纠正性训练对武警特战队员身体功能性动作质量的影响

  目的 探讨8周的纠正性训练对武警特战队员功能性动作质量的影响。 方法 随机抽取武警某连队84名特战队员,将其分为对照组(41名)和试验组(43名)。在训练干预前进行功能性动作筛查,对得分数据进行分析,对照组和试验组都按照军事大纲的训练要求进行训练,根据试验组得分情况设计8周的纠正性训练计划,在日常的军事体能训练中,将纠正性训练计划安排到训练后的再生与恢复部分。比较两组功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)得分。 结果 经过8周的有效干预,对照组训练后的躯干稳定俯卧撑动作评分显著高于训练前(P＜0.05)。试验组训练后的FMS总分、直线弓箭步、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑等动作评分均高于训练前(P＜0.05或P＜0.01)。试验组FMS总分变化幅度(2.75±3.73)明显高于对照组(0.86±1.92),差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 在训练前进行功能性动作筛查,并针对出现的情况进行纠正性训练,能够提高特战队员的灵活性、稳定性及身体的控制能力。     

短期极限负荷训练对武警男性官兵甲状腺功能血液指标的影响

 目的 探讨短期极限负荷训练对武警男性官兵甲状腺功能血液指标的影响,为科学安排训练负荷提供依据。方法 选取2018年10-11月武警某部68名男性士兵,分别在训练日7:00、极限训练1周后次日7:00空腹状态下各取静脉血3 ml,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)等指标。结果 TSH短期极限负荷训练后[1.48(0.99,2.05)]μU/ml与训练前[2.16(1.34,3.39)]μU/ml相比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而FT₃[(3.95±0.41)pmol/L vs. (3.94±0.28)pmol/L ]、FT₄[(12.27±1.24)pmol/L vs. (11.30±0.95)pmol/L]、TGA[(2.17±1.34)U/ml vs. (2.14±1.30)U/ml]、TPOA[(2.35±1.47)U/ml vs. (2.23±1.42)U/ml]等指标短期极限负荷训练后与训练前比较,差异均无统计学意义。结论 短期极限训练负荷对武警男性官兵甲状腺功能血液指标的影响较小,可视情安排极限负荷训练。     

中药联合TACE对原发性肝癌患者免疫功能的影响

 目的 观察中药联合肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法 原发性肝癌80例被分为治疗组(中药联合TACE组,40例)和对照组(TACE组,40例)。两组均于TACE术前24 h、术后1周和4周,检查外周血T淋巴细胞亚群、CD4CD25调节性T淋巴细胞(Treg),以及AFP含量,并进行临床疗效及生活质量评分(KPS)比较。结果 治疗1周后,对照组CD3⁺[(45.26±2.83) vs (50.16±6.31)]、CD4⁺[(22.65±2.35) vs (27.12±3.36)]、CD4⁺/CD8⁺[ (0.85±0.16) VS (1.16±0.27)]较术前降低,CD8⁺[(32.48±6.21) vs (27.36±5.64)]及CD4⁺CD25⁺[(12.65±5.12) vs (9.15±3.63)]调节性T淋巴细胞(Treg)呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3⁺[(46.55±3.94) vs (49.33±3.12)]、CD4⁺[(23.13±2.72) vs (25.53±2.52)]、CD8⁺[(25.26±3.52) vs (27.69±5.13)]、CD4⁺/CD8⁺[(1.13±0.39) vs (1.22±0.16)]及Treg细胞[(10.36±5.62) vs (8.20±2.25)]较治疗前变化无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者T细胞亚群各项指标均较术前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Treg细胞组间比较,治疗组优于对照组[(3.96±1.32) vs (6.21±3.42)],有统计学意义(P<0.05)。AFP测定及KPS评分,治疗组均优于对照组。结论 中药联合TACE可以更好的改善原发性肝癌患者的免疫状况及生活质量。     

“魔鬼周”极限训练对武警特战队员生化指标的影响

 

