非血液系统恶性肿瘤骨髓转移临床分析

非血液系统恶性肿瘤骨髓转移在临床上并不少见 ,但往往不易引起人们的重视 ,造成误诊 ,我们总结了我院近 7年来骨髓转移癌 2 9例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 9例为我院 1995年 3月～ 2 0 0 1年12月住院患者。男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 39～ 81岁(中位年龄 6 7岁 ) ,其中 13例在行骨髓检查前尚未明确诊断 ,经骨髓涂片和病理检查发现转移癌细胞后再行全身系统检查 ,找原发灶 ,发现前列腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,肺癌 2例 ,肝癌 1例 ,卵巢癌 1例 ,未找到原发灶 3例 ;另 16例均为恶性肿瘤晚期 ,在出现贫血和 或血小板减少及骨痛等表现后…     

肿瘤性血性心包积液30例分析

<正> 1 临床资料 30例肿瘤性直性心包积液均经心包穿刺,脱落细胞检查,心包活检,手术等证实为肿瘤所致。其中男性18例,女性12例;年龄最大80岁,最小12岁,平均48岁。病程7天至120天不等。其中转移癌24例,心包肉瘤2例,心包间皮瘤1例,白血病3例。转移癌中肺癌9例,乳腺癌3例,纵膈淋巴瘤2例,肝癌2例,结肠癌2例,食道癌2例,胃癌、胰头癌、甲状腺癌、生殖系统癌各1例。30例肿瘤性血性心包积液患者均表现出不同程度心包填塞症状,伴有胸     

骨髓转移癌30例临床分析

骨髓转移癌主要通过骨髓穿刺涂片细胞学检查而确诊。本文就我院 1980年以来行胸骨、髂骨穿刺涂片细胞学检查确诊的 30例骨髓转移癌分析如下。1　临床资料本组 30例 ,男 18例、女 12例 ,年龄 6～ 67ａ ,其中年龄 2 0ａ以下 3例 ( 10 % ) ,2 0～ 4 0ａ8例 ( 2 6.7% ) ,4 0ａ以上 19例 ( 63.3% ) ,平均年龄 4 3.1ａ。原发灶分布 :骨穿前已明确原发灶 6例 (肺癌 3例、乳腺癌 2例、鼻咽癌 1例 ) ;骨穿后找原发灶而明确者 14例 (肺癌 4例 ,子宫内膜癌 3例 ,胃癌 2例 ,鼻咽癌、肝癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌各 1例 )。共计找到原发灶 2 0例( 66.7% …     

肾上腺恶性肿瘤的CT诊断(附20例分析)

肾上腺CT扫描可清晰地显示其解剖形态与周围组织间的关系，对肾上腺肿瘤的检出率高于其他影像学检查方法[1]。现对我院自1992年1月至1995年10月通过CT诊断并以手术和病理证实的20例恶性肾上腺肿瘤进行回顾性分析报告如下：1资料与方法1.1资料在20例中男18例女2例平均年龄54.6岁50岁以上占847％。其中，肾上眼皮质腺癌2例，在临床上主要表现为皮质醇增多症；另18例为转移癌，其中由肺癌转移的9例其它原发灶分别为肝癌（3例）胃癌（2例）肾癌（1例）非何杰金氏病B细胞型（1例）原发灶不明的（2例）。1.2检查方法扫描采用GEsytec300全身扫描…     

液氮低温冷冻治疗耳鼻咽部恶性肿瘤——26例随访结果

我院从1973年5月开始,应用液氮冷冻治疗耳鼻咽部恶性肿瘤,现将治疗后随访3～5年的26例作一简要报道。一、一般资料26例中,男16例,女10例:年龄35～88岁.部位:1.鼻部癌14例,均为鼻外部,其中鼻翼部9例,鼻背和鼻尖部各2例,鼻腔内、外、上唇多发性癌1例.病理检查为基底细胞癌者9例,鳞状上皮细胞癌5例。2.耳廓癌3例,均为鳞状上皮细胞癌。3.咽部癌4例,其中口咽部和鼻咽部各2例.经病理检查,鳞状上皮细胞癌2例,未分化癌2例。4.鼻咽部颈淋巴结转移癌2例,其中鳞状上皮细胞     

