感觉输入法在脑梗塞急性期康复护理中的应用

对２２例脑梗塞０￣Ⅱ级肌瘫病人（观察组）采用常规主动、被动运动锻炼和药物治疗及护理外，于发病３ｄ内开始用深浅感觉输入法进行康复锻炼。对照组１５例０￣Ⅱ级肌瘫病人只采用一般的主动、被动运动锻炼法和常规药物治疗及护理。第２１ｄ评价疗效，结果：观察组上肢肌力的恢复优于对照组（Ｐ〈０．０５），下肢肌力的恢复两组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；恢复至Ⅲ级及以上肌力的平均天数观察组为（１１．０１±４．８８）     

心理干预在减轻腰穿恐惧及术后头痛和腰痛中的作用

为探讨心理干预在减轻腰穿恐惧及术后头痛和腰痛中的作用,将１３１例腰穿病人随机分成两组,对照组（５４例）常规腰穿,干预组（７７例）加用认知、情绪、行为的心理干预。结果：干预组恐惧及术后头痛发生率较对照组明显降低,程度明显减轻（Ｐ〈０．０１）;术后腰痛发生降低,程度减轻（均Ｐ〈０．０５）。提示心理干预作用显著,临床上应予高度重视。     

TPN结合生长抑素治疗胰外瘘临床观察

对１５例胰外瘘病人按时间先后分为对照组（ｎ＝８）与治疗组（ｎ＝７），对照组采用一般治疗，治疗组采用ＴＰＮ结合十四肽生长抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ）进行治疗，并作临床对比观察。结果表明，治疗组瘘口引流量明显低于对照组（Ｐ〈０．０５），血淀粉酶对比对照组下降较快（Ｐ〈０．０５），瘘口闭合时间比对照组显著缩短（Ｐ〈０．０１）．作者认为：ＴＰＮ结合生长抑素是治疗胰外瘘一种新的有效方法，值得推广应用。     

山莨菪碱对ARDS的氧输送及血流动力学改变的作用

早期、大剂量山莨菪碱治疗外科术后成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），观察病程第１￣４天氧输送与血流动力学等指标。治疗组用山莨菪碱＋常规治疗，对照组用常规治疗。结果：第２￣４天治疗组Ｃｌ、ＤＯ２、ＶＯ２、Ｏ２Ｅｘｔ、ＰａＯ２／ＦｉＯ２分别显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）；Ａ－ａＤＯ２、ＰＶＲＩ显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＶＯ２与ＤＯ２呈直线相关（ｒ＝０．５８，Ｐ〈０．０５）。治疗组８例死亡１例，对照组     

系统化整体护理对气管切开病人的护理观察

对气管切开病人实施系统化整体护理前２４例（对照组）与实施后２１例（观察组）对比观察。结果显示：观察组并发症发生率为５．８％，对照组为３３．３％，经χ＾２检验，有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。气管切开带管平均时间，经ｔ检验，两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。提示：实施系统化整体护理能促进护理工作，提高护理质量。     

恶性梗阻性黄疸时内毒素血症,肾功能损害及乳果糖治疗的临床研究

观察了３２例恶性梗阻性黄疸病人内毒素血症（ＥＴＭ）发生率及其与肾功能损害的关系．并对乳果糖对ＥＴＭ的治疗作用进行了随机性、前瞻性研究。治疗组术前１ｄ周围静脉血ＥＴＭ发生率为４１．２％．对照组为５３．３％（Ｐ＞０．０５）；术中分别为４７．１％及６０％（Ｐ＞０．０５）；术后ｄ３分别为４１．２％及８０％（Ｐ＜０．０５）．治疗组门静脉血ＥＴＭ发生率为４７．１％，对照组为８６．７％（Ｐ＜０．０５）。乳果糖治疗组无术后肾衰；对照组１例肾衰并死亡．乳果糖治疗组发生术后肾功能损害１例（５．９％），对照组５例（３３．３％）．Ｐ＝０．０６２．结果显示，恶性梗阻住黄疸病人术后肾功能损害的发生与ＥＴＭ密切相关．在梗阻未解除、高胆红素血症的状态下，术前口服乳果糖可明显降低门静脉及术后周围静脉血ＥＴＭ发生率．保护肾功能。     

