起重式外固定支架治疗髋部骨折

自 1995～ 1998年 ,作者采用河南省洛阳正骨研究所研制的起重式外固定架 ,经皮穿针内固定治疗髋部骨折 30例 ,经1.8～ 3年随访 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 12例 ,女 18例。年龄 16～ 78岁 ,平均 6 0 .9岁。股骨颈基底部骨折 13例 ,颈中型 8例 ,Ⅰ ～Ⅳ 型粗隆间骨折 9例。右髋 17例。左髋 13例。农牧民 11例 ,工人干部 19例 ,撞伤 3例 ,摔伤 2 7例。入院时间 2小时～ 2天。2　治疗方法2 .1　牵引　对骨折端无明显错位或位置较稳定的患者入院后经手法矫正直接穿针固定。骨折端断错位明显的 ,可根据患者的年龄、身…     

髋关节置换术配合中药治疗股骨颈头下型骨折40例

股骨颈骨折是骨科临床上一种常见的下肢骨折 ,尤其多见于老年人。而股骨颈头下型骨折因其不易愈合在临床上成为较棘手的问题 ,这直接关系到关节功能的恢复和老年人的生活质量。目前对股骨颈骨折的治疗方法多样 ,本院在 1 996— 2 0 0 0年采用人工髋关节置换术 ,术后分型辨证使用中药治疗股骨颈头下型骨折 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　一般资料将 4 0例股骨颈头下型骨折患者作为中药组 ,其中男 1 2例 ,女 2 8例 ;年龄最大 86岁 ,最小 5 5岁 ,平均70 .5岁 ;新鲜骨折 32例 ,陈旧骨折 8例。4 0例中有 4例采用全髋置换手术 ,包括 2例翻修手术 …     

髋人工关节置换术后下肢深静脉栓塞的防治

深静脉栓塞是髋人工关节置换术后常见并发症 ,发生率高 ,危险性大 ,是术后患者死亡的主要原因之一。我们对 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月收治的 194例髋人工关节置换术患者在围手术期采取了综合防治措施 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 194例 ,男 87例 ,女 10 7例。年龄最大 92岁 ,最小 31岁 ,平均 6 4 .1岁 ,其中 4 0岁以下 13例 ,4 1～ 5 0岁 16例 ,5 1～6 0岁 36例 ,6 1～ 70岁 4 9例 ,71～ 80岁 5 7例 ,81～ 90岁 19例 ,90岁以上 4例。左侧 10 9例 ,右侧 85例。新鲜性股骨颈头下型骨折 6 8例 ,陈旧性股骨颈骨折并骨不连 …     

微创穿针内固定治疗高龄股骨颈骨折

随着我国老年人口的不断增多 ,寿命延长 ,高龄股骨颈骨折患者越来越多。这些病人伤前常并存有多系统疾病 ,伤后可加重原有疾病 ,并发症多 ,死亡率高 ,属高危病人。如何救治高龄股骨颈骨折病人 ,提高患者晚年生活质量已成为当今医学难题。自 1997～ 2 0 0 1年 5月 ,作者用经皮小切口穿可折式螺纺钉内固定术 ,治疗 75岁以上高龄股骨颈骨折 4 7例 ,收到满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 4 7例 ,男 18例 ,女 2 9例。年龄最大 95岁 ,最小 75岁 ,平均 81岁。左髋 31例 ,右髋 16例 ,均为新鲜骨折。Ｇａｒ ｄｅｎ分型Ⅱ 型 5例 ,Ⅲ …     

微创骨水泥动力髋螺钉内固定治疗骨质疏松性股骨颈基底骨折18例

目的探讨微创骨水泥动力髋螺钉内固定技术治疗骨质疏松性股骨颈基底骨折的效果。方法对18例骨质疏松性股骨颈基底骨折患者采用微创骨水泥动力髋螺钉内固定方法治疗。结果本组手术时间40～70 min,平均43 min;出血量100～250 mL,平均150 mL。术后随访6个月～4 a,平均2.5 a,按照Harris方法对患髋进行综合评分,优15例,良1例,差1例,术后2个月因内科疾病死亡1例,优良率89%。结论微创骨水泥动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨颈基底骨折是安全可行的,值得在临床工作中推广使用。     

