不同方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法对120例股骨粗隆间骨折的患者分为三组,分别行DHS内固定、Gamma钉内固定和PFN内固定,分析并比较三组患者术后的疗效。结果 PFN组和Gamma钉组的住院时间、手术时间、出血量都优于DHS组,统计分析显示有统计学意义（P〈0.05）;DHS组术后髋关节功能恢复优良率为85%,PFN组优良率为95%,Gamma钉组优良率为92.5%;PFN组和Gamma钉族分别与DHS组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而PFN组与Gamma钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症发生率DHS组为10%;Gamma钉组为7.5%;PFN组全部一期愈合,无并发症。PFN组分别与DHS组、Gamma钉比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而DHS组与Gamma钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端髓内钉（PFN）以创伤小、功能恢复好、术后并发症少的优点,可作为治疗股骨粗隆间骨折手术治疗的首选方式。     

DHS、Gamma钉及PFNA在治疗股骨粗隆间骨折中的疗效比较

目的探讨动力髋钢板螺钉(DHS)、Gamma钉及PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效和术中注意事项.方法对236例股骨粗隆间骨折分别采用DHS内固定54例,Gamma钉内固定61例,PFNA内固定121例,比较三组平均手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能.结果手术时间、术中出血量DHS组与Gamma钉组、PFNA组有显著统计学差异;骨折愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能恢复情况三组无显著统计学差异.髋关节功能优良率三组分别为94%、97%和97%.结论 DHS、Gamma钉和PFNA是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法,各有优缺点,只要适应症掌握得当,手术操作规范,均能获得满意疗效.     

DHS内固定和Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的 观察动力髓部螺钉(DHS)和Gamma钉两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的差异和疗效.方法 回顾性分析2007年12月至2010年12月收治的60例股骨粗隆问骨折患者临床资料,分为DHS组和Gamma钉组,分别对手术时间、手术切口、术中出血量、术后颈干角丢失度等进行比较研究,同时对患部髋关节进行综合评分以判断疗效.结果 术后随访,Gamma钉组手术切口小,术中出血量和手术时间均明显少于DHS组(p＜0 05).结论 Gamma钉和DHS内固定方法均是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.在控制手术创伤方面Gamma钉内固定更优于DHS内固定.     

股骨粗隆间骨折不同固定方法疗效比较

目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail,PFN)和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效差别.方法 将我院在2006～2012年间收治的粗隆间骨折99例分为3组.A组28例,采用DHS治疗;B组34例,采用PFN或新改进的PFN (PFNA)治疗;C组37例,采用加长型Gamma钉治疗,对3组患者术中及术后恢复情况进行比较.结果 采用髋关节功能Harris评分系统评定,B、C组的优良率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组之间差异无统计学意义.B、C组手术时间及术中出血量均少于A组(P＜0.05).结论 3种方法治疗股骨粗隆间骨折,Gamma钉、PFN疗效优于DHS.Gamma钉、PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、损伤小、出血少、固定牢靠、并发症少等特点,加长型Gamma钉能有效避免假体周围骨折,是老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物.     

Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：分析比较Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对本院2002-2007年应用Gamma钉和DHS手术治疗股骨粗隆间骨折共58例进行分析。结果：应用Gammam钉组比应用DHS组出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症率低（χ^2检验,P〈0．05）。结论：Gamma钉相比DHS有优越性,是较好的治疗股骨粗隆间骨折的方法。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的：对股骨粗隆间骨折三种内固定方法（动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN）手术治疗效果的观察和探讨。方法：对70例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗结果经术后随访12个月～2年,平均18个月。结果：在髋关节功能评分优良率：动力髋螺钉组91.4%,Gamma钉组94.1%,PFN组94.4%。结论：各种固定有其自身特点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的:对股骨粗隆间骨折三种内固定方法(动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN)手术治疗效果的观察和探讨。方法:对70例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗结果经术后随访12个月～2年,平均18个月。结果:在髋关节功能评分优良率:动力髋螺钉组91.4%,Gamma钉组94.1%,PFN组94.4%。结论:各种固定有其自身特点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效

目的：分析Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2004年1月至2009年7月,我院采用Gamma钉及动力髋螺钉（DHS）内固定两种方法治疗294例股骨粗隆间骨折患者。采用回顾性方法,分析临床资料及疗效。其中Gamma钉内固定治疗（Gamma钉组）180例,DHS内固定治疗（DHS组）114例,对手术过程、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、术后功能恢复及并发症发生率进行对比进行统计学分析,结果：两组病例均获随访,随访时间8-62个月,平均37个月。手术过程中切口长度、手术时间、出血量、输血量比较差异有统计学意义（P〈0.01）,平均住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;负重时间、髋关节功能恢复及并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折术中创伤相对较少、负重时间较早,髋关节功能恢复较好,并发症率较低,是治疗粗隆间骨折的较好方法。     

两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将在笔者所在科治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,其中Gamma钉内固定组(A组)46例,行Gamma钉内固定治疗;DHS内固定组(B组)44例,行DHS内固定治疗,术后随访6～24个月,比较两组的临床疗效.结果 A组优良率为91.3%,B组优良率为77.2%,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS内固定,可以明显缩短手术时间,减少术中平均出血量和术中平均输血量,并且可以有效减少并发症的产生.     

老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析

目的探讨不同的内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾我院2008年3月～2010年3月的老年股骨粗隆间骨折患者58例,根据股骨粗隆骨折的不同部位及骨折特点,采用DHS、Gamma钉及PFN内固定进行治疗,其中DHS治疗28例,Gamma钉治疗21例,PFN治疗9例,并对内固定治疗的疗效优良率进行评价。结果 58例获得随访,时间为3～16个月,平均5.5个月,53例患者骨折全部愈合,优良率达91%。结论根据股骨粗隆骨折的特点,应用DHS、Gamma钉及PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能获得良好的临床效果。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。