新生儿重症监护病房医院感染流行病学研究

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的特点,为预防和控制NICU医院感染提供科学依据。方法监测2013年1月—2017年12月某院NICU入住时间48 h的住院新生儿的医院感染发生情况,并分析其医院感染发病特征及病原菌种类。结果 2013年1月—2017年12月NICU共监测新生儿10 551例,发生医院感染257例,270例次;医院感染发病率2.44%,例次医院感染发病率为2.56%,例次日感染发病率为2.31‰。不同性别医院感染发病率比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同出生体重、有无气管插管的新生儿医院感染发病率比较,差异均有统计学意义(均P0.001)。不同年份例次医院感染发病率比较,差异有统计学意义(P0.05)。医院感染部位以下呼吸道为主,占65.19%(其中VAP占36.30%);其次是血液(22.22%)。共检出病原菌169株,以革兰阴性菌为主,其中居前3位分别为鲍曼不动杆菌(26.03%)、肺炎克雷伯菌(22.49%)、大肠埃希菌(19.53%)。结论低出生体重及侵入性操作是NICU住院新生儿发生医院感染的危险因素。减少各种侵入性操作,严格掌握各种置管指征,加强产前孕母的宣教与营养指导,将胎儿的出生体重维持在合理范围均是预防NICU住院新生儿医院感染的关键。     

门诊哮喘患儿家长医学应对方式现状的调查与分析

目的了解哮喘患儿家长医学应对方式的现状。方法采用一般资料调查表和医学应对问卷对257例门诊哮喘患儿家长进行问卷调查,并对结果进行分析。结果患儿家长面对方式维度、屈服方式维度得分分别为(21.22±3.45)分、(9.50±1.75)分,均高于常模,比较差异有统计学意义,回避方式维度得分与常模比较无统计学意义;在屈服方式维度男性家长得分与女性家长得分比较,差异有统计学意义;年龄、与患儿关系、文化程度方差分析后经SLD两两比较,回避方式维度得分与患儿关系祖父母组与其他两组比较、面对方式维度得分初中及以下组与大专及以上组比较、屈服方式维度得分初中及以下组与高中或中专组比较,差异均有统计学意义;经多元线性回归分析,文化程度对面对方式维度得分、性别对屈服方式维度得分影响有统计学意义。结论患儿家长能面对患儿患哮喘事件,但常采取屈服的应对方式,文化程度是面对方式维度的影响因素,性别是屈服方式维度的影响因素。     

酒饼湿热敷联合康复治疗仪治疗产后早期乳房肿胀疗效观察

目的：探讨酒饼湿热敷联合康复治疗仪治疗产后早期乳房肿胀的疗效，并分析湿热敷在治疗中的作用。方法：将100例产后乳房肿胀产妇随机分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组单纯采用妇产康复治疗仪治疗，观察组采用酒饼湿热敷联合妇产康复治疗仪治疗，观察两组产妇的肿胀消退时间、乳腺管通畅度、乳汁排出量。结果：观察组肿胀消退时间少于对照组（P〈0.05），通畅度优于对照组（P〈0.05），乳汁排出量多于对照组（P〈0.05）。结论：酒饼湿热敷联合康复治疗仪治疗产后早期乳房肿胀疗效显著，值得临床推广应用。     

135例创伤骨折患者早期镇痛的疗效观察

目的研究不同镇痛方案在创伤骨折患者早期救治过程中的临床疗效。方法以2006年3月至2009年2月创伤致上、下肢骨折患者135例为研究对象,分别在院前和院内救治过程中采用不同的镇痛方案,观察镇痛效果和不良反应。结果院前环境下肌肉注射镇痛药物可即刻产生镇痛效果,还可以提高后续治疗中患者的疼痛耐受性;在入院后救治中以区域神经阻滞效果最好。患者均未出现危及生命安全的相关并发症。结论早期镇痛可提高创伤救治的质量。     

手术室护士手卫生知信行现状调查分析

目的了解手术室护士对手卫生的认知、信念与行为,为改进手术室护士的手卫生状况提供依据。方法自行设计手术室护士手卫生认知、信念与行为问卷,对70名手术室护士进行相关调查。同时现场观察护士的手卫生行为。结果 65.71%的护士熟悉洗手指征,只有20.0%的护士认为能在手卫生方面做同事的表率;97.14%的护士有信心提高手卫生的依从性;31.43%的护士接触患者后能积极洗手或使用快速手消毒剂。在现场调查中高风险的行为手卫生依从性高(86.36%),不同操作风险护士洗手率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护士对手卫生信念较高,但认知与行为欠缺。应加强手卫生知识培训,督促指导护士的洗手行为,保障患者安全。     

乳房假体取出后血清肿的处理

自20世纪80年代整形美容在我国蓬勃发展,至今已有30余年历史.鉴于乳房假体在人体内放置的安全期限一般为10年左右,最初行假体隆乳术的求美者,要求更换乳房假体者明显增多.     

106株(例)结核杆菌联合药物耐药性实验结果初步报告

结核菌依靠它的生物适应机制,对现有常用抗结核药物易产生耐药性。有关这方面的报导很多。作者最近曾报告在219例复治病例中,继发耐药率高达92％(203例)。临床上为了控制和延缓耐药性的产生,多采用抗结核药物的联合应用。过去我们只做三种主要抗痨药物(异菸肼H、链霉素S、对氨柳酸钠P)的单一药物的耐药性实验。近两年来,为了给临床提供科学依据,我们开展了三种主要抗结核药物的联合耐药性实验。现将106株(例)实验结果初步报告如下: 实验材料和方法培养基:采用小川培养基。药物浓度:含药浓度,见表一。