半月板切除后的康复训练

膝关节在运动中容易造成半月板损伤[1]。膝关节镜下行半月板部分切除和修补,使手术创伤程度大大减少[2],加上术后膝关节屈伸肌训练和关节活动度训练能有效防止胫骨关节创伤性关节炎的发生[3]。我科从1998～1999年11月对53例膝关节半月板部分切除术后患者进行康复训练,结果患侧膝关节功能恢复明显。1　资料与方法1.1　一般资料　53例行半月板切除术患者随机分为2组。康复组30例,男18例,女12例;年龄17～61岁,平均32岁;病程15d～13月。对照组23例,男13例,女10例;年龄17～56岁,平均35岁,病程1～12月。1.2　方法　康复组患者术后当天即进行患肢等…     

膝关节镜下半月板手术后康复训练的疗效

膝关节镜下半月板手术有许多优点[1、2 ] ,术后适当的康复训练对于手术效果具有重要意义。我院于 1989年 9月～ 2 0 0 0年 5月共施行膝关节镜下半月板手术 69例 ,术后对患者进行系统的康复治疗 ,促进其膝关节和肢体功能的恢复 ,获得满意疗效。资料与方法本组患者 69例 ,男 3 4例 ,女 3 5例 ;年龄 14～ 63岁 ,平均 3 6岁 ;共有 70个膝关节的 76个半月板在关节镜下行半月板手术。患者病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年 7个月。有明确外伤史3 7例 ,无明显外伤史 3 2例。内侧半月板损伤 2 0例 ,外侧半月板损伤 43例 ,内、外侧半月板同时损伤 5例 ,右…     

关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察及对VAS评分影响分析

目的分析关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效及对VAS评分的影响。方法选取我院2014年3月~2017年3月收治的膝关节半月板损伤30例。所有患者均进行关节镜下半月板部分切除术。随访1年,观察患者膝关节功能恢复情况、WOMAC骨关节炎指数及疼痛程度。结果经治疗后,患者术后3个月、6个月、1年膝关节优良率分别为90%、96.67%和80%;术后3个月、6个月、1年的WOMAC骨关节炎指数及疼痛程度均明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤具有良好的近期疗效。     

关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤疗效,并与半月板成形术、保守治疗比较。方法回顾性分析2012年9月-2015年9月该院95例膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据治疗方案分为3组,半月板部分切除术组(37例)行关节镜下半月板部分切除术,半月板成形术组(30例)行关节镜下半月板成形术,保守治疗组(28例)拒绝手术患者给予保守治疗。治疗后6个月评估临床疗效;治疗后6个月和2年采用L-ROM测定评估膝关节活动度,发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,发放Lysholm膝关节功能评分评估膝关节功能,记录3组远期并发症发生。结果半月板部分切除组治疗总有效率为97.30%和半月板成形术组的86.68%均高于保守治疗的53.57%(P0.05),半月板部分切除术组与半月板成形术组组间比较无差异(P0.05);与治疗前相比,3组患者治疗6个月、2年后膝关节活动度、Lysholm评分明显上升,VAS评分明显下降(P0.05),半月板部分切除术组、半月板成形术组治疗6个月、2年后膝关节活动度、VAS评分组间比较无差异(P0.05),但与保守治疗组比较差异明显(P0.05);半月板部分切除术组治疗6个月、2年后Lysholm评分明显高于半月板成形术组、保守治疗组(P0.05),半月板成形术组、保守治疗组组间比较有差异(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果确切,且关节镜下半月板部分切除在改善膝关节功能上更具优势。     

膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗

目的 探讨膝关节镜下盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法 2005年7月～2008年6月,39例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术,31例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术,8例行盘状半月板全切除术.术后早期进行关节功能锻炼.结果 无手术并发症.术后获得随访36例,随访时间3～28个月,平均11.5个月.按Ikeuch评定标准:优23例,良10例,可3例.结论 膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点.目前关节镜下成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法.     