微创骨水泥动力髋螺钉内固定治疗骨质疏松性股骨颈基底骨折18例

目的探讨微创骨水泥动力髋螺钉内固定技术治疗骨质疏松性股骨颈基底骨折的效果。方法对18例骨质疏松性股骨颈基底骨折患者采用微创骨水泥动力髋螺钉内固定方法治疗。结果本组手术时间40～70 min,平均43 min;出血量100～250 mL,平均150 mL。术后随访6个月～4 a,平均2.5 a,按照Harris方法对患髋进行综合评分,优15例,良1例,差1例,术后2个月因内科疾病死亡1例,优良率89%。结论微创骨水泥动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨颈基底骨折是安全可行的,值得在临床工作中推广使用。     

中西医结合治疗老年新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折 ,常发生于老年人 ,主要是由于老年骨质疏松、股骨颈脆弱及髋周肌群退变。从中医角度讲 ,老年人多因肝肾虚损、肝阴源于肾脏 ,阴虚则骨燥 ,其韧性降低、脆性增加。笔者自 1993— 2 0 0 2年采用中西医结合治疗老年新股骨颈骨折 98例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 98例中 ,男 5 6例 ,女 4 2例 ;年龄 6 2～ 88岁 ;骨折类型Ｇａｒｄｅｎ分型方法 ,Ⅰ～Ⅱ型 34例 ,Ⅲ 4 5例 ,Ⅳ 2 1例 ,伤后收入院时间 0 5小时至 2天。2　治疗方法2 1　选择手术时机　Ⅰ～Ⅱ型 ,移位不明显 ,入院后 ,经过各项检查 ,明确无明显禁忌症 ,急诊…     

小儿股骨颈骨折的临床治疗观察

目的探讨对小儿股骨颈骨折的治疗效果。方法回顾性分析我院于2004年3月～2006年7月所收治的18例小儿股骨颈骨折患者临床资料,将其分为治疗组与对照组,治疗组12例采用空心钉内固定手术联合中医治疗,对照组6例因家庭原因仅给予单纯牵引治疗。结果治疗组患儿股骨头髓板早闭0例,髋内翻0例,股骨头坏死1例,坏死率为8.33%;对照组2例股骨头髓板早闭,3例髋内翻,股骨头坏死3例,坏死率为50%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨颈骨折的患儿采用空心钉内固定联合中医进行治疗,损伤小,操作简单,治疗效果好。     

老年糖尿病人股骨颈骨折的治疗体会

老年糖尿病人股骨颈骨折,不仅并发症多,而且骨折愈合慢,易发生骨不愈合,是临床治疗上的难题。我院自1991～1998年4月共收治老年股骨颈骨折219例,其中糖尿病患者32例。为总结经验,结合临床实践,现将32例糖尿病患者合并股骨颈骨折的治疗体会,浅谈如下。1　临床资料本组32例中,男19例,女13例;年龄60～84岁;左侧11例,右侧21例;受伤原因平地绊倒摔伤14例,碰撞伤9例,下车摔伤6例,其它伤3例;骨折类型头下型18例,颈中型9例,基底型5例。糖尿病分型型1例,型31例。其它合病高血压24例,脑血管意外半身不遂2例,冠心病6例。受伤后来诊接受治疗时间最短1小…     

64例老年骨折患者的护理体会

老年人常伴有骨质疏松 ,机体各器官都不同程度地发生退行性病变 ,加之原有的多种疾病 ,一旦发生骨折 ,必须认真细致地观察病情 ,发现问题及时处理 ,才能使患者尽快康复 ,现将我院对 64例老年骨折患者的护理体会介绍如下。1　临床资料1 998年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月我科收治老年骨折患者 64例 ,均为车祸、摔伤、砸伤所致。其中脊柱骨折 1 4例 ,髋部骨折 1 5例 ,股骨颈骨折 1 2例 ,胫腓骨骨折 2 3例。年龄 58～82岁 ,平均 70岁。既往有骨质疏松 2 0例 ,糖尿病 1 2例 ,冠心病 1 0例 ,高血压 1 4例 ,脑血管病后遗症 6例。有 38例行手术治疗 ,2…     

78例股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术临床分析

目的:探讨分析空心加压螺钉内固定股骨颈骨折的临床应用。方法:回顾分析78例股骨颈骨折的患者进行空心加压螺钉内固定的临床资料。结果:78例股骨颈骨折患者经治疗后,痊愈71例,股骨头坏死5例,经全髋置换术痊愈。螺丝松动2例。结论:空心加压螺钉内固定股骨颈骨折不仅创伤小,且治疗效果好。     

