卵巢源性和胃肠源性粘液癌CK7、CEA、CK20、CSA125单克隆抗体表达的研究进展

女性盆腹腔转移性或种植性粘液癌常见的原发部位是卵巢和胃肠道 ,而且胃粘液癌经常转移到卵巢 ,来自于胃的转移性粘液癌与卵巢粘液癌在形态上很相似 ,尤其是在广泛网膜种植及淋巴结转移时 ,很难判定其确切来源。长期以来 ,对卵巢和胃的粘液癌一直缺乏有效的鉴别手段 ,而鉴别两种肿瘤对选择治疗方法和判定预后有重要意义。有人曾选用一些较为特异的抗体进行鉴别 ,但多采用单一抗体 ,而卵巢和胃肠道粘液癌染色经常重叠 ,鉴别效果较差。为此我们查阅了有关文献 ,选用一组较为特异的单抗采用免疫组化方法联合鉴别卵巢源和胃肠源性粘液癌 ,判定各…     

CK19和CKH在甲状腺病变的表达及诊断价值

目的研究分析细胞角蛋白（CK）19、高分子量细胞角蛋白（CKH）在甲状腺结节的表达及诊断价值。方法采用免疫组化SP法检测62例甲状腺癌（56例乳头状癌,6例滤泡癌）、12例甲状腺腺瘤,20例结节性甲状腺肿和10例桥本甲状腺炎中CK19和CKH的表达。结果CK19和CKH在甲状腺乳头状癌中的阳性率分别为100％和89.3％,与良性病变中的表达率14．3％和0％差异有统计学意义（P〈0.05）。CK19和CKH在滤泡型乳头状癌与滤泡癌之间进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。CK19、CKH检测在鉴别甲状腺乳头状癌和良性病变时的敏感性、特异性及诊断正确率分别为100％、89．3％,85.7％、100％,93．8％、87．8％;CK19的敏感性高,而CKH的特异性高。结论CK19和CKH有助于甲状腺乳头状癌与甲状腺良性增生性病变、甲状腺滤泡型乳头状癌与滤泡癌的诊断与鉴别诊断;而且CK19、CKH联合检测有助于提高甲状腺良性病变的诊断正确率。     

卵巢源性和胃肠源性粘液癌CK7、CEA、CK20、CA125单克隆抗体表达的研究进展

女性盆腹腔转移性或种植性粘液癌常见的原发部位是卵巢和胃肠道,而且胃粘液癌经常转移到卵巢,来自于胃的转移性粘液癌与卵巢粘液癌在形态上很相似,尤其是在广泛网膜种植及淋巴结转移时,很难判定其确切来源.长期以来,对卵巢和胃的粘液癌一直缺乏有效的鉴别手段,而鉴别两种肿瘤对选择治疗方法和判定预后有重要意义.有人曾选用一些较为特异的抗体进行鉴别,但多采用单一抗体,而卵巢和胃肠道粘液癌染色经常重叠,鉴别效果较差.为此我们查阅了有关文献,选用一组较为特异的单抗采用免疫组化方法联合鉴别卵巢源和胃肠源性粘液癌,判定各种抗体组合鉴别的有效性,筛选出最佳组合.＃     

AMACR和CK7表达在乳头状肾细胞癌诊断中的意义

目的 观察α甲酰辅酶A消旋酶（AMACR）和细胞角蛋白7（CK7）在乳头状肾细胞癌（PRCC）中的表达,探讨其诊断价值。方法 收集PRCC病例23例,另用26例肾透明细胞癌作为对照。AMACR和CK7免疫组化检测采用Envision二步法。结果 23例PRCC中20例（87％）肿瘤组织AMACR阳性,其中强阳性15例;26例透明细胞癌中10例AMACR阳性（38％）,其中仅1例强阳性（P〈0．005）。23例PRCC中16例（70％）肿瘤组织CK7阳性,其中强阳性14例;26例透明细胞癌仅2例（8％）弱阳性（P〈0．001）。11例Ⅰ型PRCC CK7均阳性（100％）,12例Ⅱ型PRCC中5例阳性（42％）（P=0．003）。结论 检测AMACR和CK7表达有助于鉴别PRCC和肾透明细胞癌;CK7表达在二型PRCC间差别显著。     

