意外伤害住院患儿流行病学调查

目的探讨儿童意外伤害的发生规律,为儿童意外伤害的预防和干预提供理论依据。方法收集1997年10月—2005年6月因意外伤害住院的2782例患儿的相关临床资料,将伤害类型分为烧烫伤、跌伤、交通意外、炸伤、砸伤、锐器伤、中毒、其他(包括电击伤、溺水、动物咬伤、击打伤、气管异物等)8种,分组调查分析。结果意外伤害发生的年龄顺位为:学龄儿、学龄前儿童、青春期、婴幼儿;男性明显高于女性;农村为意外伤害高发区,家庭为伤害高发场所,意外伤害发生率以8%的速度逐年上升;居前三位的伤害为:跌伤、交通意外、烧烫伤;伤害谱较前10年有显著变化,并存在巨大的卫生资源损耗。结论意外伤害有显著的流行病学特征。应针对性地制定相应的干预措施。     

2002年某部军人意外伤害流行病学调查

目的 :研究某部军人意外伤害流行病学特征 ,并提出预防措施。方法 :用流行病学调查分析法 ,对某部 1年中 95 7名军人意外伤害情况进行调查。结果 :发生率 33 5 % ,例次率 36 7%。意外伤害随军龄增加而减少 (P <0 0 5 )。意外伤害 35 1例次 (36 7% )中 ,发生在营区内 2 11例次 (6 0 1% ) ,其中军事训练伤(6 1 1% )显著高于非军事训练伤 (38 8% ) (P <0 0 5 )。 1年军龄以下发生军事训练伤例次率 (2 4 8% )高于2年以上者 (P <0 0 5 )。军事训练中意外伤害随军龄增加而减少 (P <0 0 5 ) ,非军事训练伤随军龄的增加变化不大 (P >0 0 5 )。结论 :部队要重视意外伤害的研究与预防工作     

5 346例创伤院内急救流行病学分析

目的 探讨城市创伤流行病学特征及影响因素.方法 采用描述性流行病学方法回顾分析2003年8月～ 2005年8月我院急诊外科就诊的创伤患者5346例,按创伤原因、创伤类型、年龄特征、性别特征、创伤时间、分布特征等进行临床流行病学分析.结果 本组创伤病例5346例,占同期急诊患者的7.98%.创伤发生的原因依次为锐器伤、交通伤、坠落伤;创伤类型中以单一伤和软组织损伤为主;创伤部位以头面部伤、四肢伤为最多,四肢伤中又以手外伤为最多;年龄以21～ 40岁年龄阶段为最多;男性明显高于女性;创伤发生时间以夜晚略多于白天(1:0.88);全年以2、3月份创伤发生率最高;死亡病例9例,占0.26%.结论 城市市区创伤中锐器伤仍然是主要原因,青壮年是创伤的主要受害者,头面部伤和手外伤是创伤类型中最多者,创伤发生时间以夜间为多.重型创伤者死亡率仍很高.     

学龄前乳牙龋病儿童发生牙科畏惧影响因素研究

目的 探讨学龄前乳牙龋病儿童发生牙科畏惧的影响因素。方法 选取合肥市口腔医院儿童牙科自2020年3月至2021年2月收治的109例学龄前乳牙龋病儿童为研究对象。根据是否发生牙科畏惧,将患儿分为A组(n=53)与B组(n=56)。收集并比较两组患儿的一般资料,包括年龄、刷牙持续时间、双亲受教育水平、牙科畏惧处理方式、儿童畏惧调查表-牙科分量表(CFSS-DS)评分及男性比例、坚持每日刷牙、爱吃甜食、有牙科就诊经历、牙科接诊医师固定、接受口腔健康教育比例等一般资料。采用多因素Logistic回归分析法分析影响学龄前乳牙龋病儿童牙科畏惧发生的独立危险因素。结果 A组年龄、接受口腔教育比例、儿童CFSS-DS评分均低于B组,有牙科就诊经历比例高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿双亲受教育水平、牙科畏惧处理方式、父母管理方式、儿童气质类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、儿童气质类型、父母管理方式、牙科就诊经历、儿童CFSS-DS评分均为影响学龄前乳牙龋病儿童牙科畏惧发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 学...     