愈髋丸代替愈髋饮治疗中青年股骨颈骨折的可行性研究

目的:对比观察愈髋丸和愈髋饮治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效,探讨愈髋丸代替愈髋饮治疗中青年股骨颈骨折的可行性.方法:将符合要求的100例中青年股骨颈骨折患者随机分为愈髋丸组和愈髋饮组,每组50例.2组患者均采用切开复位空心钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术,并于术后当天开始按事先分组给药,即愈髋丸组患者口服愈髋丸,愈髋饮组患者服用愈髋饮.6周后比较2组患者的症状体征、临床疗效及安全性.结果:①2组患者的症状体征比较,差异无统计学意义(Z=-1.035,P=0.301).②2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-4.234,P=0.662).③治疗期间愈髋丸组有1例出现胃脘不适,改为餐后30 min服药后缓解;愈髋饮组2例出现胃部饱胀,1例发生腹泻.2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.617).结论:愈髋丸保持了愈髋饮的原有功效,具有较高的安全性,同时也解决了愈髋饮剂型落后带来的问题,在临床应用中可以代替愈髋饮使用.     

鳞纹钉加骨牵引治疗同侧股骨颈合并股骨干骨折

自 1992～ 2 0 0 0年 10月 ,作者采用鳞纹钉内固定配合骨牵引治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折 5例 ,获得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄最小 2 7岁 ,最大 5 9岁 ,平均 35 .2岁。车祸致伤 3例 ,塌方致伤 1例 ,高处坠落摔伤 1例。头下型股骨颈骨折 1例 ,颈中型 2例 ,基底型 2例。股骨干上段骨折 1例 ,中段 3例 ,下段 1例。横断形骨折 1例 ,粉碎性 3例 ,长斜形 1例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 1天。合并脾挫伤者 1例 ,桡骨远段骨折者 2例 ,尺桡骨干双骨折 1例。疗程最短 6周 ,最长 10周 ,平均 8…     

高龄股骨颈骨折治疗原则与治疗方法探讨

随着社会老龄化 ,老年股骨颈骨折的发病率逐年升高 ,特别是高龄 (70岁以上 )人口中 ,股骨颈骨折已成为常见病、多发病。我院自 1996～ 2 0 0 2年采用手法整复内固定及人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折 2 30例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 30例 ,男 81例 ,女 14 9例 ,年龄 70～ 94岁 ,平均 82岁 ;左侧 10 2例 ,右侧 12 8例。根据Carden分型 ,CardenⅠ 型 19例 ,CardenⅡ 型 4 1例 ,CardenⅢ 型 78例 ,CardenⅣ型 92例。1.2　并存病情况　本组 2 30例中 ,素有内科疾病者 199例 ,占86 .1% ,其中患心血…     

经皮三针内固定配合中药治疗股骨颈骨折80例

我院从 1996年 3月起应用三根针经皮内固定并配合中药内服治疗股骨颈骨折 80例 ,经随访观察 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 80例 ,男 5 3例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2～ 89岁 ,6 0岁以下2 3例 ,≥ 6 0岁 5 7例 ;骨折发生在左髋者 4 6例 ,右髋者 34例 ;按骨折部位分型 :头下型 10例 ,头颈型 4 2例 ,经颈型 2 8例 ;伤后就诊时间 2 h～ 3个月 ,其中 1周内就诊者 5 8例 ,1周～ 1个月就诊者 2 0例 ,1～ 3个月就诊者 2例 ;致伤原因 :属外来暴力致伤者 37例 ,其余 4 3例均为日常生活轻微外力损伤所致。2　治疗方法2 .1　术前准备 :年龄大于 70…     

中西医结合治疗股骨颈骨折38例

股骨颈骨折是临床的常见病 ,治疗新鲜股骨颈骨折的方法很多 ,但由于股骨颈的独特解剖部位和血运特殊 ,给治疗带来困难 ,由于内收股群对下肢的牵拉 ,使得骨折局部很不稳定 ,往往发生髋内翻及患肢短缩现象 ,出现跛行 ,即使术后3～ 5年解除内固定后仍有继发性患肢短缩现象。笔者采用内收肌及闭孔神经切断 ,加压螺丝钉内固定加中药治疗 38例 ,并与采用单纯加压螺丝钉内固定治疗的 30例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 38例中 ,男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 2 8～ 6 6岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 12例 ;内收型 2 8例 ,外展型 10…     

