CT肝脏体积测量技术在肝硬化患者肝脏功能Child-Pugh分级中的应用研究

目的探讨CT肝脏体积测量技术在肝硬化患者肝脏功能Child-Pugh分级中的应用价值。方法将2012/5至2015/5来我院进行检查并确诊的85例肝硬化患者纳入本研究,按照患者肝脏功能Child-Pugh分级分为A级组30例、B级组29例和C级组26例。选取同期我院体检中心体检的60例健康人作为对照组。4组入选者均进行CT肝脏扫描,比较肝硬化组患者与对照组肝脏各区域体积、不同Child-Pugh分级肝硬化患者肝脏体积以及健康人不同年龄肝脏体积差异。结果肝硬化组患者左外叶和尾叶体积明显高于对照组,左內叶、右前叶、右后叶及总体积均明显低于对照组,有统计学差异(P0.05);肝硬化患者随着Child-Pugh分级升高肝脏体积呈明显递减趋势,三组间对比,有统计学差异(P0.05);对照组随年龄增长肝脏体积呈明显递减趋势,三组间对比,有统计学差异(P0.05)。结论肝硬化患者肝脏体积缩小程度与Child-Pugh分级呈负相关,CT肝脏体积测量对患者肝脏功能Child-Pugh分级具有重要参考价值。     

肝脏CT值测定对急性坏死性胰腺炎的诊断价值

目的探讨分析采用肝脏CT值测定方法对急性坏死性胰腺炎临床诊断的价值。方法对我院2015年3月至2016年3月期间内诊治的102例急性坏死性胰腺炎患者行腹部CT检查,依据患者的检查结果将其急性坏死性胰腺炎进行分级,同时对其肝脏CT值进行测定,以利于临床采取综合有效的治疗措施。结果 102例急性坏死性胰腺炎患者中有91例肝脏CT值测定偏低,其中24例为Ⅰ级急性坏死性胰腺炎患者并且肝脏CT值测定偏低;45例为Ⅱ级患者并且肝脏CT值测定偏低;17例为Ⅲ级患者并且肝脏CT值测定偏低;5例为Ⅳ级患者并且肝脏CT值测定偏低。结论经临床统计观察可发现,急性坏死性胰腺炎患者的CT分级与其肝脏CT值测定呈显出一定的低度负相关关系,并且肝脏CT值测定对急性坏死性胰腺炎有积极的临床诊断价值,值得在治疗该类患者前进行应用。     

肝部分切除手术中肝脏微循环功能临床分析

目的探讨肝脏部分切除手术中肝脏微循环功能的对患者的损伤程度及临床效果。方法选择近几年治疗的原发性肝癌患者共23例,患者都采用了阻断第一肝门的方法进行了肝部分切除手术。在手术中要随时动态测定患者的肝脏微循环的血流量;在术前以及手术后的第1天和5天,抽取患者的血液标本,对患者的肝功能进行检测情况。结果术后检查患者的肝脏微循环血流量值表现正常。而且手术后的第1天和5天的检测显示,患者的肝功能改善程度良好。结论阻断肝脏血流施行肝部分切除手术可以有效地减少肝脏微循环功能的损伤程度,并且能够降低手术的风险,改善患者的肝脏机能。     

肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究

目的总结分析肝癌患者采用肝脏增强CT诊断和肝脏MRI诊断的准确率。方法本研究中以我院2013年2月至2015年8月期间接收的30例肝癌患者为研究对象,所有患者均经病理证实确诊,同时对所有患者分别采用CT以及MRI实施诊断,比较不同方法对应的诊断率。结果肝脏增强CT诊断后以83.3%的准确率低于肝脏MRI93.3%的诊断准确率(P0.05),具有统计学意义。结论对于肝癌患者,采用肝脏MRI诊断相对于肝脏增强CT诊断,准确率更高,值得推广应用。     

B超在肝脏疾病诊断中的作用研究

目的结合临床实践经验,探讨B超在肝脏疾病诊断中的作用,为今后肝脏疾病的诊断提供参考依据。方法选择湖南省双峰县人民医院2009-2011年肝脏疾病患者239例进行回顾性分析,对这些患者的B超检查结果进行分析,通过分析肝脏B超对肝炎诊断的意义,判断B超在肝脏疾病诊断中的检出率和准确性。结果在对239名肝脏患者的B超检查回顾过程中,检出228例病毒性肝炎患者,并且其中乙型肝炎所占比例最高。结论 B超是肝脏疾病比如病毒性肝炎等的主要检出方法,值得临床推广研究。     

