计对比两组孕妇产前检查次数、异常妊娠和分娩情况。结果观察组产前检查次数明显多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；异常分娩情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；妊娠结局中新生儿窒息、早产儿、低出生体质量儿发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论对外来孕妇应用手机短信进行孕期保健，能提高孕期保健质量，从而减少异常妊娠和异常分娩，提高安全分娩率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。