CK10和CK19在脂溢性角化病和基底细胞癌中的表达和作用

目的:通过分析角蛋白CK10,CK19在脂溢性角化病和基底细胞癌中的表达,探讨这两种蛋白在组织细胞增殖分化等方面的差异,根据在不同组织中角蛋白CK10,CK19的表达差异,分析两种疾病的诊断、治疗和预后.方法:用免疫组织化学的方法分别观察40例脂溢性角化病和40例基底细胞癌中CK10和CK19蛋白的表达,通过统计学进行...     

CEA、CK8，18、AFP和AAT在肝细胞癌中表达及意义

用免疫组化方法观察癌胚抗原(CEA)，低分子量细胞角蛋白(CK8，18)，甲胎蛋白(AFP)和a1-抗胰蛋白醇(AAT)在75例肝细胞癌(HCC)中的表达。其中，CEA57／75例阳性(76％)；CK8，18 54/73例阳性(72％)；AFP51／75例阳性(68％)；AAT58／75例阳性(77．3％)。AFP和AAT在中等分亿(Ⅰ级HCC中阳性率最高，CK8，18在低分化(Ⅱ级）HCC中的表达比其他3种相对较高。CEA抗血清能显示HCC的毛细胆管分化，它是HCC的特征性标记，在病理鉴别诊断上有很大意义。CK8，18，AFP和AAT可见于非肝细胞来源的肿瘤，病理上的应用价值有限。AAT在HCC和癌周肝组织的阳性率分别为77．3％和66．7％，远比AFP68％和26．7％高，两有显差异(P<0．01)。因此，血清AAT的检测对HCC的诊断和预后估计可能比AFP更有意义。     

PAX-8、CK19、HBME-1和Galectin-3在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿中的表达情况

目的研究免疫标记PAX-8（配对盒基因-8）、CK19（细胞角蛋白19）、HBME-1（人骨髓内皮-1）和Galectin-3（半乳糖凝集素-3）在甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的表达情况,探讨有助于鉴别诊断高分化甲状腺癌的标记或标记组合,为临床病理的鉴别诊断提供依据。方法收集包头市第四医院和包头市第七医院病理科存档甲状腺乳头状癌标本40例和结节性甲状腺肿伴乳头状增生标本40例。应用免疫组织化学分别检测两组组织表达PAX-8、CK19、HBME-1和Galectin-3的情况。结果免疫标记PAX-8在PTC主要共表达于细胞核和细胞浆,且具有良好的鉴别诊断价值,提示PAX-8有成为PTC诊断标记的潜在应用价值。结论 PAX-8联合HBME-1弥漫高表达或CK19弥漫高表达联合HBME-1弥漫高表达,均有助于提高PTC与NG的鉴别诊断能力。     

肝细胞癌中CK7、CK19及AFP的表达相关性研究

目的探讨CK7、CK19在肝细胞癌（HCC）中的表达,以及与HCC患者甲胎蛋白（AFP）表达及临床病理特征的关系。方法收集65例原发性HCC患者的癌组织标本及血清标本,免疫组化检测CK7、CK19表达情况,并用ELISA法检测血清中AFP水平。结果HCC患者癌组织中CK7的表达阳性率为46.2%（30/65）,CK19表达阳性率为18.5%（12/65）。HCC癌组织中可见表达CK7、CK19的卵圆细胞,可同时表达AFP。CK19表达与血清AFP表达水平有显著相关性（P=0.000）。结论人类HCC中同样有卵圆细胞的存在,这部分HCC患者预后较差,AFP及CK19的联合检测可有助于这部分患者的早期诊断。     

CK19及Ki67在甲状腺疾病中的鉴别诊断作用

目的探讨细胞角蛋白19( C K19)和 Ki67在甲状腺肿瘤中良恶性的鉴别诊断价值.方法 应用免疫组织化学 SP 法检测54例甲状腺肿瘤中单克隆抗体 C K19、Ki67的表达.结果 CK19在19例甲状腺乳头状癌中全部表达,且多为强阳性表达;而在良性病变中,表达率为14%,且无1例强阳性表达.Ki67在甲状腺癌中的表达率为57%,在良性病变中的表达率为10%.结论 CK19和 Ki67对甲状腺肿瘤良恶性的鉴别起着重要作用.     