丹参治疗重型颅脑损伤的临床应用

目的：探讨丹参治疗重型颅脑损伤的疗效及其作用机制。方法：将７４例急重型颅脑损伤病人随机分为丹参组（ｎ＝３６）和对照组（ｎ＝３８）,对丹参组应用丹参注射液静滴和常规行药物治疗及手术治疗,比较两组疗效,结果;丹参组外伤性脑水肿所致颅内高压持续时间平均为９．７天,对组为１３．６天,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;丹参线血液流变学指标与对照组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）,结论：丹参可改善重型颅脑损伤病人的     

慢性肾功能衰竭患者血清及尿白细胞介素—8的检测及意义

目的 了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清及尿ＩＬ－８水平的变化及意义。方法 双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法。结果 ＣＲＦ患者血清及尿中ＩＬ－８的含量均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００１），但与Ｓｃｒ无明显相关性（ｒ＝－０．２７，Ｐ〉０．０５和ｒ＝－０．０５，Ｐ〉０．０５）。结论 ＣＲＦ仍存在比较严重的免疫炎症反应，此可能为肾小球功能受损的重要原因之一。     

肥胖患者肾移植问题的探讨：附7例报告

报告７例肥胖患者肾移植的手术治疗及术后恢复情况，并与非肥胖组进行对照，结果肥胖患者手术时间及术中血管吻合时间均明显长于对照组（Ｐ〈０．０５），术后肾功能恢得时间也明显延长（Ｐ〈０．０５），其并发症的发生率也较对照组高。术后第８周时，肥胖组ＣｓＡ用量虽低于对照组，但血浓度却仍高于对照组（Ｐ〈０．０５）。表明肥胖因素对移植手术、术后并发症、免疫抑制剂的应用及肾功能的恢复均有一定的影响。认为由于ＣｓＡ具     

经内镜乳头括约肌切开治疗乳头狭窄的临床研究

为观察内镜乳头括约肌切开（ＥＳＴ）治疗十二指肠乳头良性狭窄的临床疗效，对６０例乳头良性狭窄病人进行ＥＳＴ治疗，３０例施行改良ＥＳＴ，另３０例行常规ＥＳＴ。观察两组病人术后并发症，临床症状改善情况。改良组术后并发症发生率６．７％，常规组３．３％（Ｐ〉０．０５）。改良组乳头再狭窄临床症状复发者占６．７％，而常规组复发者占３０％（Ｐ〈０．０５）。结果表明：改良ＥＳＴ治疗乳头良性狭窄的疗效优于常规ＥＳＴ。     

慢性牙周炎对5／6肾切除大鼠肾功能的影响

目的探讨慢性牙周炎（CP）对5／6肾切除大鼠肾功能的影响。方法将40只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只。A：对照组,B：慢性牙周炎组,C：慢性肾衰竭组,D：慢性牙周炎＋慢性肾衰竭复合组。于8周末处死动物,检测牙周附着丧失（AL）、改良出血指数（mBI）、血清肌酐（SCr）水平。检测血清（ELISA法）及肾组织中（免疫组织化学法）高敏C反应蛋白（hs—CRP）的表达,进行统计学分析。结果肾功能显示,C、D组SCr明显高于A、B组,D组显著高于C组,B组肾功能无下降。B、D组出现显著牙周炎症,D组mBI、AL水平高于B组。B、C、D组血清hs—CRP水平较A组显著升高,D组hs-CRP较B组升高。hs-CRP在B、C、D组肾脏均有表达,D组hs-CRP表达高于B组。结论本模型可用于观察研究牙周炎与慢性肾衰竭的相关性,慢性牙周炎可促进肾功能恶化,可能通过炎性机制加重肾脏的损害。     

跟踪健康教育对减少心脏病患者复发的作用

为了减少心脏病患者出院后的复发率和再住院率 ,于 1998年 3月至 1999年 12月对 2 0 0例 (观察组 )心脏病患者实施出院后跟踪健康教育 6个月 ,与未实施出院后跟踪健康教育的 2 0 0例 (对照组 )比较心脏病复发和再住院情况。结果对照组中 12 9例 (6 4.5 % )心脏病复发 ,118例 (5 9.0 % )再住院 ;观察组中 77例 (38.5 % )心脏病复发 ,6 8例 (34.0 % )再住院。两组比较 ,均 P<0 .0 1,差异有极显著性。提示对心脏病患者实施出院后跟踪健康教育可降低其复发和再住院率 ,有利于提高心脏病患者的生活质量     