目的 了解“魔鬼周”极限训练对武警特战队员身体状况的影响,以便更有效地预防和减少运动损伤,提高体能训练效果。方法 选取90例来自武警某部参加2017年第三季度“魔鬼周” 极限训练的特战队员作为研究对象,分别于“魔鬼周”的第1天及第7天进行肝功能、肾功能、血糖、血脂四项指标的检测,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(IBIL)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)。应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。结果 训练后血清ALT、AST、UREA、CREA、UA、Glu、TG较训练前明显升高(P＜0.05),UREA、TC、LDL-C低于训练前(P＜0.05),T-Bil、D-Bil、IBIL、HDL-C训练前后无明显变化。结论 “魔鬼周”极限训练对武警特战队员的生理功能可产生一定的影响,进而可能影响其训练水平。

     

2型糖尿病伴血脂异常患者外周血白细胞及淋巴细胞的变化与临床意义

 目的 探讨2型糖尿病伴血脂异常患者白细胞、淋巴细胞及淋白细胞比率的变化与临床意义。方法 分别收集2型糖尿病血脂异常225例患者及血脂正常109例的静脉血进行全血细胞分析。结果 (1)白细胞数在2型糖尿病患者血脂异常组[(6.50±1.60) ×10⁹/L]及血脂正常组[(6.30±1.63)×10⁹/L]差异无统计学意义;(2)淋巴细胞数在2型糖尿病血脂异常组[(2.08±0.74)×10⁹/L]高于血脂正常组[(1.89±0.60)×10⁹/L,P=0.012];(3)淋白细胞比率在2型糖尿病血脂异常组(0.32±0.091)高于血脂正常组(0.31±0.089,P=0.016)。结论 2型糖尿病患者血脂异常伴有淋巴细胞数量改变,可能与血脂异常参与某些炎性反应有关。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气疗效

 目的 观察和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗16周后临床疗效的变化。方法 选取2012-01至2017-06于煤炭总医院内分泌科确诊2型糖尿病合并有OSAHS的患者60例,随机分配到A组(降糖药物联合无创呼吸机)、B组(单纯使用降糖药物),每组30例。降糖治疗方式不限。并根据血糖检测值来调整降糖治疗方案,直到血糖达标。呼吸机每日佩戴不少于6 h,随访16周。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOME-β)、糖化血红蛋白(Hb₁Ac)达标的时间以及血脂四项、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI) 、最低脉搏容积血氧饱和度(minimum pulse volume oxygen saturation, LSp O₂%)、生活质量及对治疗满意度等变化情况。结果 两组患者血糖均得到良好控制,FPG: A组(6.10±0.32) mmol/L vs B组(6.92±1.61 )mmol/L, 2hPPG:A组(8.23±3.12 )mmol/L vs B组(8.91±2.81) mmol/L, Hb₁Ac%:A组6.38±0.32 vs B组 6.50±1.12, TC:A组(4.41±1.22) mmol/L vs B组(4.52±1.35) mmol/L; TG:A组(1.43±0.34 )mmol/L vs B组(1.50±0.62 )mmol/L,LDL-C: A组(2.50±0.42 )mmol/L vs B组(2.63±0.63 )mmol/L,HDL-C:A组(1.28±0.58) mmol/L vs B组(1.18±0.45) mmol/L,两组差异无统计学意义 (P＞0. 05) 。 A组HOMA-IR较 B 组降低(2.01±1.22 vs 3.92±1.61,P＜0.001),A组的HOMA-β较 B组有改善(164.23±60.52 vs 104.91±52.81),AHI(4.31±1.20 vs 31.62±8.35),LSp O₂%(95.43±3.34 vs 89.50±4.62)(P＜0.001)。A组指尖血糖达标所需时间短于B组[(7.01±1.02)d vs (10.12±1.42)d],问卷调查患者的生活质量(98% vs 62%)及对治疗的满意度提高(100% vs 52%)(P＜0.05)。结论 对2型糖尿病合并OSAHS患者进行CPAP治疗,可以改善胰岛素抵抗,恢复胰岛细胞功能,缩短血糖达标所需时间,提高患者的生活质量及对治疗的满意度,是安全有效、简便可行的。     

