老年脑卒中患者并发肺部感染危险因素及预后相关性分析

目的研究脑卒中患者并发肺部感染的危险因素及预后。方法选取256例老年脑卒中患者中56例并发肺部感染,对相关的危险因素进行分析。结果老年脑卒中并发肺部感染的危险因素较多,主要为医院感染,并具有较高的发病率。结论老年脑卒中患者并发肺部感染的危险因素较多,除主要行医院感染的控制外,依据不同因素进行针对性防治,对患者病情的康复具有重要意义。     

重症脑卒中气管切开术后并发肺部感染临床分析

目的分析重症脑卒中气管切开术患者并发肺部感染的危险因素。方法以86例重症脑卒中行气管切开术的患者为研究对象,按照是否发生肺部感染分为实验组(肺部感染)和对照组(无肺部感染),对2组临床资料进行回顾性分析,分析并发肺部感染的危险因素。结果年龄60岁、吸烟、出血性脑卒中、合并疾病(糖尿病、高血压、COPD)、侵入性操作、预防性应用抗生素及卧床时间10d均为重症脑卒中气管切开术后并发肺部感染的危险因素。结论年龄60岁、吸烟、出血性脑卒中、合并疾病(糖尿病、高血压、COPD)、侵入性操作、预防性应用抗生素及卧床时间10d与肺部感染的发生有关,应对上述因素采取针对性措施,减少肺部感染的发生率。     

脑卒中昏迷患者气管切开后并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨脑卒中昏迷患者气管切开后并发肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2010-03—2014-01我院158例脑卒中昏迷患者行气管切开术的临床资料,根据切开后有无并发肺部感染分为感染组(62例)和对照组(96例)。采用单因素及多因素Logistic回归方法对可能的危险因素进行统计学分析。结果经单因素及多因素Logistic回归分析,最终筛选出年龄、气管切开时间、NIHSS评分、脑卒中类型、合并COPD、合并糖尿病、侵入性操作与术后肠梗阻的发生呈正相关,其回归模型方程为:Logit(p)=—0.359+0.751×年龄+0.124×NIHSS评分+1.271×气管切开时间+0.207×脑卒中类型+0.833×合并糖尿病+1.238×合并COPD+1.470×侵入性操作。结论年龄、NIHSS评分、气管切开时间、脑卒中类型、合并糖尿病、合并COPD、侵入性操作是脑卒中昏迷患者气管切开后并发肺部感染的独立危险因素。     

老年脑卒中住院患者肺部感染的危险因素分析

目的分析老年脑卒中住院患者肺部感染的危险因素及应对策略。方法将2010-07—2011-06我院神经内科收治的86例老年脑卒中患者根据是否发生肺部感染情况分为肺部感染组(43例)与对照组(43例),回顾性分析2组患者的临床资料,总结老年患者发生肺部感染的危险因素。结果分析比较肺部感染组与对照组患者在意识状态、卧床时间、基础疾病、饮食状况等方面的差异,结果显示意识障碍或昏迷、卧床>1周、伴糖尿病、伴COPD、鼻饲饮食是神经内科老年住院患者发生肺部感染的危险因素。结论针对神经内科老年住院患者发生肺部感染的危险因素进行有效全面的护理,减少细菌存留的时间与数量,防止老年患者发生误吸现象,对有效预防肺部感染的发生具有重要作用。     

老年脑梗死合并肺部感染的危险因素与防治措施

目的观察老年脑梗死合并肺部感染的危险因素,并对防治措施进行讨论。方法对2013-01—2014-12至河南中医药大学第一附属医院神经内科治疗的老年脑梗死132例患者的临床资料进行回顾性分析,根据住院期间是否合并肺部感染将患者分为观察组和对照组,观察组51例为并发肺部感染患者,对照组81例为未并发肺部感染患者,统计患者入院时的年龄、状态、基础性疾病情况,以及是否合并延髓性麻痹、脑梗死的范围。观察年龄、意识障碍、延髓性麻痹、合并慢性疾病等因素对脑梗死合并肺部感染是否有影响,进行单因素分析,并比较2组患者病死率和住院时间。结果与对照组比较,年龄75岁、有意识障碍、有慢性疾病、有延髓性麻痹的患者合并肺部感染的比例更高,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组病死率17.65%,对照组为8.64%,观察组明显高于对照组,而住院时间观察组也明显比对照组长,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论肺部感染是老年脑梗死常见的并发症之一,年龄、意识障碍、慢性疾病、延髓性麻痹均为影响该并发症的重要因素。对于出现肺部感染的患者及时抗炎治疗,可降低患者病死率,减少住院时间,改善预后。     

