误诊为病毒性脑炎的美国香坛花中毒1例

患者，男，61岁，因发热、烦躁不安、神志不清，伴恶心、呕吐，胡言乱语，小便困难、大便失禁1小时，于2004年8月14日入院。入院查体：T38．6℃，P96次／分，R18次／分，BP160／80mmHg。神志不清，胡言乱语，烦躁不安，双瞳孔等大等圆，约0．35cm，对光反射存在。眼底检查不合作。头颅五官无畸形。心、肺正常，腹正常。四肢肌张力正常，有疼痛刺激时能自主伸屈。双侧肱二、三     

应用垂体后叶素抢救上消化道大出血一例报告

患者，男，37岁，汉族，因反复上腹部疼痛，黑便一年，加重伴呕血2小时入院。患者于一年前无明显诱因出现上腹部节律性疼痛，进食加剧，未加重视，入院前2小时突然大呕血，呕血4次。累计量约1800ml左右，急来沙沟乡卫生院就诊，入院后查体：血压：40mmHg／20mmHg，面色苍白，脉率140次／分，四肢厥冷，烦躁不安，上腹部压痛阳性、无反跳痛，     

腹泻致休克抢救成功1例

1病历摘要 女，46岁，以腹泻1小时，意识不清20分钟，急诊入院。患者发病前1小时吃葡萄后腹泻，排稀便3次。20分钟前突然出现意识不清，伴四肢抽搐，尿失禁，呕吐1次，为胃内容物，无口吐白沫，无双眼球上翻。入院时查体：心率110次／分，血压60mmHg／测不出，神志不清，压眶反射消失，深昏迷状态。双瞳孔直径3．0mm，光反射消失，双肺呼吸音清，心率110次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次／分，四肢皮肤湿冷，肌力测不出。双侧巴彬斯基征阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移0．1mv。血常规：白细胞19．1×10^9／L，中性粒细胞0．90，     

ICU成功救治9个器官功能障碍1例

病例 男．50岁．因持续发热38℃～39℃，伴畏寒、呕吐1周，于2006年1月30日入院。患者无腹痛，脉搏、呼吸、血压均正常，意识清，心肺腹体查无异常。门诊查血象：WBC21×10^9／L。N85％；B超示肝右叶内占位病变（肝脓肿）。诊断：发热待查，肝脓肿。入院后给予亚胺培南-西司他丁（泰能）1．5g／d抗感染，并补液、保肝治疗。当晚8时25分突然出现寒战，呼吸急促，心率140次／min；9时出现意识模糊，乱语，呼之不应，血压下降至75／35mmHg。立即在扩容基础上予多巴胺升压，     

外用鸦胆子致过敏性休克一例

患者男性，29岁，主因全身瘙痒20分钟，胸闷呼吸困难10分钟就诊。患者因左足底部长有鸡眼，当地医生给予鸦胆子外用，外敷于思处不到10分钟，患者即觉敷贴处发痒，左足大拇趾发红，很快波及整个足部，左下肢以至全身并迅速出现鼻塞、流泪、咽痒，就诊前几分钟出现头晕、胸闷、呼吸困难。患者既往有青霉素及食用海鲜过敏史。体格检查：T：36．2℃，P：112次／分，R：32次／分，BP：75／40mmHg。意识模糊。烦躁不安，呼吸浅促，面色苍白，全身皮肤湿冷，全身可见大量荨麻疹，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，口唇轻度紫绀，颈部软，无抵抗，双肺叩诊清音，未闻及干湿罗音。心率112次／分，心律整齐，心音低钝，脉搏细弱。诊断过敏性休克。立即给予吸氧，肾上腺素0．5mg皮下注射，     

食油菜峰花粉致过敏休克喉水肿1例

一、病例简介：患者，女性，48岁。因吃油菜蜂花粉约5g，2分钟后，感周身和咽喉部发痒、发热，继而出现胸闷、心悸、气短、干咳、声音嘶哑就诊。查体：体温36．8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分；血压：BP70／40mmHg；烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，吸气时三凹征及喉鸣音明显；全身可见大片风团状丘疹，皮肤划痕试验阳性。心电图示：窦性心动过速(140次／分)，     

