冲击波碎石机治疗输尿管结石的疗效

我院自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 6月采用多用途碎石诊断治疗机治疗输尿管结石急性肾绞痛期病人 4 18例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料　本组 4 18例 ,男性2 6 5例 ,女性 15 3例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均 4 1 8岁 ,所有病例均为肾绞痛急性发作期 ,发作时间在 4ｈ～ 7ｄ ,冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)术前已行解痉止痛药物治疗无效者 178例 ,未行治疗者 2 4 0例。全部病例均于术前行血尿常规、心电图、Ｂ超、ＫＵＢ检查 ,其中左侧输尿管结石 2 32例 ,右侧输尿管结石 186例 ,输尿管结石位于骶髂关节上缘以上的上段结石 2 …     

Eswl治疗孤立肾结石12例

我院 1993～ 2 0 0 0年应用Ｅｓｗｌ治疗孤立肾结石 12例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料患者年龄 3 0～ 5 8岁 ;男 8例 ,女 4例。孤立肾原因 :先天性一侧肾缺如 3例 ,外伤致一侧肾切除 2例 ,结核致一侧肾切除 1例 ,结石致一侧肾切除 6例。合并结石情况 :单发结石 8例 ,多发结石 3例 ,左肾铸型结石 1例 ;肾盂结石 5例 ,输尿管上段结石 5例 ,肾盏结石 2例 ,合并肾积水 4例。结石大小约 0 .7ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 3 .0ｃｍ。血生化检查ＢＵＮ、ＣＯ2 ＣＰ、Ｃｒ均在正常范围。1 2 治疗方法1 2 1 Ｅｓｗｌ前准备…     

肾盂,肾后中下壁段间线肾切开治疗巨大鹿角形结石

巨大鹿角形肾结石的手术治疗是泌尿外科较棘手的问题，遇到肾内型肾盂则更为困难。我院自1991～1996年采用不阻断肾蒂、肾盂、肾后中下壁段间线肾切开治疗巨大鹿角形肾结石22例，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组22例中，男14例，女8例，年龄23～66岁，平均45．3岁。单侧肾结石15例，合并对侧肾及输尿管结石7例，单个肾结石16例，多发性肾结石6例，合并肾积水20例。结石3．1～4．ocm4例，＞4.0～5．0cm7例，＞5．0～6．ocm8例，＞6．0～7．3cm3例。4例合并氮质血症。1．2手术方法：全部病人均不阻断肾蒂，采用肾盂、肾…     

同侧切口腹膜后双侧上尿路结石手术八例

传统的双侧上尿路结石患者治疗方法 ,一般为Ⅱ期两切口的方法。笔者自 1998年 4月～ 2 0 0 3年 3月对 8例双侧上尿路结石患者实施同侧切口腹膜后双侧上尿路结石手术 ,效果良好 ,报告如下。1　病例的选择本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 33～ 5 2岁 ,平均 4 2 .5岁。 2例为一侧肾结石另侧输尿管上段结石 ;5例为双侧输尿管上段结石 ;1例为一侧肾、输尿上段结石 ,另侧为输尿管上段结石。Bun +Cr、静脉肾盂造影术 (IVP)结果示 8例均合并双肾积水和肾功能轻度受损。2　手术方法在完成同切口侧肾输尿管取石术后 ,选择与对侧结石所在位置相对应的…     

输尿管镜联合开放手术治疗上尿路多发结石（附9例报告）

我院1993年8月～1996年4月，对9例肾、输尿管上段至下段多部位结石患者采用输尿管镜与开放手术联合处理，疗效满意。现将初步体会报告如下。l临床资料9例患者，男5例，女4例，年龄26～62岁，左侧3例，为左肾、输尿管上、中、下段合并结石。右侧6例，其中4例为右肾、输尿管上、中、下段合并结石；2例为右输尿管上、下段合并结石。肾结石中6例为多发结石，所有输尿管上段结石都为2枚，下段结石1枚。结石大小：肾结石直径三．7～3．ocm，输尿管结石横径0．4～互．4cm，远端结石横径完全＞回．ocm，患侧肾积水中度～重度。2方法连硬外麻醉下，患…     