儿童意外伤害的临床流行病学特征分析

目的 分析≤14岁儿童意外伤害住院特征及影响因素,为儿童伤害的预防控制提供科学依据.方法采用国际疾病分类标准ICD-10,对本院2009年1-12月收治的因意外伤害住院的≤14岁儿童患者的临床流行病学特征进行回顾性分析,探讨儿童伤害住院预后的影响因素.结果 本组共3011例,男童1991例(66.12%),女童1020...     

重庆市院前急救创伤患者的流行病学特征与救治结局研究

目的 分析2021年重庆市院前急救创伤患者的流行病学特征、救治结局及其影响因素，为预防创伤发生及提高院前创伤救治水平提供依据。方法 回顾性分析2021年1月1日—2021年12月31日重庆市120调度指挥中心数据库中院前急救创伤患者的数据，分析院前急救创伤患者的流行病学特征，运用卡方检验和二元Logistic回归模型探讨院前急救创伤患者结局的影响因素。结果 2021年重庆市院前急救创伤患者66560例，以男性为主，占59.86%;高发年龄段为41～65岁，占39.27%;平均年龄为(48.8±21.2)岁。道路交通伤是65岁以下人群的首要致伤原因(52.95%),摔跌伤是65岁以上人群首要致伤原因(51.82%)。院前急救创伤患者的病死率为1.22%,主要致死原因为：高处坠落伤(37.04%)、道路交通伤(28.40%)和自杀(12.96%)。高处坠落伤(OR=17.537,95%CI:14.598～21.068)、自杀(OR=176.745,95%CI:126.816～246.331)、凌晨时间段受伤(OR=1.672,95%CI:1.280～2.185)和0～6岁组(OR=9.89...     

成都市2592例女性乳腺彩色多普勒筛查分析

目的探讨成都市女性乳腺疾病(BD)流行病学地域特征。资料与方法采用整群分层随机抽样的方法,随机对成都市青羊区2592例女性进行乳腺高频彩色多普勒超声筛查,对超声结果与临床资料进行分析。结果女性乳腺单纯增生随年龄增加而减少,单纯包块以25～34岁组、35～44岁组及45～54岁组多见(F=0.89,P=0.21);单纯囊性扩张以≥55岁组多见(F=5.42,P<0.05)。双病变、多发病变在各年龄组差异无统计学意义(F=2.33,P>0.05)。本研究中3例确诊为恶性肿瘤,其中2例(66.7%)发生于围绝经期,1例发生于绝经后期。本组对象中教师患乳腺疾病的风险最高(OR1.15,P<0.01)。结论乳腺疾病的形态多样性与年龄不相关;围绝经期及绝经后女性是发生乳腺肿瘤的高危人群。成都地区教师乳腺疾病发生率较高。     

4278例煤矿创伤流行病学调查

回顾总结 1992～ 1999年我院急诊科收治的煤矿创伤 42 78例 ,结合本集团公司安全监察局有关煤矿创伤事故资料 ,就煤矿创伤流行病学特点分析讨论如下。临床资料　 (1)一般情况 :本组42 78例 ,男 42 6 6例 ,女 12例 ;年龄 8～ 6 5岁 ,平均 2 8.5岁。 (2 )流行病学特点 :①年龄、工龄分布 :本组 42 78例中以男性青壮年为主 ,其中 2 0～ 30岁年龄组占43 .5 % (186 1 42 78) ,30～ 40岁占 31.2 %(1335 / 42 78)。工龄以 10年以下者为主 ,其中 1年以下占 2 7.7%(1187 42 78) ,1～ 5年占 2 2 .4%(95 8 42 78) ,6～ 10年占 18.1%(773/ 42 78)。②工…     