显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性评价

 目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性。方法 80例在我院确诊为原发性精索静脉曲张患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组接受显微镜下精索静脉结扎术,对照组接受经后腹膜精索静脉结扎术,比较两组的手术情况、精子质量、并发症情况及复发情况。结果 观察组和对照组相比,术后卧床时间[(1.05±0.45)d vs (5.36±0.72)d],差异有统计学意义(P<0.05)、住院总时间[(6.12±0.44)d vs (7.92±0.56)d]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),NRS疼痛评分[(1.03±0.35) vs (2.75±0.48)]明显下降(P<0.05);术后3个月,观察组与对照组相比,精子密度[(68.25±7.72)×10⁶/ml vs (54.36±5.45)×10⁶/ml,P<0.05]、精子活动力a级[(25.36±3.12)％ vs (20.12±2.25)％],均明显升高(P<0.05);观察组术后静脉曲张复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 显微镜下精索静脉结扎术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,提高精子质量,预防远期复发。     

早期胃癌内镜黏膜下剥离术个体化综合护理模式探讨

 目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌(early gastirc cancer,EGC)的个体化综合性护理模式。方法 在我院接受ESD术治疗的EGC及癌前病变64例,随机分为个体化综合护理组(研究组)和常规护理对照组。研究组采用护理问题清单个体化评估基础上的针对性综合护理模式。观察指标包括焦虑评分、疾病不确定感、治疗的依从性、下床活动时间及住院时间,术后症状评分,出院时护理满意度调查。结果 研究组护理干预后HADS评分与入院时相比显著降低[(14.32±4.38) vs (6.45±3.84), P＜0.05)];与入院时相比手术前及出院时的疾病不确定感显著改善[(94.41±5.96) vs (82.55±7.83) vs ( 78.09±6.65) ,P＜0.05];与对照组相比,治疗的依从性显著提高(92.9% vs 52.3%, P＜0.05)、下床活动[(1.5±0.2 ) vs (2.7±0.6), P＜0.05)]及住院时间[(6.8±0.7) vs (10.4±2.4), P＜0.05)]天数明显缩短,术后12 h 症状明显减轻[(4.5±0.8) vs(5.4±1.3),P＜0.05)],总体护理满意率显著提高[(4.60±0.36) vs(4.03±0.44),P＜0.05)]。结论 个体化综合护理模式可显著提高ESD治疗的护理质量及患者对护理的满意度。     

经肠镜右半结肠单次喷洒益生菌混悬液对腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性

 目的 探讨经肠镜在右半结肠单次喷洒双歧杆菌三联活菌混悬液联合口服匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者的疗效、肠道菌群和血清炎性因子的影响。方法 选取2017-01至2018-03收治的腹泻型肠易激综合征患者60例,随机分为对照组(口服匹维溴铵),观察A组(口服匹维溴铵+单次喷洒1.6×10⁸CFU的双歧杆菌三联活菌混悬液),观察B组(口服匹维溴铵+单次喷洒1.6×10⁹CFU的双歧杆菌三联活菌混悬液),每组20例,疗程均为4周。比较三组患者的疗效、治疗前后肠道菌群及血清IL-10、IL-18和TNF-α水平变化。结果 观察B组疗效优于对照组(90.0% vs 55.0%,P＜0.05);停药4周后,观察B组复发率显著低于对照组和观察A组,差异均具有统计学意义(分别为11.1% vs 45.5%,P＜0.05;11.1% vs 46.7%,P＜0.05)。观察A组和观察B组患者乳酸杆菌、双歧杆菌和类杆菌均较治疗前明显增加(P＜0.05),而大肠杆菌及粪肠球菌则较治疗前显著降低(P＜0.05),且三组中观察B组肠道菌群改善最为明显(P＜0.05)。治疗4周后,观察B组血清IL-18及TNF-α水平较对照组和观察A组均明显降低(P＜0.05),而血清IL-10水平较对照组和观察A组则显著升高(P＜0.05)。三组在治疗期间均无明显不良反应。结论 经肠镜于右半结肠单次喷洒双歧杆菌三联活菌混悬液(总菌数为1.6×10⁹CFU)联合口服匹维溴铵,可有效治疗IBS-D,降低复发率,其作用和机制可能与改善患者的肠道菌群和免疫功能有关。     