团体心理咨询对脑卒中后抑郁患者心理及生活质量的影响

目的探讨团体心理咨询对脑卒中后抑郁患者心理及生活质量的影响。方法将58例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各29例,两组均予以药物治疗及常规护理,观察组在此基础上应用团体心理咨询治疗6周,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活质量指数问卷（QLI）评价其效果。结果治疗6周后,两组HAMD、QLI评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P％0．01）。结论团体心理咨询在脑卒中后抑郁患者治疗护理中起重要作用．可显著改善患者的心理健康状况和生活质量。     

肾移植病人家庭护理干预效果分析

目的：了解家庭护理干预对社区肾移植病人生活质量的影响。方法：将200例出院后肾移植病人随机分为两组，干预组（100例）进行生理，心理，社会行为等护理干预，对照组（100例）未实施干预，运用日常生活能力量表（ADL），社会功能评定量表（SDSS），抑郁自评量表（SDS）及护理依赖性评估干预前后的效果进行分析，比较；同时比较两组并发症发生情况。结果：干预组病人的心理功能，社会功能及日常生活能力较干预前显著改善，差异有极显著性意义（均P＜0．01），两组并发症发生率比较，差异有极显著性意义（P＜0．01），结论：家庭护理干预可提高肾移植病人的生活质量，减少术后并发症的发生率。     

扶正降浊方改善慢性肾衰竭患者营养不良的临床观察

目的观察扶正降浊方（又称肾病2号方）改善慢性肾衰竭患者营养不良和肾功能的临床疗效。方法将96例慢性肾衰竭患者随机分为扶正降浊方组（治疗组）49例和尿毒清颗粒组（对照组）47例。分别采用在基础治疗的基础上加汤剂或颗粒。观察两组治疗前后的改良SGA评分、血清前白蛋白（PA）、血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、24h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）等指标。结果治疗组治疗后改良SGA评分、PA、Alb、Hb较治疗前明显升高,Scr明显下降,（P〈0．05）;治疗组治疗后与对照组治疗后比较,改良SGA评分、PA、Alb差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组中医证候疗效及中医症侯积分比较,均有统计学意义（P〈0．01）。结论扶正降浊方能有效改善慢性肾衰竭患者的营养不良,缓解临床症状,保护肾功能,延缓疾病进展。     

维持性血透患者的心理状态研究

研究我国血透患者的心理状况并进行针对性的心理治疗。方法 采用症状自评量表(SCL90-R)、多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)、艾森克个性问卷(EPQ)及终末期肾脏病(ESRD)患者专用的生活质量表对北京六个医院透析中心的92名维持性血透患者进行了心理状态的研究,并与美国及加拿大相同的研究进行了比较分析。结果 本组的血透存在着抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍,出现心理障碍的比例显著高于美国同类患者(P<0.01),且焦虑的发生率高于美国同类患者(P<0.01)。这些障碍与MHLC中机遇项分(CED)显著相关(P<0.01)。EPQ中神经质项分高者倾向于发生抑郁、焦虑等心理障碍。本组的血透患者客观生活质量较加拿大同类患者低(P<0.01),但在总的生活满意度上没有显著性差异。生活质量与心理及躯体因素均呈显著相关,心理障碍与躯体症状也显著相关(P<0.01)。结论 本组的血透患者心理状态与美国加拿大同类患者相比既有相同之处,又有特殊之处。我们应该兼顾病人的躯体和精神两方面的健康,努力提高他们的生活质量。     

老年性骨质疏松症患者施用子午流注纳支法穴位敷贴的疗效分析

目的探讨子午流注纳支法穴位敷贴治疗老年性骨质疏松症的疗效,为改善老年性骨质疏松症患者的生活质量提供依据。方法选择2014年5月-2016年9月在我院针灸科门诊治疗的83例老年骨质疏松症患者,按照数字表法分为观察组41例和对照组42例,在接受口服钙尔奇D的基础上,观察组患者采用子午流注纳支穴位敷贴治疗,对照组患者采用常规穴位敷贴治疗。采用Oswestry功能障碍指数问卷表、生活质量调查简表、焦虑自评量表评价两组患者治疗前后的功能障碍、生活质量和焦虑程度。结果两组患者治疗后的ODI、SAS得分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,观察组的ODI、SAS得分明显低于对照组,观察组在躯体疼痛、生理功能、躯体功能、社会能力、活力、精神健康、情感职能、总体健康8个维度的得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用子午流注纳支法取穴敷贴治疗老年性骨质疏松症能够明显改善患者的功能障碍,减轻焦虑情绪,提高生活质量水平,值得临床上进一步推广。     

Dietary intakes differ between renal transplant recipients living in patient hotels versus home.