胆囊癌组织中EMA,CK表达及其意义

上皮膜抗原（Epithelialmembraneantigen，EMA）和细胞内角蛋白（Cytokeratin，CK）均为上皮性抗原，在上皮性肿瘤中多阳性表达，其表达特征与上皮性恶性肿瘤生物学行为有一定关系。EMA、CK常用于上皮性肿瘤与间叶性肿瘤的鉴别诊断[1，2]。国内尚未见胆缀癌组织中EMA、CK表达的文献报道。本文通过免疫组化方法研究胆囊癌组织中EMA、CK的表达及其生物学意义。材料与方法1标本收集胆醒癌标本40例，男性7例，女性33例，对性平均年龄46．1±17．8岁，女性平均年龄51．8±7．1岁；组织病理学类型：高分化腺癌23例（57．5％），低分化腺…     

细胞角蛋白在检测胃癌淋巴结微转移中的应用价值

方法：选取50例经常规病理学检查无淋巴结转移的胃癌根治术后患者的胃周淋巴结的常规石蜡包埋组织块242个,分别应用免疫组织化学方法检测HE染色和癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白（CK19、CK20）的表达。随访患者28例,随访时间48～90月。结果：242个淋巴结常规HE染色均为阴性。经免疫组织化学染色后,有11例患者（22%）、18个淋巴结（7.44%）发现微转移,CEA、CK19、CK20表达阳性的淋巴结数分别为10、17、16个。CEA检出微转移患者6例。CK19和 CK20检出微转移患者均为10例。28例随访患者中,复发及死亡组微转移阳性率（3/7）明显高于无复发组（2/21）。微转移阳性组无病生存期明显短于阴性组,而总生存期无显著性差异。结论：CEA、CK均可用来检测胃癌淋巴结微转移,但CK比CEA敏感性高。CK20与CK19在检测淋巴结微转移方面有相同的敏感性,CK20具有更强的特异性。胃癌淋巴结微转移阳性者复发和死亡率高。     

甲状腺转录因子-1、表面活性蛋白-B及细胞角蛋白对鉴别肺原发和转移性腺癌的意义

目的　研究鉴别肺原发腺癌和肺转移性腺癌的一组免疫组化标记物。方法　对 72例肺叶切除标本 ,包括 4 2例肺原发腺癌和 30例肺转移性癌进行常规福尔马林固定 ,石蜡包埋切片 ,用免疫组化方法检测了甲状腺转录因子 1(TTF 1)、表面活性蛋白 (SP B)及细胞角蛋白 (CK7、CK2 0 )的表达。结果　TTF 1和SP B在肺原发腺癌中的表达率分别为 74 %和 5 2 %。两种抗体相结合 ,在肺原发腺癌中表达的阳性率和特异性分别为 79%和 94 %。肺原发腺癌CK7染色全部为阳性 ,CK7阳性 /CK2 0阴性者 2 4例 (5 7% ) ,CK7阳性 /CK2 0阳性者 18例。肺转移癌以结肠腺癌及乳腺癌为主。结肠腺癌CK2 0染色全部为阳性 :CK7阴性 /CK2 0阳性者 11例 (92 % ) ,CK7阳性 /CK2 0阳性者1例。乳腺癌对细胞角蛋白染色结果与肺原发腺癌相似 :CK7阳性 /CK2 0阴性者 4例 ,CK7阳性 /CK2 0阳性者 4例。联合 4种抗体染色结果 :肺原发腺癌以CK7阳性 /TTF 1或SP B阳性为主(79% ) ,肺转移性乳腺癌以CK7阳性 /TTF 1和SP B阴性为主 ,肺转移性结肠癌以CK2 0阳性 /CK7阴性 /TTF 1和SP B阴性为主 ,P均 <0 0 0 1。结论　联合使用TTF 1、SP B、CK7和CK2 0这一组抗体有助于鉴别肺原发腺癌和转移性腺癌 ,以及提示某些常见肺转移性腺癌的原发部位。     