自发性颅内出血死亡的多因素回归分析

 目的 探讨自发性颅内出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, SIH)患者30 d内死亡的危险因素。方法 回顾性分析2012-01至2016-01医院收治的SIH患者324例。30 d内死亡82例,为死亡组,其余242例存活患者为存活组,统计分析两组患者入院时主要临床特征。单因素和多因素logistic回归分析显示格拉斯哥昏迷评分降低、糖尿病、小脑出血、出血量增加和脑室出血等死亡的危险因素。结果 与存活组比较,死亡组年龄显著偏大[(54.38±12.47)岁 vs (51.73±11.94)岁, P=0.028];高血压病显著增加(68.29% vs 55.79%, P=0.047),;糖尿病显著增加(46.34% vs 27.69%, P=0.002);吸烟率显著增加(35.37% vs 21.07%, P=0.009);小脑出血率显著增高(20.73% vs 8.68%, P=0.003);脑室出血率显著增高(74.39% vs 54.96%, P=0.002);手术率显著降低(20.73% vs 37.19%, P=0.006);出血量显著增多[(110.98±36.96)ml vs (77.04±31.81)ml, t=4.922, P=0.000];格拉斯哥昏迷评分显著降低(7.52±2.70 vs 9.54±2.06,t=4.207, P=0.000)。结论 格拉斯哥昏迷评分降低、糖尿病、小脑出血、出血量增加和脑室出血是SIH患者30 d内死亡的危险因素。
     

GDF 11改善老龄鼠内皮依赖性血管舒张功能的实验研究

  目的 探讨生长分化因子11(growth differentiation factor 11, GDF11)对老龄小鼠内皮依赖性血管舒张功能的影响。 方法 选择20只18个月龄C57小鼠随机分为实验组(GDF11组,n=10)和对照组(Vehi组,n=10), GDF11组按0.3 mg/(kg·d)的剂量腹腔注射重组GDF11,Vehi组注射等量生理盐水。4周后取材,检测脂代谢相关的血液学指标,分离小鼠的胸主动脉,测定血管舒张功能和主动脉Samd2/3的磷酸化水平。 结果 与Vehi组比较,GDF11干预显著增强乙酰胆碱(Ach)诱导的内皮依赖性血管舒张功能[10^-6 mol/L Ach: (37.1±5.2)% vs (59.7±4.3)%;10^-5 mol/L Ach: (48.2±4.0)% vs (78.4±5.6)%;10^-4 mol/L Ach: (61.1±4.7)% vs (90.2±7.4)%],降低血清中三酰甘油的水平[(76.6±11.2) vs (64.5±10.4) mg/dl],升高脂联素的浓度[(11.9±1.1) vs (14.2±1.7) μg/ml],并能提高主动脉Samd2/3的磷酸化水平[Smad2: (1.00±0.05) vs (1.78±0.10)]、Smad3 [(1.00±0.09) vs (1.57±0.12)]。 结论 GDF11对血管内皮细胞有保护作用。     

微创食管癌切除术与开放食管癌切除术的近期疗效比较

 目的 比较微创食管癌切除(minimally invasive esophagectomy,MIE)和常规开放食管癌手术治疗食管癌的近期疗效。方法 选择2015-04至2016-10北京武警总医院胸外科收治的食管癌60例,随机分为两组,MIE组30例,常规开胸组30例。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、第一次下床时间、肛门排气时间、胸腔引流时间、胸腔引流量、住院时间、术后第5天血常规检查、C反应蛋白及疼痛评估等。结果 两组患者基线特征差异无统计学意义,MIE组患者淋巴结清扫数量与开放组无统计学差异[(18.8±8.6) vs (16.2±8.4), P=0.24]。MIE组患者术中出血量(200±50)ml少于开放组(350±150)ml(P<0.001);MIE组患者术后胸腔引流量少于开放组[(550±200)ml vs (800±350)ml, P<0.001],拔管时间早于开放组[(4.7±1.5)d vs (5.9±1.8)d, P<0.001]。两组患者术后排气时间[(2.1±1.3)d vs (2.3±1.5)d, P=0.27]和下床活动时间[(1.2±0.8)d vs (1.3±0.6)d, P=0.52]无统计学差异。MIE组患者术后住院时间少于开放组[(5.2±1.6)d vs (9.4±1.8)d, P<0.001]。MIE组患者术后24 h、48 h以及72 hVAS评分分别为(2.9±1.1)分、(2.1±1.0)分、(1.5±0.8)分,均低于常规开放组(P<0.001)。结论 MIE显著减少术中出血量,减轻疼痛,缩短术后住院时间。微创可作为食管癌手术治疗的新选择。     