2005～2010年396名军人伤害住院病情分析

目的:对某区部队伤害住院患者进行流行病学特征分析,提出预防建议。方法:应用我院的病历数据库资料进行分析。结果:意外损伤、军事训练伤、运动伤是导致部队伤害住院的3大主要因素。伤害主要发生在18～24岁(占76.77%)之间,干部意外损伤、运动伤、斗殴伤和交通伤高于战士,军事训练伤则战士明显高于干部。结论:部队要重视和加强伤害的预防工作。     

胸骨骨折的多层螺旋CT诊断

目的:探讨胸骨骨折的MSCT轴面和多平面重组(MPR)表现及其诊断价值,并对比分析胸骨骨折与胸部创伤程度的相关性。方法:收集车祸伤所致胸部创伤合并胸骨骨折31例为研究组,胸部创伤未合并胸骨骨折30例为对照组,均行16层螺旋CT胸部扫描,观察研究组在轴位图像及MPR图像上胸骨骨折发生的解剖部位、数量、类型及断端移位情况,并比较两组中合并胸部其他创伤的出现率。结果:常规轴位CT扫描对胸骨横行骨折及未发生分离移位骨折的检出率低于MPR(P<0.05)。研究组创伤性湿肺、多发性肋骨骨折及胸腔积液的发生率明显高于对照组(P<0.05)。31例中18例出现明显分离移位,常规轴位图检出胸骨骨折26例(81.25%),包括移位骨折中的18例(100%)和非移位骨折中的8例(61.54%),其中非移位骨折检出率低于MPR(P<0.05),总体检出率则无显著性差异(P>0.05)。结论:胸骨骨折有明显移位时在常规横断面上即可诊断,但无明显移位时需要结合MPR诊断;胸骨骨折的出现意味着创伤性湿肺、多发性肋骨骨折以及胸腔积液发生率高,病情重。     

北京市120院前交通伤流行病学分析及现场救治

目的通过对北京市院前交通伤流行病学分析,为交通伤的预防与现场救治提供参考。方法对北京急救中心调度信息数据库中2010年1月1日～12月31日间急救病历中的19 205例交通伤资料进行整理,按年龄、发生时间、损伤程度、损伤部位等分类进行回顾性分析。结果交通伤伤者主要发生在14～59岁年龄段,占总数的79.5%;交通伤发生高峰期主要集中在第3、4季度,共12 292例,占全年总量的64%;8:00～22:00是1天中交通伤事故高峰期;颅脑和四肢为交通伤常见的损伤部位;颅脑外伤、多发伤为交通伤常见的死亡原因。结论通过对交通伤的流行病学分析,可以采取更有效的措施减少交通伤的发生,同时进一步规范交通伤的现场救治,提高院前急救的能力和水平。     

深圳市1328例道路交通伤流行病学特征及伤情特点分析

目的 通过医院急诊就诊渠道分析深圳市道路交通伤的流行病学特征及伤情特点.方法 预先设计调查问卷,在2007年1月-2007年12月对深圳市6所综合性医院急诊外科收治的道路交通伤患者的临床资料进行分析. 结果 共收集道路交通伤患者1 328例;年龄2～84岁,平均31岁.受伤人群主要为工人和农民工(57.8%);肇事车辆主要为小型汽车(48.5%);道路交通伤发生主要地点为市内公路(78.6%);伤害发生的周分布中,以星期五、六最多,分别达到17.8%和18.7%,在星期五存在集中趋势(r=0.166 0,P<0.01).伤害发生的昼夜分布中,围绕下午15:35存在集中趋势(r=0.285 6,P<0.01);男性年龄(32.36±8.70)岁,大于女性年龄(29.96±4.32)岁,差异有统计学意义(P<0.01).随访患者中84.4%恢复原来工作,8.5%调换工作,7.1%不能参加工作. 结论 可以通过进一步加强工人和农民工交通安全教育,提高交通安全意识.根据道路交通伤的高发时间曲线在道路交通多发时段、地段适当增加交通管理人员,增加交通安全提示标志.控制小型汽车数量是减少交通事故发生的有效手段.     