血液透析治疗盐酸地芬尼多中毒性休克一例

患者女，23岁，农民。2003年7月8日20时自服盐酸地芬尼多（眩晕停）150片（25mg／片），1h后出现意识模糊至昏迷，于21：30时被急送我院急诊科。入院查体：体温35．0℃，脉搏126次／min，呼吸6～8次／min，血压65／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）。深昏迷，呼吸浅慢，全身皮肤湿冷，双侧瞳孔等大、等圆、固定约6．5mm，对光反射消失，口唇及四肢末端发绀，双肺呼吸音弱，心率126次／min，律齐，     

肌肉注射硫酸小诺霉素致过敏性休克1例报告

女患，46岁，农民。于1996年11月26日以过敏性休克入院。患者因上呼吸道感染，1小时前村医给予肌肉注射硫酸小诺霉素6万U，肌往后约3O分钟，患者始感双手心针刺样麻木，继之出现喉头堵塞感，胸闷，呼吸困难，急来院。既往有青霉素过敏史。查体：体温：测不到；脉搏：细弱测不清；呼吸：每分钟32次；血压：9．0／7．okPa。意识模糊，面色苍白，口唇紫组；双肺闻及喘鸣音，心率120次／分，律整，心音微弱，四肢湿冷。抢救经过：立即让患者平卧，给予氧气吸入，皮下注射盐酸肾上腺素ling，肌肉注射扑尔敏10mg，静推氟美松30mg，静推葡萄糖酸…     

静滴654—2致过敏性休克1例

临床资料 患者，男，16岁，闵腹痛腹泻1天以“急性肠炎伴轻度脱水”诊断入院，既往有磺胺过敏史。入院后给予氧氟沙星、654-2静脉滴注，同时补液纠正水电解紊乱。输入654—2液体15分钟后，患者诉胸闷、呼吸困难。查体，脉搏细弱测不清，呼吸307欠／分，血压67．5／37．5mmHg。意识模糊，伞身皮肤紫绀，口唇紫绀，双肺闻及喘鸣音，心率110／分，律整齐，心音低弱，四肢湿冷。     

丁胺卡那过敏死亡1例报告

患者男，50岁，工人，腹痛、全身皮肤斑疹、青紫1小时入院。入院时家人代述患者昨天晚上感觉周身疼痛不适，今晨4时加重，请诊所医生在家静滴“丁胺卡那、地塞米松、维生素C”治疗，液体滴入一半时出现腹痛，呼吸费力，烦躁不安，皮肤出现斑疹，急送我院。入院时体温：35．3℃，脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：80／60mmHg。急性病容，神志尚清晰，查体合作，烦躁不安，口唇及耳尖紫绀，呼吸急促。四肢及躯干皮肤可见散在钱币大牛皮癣样损害，周身皮肤均见出血斑点及充血性斑疹，片状紫斑，紫斑之间见正常色泽皮肤。     

重症胰腺炎致低血糖1例

1 病例报告 患者男，63岁。因上腹部隐痛3天，加重伴气紧、呕吐9h入院。既往无肝病、糖尿病、精神病史。查体：体温正常，脉搏106次／分，呼吸28次／分，血压90／50mmHg；神志清楚，急性重病容，被动体位，呻吟不止，面色灰暗；两肺呼吸音粗糙，心率106次／分，律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹平软．上腹部剑突下压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征阴性，     

糖尿病肾病并发急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

患者男性，53岁，因四肢麻木、无力2天，呈进行性加重，既往有糖尿病史，考虑为“糖尿病性周围神经病”收住院。追问病史，患者10年前确诊2型糖尿病，4年前进展为糖尿病肾病，伴高血压病7年；病人1周前受凉后有咳嗽史，随之出现对称性四肢无力而就诊。入院体检：T37．2度，P86次／分，R20次／分，BP162／97mmHg，胸片、心电图、腹部B超均正常；     

老年男性股疝1例

1病例报告 患者男，68岁，因腹部胀痛伴呕吐5天，停止排气排便3天入院。该患于5天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物：吐后症状缓解，未予重视：后上述症状反复发作并加重，并出现便秘，肛门停止排气而来院就诊。查体：体温36．8℃、脉搏84次／分、呼吸24次／分、BP120／85mmHg，急性病客，被动体位，腹膨隆，全腹布满肠型。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，全腹未触及包块.     