射频消融对肝锐器伤合并海水浸泡的疗效观察

目的通过建立动物模型探讨射频消融对肝脏锐器伤合并海水浸泡的疗效。方法选用10只成年雄性健康比格犬,外科手术暴露肝脏后用手术刀片致肝左叶刺伤,致伤后海水桶浸泡5min。打捞出水后用射频消融技术进行肝脏止血。记录实验犬生存时间、存活率、术前和海水浸泡后肛温,检测术前、术后3、7、14d血常规和血生化指标。结果实验犬均存活至术后14d,存活率100%。经海水浸泡后肛温显著下降(P<0.001)。红细胞计数与血红蛋白浓度术前与术后对比差异无统计学意义。白细胞计数:术后第3天较术前显著升高[(27.88±8.94)×10¹²/L vs.(11.94±3.58)×10¹²/L(P<0.001)];术后第7天较第3天下降[(24.24±5.67)×10¹²/L vs.(27.88±8.94)×10¹²/L(P=0.181)];术后第14天下降至与术前相比差异无统计学意义[(14.59±4.23)×10¹²/L vs.(11.94±3.58)×10¹²/L(P=0.328)]。血小板:术后第3天较术前显著下降[(179.00±60.30)×10¹²/L vs.(240.00±80.49)×10¹²/L(P=0.025)];术后第7天[(258.40±44.94)×10¹²/L]显著上升,较术前差异无统计学意义(P=0.485)。白蛋白浓度术前与术后对比差异无统计学意义(P=0.675)。谷丙转氨酶:术后第3天显著高于术前[(153.86±28.18)U/L vs.(20.54±2.51)U/L(P<0.001)];术后第7天较第3天下降[(57.19±11.73)U/L vs.(153.86±28.18)U/L(P<0.001)];术后第14天与术前相比差异无统计学意义(P=0.364)。谷草转氨酶:术后第3天显著高于术前[(57.82±10.85)U/L vs.(33.05±4.87)U/L(P<0.001)];术后第7天[(38.20±10.88)U/L]显著下降,与术前相比差异无统计学意义(P=0.225)。结论本研究成功建立了肝脏锐器伤合并海水浸泡的犬动物模型,初步证明了射频消融止血对此类创伤具有较好疗效,为进一步研究濒海战创伤的致伤特点及临床救治提供了实验基础。     

某部士兵高温高强度军事训练对血清生化指标的影响及其意义

 目的 分析某部士兵高温高强度军事训练对血清生化指标的影响及其意义。方法 随机选取某部参加10 km长跑训练士兵52例,于训练前后进行生化指标检测,比较训练前后生化指标的变化。结果 (1)训练后电解质Ca⁺、Na⁺较训练前升高[(2.6±0.07)mmol/L vs. (2.5±0.06)mmol/L,(145.2±1.6)mmol/L vs. (141.9±5.5)mmol/L,P<0.01],Mg⁺、K⁺较训练前降低[(0.9±0.06)mmol/L vs. (1.0±0.07)mmol/L,(4.4±0.4)mmol/L vs. (5.0±0.4)mmol/L,P<0.01];(2)训练后AST较训练前升高[(20.7±6.6)μmol/L vs. (18.7±4.2)μmol/L,P<0.01],ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL训练前后差异无统计学意义;(3)训练后Cr、UA、LAC较训练前升高[(74.1±11.2)μmol/L vs. (67.4±14.6)μmol/L,(426.4±77.3)μmol/L vs. (411.2±78.3)μmol/L,(7.4±0.6)μmol/L vs. (4.4±0.7)μmol/L,P<0.01],Urea、β₂-MG训练前后差异无统计学意义;(4)训练后LDH、CK较训练前升高[(229.9±24.1)U/L vs. (188.3±31.2)U/L,(188.3±57.2)U/L vs. (149.6±58.8)U/L,P<0.01],CHE、CK-MB训练前后的改变差异无统计学意义。结论 高温高强度训练可对机体造成影响,但未发生器官损伤,在训练后及时补充电解质,是尽快恢复体力的有效措施。     

