急性早幼粒细胞白血病并发DIC的临床分析

弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是急性白血病常见合并症之一，而其中的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）由于其特殊的细胞形态合并ＤＩＣ的发病率更高。我院１９９６年１月～１９９８年６月收治１０２例ＡＰＬ，合并ＤＩＣ７３例现报告如下。１资料与方法收治ＡＰＬ患者１０２...     

急性早幼粒细胞白血病的治疗

１引 言 急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ，Ｍ３）是急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＮＬ）的一种特殊亚型，临床并不少见，约占ＡＮＮＬ的５％至２０％。其特点是出血倾向严重，易并发ＤＩＣ和继发性或原发性纤维蛋白溶解（纤溶）亢进，常因此而导致病人的早期死亡。随着医学科学的发展、新药的发掘与启用、治疗方法的改进、新技术的应用，使ＡＰＬ的预后大为改观。２ ＡＰＬ的诱导缓解治疗２．１ 维Ａ酸的诱导分化治疗 传统的通过杀伤肿瘤细胞导致骨髓抑制的强烈化学药物治疗（化疗），虽然也可提高诱导治疗ＡＰＬ的完全缓解率，但由于化疗导致…     

急性早幼粒细胞白血病纤溶异常研究

急性早幼粒细胞白血病纤溶异常研究胡炯沈志祥仇倩瑶王学锋王鸿利出血是急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的常见临床症状。通常认为ＡＰＬ的出凝血异常主要是并发ＤＩＣ，但近年的研究提示，纤溶系统异常是ＡＰＬ另一主要特征。我们通过了对纤溶指标的系统检测和动态观察了...     

急性早幼粒细胞白血病DIC监测和治疗

急性早幼粒细胞白血病ＤＩＣ监测和治疗李淑珍，盖志伟，夏国强，刘树春现将我院１９８９年１０月～１９９５年５月治疗的３５０例ＡＰＬ病人ＤＩＣ监测和治疗总结如下。材料和方法一般资料ＡＰＬ共计３５０例，男性１９５例，女性１５５例，年龄１１～６４岁，其中３２５...     

急性早幼粒细胞白血病的维甲酸治疗

急性早幼粒细胞白血病的维甲酸治疗湖南医科大学附属第二医院（４１０１１）沈泽霜１９８８年我国王振义教授等首先报道用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ，Ｍ３型）２４例，２３例取得完全缓解（ＣＲ），且无出血或ＤＩＣ等并发症，引起了国内...     

71例急性早幼粒细胞白血病的MICM分型研究

本文对７１例形态学（Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ）诊断为急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的初发患者骨髓标本同时进行了免疫学（Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ）、细胞遗传学（Ｃｙｔｏｇｅｎｅｔｉｃｓ）和分子生物学（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｙ）（简称ＭＩＣＭ）的分型研究。典型的ＡＰＬ免疫学粒细胞抗体中ＣＤ３３、ＣＤ１３有很高的表达；染色体核型为ｔ（１５；１７）（ｑ２２；ｑ１１～２１）；ＲＴ／ＰＣＲ检测可见ＰＭＬ／ＲＡＲα融合基因。这种ＡＰＬ占本组病例的９５．８％。另二例有其他的染色体易位和基因的异常。提示ＡＰＬ是不均一性疾病。     

全反式维甲酸和小剂量阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种进展快,易发生ＤＩＣ的常见恶性血液病,我们应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａＣ）治疗ＡＰＬ２３例,报告如下。１　病例与方法１－１　病例选择　初治ＡＰＬ２３例,男１４例,女９例;年龄１３～６２岁。与单用ＡＴＲＡ的ＡＰＬ１６例对照,两组年龄、血象无显著性差异,具有可比性。所有病例均符合ＡＰＬ诊断［１］。１－２　方法　治疗组应用ＡＴＲＡ４０～６０ｍｇ／ｄ,口服,３次／ｄ,第８ｄ起静脉滴注ＡｒａＣ５０～１００ｍｇ／ｄ,７～１２ｄ,治疗中酌情…     

急性早幼粒细胞白血病生物学特征与临床关系

对４１例初诊住院急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者进行了一般资料，形态学（Ｍ），免疫学（Ｉ）、细胞遗传学（Ｃ）、ＤＩＣ筛选检查等生物学特征的分析，并探讨了他们与临床的关系。结果显示：ＡＰＬ患者小于５０岁者发病率高于大于５０岁者，且小于５０岁疗效好于大于５０岁者（Ｐ〈０．０５），初诊时白细胞数量，形态学分型（Ｍ３ａ，Ｍ３ｂ）与疗效之间无显著差异；ＡＰ屠 免疫表型主要以ＣＤ１３，ＣＤ３３阳性，ＣＤ３４     