脑卒中患者并发肺部感染危险因素分析

目的分析脑卒中并发肺部感染患者的临床治疗情况,探讨其危险因素,加强预防控制肺部感染。方法对2008-2010年的55例急性脑卒中患者进行回顾性调查分析,对出现肺部感染的危险因素作对比,总结感染程度。结果患者出现并发感染与其年龄、卧床时间、意识、基础疾病有密切关系,感染因素不同,肺部的感染率也不同。结论为了能更好预防脑卒中患者的肺部感染,护理人员应认清其感染的危险因素,做针对性护理,从预防着手,积极控制感染扩大,帮助患者恢复意识,缩短卧床时间,降低肺部感染率,减少患者死亡。     

急性脑出血患者并发肺部感染的临床特点及治疗分析

目的探讨急性脑出血患者并发肺部感染的临床特点和治疗策略。方法以我院68例急性脑出血患者为研究对象,并发肺部感染42例为观察组,未发生肺部感染26例为对照组,回顾性分析2组患者的临床资料,观察组及时采取对症治疗。结果观察组痰培养阳性率71.4%,革兰氏阴性菌占86.7%,对照组痰培养阳性率0,观察组年龄、合并基础疾病、出血量和意识障碍同对照组存在显著性差异(P0.05);观察组经治疗后总要有效率76.2%,病死率4.8%,治疗后肺部感染症状评分明显好于治疗前(P0.05)。结论革兰氏阴性菌是急性脑出血并发肺部感染的主要病原菌,年龄、合并基础疾病、出血量和意识障碍是其危险因素,有效控制肺部感染是降低病死率的关键。     

急性脑卒中并发肺部感染65例临床分析

目的探讨急性脑卒中并发医院获得性肺部感染的相关危险因素及防治措施。方法对400例急性脑卒中住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性脑卒中患者400例,并发肺部感染65例,感染率16.25%。脑卒中类型、脑卒中史、糖尿病史及住院期间侵入性操作与肺部感染的发生有关（P〈0.05）;高龄、住院时间〉3周、有意识障碍及吞咽障碍、慢性肺部疾病史、低白蛋白血症及肾功能不全与肺部感染的发生显著相关（P〈0.01）。并发肺部感染组病死率8.4%,明显高于无肺部感染组的1.6%（P〈0.01）。结论脑卒中急性期患者肺部感染与多种因素相互作用有关,并影响其预后。     

老年高血压脑出血术后并发肺部感染临床分析

目的探讨老年高血压脑出血患者术后并发肺部感染的相关危险因素及对策。方法回顾性分析高血压脑出血并发肺部感染54例的临床资料,观察肺部感染的发生率。结果气管插管全麻术后肺部感染发生率74.24%,明显高于局麻手术组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。大骨瓣开颅术后肺部感染发生率最高,达92%,明显高于小骨窗开颅显微组和血肿钻孔引流组的67%、36%,差异有统计学意义(P0.05)。原有肺部基础疾病和长期抽烟可明显增加术后肺部感染的发生率。其中慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)或支哮等呼吸道疾患术后感染率高达100%。结论选用气管插管全麻和大骨瓣开颅术,以及患者原有肺部基础疾病和长期抽烟史可明显增加老年高血压脑出血患者术后肺部感染的发生率和病死率。     

急性脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及并发肺部感染对预后的影响,寻求降低肺部感染发生率的方法.方法 对392例急性脑卒中患者,回顾性分析89例并发肺部感染的发生率与年龄、基础病、病种、意识障碍、侵入性检查、治疗及预后的关系.结果 急性脑卒中患者并发肺部感染的发生率为22.7%,高龄、意识障碍、原有糖尿病、心脏病、侵入性检查、治疗及卒中史患者其肺部感染发生率明显升高.结论 急性脑卒中并发肺部感染是多种因素作用的结果,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复,控制院内肺部感染可有效提高脑卒中治疗的成功率.     