膝关节镜手术49例康复护理体会

2004年12月~2006年12月,我院收治膝关节镜手术患者49例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组49例,男28例,女21例,17~61岁,平均31.5岁。其中半月板损伤14例,膝关节滑膜炎5例,膝关节游离体12例,膝关节骨性关节炎18例。均以膝关节疼痛、活动受限主诉入院。均在膝关节镜下手术,行半月板切除术9例,半月板修补术5例,关节镜下游离体摘除术12例,关节清理术18例,滑膜切除术5例,手术时间在伤后1~15d。2结果采用HSS膝关节百分评分系统[1]评定临床疗效,优:≥85分;良:70~84分;中:60~69分;差:≤59分。本组均获随访6~12个月,术后半…     

膝关节镜下手术治疗膝关节疾病128例术后护理

2003年9月～2008年3月,我们应用膝关节镜手术治疗各类膝关节疾病128例,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料本 组128例,男73例,女55例;年龄29～62岁.其中半月板损伤后行半月板成形术、部分切除术、全切术57例,盘状半月板行成形术、损伤后切除术28例,膝关节内游离体摘除术7例,滑膜炎行滑膜切除术及活检12例,膝关节韧带损伤修复术9例,关节粘连松解术2例,关节镜检查13例.     

膝关节镜手术30例康复护理

2003年10月～2004年12月,我们对30例膝关节镜手术患者给予康复护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组60例,随机分为两组.康复组30例,男18例,女12例,16～72岁,平均45.5岁;左膝18例,右膝9例,双膝3例;关节镜检查结果显示:30例均有不同程度的软骨退变,半月板损伤16例,关节内骨赘3例.前交叉韧带部分损伤及完全断裂5例,单纯关节镜检查2例,镜下手术治疗28例(30膝).对照组30例,男17例,女13例,15～71岁,平均45.5岁.两组患者性别、年龄、左右膝分布、关节镜检查和镜下手术方法等比较均无显著性差异(P＞0.05).     

用髌腱中1/3作移植物行膝关节镜下前交叉韧带重建术及其康复

膝关节韧带的运动损伤较为常见 ,主要见于球类、摔跤运动 ,其次是滑雪运动。受力不同往往会出现不同类型损伤 ,如韧带部分或全部断裂、韧带损伤伴半月板损伤 ,严重的会产生胫骨内、外踝骨折 ,形成复杂的联合损伤。本文旨在讨论膝关节前交叉韧带断裂的手术重建方法和康复治疗程序。资料与方法一、对象从住院患者中随机抽取 2 0例“膝关节前交叉韧带断裂”的运动员 ,经ＭＲＩ和关节镜确诊 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 19～2 6岁 ,平均 2 2 .5岁 ;平均病程 4个月。二、治疗方法1.手术方式 (利用髌腱中 1/3作移植物行关节镜下前交叉韧带重建 ) :…     

专业运动员膝关节半月板损伤关节镜手术及术后康复

膝关节半月板损伤是运动员膝关节创伤中常见的疾病 ,在足球、篮球、排球、体操、摔跤等项目中尤其常见。半月板损伤后往往症状明显 ,影响运动员的训练和比赛。目前国内运动医学界普遍采用关节镜手术及术后康复训练。本文就运动员膝关节半月板损伤处理原则及康复治疗问题作一些探讨。１资料与方法１．１临床资料从“浙江省人民医院康复 (运动 )医学科”和“北医三院运动医学研究所”随机抽取关节半月板损伤运动员６０名 ;其中男２２例 ,女３８例 ;年龄１７～２４岁 ,平均２０．５岁 ;平均伤后时间３个月。损伤类型 (见表１)。经临床检查和关…     

关节镜治疗退行性膝关节内侧半月板损伤患者的预后评价

目的通过治疗后2和5年跟踪随访评价关节镜治疗联合运动疗法治疗非外伤性退行性膝关节内侧半月板损伤的疗效。方法该研究为前瞻性队列研究,纳入96例磁共振成像(MRI)证实的退行性内侧半月板损伤及Kellgren-Lawrance(K-L)放射线分级≤1级的中年患者。患者随机分组前和治疗后5年接受影像学评估。患者随机分为两组,一组接受关节镜手术,随后行运动疗法2个月;另一组只行运动疗法。实验开始时,以及随访24和60个月时,患者接受3份调查问卷:膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS)、Lysholm膝关节评分量表和Tegner活动水平评定量表,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况。结果两组患者随访24和60个月时KOOS所有分量表、Lysholm膝关节评分和VAS评分与基线时相比,均获得显著改善,差异有统计学意义(P=0.000),而两组间同一时间点随访结果均无差异。但是1/3的只接受运动疗法患者感到效果不明显,又接受了关节镜手术。随访5年时影像学结果显示每组均有2名患者骨关节炎轻度进展。结论关节镜手术联合运动疗法治疗非外伤性退行性内侧半月板损伤患者的疗效并不优于只行运动疗法。因此,运动疗法可作为初始治疗方案。然而,1/3的只行运动疗法组患者膝关节症状未得到缓解,随后行关节镜下半月板部分切除术后恢复。     