LPS对心脏微血管内皮细胞ICAM-1表达的影响及rHDL的调控作用

目的：观察 ＰＬＳ作用下心脏微血管内皮（ＣＭＥＣｓ）细胞间粘附分子 （ＩＣＡＭ）－１的表达情况及ｒＨＤＬ的调控作用,为ＣＨＤ的防治提供实验依据。方 法：利用培养的血管内皮细胞,采用流式细胞仪检测正常细胞、ＬＰＳ作用和ＬＰＳ与 ｒＨＤＬ协同作用下０、１、２、６、１２小时不同时相点 ＩＣＡＭ－１表达阳性细胞数及荧光 强度。结果：ＬＰＳ和ＣＭＥＣｓ共同孵育下,随时间延长ＩＣＡＭ－１表达的阳性细胞数 和荧光强度上升,ｒＨＤＬ有抑制ＩＣＡＭ－１表达作用。结论：ＰＬＳ可以刺激ＣＭＥＣｓ 表达ＩＣＡＭ－１,ｒＨＤＬ对血管内波细胞的损伤有保护作用。     

急性早幼粒细胞白血病全反式维甲酸治疗时IL-8及其受体表达的观察

目的：探讨白细胞介素８（ＩＬ８）及其Ａ型受体（ＩＬ８ＲＡ）的表达在全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）中的临床意义。方法：动态检测ＡＰＬ患者１８例ＡＴＲＡ治疗中血浆ＩＬ８水平（ＥＬＩＳＡ法），取３例骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）加ＡＴＲＡ（１０－６ｍｍｏｌ／Ｌ）体外诱导，流式细胞仪动态检测ＭＮＣ膜ＩＬ８ＲＡ的表达。结果：ＭＮＣ加ＡＴＲＡ诱导７２小时，上清ＩＬ８水平明显下降，ＭＮＣ膜表达ＩＬ８ＲＡ增高；维甲酸综合征（ＲＡＳ）发生前血浆ＩＬ８异常升高（达１０１０～２０００ｎｇ／Ｌ），较体温及白细胞数量变化更敏感；感染时血浆ＩＬ６、ＩＬ８水平均明显升高［分别为（１１２．３４±５７．３１）×１０３Ｕ／Ｌ，２３４．１６±７２１８ｎｇ／Ｌ］；弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）恶化时ＩＬ８与Ｄ二聚体异常同步上升。结论：ＡＴＲＡ抑制ＡＰＬ细胞分泌ＩＬ８，加强ＩＬ８ＲＡ的表达；监测ＩＬ８水平可预测ＲＡＳ及感染发生；ＩＬ８与Ｄ二聚体异常同步上升提示ＤＩＣ恶化趋势。     

脯氨酸肽酶活性测定的临床应用

本文报告了各类肝病患者血浆脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）活性的测定结果，肝硬化患者（１２例），慢活肝患者（１５例），血浆ＰＬＤ活性均显著升高，与ＡＬＴ变化无明显相关，异常率明显高于ＡＬＴ，急性肝炎患者（５４例）ＰＬＤ与ＡＬＴ均显著升高，两者变化呈正相关。此结果表明，ＰＬＤ活性测定是一项反映肝病慢性变化和肝细胞损伤的良好指标。     

急性早幼粒细胞白血病在维甲酸产生耐药的机制及其对策的研 …

目的 全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）在急性早幼料细胞白血病（ＡＰＬ）中的应用使ＡＰＬ的缓解率大为提高，而且早期死亡率明显降低，但是ＡＴＲＡ治疗中复发的患者往往对ＡＴＲＡ产生耐药。本文就ＡＰＬ对ＡＴＲＡ产生耐药的机制及其对策作了综述。     

全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病

全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病纪淑仪傅承彬王信珙王俊和杨艳丽我院近３年来应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和小剂量三尖杉酯碱（ＬＤ－Ｈａｒｒ）治疗１２例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）。现将结果报告如下。对象和方法１病例初治ＡＰＬ患者...     