2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素

 目的 探讨2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素。方法 选择2型糖尿病216例,根据是否合并冠心病分为单纯2型糖尿病组(n=119)和2型糖尿病合并冠心病组(n=97),分别检测两组的尿微量白蛋白与肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio, UACR),游离脂肪酸(free fatty acid, FFA),同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy),logistic 回归分析2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素。结果 与单纯2型糖尿病组比较,2型糖尿病合并冠心病组的FFA、UACR、Hcy,明显升高[(0.80±0.35)mmol/L vs(0.53±0.20)mmol/L,P=0.035; (65.80±7.50)mg/g vs (40.99±6.07) mg/g,P=0.029;(19.36±6.33)μmol/L vs (12.93±7.07)μmol/L,P=0.033]。多因素logistic 回归分析显示,FFA (OR=2.335,95%CI:1.770~4.018,P=0.018)、UACR(OR=1.166,95%CI:1.082~2.330,P=0.032)、Hcy (OR=2.113,95%CI:1.810~3.770,P=0.026)为2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素。结论 FFA、UACR、Hcy均为2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素,应对这部分人群进行积极的干预和治疗。     

改良胸腔镜在治疗自发性气胸的应用效果

 目的 探讨改良双孔胸腔镜在治疗自发性气胸的应用效果。方法 分析96例接受胸腔镜手术的自发性气胸患者,其中23例接受了改良双孔胸腔镜手术(改良组),73例接受了标准双孔或三孔胸腔镜手术(标准组);主要分析指标包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后置管时间和术后疼痛评分。结果 改良组和标准组的患者在手术时间[(50.0±4.1)vs(51.4±4.0), P=0.327]、术中出血量[(43.2±6.7)vs(46.4±6.9), P=0.058]、术后住院时间[(6.0±1.4)vs(6.6±1.4), P=0.122]、术后置管时间[(4.5±1.1)vs(4.8±1.1),P=0.377]等方面差异无统计学意义,但改良组的术后疼痛评分显著低于标准组(P=0.002)。结论 相比标准胸腔镜,改良胸腔镜治疗自发性气胸切口更加美观、术后疼痛更小。     

三种腔镜技术应用于治疗非浸润性膀胱肿瘤的疗效、安全性比较

 目的 探讨绿激光、等离子双极电气化、普通电切3种腔镜技术治疗非浸润性膀胱肿瘤的有效性、安全性。方法 对536例次非浸润性膀胱肿瘤患者进行回顾性研究分析, 绿激光组215例, 等离子组187例, 普通电切组134例, 对3组之间的手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后复发率、并发症等进行比较。结果 3组之间的手术时间［(50.18±18.76) min vs (49.88±13.23) min vs (51.21±15.32) min］之间的差异无统计学意义。术后留置尿管时间绿激光组与其他两组相比差异具有统计学意义［(4.92±3.67) d vs (9.16±4.56) d vs (9.37±5.78) d, P＜0.05］, 后两组间差别无统计学意义。术后住院时间三组之间差异均具有统计学意义［(7.64±4.87) d vs (13.15±12.84) d vs (16.24±13.23) d, P＜0.05］, 绿激光组时间最短, 电切组时间最长。绿激光组术后复发率明显低于其他两组, 且其差异具有统计学意义(7.4% vs 15.5% vs 17.2%, P＜0.05), 后两组差异无统计学意义。膀胱痉挛(4.2% vs 9.6% vs 15.7%)、继发性出血(0% vs 7.5% vs 13.4%)等并发症的发生在绿激光组最低, 其差异具有统计学意义(P＜0.05), 而等离子组和电切组之间的差异无统计学意义(P＜0.05)。结论 绿激光治疗非浸润性膀胱肿瘤是安全、有效的, 具有创伤小、出血少、留置尿管时间短、术后住院时间短、恢复快、术后复发率低等优势, 其在手术局部不产生电场效应, 从而避免了闭孔神经反射的发生。     

