舌运动异常的病因及其与全身疾病的联系

 舌是口腔的重要组成部分，其运动主要依靠舌下神经的支配，舌下神经的任何一部分受到压迫、损伤等均可导致舌运动异常。舌运动异常主要包括伸舌偏斜、舌震颤、不自主伸舌及伸舌困难，可影响进食和语音，严重者甚至出现舌后缩，导致呼吸困难。舌运动异常的患者通常首诊于口腔科，因此，口腔科医生对舌运动异常的正确认识，对相关疾病的早发现、早诊断和早治疗具有非常重要的意义。文章就舌运动异常可能的发病原因及其与全身疾病的联系做一综述。     

口腔医学复习思考题——第三部分:口腔颌面外科学试题及答案(一)

<正> 一,A型题: 1.化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是: A、骨小梁有斑点状吸收 B、有死骨形成 C、有骨膜反应 D、破坏区周围有骨质增生 E、颌骨未见明显改变 2.伸舌运动时舌尖偏向左侧,其损伤应考虑是: A、左舌下神经 B、右舌下神经 C、左舌神经 D、右舌神经 E、左舌咽神经 3.牙槽外科阻滞麻醉时发生面瘫,处理方法应为: A、注射维生素B_1,B_(12)     

以口腔溃疡为最初表现的枕骨大孔脑膜瘤

作者报道1例由枕骨大孔脑膜瘤致孤立的单侧舌下神经麻痹而出现口腔溃疡史的患者。 患者为女性,65岁,因右侧舌缘复发性溃疡就诊,溃疡发生前多有创伤性瘀斑,伴右侧舌缘感觉不适。检查见舌不对称,右侧舌体萎缩,伸舌偏向右侧。神经科检查发现右侧舌下神经不全性麻痹,无感觉、共济运动失调。临床检查未发现迷走神经功     

外伤性舌下神经损伤1例

患者 ,男 ,37岁。主诉 :外伤后舌活动障碍 1个半月。患者 1个半月前 ,在“车床”工作时 ,有一 3ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .3ｃｍ大小的金属异物 ,伤及左侧颌下。遂在当地医院行清创缝合术。术后发现吃饭、说话时舌全运动不自如 ,来我院就诊。检查 :神清、语利。舌体运动失调 ,伸舌时 ,舌尖偏向左侧 ;缩舌时 ,舌尖偏向右侧。左侧舌肌萎缩。左侧下唇、舌尖无麻木。左侧下颌骨下缘可见一约 6ｃｍ长的角形瘢痕。考虑为 :外伤损及左舌下神经。遂请神经内科会诊 ,排除颅内病变 ;诊断为 :左舌下神经麻痹 (周围性 )。讨论 :舌下神经位置比较深在 ,临床上…     

猕猴舌下神经显微解剖的图像处理与测量分析

目的：揭示猕猴舌下与舌神经间的关系，为临床开展新的术式提供依据。方法：采用显微解剖研究，结合计算机图象处理和测量分析，测量猕猴舌下，舌神经的解剖参数。结果：（１）舌下神经与舌神经之间有二个恒定的联系部位，即舌下神经分支进入舌肌后最初５～１０ｍｍ处和２６～３０ｍｍ处；（２）舌下神经与舌神经最佳吻接部位，我们认为应在舌下神经主干分叉后１０ｍｍ左右；神经直径测量也发现神经直径与舌神经主干和分支直径较为匹配，且此区有利解剖，便于神经吻合；（３）舌下神经分叉之前，在神经干上方距分叉约６～１０ｍｍ处有一较固定分支，参与分布舌肌并与舌神经呈丛状结构。结论：实验结果为舌根切除时将支配舌内肌这一分支与舌经吻合，从而不破坏舌外肌的神经支配这一新术式提供解剖依据。     

牙钻粘膜保护翼

长期以来，口腔科用牙钻治疗牙体疾病时，由于牙钻转速较快，当患者突然感觉疼痛时，本能地产生身体和舌体的运动，牙钻由于惯性不能立即停止转动而容易损伤口腔粘膜或舌体。尤其是儿童合作欠佳时，损伤的机会更多。     