全脑加立体定向放射治疗脑转移癌

Ｘ线立体定向放射治疗技术以其定位准确、可大剂量集中照射肿瘤区的特点 ,与常规外放疗结合 ,已在治疗脑转移癌方面取得较好的效果。 1998年 7月～ 1999年 12月 ,作者对 2 4例脑转移癌进行了全脑加立体定向放射治疗。一病例与方法脑转移癌 2 4例 ,男性 13例、女性11例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均年龄 5 2岁。原发病灶均经病理诊断 :肺腺癌 9例 ,肺鳞癌 4例 ,乳腺浸润性导管癌 5例 ,食管鳞癌 2例 ,肝癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌各 1例。原发灶确诊到发现颅内转移时间为 2个月～ 5年 10个月。临床表现为不同程度的头昏或头痛 ,其中 4例有轻重不…     

头皮转移癌22例报告

头皮转移癌是指身体其他部位的癌瘤转移至头皮者。我院1955～82年诊治22例头皮转移癌,均经病理检查证实。现报道于下。临床资料一、性别与年龄:男16例,女6例。年龄20～67岁,40岁以上16例。二、就诊时间:自出现头皮包块到就诊的时间为半月至1年,半年以内15例。三、原发癌:经临床检查及病理切片能确定原发癌部位者19例,其中肺癌7例,肝癌4例,消化道癌4例,鼻咽癌2例,甲状腺癌2例;未能确定其原发灶者3例。     

肝脏转移瘤的CT诊断(附89例分析)

肝脏转移瘤在欧美国家远比原发性肝癌常见 (2 0∶1) ,在我国因原发性肝癌发病率高 ,二者较为接近。文献报道 ,肝脏转移瘤少于 3个若能早期切除并辅以化疗 ,其 5年生存率为2 0 %～ 40 %[1,2 ] 。现收集我院 1992— 2 0 0 0年肝脏转移瘤 89例 ,探讨其ＣＴ表现的形态学特点及病理基础。1　资料和方法1.1一般资料　共 89例 ,男 6 2例 ,女 2 7例。年龄 10～ 80岁 ,平均 5 9.2岁。其中 80例有明确原发肿瘤 ,且经手术及病理检查证实为肝脏转移瘤 ,另 9例未找到明确原发灶 ,经超声、血管造影证实。1.2　检查方法　使用ＥＸＥＬ 2 0 0 0Ｓｐｒｉｎｔ…     

原发病灶不明的颈部淋巴结转移癌的疗效观察

原发病灶不明的颈部淋巴结转移癌在临床上较为常见 ,有的经过反复详细检查或长期追踪观察 ,可以找到原发病灶 ,但有的始终找不到原发灶。现将我院收治的 5 3例患者治疗效果观察如下。1　材料、方法与结果1 1　一般资料 :自 1985年 3月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 3例原发病灶不明的颈部淋巴结转移癌 ,其中上颈部 19例 ,中颈 11例 ,下颈 18例 ,锁骨上 5例 ,均经病理确诊。组织学分类 :鳞癌 37例 ,腺癌 12例 ,未分化癌 4例。1 2　方法 ;全部病例均作放射治疗或化疗 ,放疗剂量为 6 0～ 72Gy ,有 4 1例加化疗。在治疗中根据组织学类型和病人情况 …     

PET/CT在骨转移癌中的应用

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在骨转移癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2008年～2010年间,经随访临床诊断为骨转移癌的15例患者,全部行18F-FDGPET/CT检查,分析患者的影像资料和化验检查,结合病理结果,探讨18F-FDGPET/CT在确定骨转移癌诊断中的作用。结果:14例患者18F-FDGPET/CT明确诊断为骨转移癌,其中11例明确诊断原发病灶,另2例结合化验检查和病理活检明确病变来源,1例经多次活检,结合免疫组织化学染色最终确诊,1例经临床随访证实骨转移癌。MRI诊断骨转移癌8例,CT诊断骨转移癌6例,核素显像5例明确诊断为转移癌,平片仅诊断2例;确诊转移的病例中,MRI找到原发灶3例,CT找到原发灶5例,核素显像和平片均未显示原发病灶。结论:充分发挥18F-FDGPET/CT的优势,不仅可以诊断骨转移癌,还可以寻找原发灶,是骨转移癌患者确诊的首选检查手段。     

骨髓转移癌39例临床分析

骨髓是实体瘤常见的转移部位,本院自1986年9月～1997年1月收治骨髓转移癌患者共39例,现将有关情况总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般情况 39例中男20例,女19例.15岁以下者2例,成人组年龄24～79岁,其中24～40岁11例,41～60岁17例,61～79岁9例,平均年龄48岁.从出现转移症状到确诊时间为1～12个月,平均病程3.4个月.骨髓检查前已明确原发病者14例,其中肺癌8例,乳腺癌5例,鼻咽癌1例.经检查明确原发灶者3例,其中肺癌2例,神经母细胞瘤1例.未查到原发灶者22例.     