OBJECTIVE: To compare dietary intake and health-related quality of life approximately 6 to 10 weeks after renal transplantation in patients living at home and at a patient hotel, and how the patients were following a heart-healthy diet according to the current American Heart Association guidelines. DESIGN: Cross-sectional observational study. SETTING: Outpatient clinic at Rikshospitalet University Hospital, Norway. PATIENTS: Forty renal transplant patients, 20 patients (14 men and 6 women) in both groups. There were 4 diabetic patients in each group. METHODS: Dietary intake was assessed by 4-day dietary records. Health-related quality of life was investigated by the SF-36 questionnaire. The main outcome variables were daily energy intake and intakes of protein, total fat, saturated fat, cholesterol, fiber, and fruit and vegetables. The variables were tested by 2-sample t-tests, and significance was set at.05. RESULTS: There was no statistically significant difference in daily energy intake between the groups (P =.08), but there were significantly higher daily intakes of protein (P =.003), total fat (P =.03), monounsaturated fat (P =.02), cholesterol (P =.04), fiber (P =.02), calcium (P =.03), and fruit and vegetables (P =.03) in the group living at the patient hotel. The mean intake of saturated fat was 14.5% of total energy in the group living at home and 14.6% in the group living at the patient hotel. There were no significant differences in health-related quality of life between the groups. CONCLUSION: The results suggest that there are differences in dietary intake in renal transplant patients living at home compared with those at a patient hotel. It seems that neither of the groups follows current guidelines for reducing the risk of cardiovascular disease.     

低钙透析液对血液透析患者生活质量的影响

目的探讨低钙透析液（LCD）对维持性血液透析（MHD）患者生活质量（OOL）的影响。方法将30例血清矫正钙≥2．37mmol／L的MHD患者依据血甲状旁腺激素（iPTH）水平分为3组,均使用LCD透析3个月,比较3组患者使用LCD透析前后SF-36问卷评分值及血清钙、磷、钙磷乘积、iFrrH、骨钙素（BGP）水平。结果①透析后与透析前相比,Ⅰ组患者SF-36总分、生理健康总分（PCS）、生理功能、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）及情感状况评分增高（P〈0．05）,总体健康、生命活力、社会功能及精神健康无差异;Ⅱ组患者PCS、RP和BP评分降低（P〈0．05）,余指标无差异;Ⅲ组各指标评分均无差异（P〉0．05）。②与透析前相比,Ⅰ、Ⅱ组患者透析后血清钙和钙磷乘积均降低（P〈0．05）,iPTH和BGP水平均升高（P〈0．05）;Ⅲ组无变化。结论LCD短期应用能显著提高无动力型骨病患者生活质量,尤其减轻躯体疼痛,长期使用可能影响患者生理健康从而对QOL产生负影响,LCD对MHD患者心理健康无明显改善。     

供者DC介导的淋巴细胞反应在肾移植后个体化免疫抑制治疗中的作用

目的 探讨根据供者骨髓源性树突状细胞(DC)介导肾移植受者淋巴细胞反应指导肾移植术后免疫抑制剂个体化应用的价值。方法 2008年1月至2010年1月间接受亲属活体供肾移植者30例,根据药物剂量调整依据的不同分为试验组和对照组,每组各15例,免疫抑制方案同为他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+皮质激素。试验组术后根据受者淋巴细胞对供者DC的反应强度,结合血Tac、MMF浓度调整药物剂量;对照组术后仅根据血药浓度调整药物剂量。术后每月检查肝功能、肾功能、血常规、尿常规、血糖,随访时间为1年。结果 随访期内试验组急性排斥反应的发生率为13.3％,对照组为46.7％(P＜0.05);试验组和对照组的感染发生率分别为6.7％和40.0％(P＜0.05);试验组和对照组不良反应的总体发生率分别为13.3％和46.7％(P＜0.05)。两组各时间点的血清肌酐的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 利用供者骨髓源性DC介导肾移植受者淋巴细胞反应结合治疗药物血药浓度监测作为免疫监测指标,指导肾移植术后免疫抑制剂个体化应用,较仅利用血药浓度监测更全面、准确。