应用关节镜对膝关节慢性滑膜炎及膝半月板损伤的诊断与治疗

自2005年6月~2006年2月我院共收治膝关节慢性滑膜炎患者8例,膝关节半月板损伤4例。采用关节镜进行诊断、治疗,使诊断和治疗同时进行,手术创伤小、患者恢复快,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1)一般资料:本组慢性滑膜炎患者8例,男3例,女5例;年龄12~52岁,平均35岁。膝半月板损伤4例,男3例,女1例,年龄26~48岁,平均30岁。2)临床表现:膝关节慢性滑膜炎患者均有关节肿痛持续1个月以上,病史最长达半年,所有患者均有不同程度关节积液,有一例患者膝关节活动有部分受限。4例膝半月板损伤患者均有外伤史,有不同程度关节疼痛及患膝无力(打软腿),关…     

儿童关节镜术前术后护理18例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院对 18例膝关节半月板损伤关节镜手术治疗的患儿 ,进行了早期功能锻炼 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院共收治18例 2 3膝膝关节半月板损伤患儿 ,其中 7例为双侧 ,9例为单侧 ,年龄 8～ 13岁 (平均 10 .5岁 )。 4 5 %患儿都有膝关节外伤史 ,且均有不同程度的关节疼痛、跛行及膝关节伸直活动受限 ,其中 19膝有关节交锁症 (82 .6 % )。在完善术前检查后均采用关节镜检查及镜下治疗术 ,手术时间 30～ 6 0min。1.2　手术方法。给予脊麻或连续硬膜外麻醉成…     

盘状半月板与正常半月板的损伤:关节镜下分型及组织修复

背景:目前对盘状半月板及正常半月板损伤的治疗,多主张行关节镜下半月板成形术或修复术,切除内侧撕裂部分,缝合外侧撕裂部分,保留正常形态.目的:对盘状半月板及正常半月板损伤行关节镜修复治疗,并镜下观察两者损伤后的分型特点,采取对应的手术方式,分析对比修复后效果.方法:选择2003-09/2008-06新乡医学院一附属医院收治的260例半月板损伤患者,其中45例盘状半月板均为外侧盘状半月板,215例为正常形态半月板损伤.所有患者均于镜下明确诊断并按期随访.采用关节镜下探查盘状半月板及正常半月板损伤的情况,记录撕裂部位及分型,根据不同损伤情况行半月板成形术、部分切除术、次全切除术或者全切除术.结果与结论:所有患者随访半年至2年,按Tegner膝关节功能评分评价关节功能.盘状半月板水平裂占73.3%,复杂撕裂15.5%,放射性撕裂4.4%,纵裂2.2%;正常半月板纵裂47.9%,放射性撕裂28.8%,水平裂11.6%,横裂6.5%,复杂撕裂5 1%.215例正常半月板损伤患者中显效165例,有效35例,尚可8例,无效7例,优良率为93.0%.45例盘状半月板损伤患者显效25例,有效16例,尚可3例,无效1例,优良率为91.1%.结果提示,盘状半月板因其解剖学特征和组织学特性与正常形态半月板不同,其损伤类型和治疗方法也有区别;治疗时应最大程度的保留半月板功能,延缓关节退变,除严重撕裂无法保留者,尽量行半月板成形术.     

关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤的临床效果观察

探讨关节镜下半月板切除术治疗半月板损伤的临床效果。整取抽样2015年1月~2016年1月我院半月板损伤患者78例,按入院顺序单号为对照组39例,采取传统开放性切除术,双号为观察组39例,采取关节镜下半月板切除术,观察两组手术时间、术后功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况,术后随访1年,采用Lysholm膝关节评分标准对患者膝关节功能恢复情况进行评定。与对照组比较,观察组手术时间、术后功能恢复时间及住院时间均缩短,优良率明显提高,术后并发症发生率下降(P0.05)。对半月板损伤患者采取关节镜下半月板切除术治疗的效果较好,促进患者膝关节功能恢复,且术后并发症少。     