一种带有保护装置的牙钻

在长期口腔临床工作中,笔者发现牙病患者对口腔科治疗都有恐惧心理。尤其是口腔科用牙钻治疗牙体疾病时,由于牙钻转速较快,当患者突然感觉疼痛时,本能地产生身体和舌体的运动,牙钻由于惯性不能立即停止转动而容易损伤口腔黏膜或舌体。尤其是儿童合作欠佳时,损伤的机会更多。给患者造     

148例舌痛症的临床分析

１４８例舌痛症的临床分析李北森，张文侠舌疼痛症状在口腔科门诊并不少见，本文所指舌痛症（舌的痛）是患者自觉在舌的某一部位疼痛或异常感，但客观检查确无器质性病变，亦非舌神经痛的患者。材料与方法自１９８７年４月至１９９３年６月，青岛市南区第一医院口腔科门诊...     

腭裂患者舌位置及运动特点的研究

目的：探讨舌位置及运动形态对腭裂患者音的影响。方法：采用标准头颅侧位Ｘ线片及计算机图形扫描系统对术前２１例，术后１９例及２０例正常人静止及发｜α｜音时的舌位置及运动形态进行了研究。结果：静止时术后患者舌背位置明显偏低。发｜α｜音术前患者舌体明显向后下方移动，术后患者舌位置及运动形态接近正常，但仍存在部分异常。结论：为适应存在的解剖结构异常，腭裂术前患者舌位置及运动形态存在明显异常，术后患者虽有显著改善，仍存在部分异常，需经语音训练，去除舌的不良发音习惯，才能达到清晰准确的发音。     

成年男性舌下神经在舌根部的定位研究

目的:探讨成年男性舌根部舌下神经解剖走行特点,指导临床舌根部射频温控减容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时针形电极刺入舌根部的部位及深度,以避免损伤舌下神经。方法:选择10具成年男性的舌标本,定型后在冰冻状态下作冠状切面,通过计算机图像处理与测量系统行舌下神经定位测量,并进行相关的统计学分析。结果:(1)两侧舌下神经呈对称性分布。(2)成年男性舌下神经舌内部分的主干(本实验为舌盲孔前后15mm范围内)其垂直向解剖走行基本恒定,距舌表面(22.21±2.22)mm;水平向走行中,舌盲孔后一般位于舌中内(近中线侧)(28.61±2.66)％处,舌肓孔前为(21.89±1.93)％处。结论:本实验为舌根部射频温控减容术治疗OSAHS提供了一个相对安全的范围:在不超过(22.21±2.22)mm深度且舌盲孔后避开中内(近中线侧)(28.61±2.66)％区域、舌盲孔前避开中(内近中线侧)(21.89±1.93)％区域,基本不会损伤舌下神经。     

安氏Ⅲ类错殆与舌骨位置关系的研究进展

舌骨、舌的大小、位置及功能运动异常可导致安氏Ⅲ类错胎畸形的发生，并对正畸治疗后的稳定性有密切关系，因此备受关注。本文就近年来国内外对安氏Ⅲ类错胎与舌骨位置关系的研究现状做一综述。     

腹直肌-腹膜瓣修复舌体缺损动物模型的建立

目的 探讨携带神经的腹直肌-腹膜瓣移植修复舌体缺损的可行性。方法 研究选用12只Beagle犬,随机分为3组,制备带神经的腹直肌-腹膜瓣修复舌体缺损的动物模型,其中2组（A、B组）行肋间神经与舌下神经吻合,另一组不行神经吻合。左侧为实验侧,右侧为正常对照侧。术后12周应用激发肌电图,检测舌下神经潜伏期、振幅及传导速度,观察腹直肌-腹膜瓣是否重获舌下神经再支配。结果 12只Beagle犬中9只带神经的腹直肌-腹膜瓣修复舌体缺损的动物模型建立成功,1只雄性犬术后第3天因腹疝死亡,2只雌性犬因动脉解剖与雄性犬差异较大,腹壁下动脉与舌动脉管径相差较大,无法吻合。A、B组舌下神经传导速度分别恢复至正常侧的40%、30%。结论 采用带神经的腹直肌-腹膜瓣移植修复舌体缺损具有可行性,失神经腹直肌-腹膜瓣可重获舌下神经的支配,舌下神经支配功能可部分恢复。     

血管瘤患者术后诱发房纤的急救护理

血管瘤患者术后诱发房纤的急救护理广州孙逸仙纪念医院口腔科（５１０１２０）翁雪玲张国萍患者女性，６３岁，因左舌下腺囊肿、右舌海绵状血管瘤１９９６年１月２５日入院。入院后各项检查无异常。于１９９６年１月３０日强化麻下行左舌下腺囊肿及右舌血管瘤切除术。术程...     