黄体酮加安定治疗肾绞痛157例临床分析

我科从 1997年 6月～ 1999年 6月应用黄体酮加安定治疗肾绞痛 15 7例 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法本组 15 7例 ,男 92例 ,女 6 5例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 41岁。均有不同程度的典型的一次或多次肾绞痛发作史 ,并肉眼血尿或镜下血尿。其中 83例经ＫＵＢ或ＩＶＵ确诊为肾或输尿管结石 ,2 1例ＫＵＢ未见阳性结石影 ,5 3例未作Ｘ线检查。Ｘ线片阳性结石的 83例中 ,结石位于肾 2 6例 (31 3% ) ,输尿管上段 2 2例 (2 6 5 % ) ,输尿管中段 9例 (10 8% ) ,输尿管下段 2 6例 (31 3% )。患者确诊为肾绞痛后 ,静脉推注安定 10ｍｇ加肌注黄…     

双J管在输尿管结石术中的应用及护理

输尿管结石是泌尿外科临床常见病 ,多发病。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月在输尿管结石手术中应用Ｆ6-8双Ｊ管作内支架和内引流 16 7例 ,效果满意 ,现将其应用及护理报告如下。1　资料和方法1 1　一般临床资料本组 16 7例 ,男 92例 ,女 75例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 4 2岁。置管时间 1～ 3个月 ,平均 1.5个月。其中单侧输尿管结石 12 0例 ,双侧输尿管结石 17例 ,合并有肾结石 6 8例 ,肾积水 10 9例 ,尿毒症 15例 ,体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)术后引起输尿管石街 2例 ,肾感染 3例。开放性手术 138例 ,气压弹道碎石术 2 9例 ,术前常规行腹…     

输尿管镜气压弹道碎石术成功治疗梗阻性急性肾功能衰竭

我院2005年3月~2006年3月共收治13例孤立肾并输尿管结石致急性肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,碎石和解除梗阻一步到位,疗效显著。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄17~63岁,平均39·2岁。有泌尿系结石病史8例。孤立肾原因:对侧肾切除手术史10例(其中3例因肾肿瘤切除),先天性孤立肾3例。左侧输尿管结石9例,右侧4例;输尿管上段结石8例,中下段5例。结石大小为0·8 cm×0·8 cm×1·2 cm~0·9 cm×1·3 cm×2·0 cm。并发肾积水13例,肾结石5例。1·2临床表现本组均因少尿或无尿入院,双下肢水肿6例…     

输尿管镜及气压弹道碎石机的临床应用及护理

输尿管结石是泌尿系统常见的疾病之一 ,我院1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 8月应用输尿管镜及气压弹道碎石机治疗输尿管结石等疾病 ,取得满意的效果 ,本文对围手术期的治疗和护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人 30 0例 ,男 1 81例 ,女 1 1 9例 ,年龄 1 3～ 71岁 ,平均 37岁。输尿管结石 2 71例 (上段 39例 ,中段 89例 ,下段 1 1 2例 ,双侧 7例 ,ESWL后石街梗阻 2 4例 ) ;输尿管内支架上移 1 2例 (其中3例系输尿管切开取石术后合并输尿管瘘 ) ;输尿管狭窄 6例 ;因血尿行输尿管镜检查 1 1例。合并症 :输尿管肿瘤 4例 ,输尿管息肉 6…     

后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

输尿管结石是一种常见病和多发病 ,开放性输尿管切开取石术有组织损伤大、术后恢复慢等缺点。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 1 3例输尿管结石病人行后腹腔镜输尿管切开取石 ,效果良好。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例 ,男性 7例 ,女性 8例 ,年龄在2 8～ 5 9岁 ,平均 4 1 .3岁。均为单发输尿管上段结石 ,其中左侧 7例 ,右侧 8例 ,结石直径大小从 1 2～ 2 0mm ,平均1 5 .3mm。1 .2　手术方法　全身麻醉。取患侧在上的全侧卧位 ,腰部垫高。手术时先于患侧肋腰角处沿腰大肌外缘切开皮肤约 2～3cm ,撑开肌层 ,伸入食指钝性推…     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