原发及肠道转移性肝癌中绒毛蛋白、细胞角蛋白7及20的表达研究

目的:检测原发及肠道转移性肝脏肿瘤中绒毛蛋白(villin)、细胞角蛋白7及20(CK7、CK20)的表达情况,评测联合标记甲胎蛋白(AFP)、Hep-1、CK19、癌胚抗原(CEA)对肝肿瘤的诊断价值。方法:采用免疫组织化学S-P法检测原发性肝癌40例,胆管癌35例,肠道转移性肝癌40例,正常肝组织20例中villin、CK7和CK20的表达。3组肿瘤联合标志AFP、Hep-1、CK19、CEA。结果:原发性肝癌及肠道转移性肝癌组织学存在相对特异的结构和形态,在组织学基础上联合检测CK7、CK20、villin、AFP、Hep-1、CEA对原发性肝癌与肠道转移性肝癌间的鉴别诊断价值高,差异有统计学意义(P0.05)。CK7、CK19对胆管癌与肠道转移性肝癌间的鉴别价值差异有统计学意义(P0.05)。结论:以HE光镜组织学为基础,参考联合免疫标志结果,结合临床综合分析,可以对原发性肝癌和肠道转移性肝癌进行较好的诊断和鉴别诊断。     

原发及转移性卵巢癌组织中绒毛蛋白、细胞角蛋白7及20的表达

目的:检测原发及转移性卵巢癌组织中绒毛蛋白(Villin)、细胞角蛋白7及20(CK7、CK20)的表达.方法:采用免疫组织化学方法检测卵巢原发性腺癌45例(浆液性腺癌18例、黏液性腺癌15例、内膜样腺癌12例)、结肠转移性卵巢癌15例、原发结肠腺癌20例、正常卵巢组织10例中Villin、CK7和CK20的表达. 结果:正常卵巢、原发性卵巢腺癌、结肠转移性卵巢癌及原发性结肠腺癌组织间比较,Villin、CK7和CK20的阳性表达率差异均有统计学意义(P＜0.001);且原发卵巢癌组织中Villin的阳性表达率低于CK20(P＜0.005).结论:Villin、CK7和CK20的测定对鉴别原发及转移性卵巢癌有重要意义,Villin在特异性方面强于CK20 .     

卵巢上皮性肿瘤CEA,HCG及S_(100)的免疫组织化学检测

卵巢上皮性肿瘤共48例,PAP染色结果:10例(83%)粘液性肿瘤,6例(50%)宫内膜样癌及8例(67%)透明细胞癌CEA阳性。1例HCG阳性伴CEA阳性,1例S_(100)阳性伴CEA阳性,此2例均为透明细胞癌伴发宫内膜样癌。12例浆液性囊腺癌CEA,HCG及S_(100)均阴性,粘液性肿瘤HCG及S_(100)皆阴性。抗原性物质主要分布于肿瘤细胞顶部靠腔面,少数弥散于胞浆中或腺腔内,CEA染色在鉴别卵巢粘液性癌或浆液性癌及宫内膜样癌或浆液性癌上有重要参考价值。少数卵巢上皮性肿瘤可含两种抗原性物质。     

免疫标记物在恶性腹腔积液细胞学诊断中的应用

目的探讨免疫标记物在腹膜恶性间皮瘤（PMM）和转移性卵巢浆液性腺癌（OSA）鉴别诊断中的作用。方法应用细胞包埋技术及免疫细胞化学法检测PMM20例和OSA35例患者腹水中AE1／AE3、Vimentin、CK5／6、Calretinin、WT．1、HBME-1、CK7、CK20、CEA的表达。并对其阳性表达率及诊断价值进行分析比较。结果Calreti—nin、CK5／6、WT-1、HBME-1、CK7和CEA在PMM与OSA中的表达差异有统计学意义（P〈0．05）,AE1／AE3、Vimentin和CK20的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。诊断PMM最敏感的抗体是AE1／AE3（100．0％）和Calretinin（95．O％）,其次是CK5／6（90．0％）和WT-1（90．0％）,特异性最高的抗体是Calretinin（94．3％）和CK5／6（94．3％）;对OSA敏感性最高的抗体是AE1／AE3（100．0％）和CK7（100．0％）,其次是CEA（88．6％）,特异性最高的抗体是CEA（95．0％）和CK20（95．0％）。结论Calretinin、CK5／6和CEA兼具特异性和敏感性,可作为PMM和OSA鉴别诊断中的首选抗体;AE1／AE3和Vimentin阳性的细胞,结合细胞的形态学特点可以初步区分PMM和OSA。     