口腔科门急诊中应注重及时发现破伤风──附4例报告

口腔科门急诊中应注重及时发现破伤风──附４例报告汪彬，蔡明敏破伤风是一种危及病人生命的严重疾病，早期症状，往往表现在口腔功能障碍方面；如嚼肌紧张，开口困难，甚至舌活动及吞咽不便，语言困难等。早期大多就诊于口腔科，敌对其应有足够的警党性，即时与口腔科的...     

应用带Ω曲的镍钛弓丝矫治前牙反合

应用带Ω曲的镍钛弓丝矫治前牙反合张瑾（贵阳医学院附属医院口腔科）前牙反是临床上常见的因上下颌骨和（或）上下颌牙矢状关系不调所致的牙颌畸形，主要表现为前牙覆覆盖关系异常，严重者同时伴有面型异常．对于乳牙期及替牙期的反可采用附双曲舌簧及垫的活动矫治器矫治...     

裂纹舌遗传因素的探讨

裂纹舌也称沟纹舌,其临床特征主要为舌背粘膜具有不规则的裂纹或裂沟,因此又有叶脉舌、脑纹舌之称。患者一般无主观症状,但有时出现舌感觉异常、发干、疼痛等。患者一旦发现裂纹舌时,往往有较重的精神负担。目前,对本疾病的病因认识主要有三种:1、由营养不良(如维生素缺乏)和外伤引起的疾病;2、全身疾病在口腔粘膜的一种表现;3、先天性或遗传性疾病。     

舌系带过短及其诊治方法的研究进展

舌系带过短是一种先天性发育异常,表现为舌系带短粗,与舌腹或口底黏膜的附着点前移,使得舌的运动受限。舌系带过短不同程度地影响了舌的运动,从而可能影响母乳喂养和舌体的吞咽、语音、口腔自洁功能,以及导致开牙合、下中切牙间缝隙等错牙合畸形。其中,舌系带过短对婴幼儿母乳喂养及语音功能的影响,是诊治过程中备受关注、争议较多的热点。文章对舌系带过短的临床诊断,舌系带过短和母乳喂养、语音功能的关系以及舌系带过短的治疗方法等方面内容做一综述。     

腭裂患者睡眠呼吸紊乱相关特征的研究进展

腭裂和睡眠呼吸紊乱是口腔颌面外科临床上较为常见的疾病.近年来的研究表明,腭裂患者具有某些睡眠呼吸紊乱的特征.本文从上气道、鼻腔、舌体和颅颌面等解剖结构的异常,神经肌肉运动的异常以及空气动力学指标的异常等方面,对腭裂患者所具有的睡眠呼吸紊乱相关特征作一综述.     

针吸活检针道癌细胞种植的预防1例报告

针吸活检针道癌细胞种植的预防１例报告天津市汉沽医院口腔科尹世桓我院收治１例舌鳞癌颈转移患者，术前行颈部针吸活检导致皮内针道癌细胞种植，现报告如下，并对如何防止癌细胞种植提出建议。樊××，女，４４岁，住院号：７５８８９。因舌肿物２月余要求手术，于１９９...     

急性会厌炎并发口腔炎症4例报告

目的 急性会厌炎是耳鼻喉科较重的疾病，其与口腔疾病的鉴别对于口腔科医生是很重要的。方法 收集了有口腔症状的急性会厌炎患者4例，并对其进行分析。结果 急性会厌炎有时可有口腔症状。结论 遇到不能解释的口底或舌体肿胀，应考虑急性会厌炎，并清耳鼻喉科会诊检查咽喉部。