神经重症患者肺部感染的危险因素分析

目的明确神经外科重症患者并发肺部感染的影响因素,为肺部感染的防治提供参考。方法选择中山大学附属第八医院(深圳福田)神经外科自2017年5月至2018年5月收治的65例神经重症并发肺部感染患者进入研究,收集患者一般资料、实验室检查结果、胸部CT等影像检查结果,以及住院时间、抗生素/呼吸机使用情况、有无气管切开等治疗情况,明确影响神经重症患者肺部感染的独立因素。结果本组患者中不同病种患者肺部感染发生率差异有统计学意义(P<0.05),脑出血性疾病患者感染率最高,达到50.8%(32/63)。入院GCS评分(OR=2.903,95%CI:1.069~7.881,P=0.037)、血清白蛋白含量(OR=3.690,95%CI:1.157~11.768,P=0.027)、使用呼吸机(OR=15.799,95%CI:6.305~39.591,P=0.000)、气管切开或气管插管(OR=7.036,95%CI:2.913~16.993,P=0.000)、糖尿病病史(OR=2.442,95%CI:1.026~5.809,P=0.043)、预防性使用抗生素(OR=6.021,95CI%:2.340~15.489,P=0.000)是神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素。结论促进患者意识恢复,缩短住院时间,减少气管插管和呼吸机使用,纠正低蛋白血症和糖尿病等并发症能有效防止神经重症患者肺部感染的发生。     

急性脑卒中合并肺部感染的危险因素及预后分析

目的探讨急性脑卒中合并肺部感染的危险因素及预后分析。方法急性脑卒中患者122例,其中肺部感染组61例,非感染组61例,回顾性分析2组一般情况、并发症及预后。结果 2组年龄、住院时间、NIHSS、卒中病史、意识障碍、延髓麻痹、卒中类型、侵入性操作、糖尿病、COPD、低蛋白血症比较差异有统计学意义(P0.05);2组性别、卧床、高血压、高血脂、冠心病、房颤例数上差异无统计学意义(P0.05)。感染组好转、治愈率均小于非感染组,恶化、自动出院例数大于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑卒中合并肺部感染的危险因素包括年龄、住院时间、NIHSS评分、既往卒中病史等11项;此外,肺部感染会明显影响卒中患者的预后,故应重视肺部感染并尽量控制危险因素,从而改善卒中患者的预后。     

老年卒中相关性肺炎危险因素及预后分析

目的探讨老年脑卒中合并卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素及预后。方法对我院2009-01-01～2011-01-01我院神经内科ICU病房住院的162例老年急性脑卒中患者进行回顾性多变量分析。结果 (1)发生SAP者86例,占53.1%;致病菌多为金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌,其中复数菌感染占32.2%(19/59)。(2)单因素分析:年龄、意识状态、心肺基础疾病、NIHSS评分、卒中部位、鼻饲治疗各组间比较P<0.05。(3)多因素回归分析:年龄≥65岁、肺部疾病史、延髓性麻痹、意识障碍、鼻饲治疗是老年急性卒中相关性肺炎危险因素。(4)合并SAP患者住院时间延长及病死率增高(P<0.05)。结论老年卒中相关性肺炎是老年卒中患者常见并发症,与多种因素有关,影响住院时间及预后,应足够重视,尽早预防并有效治疗。     

ICU脑出血患者肺部感染的影响因素分析

目的探讨影响ICU脑出血患者肺部感染的因素。方法选择我院ICU 2015-07-2016-07收治的脑出血患者111例为研究对象,回顾性分析其治疗过程和临床资料,运用Logistic回归分析对脑出血患者肺部感染的危险因素进行多因素分析。结果通过气管切开方式开放气道或气管插管及使用呼吸机时间≥3d的患者出现肺部感染的风险明显上升(P0.05);合并昏迷及慢性阻塞性肺疾病、住院时间≥14d、既往吸烟史且年龄≥60岁患者发生肺部感染的比率上升(P0.05);Logistic多因素分析发现,肺部感染与气管切开或气管插管、运用呼吸机时间≥3d、昏迷、合并慢性阻塞性肺疾病、住院时间≥14d、有吸烟史及年龄≥60岁等因素有关。结论 ICU脑出血患者出现肺部感染的影响因素有很多,应该加强病情监测,采取有效措施预防肺部感染,降低病死率。     

