消化性溃疡78例综合治疗体会

目的：探讨综合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选择78例均为门诊就诊患者采用综合治疗,方法包括一般治疗和抗溃疡药物治疗,以治疗周期8周为界。结果：78例消化性溃疡患者18例4周内愈合,23例6周内愈合,19例8周内愈合,13例溃疡缩小症状减轻,5例治疗效果不佳或自己主动行手术治疗。治愈率为76.9%,好转率为93.6%。结论：根除和防止HP传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施。     

浅谈饮食教育与消化性溃疡

根据消化性溃疡患者实施饮食健康教育在消化性溃疡患者治疗中的作用研究，由于大部分消化性溃疡患者缺乏饮食知识，加之用药不合理等因素，致使临床上溃疡病反复发作，久治不愈。正确的饮食可以减轻食物对溃疡面的直接刺激，抑制和中和胃酸，促进溃疡面愈合。因此，饮食教育在消化性溃疡患者的治疗中尤为重要。本文对我科消化性溃疡患者实施饮食健康教育，     

溃疡愈散对消化性溃疡愈合质量的影响研究

目的:比较中西药治疗消化性溃疡的临床疗效,探索中药治疗消化性溃疡的机理和前景。方法:将65例消化性溃疡患者随机分为治疗组35例、对照组30例,对照组用奥美拉唑20mg/d口服,连用4周,治疗组则在对照组基础上加用自拟方剂溃疡愈散。观察比较两组的临床疗效和溃疡的愈合质量。结果:治疗组溃疡愈合率为88.57%,且S2期获得率、溃疡直径缩小率分别为51.43%、66.30%,而对照组为73.33%、36.67%、60.13%,两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论:中药治疗消化性溃疡愈合质量明显提高,无毒副作用。     

碘纺纱条在下肢静脉性溃疡护理中的应用

目的探讨碘纺纱条对下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法选择本院接受创面换药治疗的下肢静脉性溃疡患者104例,分为对照组61例和观察组43例,对照组采用凡士林纱布或无菌纱布覆盖创面,观察组采用碘纺纱条,记录2组溃疡愈合率、溃疡面收缩率(3周)、愈合时间,溃疡愈合患者随访6个月,记录溃疡复发率及复发时间。结果观察组愈合率、溃疡面积收缩率、愈合时间均显著优于对照组(P 0.05); 2组溃疡复发率比较差异无统计学意义(P 0.05),而对照组复发时间显著早于观察组(P 0.05)。结论碘纺纱布应用于下肢静脉性溃疡可以有效促进溃疡愈合,延缓复发,具有安全、有效、经济的优点。     

根除幽门螺杆菌对非类固醇抗炎药相关性溃疡愈合的影响

目的：探讨根除螺杆菌(Hp)对非类固醇抗炎药相关性溃疡愈合的影响。方法：将68例非类固醇抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡患者根据Hp感染情况分为实验组、阳性对照组和阴性对照组，对阳性组给予法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法根除Hp，阳性和阴性对照组给予法莫替丁抗溃疡治疗，观察6周后溃疡愈合情况。结果：各组溃疡愈合情况无统计学差异。结论：Hp感染并不影响NSAIDs相关性溃疡的愈合，且根除Hp对于NSAIDs相关性溃疡无明显促进愈合的作用。     

纤维蛋白原、凝血酶、肾上腺素联合治疗上消化道溃疡大出血

目的：研究内镜联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效。资料与方法：39例患者，胃溃疡18例（窦小弯10角部6体前后壁2）胃空肠吻合口溃疡1例，幽门管溃疡3例，12指肠球溃疡9例、球后溃疡2例。39例中直径大于2.5cm分别为胃溃疡3例，胃溃性溃疡2例，（溃疡直径4.5-6cm）。溃疡面约0.8-5cm38例中直径大于2.5cm分别为胃溃疡3例，胃癌性溃疡2例，内镜下有不同程度的血管喷血、渗血。先选择注射点分布紧邻血管和渗血的四周（0.1-0.5cm）各注1点，先用1/10000肾上腺素注射病灶周围，待出血停止或明显减少，再将1/10000肾上腺素与纤维蛋白原混合注射（1：5），每点各用纤维蛋白原1-4ml注射（总量30ml），凝血酶50-100u局部推注（总量800u）。内镜治疗后均禁食12-14h，继续静滴奥美拉唑，并加用 抗生素1-2d后，将奥美拉唑改为口服，加粘膜保护剂。结果全部病例均立即止血，即刻止血效率100%，4周后，37例良性溃疡复查胃镜，见溃疡愈合34例，变化缩小H2期3例。8周后复查胃镜37例溃疡全部愈合（100％），并发症：无过敏性休克或DIC发生。结论：联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效好，再出血低并发症少，再出血率低。     