股骨粗隆间骨折伴横切面碎裂32例疗效分析

股骨粗隆间骨折是常见病 ,其不稳定性骨折大多采用内固定治疗。在长期手术治疗粗隆间骨折的过程中 ,我们发现许多病例同时存在着大粗隆和股骨颈基底部横切面上骨折。这类骨折容易造成术中内固定置入困难和术后髋内翻等并发症的发生 ,给治疗带来不利影响。自 1998～ 2 0 0 1年 ,我院采用切开复位 ,钢丝捆扎横切面碎裂骨块 ,角钢板或动力髋螺钉固定粗隆间骨折的方法 ,治疗此类骨折 32例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 32例 ,男 18例 ,女 14例。年龄 32～ 78岁 ,平均 6 3.4岁。左侧 17例 ,右侧 15例。车祸伤 16例 ,高处…     

41例青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法分析

目的：探讨青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗方法。方法：回顾性分析41例青壮年陈旧性股骨颈骨折患者的病例资料,男29例,女12例。年龄27～54岁,中位数36岁。高处坠落伤13例、步行摔伤14例、车祸伤14例。骨折Garden分型Ⅲ型21例、Ⅳ型20例。患肢短缩＜2 cm者23例、短缩2～3 cm者13例、短缩＞3 cm者5例。初次治疗采用非手术治疗8例、闭合复位空心钉内固定治疗33例。X线检查示,骨折移位38例、股骨颈吸收21例、股骨头坏死20例。受伤至此次就诊时间6～11个月,中位数8个月。入院后22例进行保髋治疗,采用空心钉四边体立体固定配合带缝匠肌肌肉筋膜蒂骨瓣联合松质骨打压植骨治疗,19例采用人工全髋关节置换治疗。结果：所有患者均获随访,随访时间10～57个月,中位数33个月。至随访结束时,进行保髋治疗的22例患者中,2髋发生股骨头塌陷;进行髋关节置换治疗者未见假体松动。采用保髋手术治疗的22例患者术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时的髋关节Harris评分分别为（48．7±3．2）分、（56．9±4．1）分、（61．6±3．4）分、（89．6±2．4）分;采用髋关节置换治疗的19例患者术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时的髋关节Harris评分分别为（44．7±2．8）分、（86．2±4．3）分、（92．3±5．1）分、（95．3±2．1）分。结论：对于青壮年陈旧性股骨颈骨折治疗方法的选择应以是股骨头的坏死程度为依据。对股骨颈骨折已愈合,出现轻度股骨头坏死,但股骨头无明显塌陷者,应继续进行保髋治疗;对股骨颈骨折已愈合,股骨头明显坏死、塌陷者,或股骨颈骨折不愈合,股骨头明显坏死、塌陷者,则应进行人工髋关节置换治疗。     

AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折41例报告

股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子以上部位的骨折 ,多发生于老年人。我院自 1998～ 2 0 0 0年采用AO动力髋螺钉 (DynamicHipScrewDHS)手术内固定治疗股骨转子间骨折 4 1例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例。年龄 2 9～ 82岁 ,平均 6 7岁。左侧 30例 ,右侧 11例 ,均为闭合性骨折。按AO〔1〕分类 ,A1型 8例 ,A2型 18例 ,A3型 15例。合并心脑血管疾患 10例 ,慢性支气管炎 7例 ,糖尿病 6例。均于伤后 2天内来诊。2　治疗方法入院后即行皮牵引或骨牵引 ,同时完善入院检查 ,合并症病情稳定后…     

儿童肱骨外科颈骨折前成角畸形诊治体会

儿童肱骨外科颈骨折常伴前成角畸形 ,按成人骨折的治法难以奏效 ,易遗留永久性畸形。自 1992～ 1998年 ,作者根据杠杆原理 ,采用前臂贴胸内收位固定法治疗该类患者 30例 ,收到了满意临床效果。现总结报告并浅谈体会如下。1　临床资料本组 30例中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 6～ 15岁 ,平均 10岁 ;车祸伤 3例 ,坠落伤 6例 ,骑自行车摔伤 6例 ,平地摔伤 15例 ;伤后至就诊时间 1～ 92小时 ,平均 2 5小时 ;初诊者 13例 ,经院外治疗者 17例 ,经正位加穿胸侧位片检查 ,30例均有不同程度的前成角畸形 ,其中 10～ 2 0°9例 ,2 1～ 30°10例 ,31～40°7例…