Fatal unintentional injuries among young children – A hospital based retrospective analysis

Unintentional (accidental) injuries in childhood constitute a significant public health problem. Young children are extremely vulnerable to unintentional injuries that are vastly preventable. All cases of fatal unintentional injuries in children aged 10 years and below autopsied during 1994–2007 were retrospectively reviewed. Seventy five such cases were identified during the 14 year study period. Males accounted for 68% of cases with a male–female ratio of 2.1:1. Mean age of male and female victims was 5.3 and 4.9 years, respectively. Road traffic fatalities accounted for majority of the cases in this age group (52%), followed by those due to thermal injuries (22.7%). Flame was the cause of thermal injuries in 52.9% cases and scalds were observed in 47.1% cases. Traffic fatalities, fall and drowning were more common in school age children while toddlers and pre-school age children were relatively at a greater risk from domestic accidents (thermal injuries and poisoning). The most frequent victims of road traffic incidents were pedestrians (64.1%). Head injuries alone were the cause of fatalities in the majority of road traffic incidents (82.1%). The study highlights on the pattern of fatalities due to unintentional injuries among young children. To reduce the burden of unintentional childhood mortalities in this region, priorities for school age children are traffic injuries and for toddlers and pre-school children, thermal injuries.     

儿童与成人烟雾病临床表现及神经影像学特征分析

目的探讨儿童和成人烟雾病（MMD）的临床表现、神经影像学特征、预后等方面的区别。方法对19例儿童和55例成人MMD患者的临床资料进行回顾性分析,并对其l临床症状、神经影像学等进行对照研究。结果发病年龄高峰儿童为6～10岁,成人为36～40岁。以缺血性脑血管疾病为首发症状者,儿童组显著高于成人组（P〈0．05）;以出血性脑血管疾病为首发症状者,成人组显著高于儿童组（P〈0．01）。儿童患者头颅CT和磁共振（MRI）主要表现为脑梗死（73．7％）,成人患者主要表现为颅内出血（58．2％）。数字减影血管造影（DSA）均可发现烟雾状异常血管网,儿童组主要表现为双侧颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉狭窄,而成人组主要表现为双侧颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉闭塞。结论儿童与成人MMD在起病形式、临床症状、神经影像学特征等方面存在一定的差异,在临床实践中应注意鉴别,将有助于MMD的个体化治疗。     

Non-fatal sports and recreational violent injuries among children and teenagers, United States, 2001–2003

BACKGROUND: An estimated 2.7 million non-fatal unintentional sports and recreational injuries are treated in U.S. hospital emergency departments (EDs) annually. However, little is known about the number of sports and recreational injuries resulting from violent behavior. METHODS: Data for 2001-2003 on sports and recreational injuries were obtained from the National Electronic Injury Surveillance System-All Injury Program (NEISS-AIP)-a national sample of 66 U.S. EDs. National estimates and rates of persons treated for violence-related sports and recreational injuries in EDs are compared to those treated for unintentional sports and recreational injuries. Types of injuries and injury circumstances are described. RESULTS: During the study period, an estimated 6,705 (8.3 per 100,000; 95% confidence intervals (CI), 6.3-10.3) children and teenagers with violence-related sports and recreational injuries were treated in U.S. EDs annually, compared to 2,698,634 children and teenagers with unintentional sports and recreational injuries. Thus, violent behavior accounted for 0.25% of sports and recreational injuries. The highest incidence rate (13.6 per 100,000) for violence-related sports and recreational injuries was for children aged 10-14 years. Most patients with violence-related sports and recreational injuries were treated and released from the ED. A majority of those with violence-related sports and recreational injuries were injured to the head/neck region (52.2%), of which 24.1% were treated for traumatic brain injuries. Most violent injuries resulted from being pushed or hit (65.6%); the most common sports and recreational activity varied by age: playground (65.2%) for children < or =9 years; bicycling (26.7%) for 10-14-year-olds; basketball (45.3%) for 15-19-year-olds. CONCLUSIONS: National ED surveillance systems can provide useful information pertaining to prevention programs designed to reduce sports and recreational injuries resulting from violent behavior and unintentional causes.     

