中医药、维吾尔医药、西药对抑郁症作用的研究进展

中医长期以单方用药、复方用药为主,近几年发现针药结合治疗对抑郁症有明显的疗效,同时还可以减轻药物对机体的不良反应;维吾尔医发现抑郁症属于异常黑胆质证型疾病,治疗上给予异常黑胆质成熟剂,等异常体液成熟后再给予维吾尔医复方药物,通过无不良反应的药物从根本治疗疾病,达到治疗疾病、增强免疫、健脾养心的目的;西医近几年研发出了具有明显的抗抑郁、抗焦虑作用并且不良反应少的新型抗抑郁药。     

柴胡及柴胡类复方的抗抑郁研究现状

柴胡为常用疏肝解郁中药,其抗抑郁作用备受中医界关注,通过检索近年来国内外有关柴胡的文献,对以柴胡为主要药物的复方的临床疗效和现代的药理学研究现状进行了分析和总结,发现柴胡作为肝经引经药,逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤、柴胡龙骨牡蛎汤等经方治疗抗抑郁证临床疗效显著。药理实验研究也提示柴胡类经方及一些自拟的经验方已经成为治疗抑郁证的主要方剂,其中单味药柴胡发挥了明显的抗抑郁作用,是重要的抗抑郁中药之一,且柴胡的有效组分柴胡皂苷是发挥抗抑郁作用的主要成分,药理机理可能涉及单胺类递质及受体表达、乙酰胆碱转移酶蛋白及基因表达、抗免疫炎症损伤及抗凋亡等途径。因此,对柴胡抗抑郁作用的深入研究,对揭示抑郁症发病机制、研发抗抑郁新药均具有参考价值。     

中药抗抑郁机制研究进展*

抑郁症是一类严重危害人体身心健康的精神疾病,其发病机制复杂,目前市场可见的抗抑郁药,存在起效慢、有效率低、复发率高、不良反应较多等特点,现有抗抑郁药物的缺点以及市场需求的紧迫性,使中药在抗抑郁方面的研究倍受关注,其抗抑郁作用机制研究成为研究热点。本文主要从中医对抑郁症的认识及中药单方、药对、复方抗抑郁作用机制进行综述,认为抗抑郁须病证结合、宏观与微观并重。     

抗抑郁药防治神经胶质瘤的相关性研究进展

神经胶质瘤与抑郁症同属脑部疾病范畴,两者之间存在着一定的相关性.在治疗神经胶质瘤过程中,常伴发抑郁症,而抑郁症的发生非常不利于神经胶质瘤的治疗.通过检索大量国内外文献发现,有运用抗抑郁药治疗或辅助性治疗神经胶质瘤的报道,但其作用机制尚不明确.本文通过分析抑郁症与神经胶质瘤的临床特征、病理特征及中医理论的关联性,综述了抗抑郁相关药物防治神经胶质瘤的机制研究进展,旨在为胶质瘤治疗药物筛选提供一定参考,为神经胶质瘤的防治提供新思路.     

阿立哌唑增效治疗抑郁症研究进展

抑郁症是一种常见的慢性精神疾患。抗抑郁药物治疗是抑郁症首选的治疗措施,但其临床疗效却不尽如人意,因此有效的治疗方案变得日趋迫切。近年来,非典型抗精神病药作为增效剂用于抑郁症的治疗越来越为广泛,阿立哌唑增效治疗抑郁症的临床效果良好,其独特的作用机制,较小的不良反应以及有效性和安全性在临床得到证实,是被广泛接受的增效组合。尽管阿立哌唑在抑郁症中的使用越来越多,但有限的临床信息和知识干扰了阿立哌唑增效治疗抑郁症的正确和有效使用,需要进一步的普及和研究。     

米氮平与多虑平治疗老年期抑郁症的对照研究

目的:比较米氮平与多虑平治疗老年期抑郁症的疗效及不良反应.方法:将60例老年期抑郁症患者随机分为两组,分别予以米氮平与多虑平治疗,疗程8周.于治疗前及治疗第2、4、6、8周末用Hamilton抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)进行评定,比较两者疗效及药物不良反应.结果:两者抗抑郁效果相当,米氮平药物不良反应少而轻.结论:米氮平是治疗老年抑郁症的安全有效药物.     