结核性胸、腹膜炎患者持续高热38天1例

病例女，藏族，23岁，因腹痛、腹胀、发热1月余入院。入院前1个月因饮食不当出现腹痛，以下腹、脐周为甚，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，午后发热，盗汗，身软，乏力，腹胀，腹泻绿色稀便，无返酸、嗳气，无黄疸，无里急后重感。病后消瘦明显。查体：体温39．2℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg。     

急性心肌梗死合并多脏器功能衰竭一例

患者男性，68岁。因发作性胸骨后憋闷12h于2001年12月20日入院。高血压病25年，血压最高160／115mmHg。入院查体：血压135／90mmHg，双肺呼吸音清，心界叩诊正常，心率60次／min，律齐，第一心音低钝，未闻及杂音。腹平软，……     

头孢噻肟钠致急性溶血1例

患者男，5岁，因而色青紫1小时，于2004年4月21日夜9时20分入院。入院7天前因淋巴结炎在卫生室一直静滴头孢噻肟钠治疗。于人院当日在输注含有头孢噻肟钠的液体约10分钟后，突然出现面色青紫，意识障碍来诊。人院查体：T36℃，P146次／分，R36次／分。BP80／35mmHg。意识不清，压眶反射存在。呼吸促，鼻翼煽动，面青，口唇苍白，四肢厥冷。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未及。四肢肌张力低，膝腱反射消失。     

眩晕停中毒抢救1例

1 病历摘要 男，2岁，体重16kg。因抽搐伴意识不清半小时，急诊入院。追问病史该患儿因误食眩晕停6片（每片25mg），15分钟后出现四肢进行性瘫软，继而四肢抽动，牙关紧咬，口唇发绀，意识丧失，持续半小时后入我儿科急诊。既往无特殊疾病及外伤史，无近期感染史，无近期服药史。家族中无癫痫病史。入院后查体：体温38℃，脉博140次／分，血压85／55mmHg，呼吸30次／分。神志不清，抽搐状态，呼吸稍促，颜面及颈部潮红，颈软，双侧瞳孔等大正圆，D1=D2=5mm，对光反射存在，双肺呼吸音粗，无罗音，心率140次／分，音钝律整，腹平软，肝脾肋下未及，四肢肌张力略强，可见肌束颤动，Kernig征阴性，Babinski征阴性，Chaddoek征阴性，Hoffman征阴性，生理反射存在。     

长一短心室周期诱发尖端扭转型室速1例

1 病例报告 患者女，75岁，因阵发性胸闷、心慌半月，近日加重伴晕厥1次入院。查体：T37℃；P51次／分；R18次／分；BP135／90mmHg；心率51次／分，律齐。实验室检查：血电解质正常；FT32．38pmol／L、FT44．09pmol／L、TSH12．46uU／ml。脑电图、脑血流图正常；超声心动图示左房左室大；心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足，     

胃管插入致心脏骤停1例

患者,男,60岁．因中上腹持续性胀痛2天于2004年3月6日入院。入院前2天因饮酒后出现中上腹持续性胀痛,疼痛向左侧腰部放射,畏寒、发热。在院外经抗感染、补液等治疗病情无好转。既往无肝胆疾病史。入院查体：137．8℃。P104次／分。R20次／分;BP135／80mmHg。自动体位。皮肤、巩膜无黄疸。双肺无异常发现。心界不大。心率104次／分。律齐。无杂音。腹部稍膨隆。中上腹肌紧、明显压痛,     

1例舒乐安定和对硫磷混合中毒的救治体会

患者，女，20岁，因与人争吵，自服舒乐安定片120片，对硫磷300ml，出现步态不稳约25分钟，急诊入院。患者早、中两餐均未进食，先服舒乐安定，后服对硫磷。护送途中呕吐胃内容物3次，无食物残渣。既往有“自杀”史，未婚。入院查体：T36℃，R14次／分，心率68次／分，BP90／64mmHg：神志恍惚，语言不清，口吐白沫，大蒜味，呼吸略缓，口唇和四肢末梢发绀，皮肤潮湿，颈软，