198 8 - 10～ 2 0 0 2 - 12我科采用体外冲击波碎石术 (ESWL )原位碎石治疗输尿管结石 16 0 0例 ,失败原因回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16 0 0例 ,男 112 3例 ,女 4 77例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁± 7.9岁。右侧 6 89例 ,左侧 76 8例 ,双侧 14 3例。上段 36 9例 ,中段 4 83例 ,下段 74 8例。结石大小 0 .5 cm×0 .7cm～ 0 .9cm× 2 .0 cm。结石停留时间 1d～ 3a,平均 36 d。结石停留时间超过 1a者 395例。排泄性尿路造影 (IVU)患肾不显影者 4 6 3例 ,合并肾积水 (B超、IVU提示 )者 112 6例。1.2　方法　体外冲…     

超声引导体外震波碎石术在治疗泌尿系结石临床中的应用

本文总结了我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 7月 ,42例经Ｂ超或Ｘ线检查确诊为泌尿系结石 ,经超声引导体外震波碎石术治疗的经验 ,成功率 97.95 %。报告如下。资料与方法本组患者 42例 ,均因腰腹部痛 ,尿频、尿急、尿痛就诊。其中 3 0例伴有恶心呕吐 ,11例有明显的“里急后重”症状。 42例中男性 2 9例 ,年龄 11～ 74岁 ,平均 46.5岁 ;女性 13例 ,年龄 2 7～ 60岁 ,平均 3 8.5岁。均经Ｂ超及Ｘ线检查确诊为泌尿系结石 ,42例患者共有结石 49枚。其中肾结石 19例 (左肾 12例、右肾 7例 ) ;右侧输尿管结石 11例 (输尿管腹段 2例 ,输尿管壁内段 …     

输尿管镜钬激光治疗妊娠合并输尿管结石7例疗效观察

妊娠合并输尿管结石临床发病率约为 1 /2 5 0 0 [1 ] 。由于妊娠的特殊性 ,一般不宜采用开放手术和体外震波碎石 ,而保守治疗对于较大结石疼痛缓解率低 ,且可能加重患侧肾积水。我院2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 5应用输尿管镜钬激光治疗 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 4岁。妊娠 1 0～ 2 6周 ,平均 1 8周。左侧 2例 ,右侧 5例 ,均位于中下段。结石直径 0 .8～ 1 .6 cm,合并输尿管息肉 1例。1 .2　方法　在硬脊膜外麻醉下 ,截石体位 ,放置 F7.5 /1 5输尿管镜 ,先插入导丝或输尿管导管至…     

选择性双侧上尿路结石同期手术50例分析

1992年 3月至 1999年 3月本院收治双侧上尿路结石 342例 ,其中行ＥＳＷＬ 16 3例 ,ＥＳＷＬ +手术 111例 ,分期手术 18例 ,双侧同期手术 5 0例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中男 33例 ,女 17例 ,平均年龄 4 2 .5 (2 9～ 5 7)岁。其中双肾结石 8例 ,双输尿管结石 2 8例 ,一侧肾结石合并对侧输尿管结石 13例 ,一侧肾结石、双侧输尿管结石 1例 ;一侧肾脏单发结石 17例 (含单侧铸形结石 2例 ) ,多发结石 8例。合并无尿11例 ,少尿 7例 ,腹水 4例 ,重度贫血 5例 ,血尿素氮、肌酐增高 19例。术前行双侧肾穿刺造瘘 5例 ,单侧…     

氦氖激光穴位照射治疗上尿路结石100例

资料和方法激光穴位照射组 (简称激光组 ) 10 0例 ,男 6 5例 ,女 35例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均 (43.0± 12 .8)岁。均有上尿路结石典型症状和体征 ,经Ｂ超检查及泌尿外科确诊的门诊患者。其中 ,肾结石 2 2例 ,输尿管结石 6 5例 (上段 14例 ,中段 9例 ,下段 4 2例 ) ,多部位 (肾 输尿管 )结石 13例 ;单枚结石 71例 ,2枚结石 13例 ,≥ 3枚结石 16例 ;结石直径≤ 0 .5ｃｍ2 5例 ,0 .6～ 1.0ｃｍ 58例 ,≥ 1.1ｃｍ17例 ;病程1ｄ～ 16年 ,平均 (16 .7± 4 3.4 )个月。采用上海产ＨＮＺＳＱ - 2型氦氖激光器 ,耦合光纤输出功率18ｍＷ ,光斑直径 0 …     