MR动态增强、DWI对肝脏恶性病变的诊断效能分析

目的探究磁共振(MR)动态增强、弥散加权成像(DWI)对肝脏恶性病变诊断效能。方法对我院2017年11月至2019年11月收治的59例肝脏肿瘤疾病患者相关资料进行回顾性分析,患者接受MR动态增强以及DWI检查,分析MR动态增强、DWI对于肝脏恶性病变诊断价值。结果 59例患者穿刺活检发现83个病灶,恶性肿瘤28例37个病灶,良性肿瘤31例46个病灶;肝脏良恶性病变可由MR动态增强以及DWI影像表现辨别;肝脏恶性病变患者MSI、MSD、PEI以及PV等动态增强扫描参数显著低于肝脏良性病变患者(P0.05);肝脏恶性病变患者ADC值低于肝脏良性病变患者,差异比较具有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示MR动态增强指标MSI、PEI以及DWI指标ADC值对于肝脏恶性病变诊断价值较高(ADC=0.815、0.723、0.827)。结论 MR动态增强、DWI可以对肝脏恶性病变进行定性与定量分析,其检测指标对于肝脏恶性病变诊断效能优异。     

CT 增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值

目的：探讨CT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值。方法：选取本院收治肝脏创伤患者76例,对患者进行CT检测和CT增强扫描。将患者肝脏扫描影像及其手术治疗效果进行对比。结果：76例患者CT检测显示肝内存在不规则低密度阴影,肝脏周围显示液性低密度影像,CT增强检查的图像清晰。结论：CT增强扫描可以清晰显示肝脏损伤部位及损伤程度,有效提高诊断率。     

肝脏增强CT检查与肝脏核磁共振成像诊断肝癌的价值研究

目的探讨肝脏增强CT检查与肝脏核磁共振成像诊断肝癌的价值。方法选取肝癌患者40例,全部患者均接受肝脏增强CT检查和核磁共振成像检查,比较两种检查方法的检查准确性。结果相较于肝脏核磁共振成像检查,肝脏增强CT检查的诊断准确率更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床上对肝癌疾病进行诊断时,肝脏增强CT检查的效果优于肝脏核磁共振成像检查。     

急性胰腺炎并肝脏损害111例临床特征分析

目的探讨息性胰腺炎（AP）并肝脏损害的临床特征。方法回顾性分析111例AP患者肝脏损害发生率、肝脏损害程度、病程与转归等。结果半数以上的AP患者发生了肝脏损害，重型胰腺炎、轻型胰腺炎肝脏损害发生率高、损害重、肝功能恢复慢；胆源性AP比其他原因致AP患者肝脏损害程度重。结论肝脏损害是AP常见的临床表现，肝脏损害程度与AP病情呈正相关，肝脏损害使AP病情加重，病程延长。     

酒依赖的肝脏B超研究

目的 :了解酒依赖患者的肝脏损害情况。方法 :对 98例酒依赖患者进行肝脏B超检查 ,并与正常人 80例进行对照比较。结果 :酒依赖患者肝硬化、脂肪肝、肝癌的发现率比对照组差异有显著性。结论 :肝脏B超检查对了解酒依赖患者的肝脏情况有一定的价值     

实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏纤维化程度的诊断价值.方法 收集2015年1月至2016年12月在滨州医学院附属医院就诊的慢性HBV感染的患者125例,以肝脏穿刺活检的病理学检查结果为金标准,应用SWE技术检测肝脏的弹性模量值,分析患者的弹性模量值与病理学的相关性.结果 不同程度肝组织炎症活动度患者的弹性模量值存在明显差异,不同肝脏纤维化程度患者的弹性模量值存在明显差异.结论 SWE通过测量肝脏的弹性模量值能对肝脏纤维化进行量化分析,能够为临床CHB患者提供一种简单、无创的肝脏纤维化程度的评估手段.     