误诊为原发性肝癌的肝脏占位性病变27例分析

自1984年10月至1995年10月我院有27例肝脏占位性病变手术病理证实误诊为原发性肝癌（不简称肝癌）。现就此组病例作一分析，以提高对肝癌的鉴别诊断和认识。1临床资料本组27例中，男17例，女10例，年龄9～68岁，平均46岁。主要症状及体征为腹痛不适12例，发热、食欲不振、黄直各2例，腹部肿块或肝肿大11例。刀例均作B超检查，其中26例提示肝脏实质性占位性病变，1例混合性占位性病变;21例行CT检查，均提示肝脏实质性占位性病变，18例诊断为肝癌;10例行肝动脉造影7例诊断为肝癌，2例为血管瘤，l例为良性病变;2例行同位素扫描均提示为肝脏占…     

14例转移瘤的立体定向伽玛射线(体部伽玛刀)治疗的临床分析

随着体部伽玛刀临床应用范围的不断扩大 ,利用其治疗的病种也越来越多。本文介绍一组转移瘤的伽玛刀治疗体会 ,供大家参考。1　资料与方法本文收集了我科 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 1 - 1 2收治的各部位转移瘤 1 4例 ,随访 3～ 1 6mo。其中男性 9例 ,女性 5例 ;年龄 48～ 70岁。原发肿瘤有喉中分化鳞状细胞癌 1例 ,直肠癌 3例 ,纤维肉瘤和横纹肌肉瘤各 1例 ,肾透明细胞癌 1例 ,肺中分化鳞状细胞癌 2例 ,食管中分化鳞状细胞癌 2例 ,肝癌 1例 ,结肠癌 1例 ,乳腺癌 1例。转移部位包括 :肺转移瘤 7例 ,多发性转移 5例 ,转移瘤灶 2～ 31个不等 ,总共…     

颈部淋巴结转移癌的CT检查价值

本文回顾性地分析100例颈部淋巴结转移癌的临床及CT影像资料,对颈部淋巴结转移癌的CT检查价值进行探讨。1材料与方法1．1病例选择1991年12月-1997年12月收治的临床、CT影像及病理资料完整的颈部淋巴结转移癌100例,其中男对例。女28例,年龄24－82岁,平均月岁。原发灶明确者79例,确定颈部淋巴结转移后查出原发灶者11例,原发灶始终不明者10例。100例中有16例行肿大淋巴结穿刺抽吸或切除明确诊断,对例行颈淋巴结清扫术后病理证实,对例经临床及影像资料综合诊断。l．2方法使用西门子SomatomDRH胸骨柄切迹向上作连续扫描,达舌骨水平…     

鼻咽癌病人放射治疗的护理

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一。因鼻咽部位深在 ,有重要血管、神经 ,病理又多属低分化癌 ,淋巴转移率高 ,原发灶不可能和颈转移灶做连续大块切除 ,致使手术治疗易受限制。而鼻咽低分化癌对放射线多较敏感 ,原发灶和颈转移灶又可同时完整的包括在照射范围内 ,故放射治疗是目前对鼻咽癌的首选治疗手段。现将我科 4年来收治的 4 2例鼻咽癌病人的护理介绍如下。1　临床资料我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 12共收治鼻咽癌病人4 2例 ,男 2 5例 ,女 17例。年龄最大 75岁 ,最小 9岁。2　护理2 1　心理护理2 1 1　热情接待病人 :通过对病人的入院指…     

西藏地区脑转移癌临床病理分析

目的 探讨西藏地区藏族患者经病理确诊脑转移癌的临床病理特征及免疫组织化学表型。方法 回顾性分析2014至2020年西藏自治区人民医院病理科存档的全部脑转移性肿瘤病例,收集患者临床和病理资料,其中13例为脑转移癌。全部病例均经免疫组织化学染色辅助诊断及分型。结果 13例脑转移癌病例,年龄26~62岁,男女比例9∶4,临床表现主要为头痛、头晕,部分伴恶心、呕吐。4例既往有肿瘤病史,9例既往无肿瘤病史,其中7例发现脑占位同时发现其他脏器占位。10例能查到影像学资料,其中4例为单发病灶,6例为多发病灶。11例有原发灶(8例原发灶为肺,4例为腺癌,3例为小细胞癌,1例为鳞癌;1例为肾盂、尿路上皮癌;1例为甲状腺乳头状癌;1例为子宫绒毛膜癌);2例原发灶不明(1例为小细胞癌,1例为腺癌)。结论 西藏地区脑转移癌多见于中老年人,多数病例无既往肿瘤史,以脑转移病灶为首发部位,最多见的原发部位为肺,个别病例原发灶不明。脑转移癌以多灶常见,其中大脑半球受累最多见。对于年龄较大的多发性脑占位患者需警惕转移癌的可能。     