埃索美拉唑联合温胃舒胶囊治疗消化性溃疡愈合质量评价

目的评价埃索美拉唑联合温胃舒胶囊治疗消化性溃疡，对溃疡愈合质量作用。方法140例经胃镜检查证实伴有（或不伴有）H．pylori（Hp）感染的活动性胃溃疡患者随机分成试验组和对照组。试验组为给予埃索美拉唑＋温胃舒胶囊，对照组给予埃索美拉唑＋安慰剂（模拟温胃舒胶囊），对Hp阳性者，均另给予克拉霉素＋甲硝唑治疗，十二指肠溃疡疗程为4周，胃溃疡为6周后复查。内镜复查观察溃疡的愈合率、Hp转阴率、愈合S2期的获得率。结果疗程结束后，两组病例溃疡愈合和Hp根除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组溃疡愈合S2期获得率显著高于对照组（P〈0．01）。结论埃索美拉唑联合温胃舒胶囊治疗消化性溃疡是一种有效率高、安全、实用的方案，温胃舒胶囊在提高溃疡愈合质量上起着重要的作用。     

消化性溃疡的愈合质量

消化性溃疡治疗的核心问题是如何提高溃疡的愈合质量。本文对溃疡愈合质量的概念、如何提高溃疡愈合质量和溃疡复发的预防等研究现状作一综述。     

良性胃体大弯溃疡的临床特点

在３３６６６例胃镜检查中，发现良性胃体大弯溃疡３９例，检出率为０．１２％，占消化性溃疡的０．９１％，占胃溃疡总数的２．０５％。男女之比为５．５：１。青年患者中良性大弯溃疡多于同期受胃检查的其它非大弯消化性溃疡。良性胃体大弯溃疡同时伴有其它部位溃疡者比例偏高。良性胃本大弯溃疡一般较小并且大多形态不规则，由于解剖关系，无论Ｘ线或内镜检查均易漏诊，应当引起临床医师的高度重视。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是引起消化性溃疡主要病因，十二指肠溃疡患者90％-100％有HP感染，而胃溃疡有50％。70％有HP感染，根除HP后可以使溃疡愈合，并使溃疡的复发率明显降低。作者应用雷贝拉唑、克拉霉素及羟氨苄青霉素三联疗法治疗消化性溃疡，对溃疡的愈合率、HP根除率、症状的缓解程度及副作用等进行观察，现将结果分析如下。     

胃镜下胃良性溃疡的鉴别诊断及误诊探讨

总结15年，11099例胃镜检查中，共检查出胃良性溃疡304例，恶性溃疡144例，其中恶性溃疡被误诊为良性者有13例。被误诊为良性溃疡者多为不典型的恶性溃疡，文章对这类溃疡的胃镜下特点及误诊原因进行了探讨，并提出避免误诊的措施。     

幽门螺杆菌与非甾体消炎药相关消化性溃疡的临床研究——附69例报告

目的： 研究幽门螺杆菌（Ｈｐ） 根除对长期服用非甾体消炎药（ＮＳＡＩＤ） 的消化性溃疡愈合和复发的影响。方法：将６９ 例长期服用ＮＳＡＩＤ的消化性溃疡患者分为Ｈｐ 阳性雷尼替丁组２５ 例,Ｈｐ 阳性雷尼替丁加阿莫西林组２３ 例, Ｈｐ 阴性雷尼替丁组２１例, 三组的用药时间均为６周。结果： 三组溃疡愈合率依次为６４％ 、７４％ 、７１％（Ｐ＞ ０．０５）。追踪溃疡愈合者４３ 例, 并分为Ｈｐ 根除组１３ 例, Ｈｐ 持续阳性组１６ 例, Ｈｐ 持续阴性组１４ 例。均停用抗溃疡药物, 继续服用ＮＳＡＩＤ６ 个月后复查。累计溃疡复发率三组分别为３１％ 、４４％ 、２９％ （Ｐ＞ ０．０５）。结论： 根除Ｈｐ 不能提高ＮＳＡＩＤ相关消化性溃疡的愈合率, 亦不能降低其复发率, 且Ｈｐ 持续阳性者其溃疡复发率有升高趋势     