颅脑外伤患者D-二聚体和白细胞参数的相关性

 目的 探讨颅脑外伤患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和全血白细胞(white blood cell, WBC)参数的相关性。方法 回顾性统计分析医院2014-06至2016-05收治的246例颅脑外伤患者,随机选取35例作为健康对照组,颅脑外伤患者住院后首次检测D-D及血细胞分析,统计D-D异常升高程度和白细胞参数相关性。结果 颅脑外伤患者D-D浓度为(8.20±5.93)mg/L,WBC为(12.54±3.59)×10⁹/L,NEU%为(89.97±9.40)%,NEU#为(10.82±3.22)×10⁹/L,明显高于健康对照组的(0.19±0.12)mg/L、(6.15±0.92)×10⁹/L、NEU%为(60.28±9.05)%、NEU#为(4.36±0.11)×10⁹/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。D-D升高程度与血细胞参数中WBC、NEU%、NEU#呈正相关(P<0.01),D-D升高程度与血细胞参数中LYM%、LYM#呈负相关(P<0.05)。结论 颅脑外伤患者血浆D-D和白细胞计数均高于健康人,而且D-D和白细胞呈正相关性。     

不同训练方式对武警战士血浆肌酸激酶和血浆游离DNA的影响

 目的 观察不同训练方式对武警战士血浆肌酸激酶(CK)和血浆游离DNA(cf-DNA)的影响,探寻军事训练过程中早期诊断运动性疲劳和运动性肌肉损伤的敏感标志物。方法 45名某部队武警战士随机分为3组,分别为有氧训练组(5 km跑)、向心力量训练组(俯卧撑和仰卧起坐)和离心力量训练组(原地蹲跳和蛙跳),每组各15人。于训练前、训练后即刻、训练后30 min、1 h、12 h和24 h测定血浆CK和cf-DNA。结果 有氧训练组各时间点血浆CK和cf-DNA均无显著性变化(P>0.05)。向心力量训练组血浆CK在训练后12 h显著升高[(315±95) vs (134±45) U/L,P<0.01],24 h即恢复至安静水平[(151±71) vs (134±45) U/L,P>0.05];cf-DNA在训练后即刻显著升高[(59.1±12.7) vs (43.4±8.0) pg/μl,P<0.05],30 min达峰值[(95.3±13.6) vs (43.4±8.0) pg/μl,P<0.01],12 h即恢复至安静水平[(47.7±10.9) vs (43.4±8.0) pg/μl,P>0.05]。离心力量训练组血浆CK与cf-DNA的变化与向心力量组基本一致,但各时间点升高幅度均高于向心力量组(P<0.01)。结论 cf-DNA对运动的反应具有训练方式依赖性,中等强度有氧训练对cf-DNA的影响不大,力量训练特别是离心力量训练对cf-DNA的影响最大;cf-DNA可能是军事训练中早期诊断运动性疲劳和运动性肌肉损伤的敏感标志物。
     

特战精英 利剑出鞘 武警四川省总队乐山片区特勤分队“魔鬼周”极限训练纪实

正高山深谷磨砺血性虎气,实战对抗锻造特战劲旅。近日,来自武警四川省总队内江、自贡、乐山3个支队的300余名特战队员,在某山区开展了为期7天的"魔鬼周"极限训练。10公里负重奔袭、野外生存、山林地捕歼、简易担架救援、孤胆行军等一系列情况接踵而至,情况愈加复杂,连接更加紧密,昼夜不间断的连续实战化训练强烈冲击着队员们的视觉、磨砺着他们的意志,逼着特战队员在危局、险局、难局中