经颅低水平激光：一种治疗抑郁症的新方法

抑郁症作为全球第二大疾病，其病因及发病机制尚未完全明确，现多采用药物治疗、心理治疗和物理治疗等方法，但因药物治疗不良反应大、易复发，心理治疗存在对临床医生专业水平要求较高和物理治疗设备昂贵、定向障碍等缺陷，致使其治疗面临瓶颈。经颅低水平激光在科研实验及临床抗抑郁治疗中均被证明具有疗效。尽管该治疗方法分子及细胞机制尚未确切，但其以非侵入性方式通过颅骨，不对生物体产生损伤，具有光生物学调节效应，对神经元具有保护作用，可以作为一种创新的非药物疗法，为抗抑郁治疗提供新方向。     

米氮平与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的：比较米氮平与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的疗效及不良反应。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为两组,分别予以米氮平与帕罗西汀治疗,疗程8周。于治疗前及治疗第2、4、6、8周末用Ham ilton抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）进行评定,比较两者疗效及药物不良反应。结果：两者抗抑郁效果相当,不良反应少而轻。结论：米氮平是治疗老年抑郁症的安全有效药物。     

免疫调节抗抑郁治疗研究进展

近年来,免疫炎症在抑郁症中的作用受到人们的关注。大量研究表明免疫紊乱在抑郁症的发生中起重要作用,抑郁症患者表现出特征的免疫表型。免疫炎症可以和多种发病机制相互作用介导抑郁症的产生。因此,免疫调节正成为抗抑郁的辅助疗法。在临床治疗中,不仅抗抑郁剂具有抗炎作用,而且抗炎药物也显示出抗抑郁作用,这些药物主要包括非甾体抗炎药、他汀类药物和细胞因子抑制剂。此外,一些非药物治疗方法也具有免疫调节作用,主要有电休克疗法、迷走神经刺激、针灸和运动疗法等。但目前免疫调节治疗仍存在一些问题,如免疫调节治疗只对部分抑郁症亚型有效,且其疗效和安全性还有待评估。因此未来需要寻找更有效的生物标志物,确定免疫炎症相关抑郁症亚型,将有助于探索新的诊疗策略。     

中医药治疗抑郁症特点分析

目的:探讨中医药治疗抑郁症的特点。方法:查阅近年来关于中药治疗抑郁症的相关文献,从单味药抗抑郁活性部位、提取物、中药复方等方面分析中药治疗抑郁症特点及存在问题等进行分析。结果:中药治疗抑郁症应用广泛,但存在药效物质基础不明确,药理作用机制缺乏等不足。结论:中医药治疗抑郁症具有疗效稳定、作用持久、不良反应小、复发率低、身心整体调治、适合长期服用。     

中药注射剂在治疗心绞痛中的应用近况

越来越多的中药经分析提纯制成注射剂被广泛运用到心绞痛的治疗中,其成分有符合中医辨证治疗的药物,如活血化瘀中药丹参、川芎和补气药黄芪等,还有经现代研究证实有效的银杏叶、葛根素等。此类药物或为单药提纯或为复方搭配,经研究证实其均对心绞痛有一定临床应用价值。但此类药物的适用范围尚很局限,对其进行的研究大多存在小样本、重复和盲目的问题,目前就如何更规范有效应用此类药物尚未形成统一认识。     