消化性溃疡病专题笔谈──消化性溃疡的复发与预防

近年来 ,消化性溃疡的愈合时间随着治疗溃疡病药物的开发和应用较以前有所缩短 ,但复发问题仍没有得到很好的解决。调查显示 ,十二指肠溃疡愈合后1年的复发率约为 70 %。据北京协和医院统计 ,胃溃疡和十二指肠溃疡病人 1年内复发 2次者约 30 % ,部分病人甚至复发 3次或 3次以上。所以 ,预防溃疡的复发仍是当前的一个重要问题。事实证明 ,只要重视消化性溃疡的维持治疗、根除幽门螺杆菌的感染、提高溃疡愈合质量 ,是有希望预防溃疡复发的。导致消化性溃疡复发的常见因素及预防1　幽门螺杆菌感染　幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与消化性溃疡的发病关…     

雷尼替丁四联疗法对消化性溃疡再生黏膜成熟度的影响

幽门螺杆菌（Hp）感染不仅引起消化性溃疡（PU）的发生，而且影响溃疡愈合，成为溃疡复发的主要原因，因而根除Hp已成为共识；近年研究认为，消化性溃疡愈合溃疡再生黏膜的质量与溃疡复发有关。本研究在铋剂三联疗法中加入H2受体拮抗剂雷尼替丁，组成四联疗法，并与新三联（兰索拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）疗法相比较，观察治疗后对消化性溃疡再生黏膜成熟情况的影响。现报告如下：     

下肢静脉性溃疡的微创治疗及护理

目的总结下肢静脉性溃疡的微创治疗及护理效果。方法我院通过采用微创技术治疗177例患者201条腿，对下肢大隐静脉进行原位闭合（VNUS射频闭合或者Surgilas半导体激光闭合），小腿曲张静脉和溃疡基底进行Trivex旋切，同时在术后联合应用间歇性充气加压治疗及护理。结果所有患者手术顺利，切口于术后10～14d拆线，177例患者201条肢体溃疡愈合，有6例经皮瓣植皮20d后痊愈。术后随访：患者色素沉着范围缩小，颜色变浅、皮炎、湿疹消失，仅有4例溃疡复发。结论有效的手术方式，降低静脉压是治疗溃疡愈合的关键，持久的间歇加压治疗是防治溃疡复发的重要手段。     

生活干预对消化性溃疡愈合的影响

近年来由于大众对胃镜检查的普遍接受，消化性溃疡的检出率明显升高，为及早规律、有效地予以治疗创造了条件，大大减少了消化性溃疡的并发症及手术率。但是不良的生活方式严重干扰了消化性溃疡的愈合，使病情加重，病程延长。笔选择1994年12月～2003年12月本院胃镜检查中发现的消化性溃疡720例病人，随机分成2组，观察不良生活方式对消化性溃疡愈合的影响，以明确消化性溃疡在药物合理治疗的同时，良好的生活方式对溃疡愈合的重要性。     

氧气吹气法治疗褥疮的护理体会

褥疮是年老体弱;长期卧床及危重病人常见的一种并发症,有时采用多种方法处理效果仍不佳。有杂志报告用高压氧治疗系统性硬皮病。对已发生四肢营养不良性溃疡的病人。能促使溃疡愈合,以皮下注射氧气治疗皮肤血管炎,注射氧气后在坏死与溃疡的区域疼痛显著减轻,溃疡能于较短期内愈合。故此,我们试用氧气吹气法治疗褥疮3例,效果满意。现介绍如下:     

大学生消化性溃疡病人的社区护理干预

[目的]探讨高校社区大学生消化性溃疡病人的社区护理干预。[方法]对120例经胃镜确诊消化性溃疡的大学生病人给予药物治疗,同时采取社区护理干预措施。[结果]120例病人胃痛、反酸、嗳气症状消失或明显减轻,经上级医院胃镜复查溃疡面消失或明显缩小,总有效率为97%;1年后因消化性溃疡复发再次就诊8例。[结论]对大学生消化性溃疡病人进行社区护理干预,可提高消化性溃疡的治愈率、减少复发。     

氧气吹气法治疗褥疮的护理体会

褥疮是年老体弱、长期卧床及危重病人常见的一种并发症,有时采用多种方法处理,效果仍不佳。有杂志报告用高压氧治疗系统性硬皮病,对已发生四肢营养性溃疡的病人,能促使溃疡愈合;以皮下注射氧气治疗皮肤血管炎,注射氧气后在坏死与溃疡的区域疼痛显著减轻,溃疡能于较短期内愈合。故此,我们试用氧气吹气法治疗褥疮5例,效果满意。现介绍如下。     

胃镜下胃良恶性溃疡的鉴别诊断及误诊探讨

总结3年,11099例胃镜检查中,共检出胃良性溃疡304例,恶性溃疡144例,其中恶性溃疡被误诊为良性者有13例。被误诊为良性溃疡者多为不典型的恶性溃疡,文章对这类溃疡的胃镜下特点及误诊原因进行了探讨,并提出避免误诊的措施。