急性半月板撕裂伴交叉韧带损伤的保守治疗及镜检评定

<正> 作者采用保守疗法治疗32例急性半月板撕裂并伴交叉韧带损伤的病人,对其结果进行了关节镜检查评定。该组病例中外侧半月板损伤者30例,内侧10例,伴前交叉韧带损伤者25例,余7例为后交叉韧带损伤。共有51处撕裂点。对所有膝关节均在治疗前及治疗3个月后进行了关节镜检查评定。 康复步骤包括:1.关节在Kyuro支架下进行持续性被动活动(CPM);2.有/无支架时的关节被动和主动活动范围(ROM)练习;3.动力性关节控制训练;4.肌力增强训练;5.负重锻炼。     

正常形态半月板与盘状半月板损伤关节镜下分型修复的特点：同期对照比较

目的：盘状半月板是因半月板的宽度和高度异常增大呈盘状而得名。观察正常形态半月板与盘状半月板损伤镜下分型及特点，对比关节镜治疗的术后疗效。 方法：（1）试验对象：选择2001-06／2006—09安徽医科大学第一附属医院膝半月板损伤的患者360例，其中正常半月板损伤组300例。盘状半月板损伤组60例。均为外侧盘状半月板。纳入标准：①术前临床资料完整。②经关节镜下证实。③术后随访资料齐全。④患者对治疗知情同意，并在手术前签订知情同意书。（2）试验方法：关节镜下探查300例正常形态半月板及60例盘状半月板的损伤情况，根据不同损伤类型按术中情况分别予成形术、部分切除、次全切除和全切除。（3）试验评估：随访6个月至2年，按Ikeuchi氏膝关节评价等级评定膝关节的功能。 结果：纳入正常半月板损伤300例及盘状半月板损伤60例，均进入结果分析。①正常半月板最多的损伤类型是纵裂占43．7％，放射状裂占30％，水平裂占12-3％，横裂占7．5％，混合裂占6．5％：盘状半月板发现水平裂占68．3％，放射状裂占6．7％，纵裂占313％，混合裂占21．7％。②根据镜下确定半月板损伤类型决定手术方式，所有患者均获得随访，300例正常半月板损伤患者中优62例，良190例，可34例，差14例，优良率占85％；60例盘状半月板损伤患者中优19例，良34例，可5例，差2例，优良率约占90％。 结论：盘状半月板损伤的类型因其解剖特征和组织学构成与正常形态半月板不同，关节镜下治疗的方法也有区别。     

玻璃酸钠用于膝关节半月板损伤关节镜治疗术后近期疗效评价

目的评价玻璃酸钠应用于膝关节半月板损伤行关节镜半月板修整成型术后患者的近期疗效。方法 2008年9月-2009年3月,共收治50例膝关节半月板损伤患者,男29例,女21例,年龄18～65岁。采用随机、对照方法将患者分为两组:试验组25例,为关节镜术后应用玻璃酸钠组;对照组25例,为关节镜术后空白对照组。随访时间3～6个月,无失访患者。两组治疗前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果随访发现两组术后关节症状均好转。两组术前和术后1周Lysholm评分差异无统计学意义(P≥0.05),两组术后2、3、4、5周Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤患者,行关节镜手术后应用玻璃酸钠,有利于其术后的康复。     

经关节镜诊治膝关节半月板损伤18例

目的 :探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法 :应用膝关节镜对 1 8例膝关节半月板损伤患者进行诊治 ,总结镜下诊治的临床效果。结果 :半月板部分切除 1 5例 ,次全切除 2例 ,全切除 1例。 8例增加了其他诊断。平均Lysholm评分 92分 ,较术前提高 47分。结论 :应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高 ,镜下治疗创伤小、恢复快、疗效佳 ,并可同时处理其他病变     

膝关节半月板损伤关节镜下的诊断与治疗

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤中诊断与治疗的价值。方法：对42例膝半月板损伤患者进行关节镜检查及治疗，行半月板部分切除、修整成形35例，大部分切除3例，表面修整4例，同时行镜下皱襞切除术3例，游离体摘除4倒、术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果：42例诊断明确，手术均获得成功。通过随访，优良率迭92．8％。结论：关节镜可对膝关节半月板损伤明确诊断、进行微创治疗，是诊治膝关节半月板损伤的好方法。