浅谈从阳虚体质论治抑郁症

抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要临床特征的一类心境障碍，给个人和社会带来极大负担。现代临床一线用药如盐酸舍曲林、西肽普兰、米氮平等的抗抑郁疗效肯定，然而患者依赖性大，不良反应明显。中医学于抑郁症的治疗取得了一定成效，其中中医体质学对疾病的防治有重要指导意义，但目前大多数医者治疗抑郁症等情感类疾病时，尚未考虑体质因素或仅考虑到常见的气郁体质。而笔者在临床跟诊时注意到，许多抑郁症患者明显兼夹阳虚体质，导师王琦教授将疾病与阳虚体质、证候因素综合考虑，取得了较好疗效。文章系统梳理了阳虚体质与抑郁症相关的古今文献，阐明两者的关系；并结合临床验案详细解析王琦教授诊治抑郁症"三辨诊疗模式"（辨体-辨病-辨证）和用药，希冀为临床医师治疗抑郁症及其他精神类疾病提供新的参考思路。     

基于BDNF假说的度洛西汀治疗抑郁症的相关研究

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,目前发病机制尚不明确。抑郁症有多种生物学假说,其中神经营养假说认为,神经营养因子对神经生长、存活和可塑性具有重要的作用。在哺乳动物中,脑源性神经营养因子（BDNF）是一种重要的神经营养因子,BDNF 水平的降低可能是抑郁症发病的重要机制之一。度洛西汀是临床上常用的SNRI 类抗抑郁剂,动物实验和临床研究均表明度洛西汀发挥抗抑郁作用可能与BDNF 通路有着紧密的联系。BDNF 的表达可能与抗抑郁疗效、认知功能的改善相关。本文对基于BDNF 假说的度洛西汀治疗抑郁症的研究进行综述。     

抑郁症的病理生理学基础及动物模型研究进展

抑郁症是严重威胁人类健康的精神情感性障碍。迄今为止,抑郁症的病因与发病机制尚不明确。该文从抑郁症的病理生理学因素及常用抑郁症动物模型的角度进行综述。通过多种动物模型对药物进行评价,不仅全方位对抗抑郁药物活性筛选进行确认,也能从多个角度对药物的药效机制进行探究,进一步阐释抑郁症的可能病理生理学机制,为抑郁症的治疗和抗抑郁新药评价提供借鉴。     

Advantageous Features and Novel Mechanisms of Chinese Herbal Medicine in Treating Depression and Dementia

Background：Conventional medicine has pronounced disadvantage in delayed onset in treating depression，and there was no effective drugs on treating Alzheimer’s diseases. Chinese herbal medicine has been widely used for treatment these disorders，whereas the research that test the advantageous features of TCM treatment is lacking. Aims：I will present our study on detection of the advantageous features of treatment of depression and dementia using herbal medicine，and the novel mechanism underlying the effects，focusing on repair of neural plasticity associated with depression or dementia. Results：In preclinical studies，a single dose of Yueju rapidly attenuates the depression-like symptoms in various animal models and the antidepressant
effects could last even longer than ketamine，the prototype fast-acting antidepressant. We also revealed the critical neuromolecular mechanisms involving improved neural plasticity by Yueju. Moreover，Yueju targeted more therapeutic sites，and the activation of PKA-CREB-BDNF signaling pathway or not underlies the strain-dependent differences in the lasting antidepressant effects. Furthermore，we found the brain-gut peptide PACAP is the novel target of Yueju by which the PKA signaling was triggered. Yueju was also effective in a novel model of treatment-resistant postpartum depression. Importantly，a clinical pilot study supported its fast-onset antidepressant efficacy. Our study displayed that the Gardenia jasminoids Ellis （Zhi Zi） plays the primary role in the rapid antidepressant effects of Yueju and identified the effective fractions and candidate compounds. As conventional antidepressants have a major disadvantage in delayed onset for depression treatment，the novel findings of Yueju’s unique rapid antidepressant efficacy and underlying mechanisms are of great significance both clinically and scientifically. This line of studies suggest the classic TCM formula is invaluable therapeutically for treatment of depression and may be used for treatment of the treatment-resistant depression. Following this part，I will briefly introduce another direction of our lab on treatment of memory loss using traditional Chinese medicine. So far，all chemical compounds or biological reagents to reverse or slow down the AD process have failed in clinical trials. An integrative and multi-targeted strategy is increasingly appreciated to effectively combat this devastating disease. The Amnesia Remedy Formula （ARF） was invented by the Master of TCM Sun Simiao. Here We tested the efficacy of ARF on two animal models of AD，and examine the plausible role of PKA/CREB/BDNF as well as PKA/GSK3b/Tau signaling. In the scopolamine model，ARF effectively reversed the memory in Morris water maze （MWM） test. In a battery test of MWM，novel object recognition or T maze in 5-moth-old senescence-accelerated mouse prone 8 （SAMP8） strain mice，two weeks of administration of ARF showed overall better improvement in memory loss than the anti-dementia drug donepezil，and the effect lasted for at least 1 week after termination of administration of the formula. ARF increased expression of PKA/CREB/BDNF，and reduced GSK3b/Tau signaling the hippocampus. Conclusion：our studies support that some of TCM drugs may result in advantageous features in treating depression and dementia，which are underscored by novel mechanisms.     