彩色多普勒超声影像学与输尿管结石关系浅析

目的探讨彩色多普勒超声影像学检查在输尿管结石患者中的一些表现规律，以利于更准确地临床诊断。方法对具有输尿管结石临床表现的患者进行彩色多普勒超声影像学检查，观察肾孟积水的状态，输尿管扩张的表现，健、惠侧肾脏叶间动脉阻力指数状态的对比等多项综合因素分析诊断输尿管结石。结果肾孟积水1．5～2．0cm，结石大小为0．5～1.0cm，输尿管上开口扩张为0．5～0．7cm。肾孟积水2．0～3．0cm，结石大小为0．6～1．4cm，输尿管上开口扩张为0．5～1．1cm。肾孟积水3．0cm以上，结石大小为1．0～1．6cm，输尿管上开口扩张为1．0～1．4cm。患侧与健侧肾脏动脉阻力指数检测：两侧一致或患侧低于健侧为19．1％，而患侧高于健侧为80．9％。结论①输尿管结石患者肾积水的多少，输尿管扩张程度的高低与结石大小有一定的关系。②输尿管结石患者患侧肾脏动脉阻力指数明显高于健侧。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石病人的护理

随着腔内技术的不断发展 ,输尿管结石的治疗现多采用无创、微创的治疗方法。输尿管镜钬激光是近期国内外开展的治疗输尿管结石的新技术 ,它的有效性、安全性明显高于体外碎石术和其他体内碎石术。我科在 2 0 0 1年— 2 0 0 2年期间应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石病人 5 6例。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 2 1岁～ 6 7岁 ,平均 41.7岁。输尿管上段结石 9例 ,中段结石 11例 ,下段结石 36例。结石直径为 0 .7cm～ 1.8cm ,平均 1.2 3cm。大多数为ESWL失败病例 (47例 ) ,其中单…     

输尿管镜治疗输尿管结石131例疗效观察

1997年7月～1999年2月,我院在输尿管肾镜下行腔内气压弹道碎石取石钳取石治疗输尿管结石131例,效果良好,报道如下。1　资料与方法11　临床资料　本组131例,男57例,女74例,年龄19～66岁,平均40岁。输尿管上段结石23例,中段结石48例,下段结石60例。其中中下段结石8例为多发性结石,数目2～4粒。12例合并有同侧肾结石,4例为双侧输尿管结石。结石大小035ｃｍ×035ｃｍ～15ｃｍ×2ｃｍ。112例术前Ｘ线确诊,19例Ｂ超确定。13例有不同程度的输尿管息肉。4例合并有输尿管狭窄。4例输尿管结石行体外震波碎石术(ＥＳＷＬ)后结石未能粉碎。2例ＥＳＷＬ形…     

急性肾绞痛患者输尿管肾镜碎石术

20 0 0年 2～ 8月 ,我们为 5例结石致急性肾绞痛患者施行经尿道输尿管肾镜 (ＵＲＳ)气压弹道碎石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5例患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 51岁 ,平均 42岁。 3例既往有结石病史 ,2例曾做过体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)。其中左侧 3例 ,右侧 2例 ;结石位于输尿管膀胱入口处 1例 ,盆段 3例 ,腰段 1例 ;结石最大者 1 1ｍｍ×1 0ｍｍ ,结石局部输尿管黏膜并发炎性息肉 ;其中 4例均伴不同程度肾积水及输尿管近端扩张 ;1例急性肾绞痛患者行输尿管肾镜检查证实。1 2　手术方法　应用Ｆ 8…     

72例肾结石开放手术的临床体会

5年来作者共收治肾结石患者 72例 ,经行开放手术取石 ,68例痊愈 ,2例残留小结石 ,2例行肾切除 ,体会到重视手术方式的选择和具体操作 ,有利于提高手术成功率。1　临床资料本组 72例 ,男 51例 ,女 2 1例 ,年龄 2 8～74岁 ,病史 2月～ 1 0年。左侧 36例 ,右侧 34例 ,双侧 2例。合并同侧和 /或对侧输尿管结石1 1例 ,合并输尿管肾盂连接部 (ＵＰＪ)狭窄 4例 ,所有病例术前均作Ｂ超及ＫＵＢ ｉＶＵ检查明确诊断。除 1例肾结石合并肾积脓患者以外 ,其它肾脏功能良好 ,36例行肾盂切开取石 ,30例行肾实质小切口联合肾盂切开取石 ,6例鹿角形肾结石行…