中青年与老年脑梗死的临床和CT、MRI对比研究

目的：分析中青年和老年脑梗死（CI）的危险因素、临床特征和CT、MRI特点。方法：112例成人脑梗死按年龄分为中青年CI组（〈60岁）和老年CI组（≥60岁）,并对比分析其危险因素、临床特征和CT、MRI改变。结果：两组性别年龄比较：中青年CI组48例,以男性（72.92%）和45～59岁年龄段患者（85.42%）为主;老年CI组64例,以男性（73.44%）和60～79岁年龄段患者（87.50%）为主。两组危险因素比较：中青年CI组以吸烟和生活不规律为主（P〈0.05～0.01）,老年CI组以高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病为主（P〈0.05～0.01）。两组临床特征比较：中青年CI组主要是活动中发病和进展性卒中更多见（P〈0.05）;老年CI组主要是静态下发病、完全性卒中、意识障碍、精神症状和痴呆更多见（P〈0.05～0.01）。两组CT与MRI特点比较：MRI检出两组的腔隙性脑梗死病例均显著高于CT（P〈0.05～0.01）,而MRI检出两组的非腔隙性脑梗死病例与CT比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：中青年和老年CI在危险因素、临床特征和CT、MRI改变等方面既有相同又有不同的特点,正确认识并及早采取有效的干预措施,是改善其预后的关键。     

重庆市主城区120院前创伤急救情况调查

目的调查重庆市主城区120院前创伤急救情况。方法从重庆市急救医疗中心120指挥系统数据库提取2004年1月～2011年12月(8年)重庆市主城区院前创伤急救数据进行统计分析。结果 (1)8年间总共101 496次院前创伤急救,其中交通伤占68.23%,坠落伤占2.52%,刀砍伤占2.21%,其它创伤占26.2%;2007年1月～2011年12月院前创伤急救次数较2004年1月～2006年12月明显增加;(2)创伤发生频率最高依次为9月、5月、7月,最低依次为2月、1月、12月,夏季发生频率高于冬季;(3)不同致伤原因创伤发生高峰/低谷时段分别为:交通伤08～22时/00～06时;坠落伤08～12时与14～16时/00～06时,刀砍伤20～02时/04～08时,自杀10～16时/02～08时,烧烫伤8～10时与16～18时/02～06时;以上各类伤P<0.05。结论创伤发生与当地地理环境、道路与城乡建设、工农业生产、交通运输、社会治安、气候和人文等有关,且呈逐年明显增加的趋势,不同致伤原因创伤发生频率、高峰和低谷各有特殊规律,院前急救应根据这些规律制定相应的应对策略,对提高院前创伤急救反应能力和救治水平将具有重要意义。     

老年创伤患者外周血髓源抑制细胞的变化及其意义

目的：探讨老年创伤患者外周血中髓源抑制细胞（ MDSCs ）比例变化及其临床意义。方法收集26例青年创伤患者（18～30岁）和21例老年创伤患者（＞60岁）,以CD14-/CD11b＋/CD33＋作为MD-SCs标志物,流式细胞术（FCM）检测MDSCs比例,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白介素-10、转化生长因子-β和C反应蛋白水平,分析MDSCs比例的变化情况及其临床意义。结果伤后1d,老年组和青年组创伤患者外周血MDSCs比例无显著差异（P＞0.05）。伤后3d和7d,老年组创伤患者外周血MDSCs比例均高于青年组,差异有显著意义（ P＜0.01）。 MDSCs比例和血清转化生长因子-β、白介素-10和C反应蛋白水平均有相关性。结论老年创伤患者外周血MDSCs比例较青年组显著增高,可能是老年创伤患者更容易发生免疫抑制的重要机制。