放疗铅模制作中气泡产生原因及消除方法

通过对低熔点铅模浇铸过程中气泡产生原因的分析，在浇铸时采取熔铅前清洁铅块、熔铅时适当延长蒸煮时间、保持模具底部及四周干净及干燥，注意浇铸铅液流量均匀、适当延长冷却时间等方法，能有效消除适形铅模制作中产生的气泡。     

大面积不规则野放疗体模制作方法的改进

大面积不规则野放疗临床治疗前需要根据不规则靶区制作相对应的铅体模 ,传统的方法为先摄定位片 ,在Ｘ线片上画出所需照射范围 ,然后按此范围去制作体模 ,这种铅模制作过程比较复杂 ,且准确率差。近年来我们对大面积不规则野的治疗规划及铅模制作过程进行了改进 ,从而简化了制作程序 ,同时也提高了准确率。现将整个铅模制作过程介绍如下。1　放疗前准备　详细询问病史 ,系统的体格检查及常规化验辅助检查 ,要求有明确的病理诊断。予ＣＴ检查以明确病变部位、大小及周围浸润情况。2　根据病史及临床检查结果 ,在模拟定位机下进行模拟定位 ,使…     

头颈部恶性肿瘤放疗面罩和适形铅挡块的制作及质控

我科自2000年开始用头枕和面罩固定头颈部，制作适形铅挡块，对位校验后治疗头颈部恶性肿瘤164例，制作适形铅挡块600多个，本文控讨面罩和适形铅挡块的方法及质量控制。     

整体挡铅技术在鼻咽癌中的应用

目的 提高鼻咽癌的局部放疗剂量,减少正常组织受量。方法 利用面罩固定,患者在模拟机下定位设野,在治疗机下画模,制作与靶区治疗区域相一致的整体铅模。结果 使用这种方法治疗病人近千例,完全重合率达99%以上,这种整体挡铅技术在治疗时根据患者不同情况将小脑、垂体、眼球等重要组织和器官保护起来,大大减少了正常组织的受量,提高了鼻咽部肿瘤组织的照射剂量。结论 这种方法简单易行,技术质量稳定,可提高治疗的准确性和摆位的重复性,提高病人的生存率和生存质量。     

三维适形与调强放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学对比分析

目的观察比较胃癌术后放疗中三维适形和调强两种不同方法产生的计划在靶区的剂量分布,探讨正常组织受量的区别,比较两种计划的优缺点,更好地指导临床应用。方法选取98个胃癌术后放疗患者,分别运用三维适形和调强制作计划,比较靶区适形度、均匀性、正常肝组织和双肾的受量等。结果三维适形计划与调强计划相比,适形度和均匀性较差;对于正常组织剂量,调强放疗计划对肝脏的保护优于三维适形计划或与之相当,二者在肝脏Dmean上和双肾的平均剂量上不具有统计学意义。结论调强计划各方面指标均优于三维适形计划或与之相当,可以作为胃癌术后放疗的主要方法,值得临床大力推广。     

自动切割机在适形挡铅制作与质量控制中的作用

目的研究自动切割机在放射治疗适形挡铅的制作与质量控制中的作用。方法医生在模拟定位机上勾画挡铅轮廓，通过自动切割机切割泡沫阴模，浇铸挡块，校验挡块。结果随机选取500块挡铅进行分析，通过模拟定位机验证，有398块合格（79．8％）；不合格有102块（20．2％）。结论使用自动切割机，可以方便挡铅的制作，提高挡铅的质量。     

肿瘤调强适形放疗的质量控制

目的探讨肿瘤调强适形放疗质量控制的方法。方法通过完善切合实际的临床质控制度、成立科主任为首的质量控制小组、建立调强适形放疗精度验证和剂量验证队伍、加强适形放疗流程的环节管理、制订单病种肿瘤调强适形放疗的规范、重视放射治疗设备和放射治疗物理技术的质量控制以及加强放射治疗员工培训等工作开展质量控制。结果发展成为拥有三台进口加速器的地级市放疗中心,近1万张胶片精度验证,头颈部肿瘤摆位误差为（1.8±0.6）mm,胸部肿瘤摆位误差为（2.4±0.8）mm,腹部肿瘤的摆位误差为（2.6±0.9）mm,剂量验证的首次通过率为98.0%,二次剂量验证通过率近100%,单病种放疗疗效达到国内大型放疗中心同等水平。结论在肿瘤调强适形放疗中进行精度验证和剂量验证、加强环节管理、重视放射治疗设备和物理技术等的全面质量控制是切实可行和有效的,值得推广应用。     

直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比分析

目的探讨直肠癌患者术后常规放疗和三维适形放疗后并发症的对比分析。方法 100例择期行直肠癌手术患者,随机分为两组,每组50例,常规组行常规方法治疗,适形组术后行适形放疗。观察两组疗效。结果行适形放疗的并发症发生情况明显比行常规放疗患者的少。结论适形放疗在直肠癌患者术后放疗中比常规放疗的并发症发生率更低,对临床放射治疗具有重要意义。     

食管癌42例适形调强放射治疗的护理

目的探讨食管癌适形调强放射治疗的护理体会。方法 42例食管癌患者行适形调强放射治疗,放疗前做好心理护理,详细解释适形调强放射治疗过程及呼吸训练,放疗过程中注意并发症的观察与护理。结果 42例食管癌适形调强放疗患者,1例发生放射性肺炎中止放疗,其余41例患者达到较好的治疗效果,未发生严重的并发症。结论食管癌适形调强放疗的护理非常重要,有助于帮助患者顺利完成治疗过程,达到较好的治疗效果。     

放疗适形挡块技术的实施

传统的放疗方式采用的是侧卧位零度野照射，但随着放疗技术和设备的不断发展，现多采用整体适形挡块、等中心照射的先进技术，为此对低熔点挡块的制作技术提出了更高的要求。为了更好地开展这项工作，我院1998年引进了德国HEK公司生产的AUTIMO—2D电脑热丝切割机，经过4年多的工作实践，现将适形挡块的制作流程介绍如下。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的:比较三维适形放疗联合替莫唑胺( temoiolomide,TMZ )和单纯适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和安全性.方法:选择收治的31例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者,随机分为观察组13例和对照组18例.观察组在适形放疗同时采用TMZ化疗6个周期;对照组仅行适形放疗.结果:观察组CR为23.08%,PR为46....     