胃癌患者外周血CK20 mRNA表达及其临床意义

目的:探讨胃癌患者外周血CK20 mRNA表达及临床意义。方法:应用Taq Man定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测58例胃癌患者(其中50例化疗2周期后复查CK20 mRNA)、20例健康对照者外周血CK20 mRNA表达;患者平均随访2年。结果:胃癌患者外周血CK20 mRNA阳性率为46.55%(27/58),显著高于健康对照组,二者差异有统计学意义(P<0.001);单因素分析胃癌患者外周血CK20 mRNA表达与远处转移(P<0.05)和临床分期相关(、期之间比较P<0.05);多因素Logistic回归分析表明:远处转移是影响胃癌患者外周血CK20 mRNA表达的独立因素;化疗2周期后CK20mRNA阳性率无显著下降,但近期疗效无效的患者外周血CK20 mRNA阳性率显著高于近期疗效有效的患者(P<0.05)。平均随访2年后,CK20 mRNA阳性患者与阴性患者的1年生存率分别为34.78%和64.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血CK20 mRNA可作为检测胃癌患者肿瘤细胞微转移的分子标志;定期监测胃癌患者外周血CK20 mRNA表达有助于评估化疗疗效和预测预后。     

免疫组织化学和RT-PCR法检测胃癌淋巴结微转移的临床研究

目的：评价胃癌淋巴结微转移的临床意义。方法：对55例胃癌根治性手术切除的淋巴结转移资料进行回顾性分析，共切取淋巴结1225枚，每例平均切除13～49枚。采用免疫组织化学（IHC）法和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法同步检测细胞角蛋白20（CK20）和癌胚抗原（CEA）的表达，对比分析胃癌淋巴结微转移与临床病理参数和预后的关系。结呆：IHC和RT-PCR法检测淋巴结的转移率从HE染色的74．5％分别上升为83．6％和90．9％；IHC和RT-PCR法检测微转移度分别为7．4％和17．3％；经IHC和RT-PCR法检测重新分期率分别为20．0％和40．0％；淋巴结微转移的发生与肿瘤大小、部位无关，与肿瘤Lauren分型和浸润深度密切相关；肿瘤Lauren分型为独立预后因素。结论：IHC和RT-PCR法是检测胃癌淋巴结微转移的有效手段，能够准确判断临床分期，为制定治疗方案提供依据；微转移与胃癌的预后无明显关系。     

CKLMW,CEA及MC检测卵巢癌腹腔液内游离癌细胞的临床意义

目的 :探讨一组正反互补单克隆抗体在卵巢癌腹腔液内游离癌细胞中的表达及意义。方法 :应用低分子量细胞角蛋白 (CKLMW)、癌胚抗原 (CEA)、间皮细胞 (MC)及波形蛋白 (VIM) 4种标志物 ,对 6 7例腹腔液中的细胞成分进行免疫细胞化学 (ICC)标记。结果 :ICC阳性率 (86 .2 % )明显优于细胞病理学阳性诊断率 (5 8.6 % ,P <0 .0 5 ) ;ICC阳性率随病期进展而增加 ;CKLMW 、CEA、MC及VIM 4种抗体的敏感度及特异度分别为10 0 .0 % ,5 9.5 % ;72 .0 % ,97.6 % ;85 .7% ,92 .0 % ;85 .7% ,5 2 .0 %。结论 :CKLMW、CEA及MC联合应用检查卵巢癌腹腔液内游离癌细胞 ,对腹腔液良恶性的鉴别、疾病的临床分期、治疗及预后具有重要的临床应用价值 ,而VIM缺乏应用价值