冠状动脉微血管功能障碍的诊断方法研究进展

冠状动脉微血管功能障碍是冠心病的一种特殊类型,与冠状动脉大血管不同,微血管不可通过冠状动脉造影直接显像,因而冠状动脉微血管功能障碍的诊断非常困难。目前冠状动脉微血管功能的评估方法多种多样,从传统的基于介入检查的冠状动脉血流储备,到近年来发展出了基于X射线、MRI、超声和放射性核素等影像学技术的新型冠状动脉微循环功能评估指标。现简要综述目前临床常用的冠状动脉微血管功能障碍的诊断方法、适用范围、优点与缺点、评估情况。     

自拟中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的探讨自拟中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法选取肺病科2016年2月—2018年2月收治的90例AECOPD患者作为实验对象,按照数字随机原则分成2组,对照组患者45例行西医治疗,观察组45例则联合使用自拟方剂治疗,对比2组患者治疗前后肺功能、机体炎性因子的变化。结果连续治疗2个疗程后观察组总有效率为91. 11%,对照组为75. 56%,χ2=3. 920,P 0. 05;相较治疗前,治疗后2组患者第1秒用力呼气量百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值两项指标均明显升高,观察组升高优于对照组(P 0. 05);治疗前2组患者CRP、IL-6水平等差异无统计学意义,治疗后观察组患者2种炎性因子水平均明显低于于对照组(P 0. 05)。结论宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗AECOPD能够更好的改善患者的肺功能,缓解机体炎症反应,值得推广。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭22例临床研究

目的研究曲美他嗪在治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法随机选取该院2011年10月—2012年10月收治的22例缺血性心脏病心力衰竭确诊病例为临床观察对象,综合曲美他嗪和常规治疗进行治疗。结果治疗之后,患者的全部指标都有明显的改善,其中显著13例,占患者总数的52%,良好8例,占32%,无效1例,占4%,总有效率达到96%。自有1例患者出现不良反应,对症治疗后消失。经3～12个月的随访证实,未出现因非心血管因素的意外死亡病例。结论综合曲美他嗪和常规疗法进行缺血性心脏病心力衰竭治疗,效果比较显著,患者耐受性较好,未有明显的不良反应,心脏功能获得明显改善。     

加味沙参麦冬汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：观察加味沙参麦冬汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法选择2011年1月~2013年12月北京市房山区中医院收治的CVA发作期患者120例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组。对照组60例给予孟鲁司特钠片10 mg口服，1次/d，必要时吸入短效激素(布地奈德)，2周为1个疗程。治疗组60例在对照组治疗基础上给予加味沙参麦冬汤口服，1剂/d，2次/d，2周为1个疗程。治疗后观察患者主要症状、证候积分情况，测定患者呼气峰流量变异率(PEFR)和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果1个疗程后，治疗组与对照组CVA治疗有效率分别为91.67%和53.33%，差异有高度统计学意义(P<0.01)。单项症状改善方面，咳嗽症状治疗组有效率为95.00%，对照组为63.33%；咽痒症状治疗组有效率为91.67%，对照组为55.00%；气急症状治疗组有效率为98.33%，对照组为55.00%；咳痰症状治疗组有效率为86.67%，对照组为56.67%。两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗后PEFR为(10.41±1.45)%，显著低于对照组[(17.22±2.18)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后IL-2为(12.18±2.28)μg/mL，显著高于对照组[(9.46±1.12)μg/mL]，差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后IL-6为(43.22±14.29)μg/mL，显著低于对照组[(62.64±15.21)μg/mL]，差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后TNF-α为(0.59±0.24)μg/mL，显著低于对照组[(0.89±0.23)μg/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味沙参麦冬汤治疗CVA可显著提高疗效，值得临床推广。     

丹七片联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的分析丹七片联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床研究。方法选择2017年8月-2019年3月在甘孜藏族自治州人民医院治疗的冠心病心绞痛患者139例,随机分为对照组(70例)和治疗组(69例)。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服丹七片,4片/次,3次/d,两组患者均治疗30d。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况及血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后,对照组临床有效率和心电图有效率分别为81.42%和75.71%,均明显低于治疗组的94.20%和88.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、每周发作次数、发作持续时间均明显降低(P<0.05),且治疗后明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ET水平明显降低(P<0.05),而NO和VEGF水平均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组ET、NO和VEGF改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论丹七片联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛,可明显缓解患者临床症状,减轻心绞痛程度,改善血管内皮功能。     