~(18)氟-脱氧葡萄糖PET全身显像在探测肿瘤原发灶中的应用

目的　对 17例病理组织学证实的转移性肿瘤患者进行18氟 脱氧葡萄糖 (18F DG)PET全身显像 ,以评价其在寻找原发灶中的价值。方法　所有患者均进行18F DGPET全身显像 ,结果判断应用目测法和半定量分析方法 (标准摄取值 ,SUV)。结果　 17例患者中 ,12例PET可检出原发灶 (70 .6 % ) ,其中肺癌 9例 ,鼻咽癌 2例 ,乳腺癌 1例。常规显像检查只有 6例发现原发灶 (35 .3 % )。 5例原发灶不明者 ,临床随访 2～ 10个月 ,1例证实为前列腺癌 ,余 4例临床随访未见原发灶。 17例患者中 8例PET检出了常规显像检查未能发现的其他转移灶。结论　对转移瘤患者进行全身PET检查有助于原发灶的寻找 ,尤其是临床上原发灶不明者 ,PET一次检查可了解肿瘤原发灶及全身转移情况 ,包括骨骼及软组织的转移 ,为临床制订治疗方案提供可靠依据     

全脑加立体定向放射治疗脑转移癌

Ｘ线立体定向放射治疗技术以其定位准确、可大剂量集中照射肿瘤区的特点 ,与常规外放疗结合 ,已在治疗脑转移癌方面取得较好的效果。 1 998年 7月～ 1 999年 1 2月 ,作者对 2 4例脑转移癌进行了全脑加立体定向放射治疗。现将结果报道如下。1　病例与方法脑转移癌 2 4例 ,男 1 3例、女 1 1例 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均 5 2岁。原发病灶均经病理诊断 :肺腺癌 9例 ,肺鳞癌 4例 ,乳腺浸润性导管癌 5例 ,食管鳞癌 2例 ,肝癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌各 1例。原发灶确诊到发现颅内转移时间为 2个月～ 5年 1 0个月。临床表现为不同程度的头昏或头痛…     

肺转移癌189例临床分析

我院自 1989年至 2 0 0 0年我院收住 189例的肺转移癌患者。为探讨肺转移癌的临床表现和Ｘ线特征 ,现分析如下 :1　临床资料本组 189例肺转移癌中 ,男 110例 ,女 79例 ,年龄11～ 82岁 ,其中 11～ 4 5岁 6 2例 ,4 5～ 82岁 12 9例。所有病例均经病理证实。原发肿瘤类型依次为 :甲状腺癌 38例 ,肾和肾上腺癌 2 9例 ,乳腺癌 2 5例 ,绒癌 2 0例 ,肝癌 15例 ,鼻咽癌 14例 ,前列腺癌 13例 ,胃癌 11例 ,骨癌 10例 ,恶性间皮瘤 5例 ,其它 9例。其中 115例患者无明显呼吸系统症状 ,86例有咳嗽、偶咳痰中带血丝。部分病人因有肺弥漫性病变或合并肿瘤胸…     

鼻腔、鼻窦少见肿瘤15例报告

198 9～ 1 998年我科收治鼻腔、鼻窦少见肿瘤 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 1 5例中 ,男 6例 ,女 9例。年龄 1 1～ 72岁 ,平均 36.5岁。病程最短 2月 ,最长达 1 8年。其临床资料见表 1 ,均经病理检查证实。　　本组随访 5月～ 9年。恶性肿瘤 9例中死亡 6例 :1例恶性纤维组织细胞癌死于肺转移 ;5例失访者 (按死亡计 )分别是低分化腺癌 2例 ,纤维肉瘤、横纹肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各 1例。 1例鼻腔、鼻窦横纹肌肉瘤放弃治疗 ,1例鼻中隔粘液表皮样癌随访 9年无复发 ,1例上颌窦腺样囊性癌随访 5月无复发。 1例鼻腔骨化纤维瘤术后…