论单体药物疗效的证型差异与西药辨证应用研究

本文介绍单体药物和中药的概念，根据作者的临床经验及有关文献报道阐述了单体药物疗效的证型差异，指出了西药辨证应用的目的、意义、方法，并对西药辨证应用的可行性进行了分析。     

支持性心理护理对脑卒中后抑郁症神经功能康复的影响

目的探讨支持性心理护理对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响,并建立卒中后抑郁患者心理护理方案。方法将127例在我院神经内科治疗的脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规及抗抑郁药物治疗,治疗组除常规及抗抑郁药物治疗外另加支持性心理护理,分别在治疗前、治疗后按汉密顿抑郁量表（HAMD）和全国第四届脑血管病会议通过的神经功能缺损程度评分标准（CSS）进行评定。结果患者治疗前HAMD评分无明显差别（P〉0.05）,而治疗后2组HAMD评分则有明显的变化,治疗组优于对照组（P〈0.001）。同样,CSS评分结果显示,治疗前治疗组与对照组之间的CSS评分无明显差别（P〉0.05）,治疗后2组CSS评分则有明显的变化,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论支持性心理护理有利于脑卒中后抑郁症患者的心理康复和神经功能缺损的恢复。     

中医药治疗腹泻型肠易激综合征的比较效果研究现状及思考

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种临床常见病，该病患病率高且反复发作。IBS-D患者常共患焦虑症、抑郁症，给社会带来极大的医疗负担。IBS-D临床治疗措施选择较多，中医药治疗方法丰富。各种中医药治疗方法之间何者更优，成为临床医生、患者和医疗决策者共同关心的问题。本文通过回顾比较效果研究在中医药治疗IBS-D临床疗效评价中的应用概况，结合近5年比较效果研究的方法学创新点，探讨中医药治疗IBS-D的比较效果研究开展现状，进而思考中医药在真实世界临床研究中如何进行比较效果研究的设计、实施及效果评估。     

真性红细胞增多症的中医辨证用药规律与转化医学研究

目的 探究真性红细胞增多症中医辨证用药规律,运用转化医学研究来推动其新药研发进程。方法 收集中医治疗真性红细胞增多症的相关医案,利用中医传承辅助系统软件数据处理和挖掘功能来探索治疗真性红细胞增多症中医用药规律,并挖掘新药处方。结果 搜集到了81个医案,软件分析得到医案中常见的证候、治法、药物频次与药物之间的关联规则,挖掘出32个核心药对与7个新处方。结论 中医常用活血化瘀、清热养阴、清热解毒、清肝泄火等方法治疗真性红细胞增多症,规律性较强,运用转化医学思路研究本病,可以把研究成果更快应用到临床上。     

中外医学发展史比较

一国两（医）学、长期并存,共同发展是我国医学现实和长期的局面。在两种医学的发展史上,中医学与哲学思想,西医学与自然科学的发展密切相关;中医学主要是临床医学的,基础医学从属于临床,没有单独的基础医学如解剖学,没有实验医学,完全是临床经验和积累和概括;西医学则早期即发展动物实验,发展基础学科,借助于自然科学,再发展临床医学,人类永远有难治病,中医学永远有用武之地。