高血压合并OSAHS患者治疗前后血清Hcy、CRP、氧饱和度及血压变化及其临床意义

目的分析高血压合并阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、氧饱和度及血压的变化及意义。方法选择医院收治的100例高血压患者,按是否合并OSAHS分为高血压组[n=46,呼吸暂停低通气指数(AHI)<5次/h]与合并组(n=54,AHI≥5次/h),均于治疗前后检测血清Hcy、CRP、血氧饱和度(SaO_2)水平,并检测动态血压变化,分析上述指标与高血压合并OSAHS病情变化的关系。结果合并组Hcy、CRP、AHI高于高血压组,最低SaO_2低于高血压组,其治疗后Hcy、CRP、AHI低于治疗前,SaO_2高于治疗前(P<0.05);合并组随OSAHS病情程度的提升,Hcy、CRP、AHI逐渐升高,最低SaO_2降低(P<0.05),各组治疗后Hcy、CRP、AHI水平均低于治疗前,最低SaO_2高于治疗前(P <0.05);高血压+轻度、中度、重度OSAHS组整体血压昼夜节律变化幅度高于高血压组(P<0. 05),治疗后,除高血压+轻度OSAHS组mSBP、mDBP外,各组血压较治疗前降低(P <0.05);高血压合并OSAHS患者Hcy、CRP与AHI、nSBP均呈正相关,与最低SaO_2呈负相关(P <0.05)。结论高血压合并OSAHS患者随OSAHS程度的上升,Hcy、CRP、AHI水平上升,最低SaO_2降低,且其Hcy、CRP的变化可影响患者通气功能及血压变化节律。     

结核性胸、腹膜炎患者持续高热38天1例

病例女，藏族，23岁，因腹痛、腹胀、发热1月余入院。入院前1个月因饮食不当出现腹痛，以下腹、脐周为甚，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，午后发热，盗汗，身软，乏力，腹胀，腹泻绿色稀便，无返酸、嗳气，无黄疸，无里急后重感。病后消瘦明显。查体：体温39．2℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg。     

美心力与小剂量洋地黄治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨美心力对各种病因所致的心力衰竭的治疗效果。方法对临床98例心力衰竭患者采用美心力与洋地黄作对照的疗效观察。结果心力衰竭临床症状改善有效率美心力组85.71%,洋地黄组87.76%。两组无显著性差异(P>0.05)。结论美心力是一种治疗心力衰竭疗效确切,无明显毒副作用的强心、扩血管药物。     

脑室外流治疗化脓性脑室炎的护理体会

脑室置管灌洗引流是近几年来我院用于神经外科治疗化脓性脑室炎的新疗法。通过用等量的抗菌素生理盐水进行脑脊液置换,使双侧脑室内及蛛网膜下腔保持着有效药物的浓度,降低脑脊液中的蛋白含量,减轻毒素反应,防止蛛网膜炎性粘连,缓解临床症状收到良好的治疗效果。现将在治疗中的护     

复发性尖锐湿疣病理诊断及抗病毒药治疗120例

尖锐湿疣（C则又称性病疣,是由人类乳头瘤病毒引起的良性疣资物,往往由性接触传播,多见于外生殖器和肛门附近。近年来CA发病率在我市明显增高,一般治疗后易复发,而且有致癌的可能性【＼1996－1997年,我们在病理诊断的基础上,采用病损处注射抗病毒药治疗120例复发性尖锐湿疣,取得很好的疗效,现将结果报道如下。I临床资料。240例病例均来自皮肤性病防治所,随机分为治疗组120例,对照组120例,治疗组男儿例,女42例,年龄20～45岁,平均年龄22．5岁。对照组男65例,女55例,年龄22～50岁,平均年龄245岁。病例经门诊取活俭送病理科…