探讨技师在直肠癌调强放疗质量控制中的作用

目的 分析直肠癌三维适形调强放射治疗过程,技师在质量控制中的作用.方法 选择32例直肠癌患者接受三维适形调强放疗,总剂量DT40～60Gy/(4～6)周,1次/日,DT2.0Gy/次,5次/周.结果 全部患者均按照预定方案完成治疗,无1例中断放疗,未出现严重的放射性肠炎及膀胱损伤.结论 直肠癌采用三维适形调强放疗技术,...     

脑力劳动者成职业枯竭的高发人群

由于医疗器械质量问题引发的医疗纠纷，近年来适渐增多，专家指出，我国大多数中小医院的医疗设备常“带病使用”。     

宫颈癌根治性调强放疗与4野适形放疗的剂量学对比研究

目的 探讨调强放疗技术在宫颈癌根治性放疗中的临床应用价值.方法 选择行根治性放疗的宫颈癌患者20例,处方剂量50.4 Gy/28 F,分别设计7野调强和4野适形放疗计划,获得靶区和危及器官的剂量数据,进行比较分析.结果 与4野适形放疗比较,调强放疗均匀指数较小,适形状指数较高,直肠、膀胱、小肠以及股骨头受高剂量照射的体积较小.结论 宫颈癌根治性调强放疗在提升靶区均匀性、适形度和降低正常组织照射剂量方面具有优势.     

支架植入联合三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的探讨支架植入联合三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法选取2012年7月至2014年4月入住我院的晚期食管癌患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组采取三维适形放疗治疗,观察组在此基础上联合支架植入治疗。分析比较两组患者治疗效果以及生存质量改善情况。结果观察组患者治疗效果总有效率明显高于对照组(90.0%>40.0%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量改善状况普遍均优于对照组,两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论通过研究可知,支架植入联合三维适形放疗治疗局部晚期食管癌效果显著,可明显改善患者生存质量,值得临床广泛应用。     

适形放疗联合化疗治疗食管癌近期生存质量的观察

本研究主要采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)[1]与食管癌专用量表(EORTC QLQ-OES24)来观察分析适形放疗联合化疗对食管癌患者近期生存质量的影响.     

医院制剂与GMP的实施

药品是防病、治病的特殊商品，药品质量的好坏直接关系到人们的身体健康。长期以来，世界各国都非常重视药品的质量，为此制订了许多法律、法规及一些规范性的件。当今，很多国家对药品生产的指导准则都是以世界卫生组织于1969年推广的《药品生产质量管理规范》为蓝本．结合本国的国情而制订的适台于本国生产管理的《规范》即GMP。我国于     

宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放疗剂量学与技术的分析

目的通过对三维适形放射治疗与调强放射治疗两种不同照射方法的比较,找到更适合于宫颈癌术后盆腔．的治疗方法。方法选取自2011年12月至2013年2月,我院收治的进行过手术的宫颈癌患者102例,将102例患者随机分成A、B两组,每组51例,A组患者对其盆腔进行三维适形放射治疗方法,B组对其盆腔进行调强放疗的方法进行治疗,观察其治疗效果。结果调强放疗计划的靶区剂量均匀性没有三维适形的好,但是其适形度相较于后者明显更好。而且,调强放疗计划还降低了小肠、骨髓、膀胱、直肠的受照剂量,以及它们在几乎所有剂量范围内的受照射体积。结论对宫颈癌患者在手术后所进行的放射治疗,调强放疗计划相较于三维适形放疗计划降低了急性骨髓抑制的发生概率,并且更好的做到了对危及器官的保护,改善了患者的生活质量,值得在临床工作中更好的推广应用。     

颅内肿瘤患者三维适形放疗期间的护理体会

目的：探讨颅内肿瘤患者三维适形放射治疗后护理。方法：收集本院放疗科2008年2月～2010年2月收治的颅内肿瘤患者52例,均行三维适行放疗,放疗期间所有患者给予全面的护理。结果：所有患者均顺利完成治疗。结论：三维适形放疗是一种新型治疗颅内肿瘤的方法,应用前景广阔。作为放疗科护士,在掌握基本护理知识的同时,需要加强放疗知识的培养。     

三维适形放射治疗原发性肝癌180例的护理

目的探讨三维适形放射治疗原发性肝癌观察和护理方法。方法对180例原发性肝癌行三维适形放射治疗的患者施以心理、饮食、疼痛、放疗并发症的护理，同时帮助患者实现社会支持以提高生活质量，加强心理护理和随访。结果180例原发性肝癌患者放射治疗疗程顺利，并发症发生率降低且症状轻微；患者心理状态稳定，生存最长者达术后20年。结论综合护理可减轻原发性肝癌三维适形放射治疗的不良反应，提高患者的适应性。