脑卒中患者并发抑郁的相关因素的logistic回归分析及其护理对策

目的探讨脑卒中患者并发抑郁的相关因素的logistic回归分析及其护理对策。方法选取2011年6月至2016年6月期间我院确诊治疗的脑卒中患者300例,所有患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状态,依据是否并发抑郁分为并发组(125例)和对照组(175例),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用Barthel指数(BI)评估生活能力,采用单因素分析法分析脑卒中患者并发抑郁的相关因素,采用logistic回归分析法筛选其中的危险因素,统计分析所有患者的一般资料、抑郁、神经功能、生活能力等情况。结果单因素分析结果显示,并发组和对照组患者在性别、年龄、脑卒中性质方面基本相同,无显著性差异(P0.05),并发组患者低文化程度、NIHSS得分、合并基础疾病率、病程、独居率明显高于对照组,前者BI得分明显低于后者,有显著性差异(P0.05);logistic回归分析法结果显示,低文化程度、高神经功能缺损、合并基础疾病、长病程、独居是脑卒中患者并发抑郁的独立危险因素,高生活能力是其保护因素(P0.05)。结论低文化程度、高神经功能缺损、合并基础疾病、长病程、独居与脑卒中患者并发抑郁有关,前者是后者的独立危险因素,而高生活能力是后者的保护因素,提示护理人员应对上述危险因素人群加强干预治疗,同时提高患者生活能力,以防治抑郁症。     

重型颅脑外伤与肺部感染临床分析

目的研究重型颅脑外伤患者院内肺部感染原因及病原菌特点,探讨预防及控制感染措施。方法对260例重型颅脑外伤患者肺部感染危险因素及病原菌调查分析。结果根据入院后的调查研究,导致患者并发肺部感染的主要因素有年龄、住院时间、气管切开、休克、基础病变等;其中从260例肺部感染患者中分离了细菌190株,主要致病菌为革兰阴性菌,占71%,其次为革兰阳性菌,占15.8%,真菌占13.2%。治愈196例,因肺部感染死亡39例,放弃治疗25例。结论导致重型颅脑损伤并发肺部感染的主要因素有年龄、住院时间、气管切开、休克、基础病变等,其主要致病菌为革兰阴性菌、其次为革兰阳性菌、真菌,针对上述危险因素采取有效措施可降低感染率。     

卒中相关性肺炎136例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素及发病机制。方法对136例卒中相关性肺炎的临床资料与对照组患者进行对比分析。结果脑卒中后肺部感染的发生和发展与患者的基础状态、卒中的部位、严重程度、免疫功能下降以及不恰当的治疗等因素相关。结论卒中相关性肺炎是脑卒中患者病情恶化和死亡的重要原因之一。     

卒中相关性肺炎136例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素及发病机制。方法对136例卒中相关性肺炎的临床资料与对照组患者进行对比分析。结果脑卒中后肺部感染的发生和发展与患者的基础状态、卒中的部位、严重程度、免疫功能下降以及不恰当的治疗等因素相关。结论卒中相关性肺炎是脑卒中患者病情恶化和死亡的重要原因之一。     

急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析

目的探讨急性脑卒中并发肺部感染的危险因素及其特点。方法对57例急性脑卒中并发肺部感染患者与同期55例急性脑卒中无感染者进行回顾性调查,分析其医院感染的危险因素。结果感染组的NIHSS评分显著高于对照组,GCS评分显著低于对照组。感染组的吞咽障碍评分高于非感染组,差异有统计学意义。感染组的血糖值显著高于对照组,白蛋白数值则低于对照组,二组差异有统计学意义。脑卒中合并肺部感染组既往患心脏病者明显高于对照组。高血压、糖尿病及慢性支气管炎史2组间无统计学差异。感染组接受侵袭性操作者显著高于非感染对照组。结论患者并发肺部感染与其神经功能缺损程度重、意识障碍、吞咽困难、侵袭性操作、心脏疾病、高血糖和低白蛋白水平有关。     

重症脑出血患者肺部感染相关因素分析

目的 探讨重症脑出血患者肺部感染的相关因素及有效的防治方法.方法 采用用回顾性分析2008-11～2010-06神经科重症监护室收治的978例重症脑出血患者,对其中296例肺部感染患者的临床资料进行分析.结果 肺部感染率为 30.27%,危险因素主要是年龄大、基础肺疾病、意识障碍、咽喉肌麻痹、气管插管或切开等.结论 重症脑出血患者肺部感染主要与多种因素有关,积极控制原发病并综合治理有利于肺部感染的防治.