食管调搏心负荷二维超声心动图试验对冠心病诊断价值研究

目的　探讨食管调搏心负荷二维超声心动图（ＴＥＡＰＬ２ＤＥ） 试验对冠心病（ＣＨＤ） 的诊断价值,并与同期静息二维超声心动图（ｒｅｓｔ２ＤＥ） 、食管调搏心负荷心电图（ＴＥＡＰＬＥＣＧ） 试验相比较。方法　８０ 例拟诊ＣＨＤ 的住院病人均行ＴＥＡＰＬ２ＤＥ、Ｒｅｓｔ２ＤＥ及ＴＥＡＰＬＥＣＧ试验,以冠状动脉造影（ＣＡＧ） 冠脉狭窄＞ ５０ ％ 作为确诊ＣＨＤ 的依据,６０ 例确诊为ＣＨＤ,但除外心肌梗塞。２０ 例ＣＡＧ正常者作为对照。结果　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 助诊ＣＨＤ 的敏感性为８６６７ ％ ,特异性为８５ ％ ,同ＴＥＡＰＬＥＣＧ、ｒｅｓｔ２ＤＥ比较,ＴＥＡＰＬ２ＤＥ有更高的敏感性（ Ｐ＜ ００２５,Ｐ＜ ０００５） 。三种试验的特异性无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 对早期ＣＨＤ 冠脉轻度狭窄病变也有较高敏感性,而ＴＥＡＰＬＥＣＧ 则对多支冠脉血管的中、重度狭窄病变敏感性较高。结论　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 是一安全、有效、无创性助诊ＣＨＤ 的方法,与ＴＥＡＰＬＥＣＧ结合更能提高ＣＨＤ的诊断价值。     

骨髓移植治疗急性早幼粒细胞白血病11例

骨髓移植治疗急性早幼粒细胞白血病１１例冯四洲韩明哲邱录贵李成文邹德慧韩俊领姜容严文伟急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）采用联合化疗，完全缓解（ＣＲ）率约７５％。全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）用于ＡＰＬ诱导缓解治疗后，ＣＲ率上升至９０％左右。然而单用ＡＴＲＡ治疗...     

急性早幼粒细胞白血病合并DIC的抢救观察

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)属于急性粒细胞白血病的一种特殊类型。在ＦＡＢ分类中列为Ｍ3 型。该病的临床特点 :来势凶猛 ,出血明显 ,常见于皮肤、粘膜 ,病程短 ,极易并发ＤＩＣ(弥漫性血管内凝血 ) ,危及生命[1] 。治疗不当 ,短期内死于颅内出血及其他部位出血。我院近四年来收治病人 2 0例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例病人入院后均做血常规、骨髓检查及骨髓细胞过氧化酶染色 ,免疫分型 ;首先确诊为ＡＰＬ。化疗前依据3Ｐ试验 ,纤维蛋白原测定 ,凝血酶原时间检查 ,确诊合并有ＤＩＣ。其中男 8例 ,女 12例 ;…     

藻酸双酯钠在急性非淋巴细胞白血病联合化疗中的意义

藻酸双酯钠在急性非淋巴细胞白血病联合化疗中的意义蔺竹亭刘学温赵洪国张化道姜培坤刘竹珍翁维权急性白血病是一种高凝性疾病。联合化疗易发生播散性血管内凝血（ＤＩＣ）。为此，我们在ＤＡ方案的基础上加用了类肝素药物藻酸双酯钠（ＰＳＳ），预防ＤＩＣ发生并提高了缓...     

氦—氖激光血液照射对急性脑梗死患者白细胞变形能？…

目的 观察Ｈｅ－Ｎｅ激光血液照射对急性脑梗死患白细胞变形能力及粘附功能地影响。方法 对３５名对照组及Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗和常规治疗的急性脑梗死患（分别４１例和４５例）在治疗前后进行外周血白细胞滤过指数（ＬＦＩ）、白细胞粘附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达及血清可溶性细胞间粘附分子（ｓＩＣＡＭ－１）浓度的动态监测。结果 脑梗死患ＬＦＩ、ＬＡＲ、ＣＤ１８表达及血清ｓＩＣＡＭ－１浓度明显高于健康人（     

维甲酸治疗早幼粒细胞性白血病的毒性反应及护理

维甲酸治疗早幼粒细胞性白血病的毒性反应及护理江苏省人民医院（２１００２９）杨美玲，许莲华急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ），是一种特殊类型的急性白血病。临床上除发热、贫血等症状外，出血十分常见。随着化疗的进展，ＡＰＬ完全缓解率（ＣＲ）明显提高。但诱导化...     

急性出血坏死性胰腺炎时细胞粘附分子表达对中性粒细胞 …

目的：搪塞急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）时中性粒细胞（ＰＭＮ）聚集于肺脏的机制。方法：利用ＡＨＮＰ并发急性肺损伤（ＡＬＩ）大鼠模型,采用免疫组化技术等方法,动态ＡＨＮＰ后大鼠肺脏实质细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ＿１）, 噬细胞分化抗原－１（ＣＤ１１ＣＤ１８）的表达改变和ＰＭＮ肺脏聚集的变化,结果：ＡＨＮＰ后,肺脏ＩＣＡＭ－１表达逐渐增加,与ＰＭＮ肺脏聚集程度呈显著正相关,面ＰＭＮ表面ＣＤ１１ｂ／