肝脏疾病患者血清胆碱酯酶的检测意义

目的:探讨肝脏患者血清胆碱酯酶的临床意义。方法:通过回顾93例肝脏系统疾病患者肝功能的测定进行分析。结论:CHE的测定结果与肝脏的破坏程度密切相关,不受其他因素影响,肝脏系统疾病的诊断、治疗、监控、预后判断有着重要意义。     

对肝脏疾病患者进行生化检验的临床价值分析

目的对肝脏疾病患者进行生化检验的临床价值分析。方法随机取样患有肝脏疾病100例为此次研究对象,男60例,女40例,年龄为24~50岁,平均年龄为(30.5±5.66)岁。此次研究对象均符合肝脏疾病病情诊断标准。从此次研究的两组患者年龄和病理情况来看,差异不显著,具有可比性(P0.05)。结果总胆红素越高说明病例程度越长,患者的肝脏损害越严重,患者的肝细胞代谢功能越差,总胆汁酸与肝细胞有直接关系,总胆汁酸水平越高,说明肝脏分泌和肝脏排毒功能越差。观察组的总胆红素升高为3例,总胆汁酸升高为5例,生化检验出肝脏的病变率为13%,对照组的总胆红素升高为5例,总胆汁酸升高为10例,生化检验出肝脏的病变率为25%。结论本文通过对肝脏疾病患者进行生化检验的临床价值分析,结果表明总胆红素越高说明病例程度越长,患者的肝脏损害越严重,患者的肝细胞代谢功能越差,总胆汁酸与肝细胞有直接关系,总胆汁酸水平越高,说明肝脏分泌和肝脏排毒功能越差。而生化检验是测量人体肝脏功能是否达标的一个重要标准,已经应用于临床肝脏疾病的检测中,是一项值得推广的临床检测标准。     

进食对肝脏瞬时弹性检测仪检测肝脏硬度值的影响

目的：探讨进食对第三代肝脏瞬时弹性检测仪（Fibrotouch）检测慢性乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响。方法应用Fibrotouch对46例乙肝肝硬化患者及40例慢性乙型肝炎患者检测早晨空腹和餐后0.5、1、2 h的肝脏弹性硬度值,分析空腹和餐后各时点肝脏硬度值的差异,并采用肝脏瞬时弹性成像仪（Fi-broscan）同时进行复测和验证。结果应用Fibrotouch及Fibroscan检测,乙肝肝硬化患者空腹状态的肝脏硬度值分别与餐后0.5、1、2 h的肝脏硬度值比较,差异无统计学意义（P均﹥0.05）;慢性乙型肝炎患者空腹肝脏硬度值分别与餐后0.5、1、2 h的肝脏硬度值比较,差异也无统计学意义（P均﹥0.05）。结论是否进食对于Fibrotouch检测乙肝患者肝脏硬度值的结果无明显影响。     

CT能谱成像鉴别肝癌和肝脏局灶性结节增生的临床价值

目的讨论CT能谱成像鉴别肝癌和肝脏局灶性结节增生的临床价值。方法选取在我院中实行救治肝脏占位性病变的患者50例,对选取的患者分别进行螺旋CT检测和超声检查。结果选取的50例患者经过病理学的检验,其中有37例患者出现肝脏局灶性的结节增生;选取的50例患者经过CT的检查,发现有36例患者出现肝脏局灶性的结节增生;经过超声检查,有30例患者出现肝脏的小结节。64排螺旋CT检查的检出率大于超声检查,差别具有统计学意义(P0.05)。结论在肝癌及肝脏局灶性结节增生的检测中使用螺旋CT检测的检出率较高,具有重要的临床价值。     

肝脏储备功能检测在肝衰竭治疗中的应用

目的:观察肝衰竭各阶段的肝脏储备情况,探讨肝脏储备功能检测在肝衰竭人工肝治疗中的应用价值。方法:将我院收治的肝衰竭患者178例纳入研究,并根据其临床表现的严重程度,按照早、中、晚三期,将入组患者分为3期。并对其中89例患者行人工肝治疗,另外89例予常规治疗,作为对照组。结果:肝衰竭早、中、晚期的肝脏储备功能逐渐下降,各组间比较差异有统计学意义。人工肝手术组肝衰竭早中期的死亡率明显低于常规治疗组,肝衰竭晚期的死亡率与常规治疗组无明显差异。人工肝治疗前后肝脏储备功能无明显变化。经人工肝治疗后,肝脏储备功能较好的肝衰竭早期患者死亡率较肝脏储备功能较差的肝衰竭晚期患者死亡率低。结论:人工肝治疗不能在短时间内改善肝脏储备功能,肝脏储备功能检测可协助指导肝衰竭患者的人工肝治疗。     

超声引导下肝脏内注射促肝细胞生长素治疗活动性肝硬化的价值

目的研究超声引导下肝脏内注射肝细胞生长素治疗活动性肝硬化的价值。方法120例活动性肝硬化患者在超声引导下向肝脏不同部位注入肝细胞生长素80 mg和地塞米松1 mg,每周2次,共6周12次。治疗前后观察超声图像和肝功能的改变,部分患者治疗前后做2次肝脏穿刺,观察病理改变情况。结果98例患者声像图有不同程度改善,肝脏回声变得均匀,血管显示更加清晰;108例患者的肝功能明显改善,具体表现在谷丙转氨酶下降,胆红素下降,蛋白上升;54例患者2次肝脏穿刺病理显示肝脏血管的炎症减轻;无并发症出现。结论超声引导下肝脏内注射肝细胞生长素安全有效,是治疗活动性肝硬化有效方法。     

乳腺癌术后化疗导致脂肪肝的超声观察

目的:利用超声观察乳腺癌术后化疗的肝脏变化,对脂肪肝的发生及变化进程进行动态观察,指导临床治疗。方法:选取本院乳腺中心手术治疗的乳腺癌患者113例,术前检查排除已经发生肝转移及慢性肝脏病变的患者,于术后化疗疗程中及疗程结束后0.5 a1、a观察肝脏的变化。结果:选取的患者,术前超声观察肝脏结构清晰,实质回声正常。化疗3个周期后全部患者肝脏回声增强,6个周期后肝脏回声表现为典型的脂肪肝声像图。化疗结束后1 a仍有部分患者肝脏表现为脂肪肝声像图。结论:化疗药物可以导致脂肪肝,超声给动态观察脂肪肝的变化情况提供了一种简单可靠和经济的方法,能有效地指导临床处理。     

多米诺肝移植术的临床应用

目的：介绍一种新的术式—多米诺肝移植手术（Domino liver transplantation）,也称为连续性肝移植（Sequential liver transplantation）,为解决供肝缺乏的问题开辟一条新路。方法：该术式是将供体肝脏移植到第一个受体,第一个受体的肝脏,再移植到第二个受体,第二个受体的肝脏,再移植到第三个受体（多米诺供肝和受体）,因多米诺供肝尽管存在某些代谢性障碍,但肝脏本身形态、结构、解毒、合成等大致正常,故特别适合先天性代谢性疾病、硬化性胆管炎、原发性肝癌的治疗。第一组：先天性代谢性疾病患者得到供肝,而其肝脏做为供肝,移植给硬化性胆道炎患者,该患者肝脏做为供肝,移植给原发性肝癌患者;第二组：布加氏综合征患者得到供肝,而其肝脏做为供肝,移植给肝硬化患者,该患者肝脏做为供肝,移植给肝癌患者;第三组：胆汁性肝硬化患者得到供肝,而其肝脏做为供肝,移植给酒精性肝硬化患者,该患者肝脏做为供肝,移植给原发性肝癌患者。结果：手术时间供者和受者手术时间分别为584min;680min;650min全部受者均顺利康复,受者出现肝动脉栓塞1例,胆道并发症1例,感染3例,急性排斥反应4例,无围手术期死亡。结论：多米诺肝移植术对解决供肝的缺乏非常有效,值得进一步临床探索。     

慢性精神分裂症患者肝脏超声对照研究

目的：了解慢性精神分裂症患者肝脏超声情况。方法：采用超声诊断仪对患者肝脏部位进行检查。结果：研究组患者与对照组比较,研究组慢性精神分裂症患者的脂肪肝、胆囊结石发病率增高,差异具有统计学意义。结论：慢性精神分裂症患者长期应用抗精神病药物对肝脏产生损伤,超声可以作为优先的检查方法。