郑州市医院流产后计划生育服务现况的定性研究

目的:了解郑州市医院流产妇女流产原因及影响因素,医院开展流产后计划生育服务的需求以及服务现况。方法:采用个人访谈、关键信息人访谈和小组集中讨论的研究方法。结果:主要流产原因未婚妇女是不了解避孕方法而未采用避孕措施,已婚妇女多为避孕失败,少数是对优生考虑而流产。大多数流产妇女认为,医生的服务态度不好,只是简单介绍流产后注意事项,没有主动提供避孕知识的宣教和咨询,更没有提供免费的避孕药具。绝大多数流产妇女建议医院的流产后服务应该改善,医生应该主动向妇女介绍一些避孕方法,提供一些免费避孕药具等。大多数服务提供者认为流产前后对流产妇女进行避孕知识的宣传教育有必要,但存在一定的困难,主要是需要增加人员、加大经费投入等;一部分人认为若在流产后对妇女进行避孕知识的宣传和教育,可以增加避孕方法的使用,减少非意愿妊娠和重复流产。结论:流产原因多为未避孕和避孕失败,医院尚未开展流产后计划生育服务,应提供规范的流产后计划生育服务,以提高流产妇女的避孕知识和避孕方法的正确使用。     

咨询对流产妇女避孕方法选择的影响

目的:了解流产后妇女避孕知识、态度、行为,分析咨询对流产后妇女避孕方法选择的影响。方法:随机选择2013年10月8日~2014年1月8日到天津医科大学总医院计划生育门诊行人工流产的500例妇女进行问卷调查,获取其人工流产后避孕的知识、态度、行为情况,给予流产后避孕咨询服务,对比咨询前后避孕方法选择的变化。结果:①流产后妇女避孕相关知识总正确率为29.1%,平均得分2.93分(总分为10分);②流产后妇女对避孕知识态度:67.1%的妇女认为有必要或非常有必要了解避孕知识;③本次意外妊娠原因中,避孕失败的妇女中有14.6%未避孕,68.0%妇女采用避孕套避孕,10.6%的妇女使用低效方法避孕;④通过咨询,有效和非常有效的避孕方法选择比例较咨询前增加了12.5%。结论:流产后妇女避孕知识匮乏,避孕态度良好,多数因未避孕或采用效果较差的避孕方法导致意外妊娠,咨询可以增加效果较好的避孕方法的选择率,因此加强流产后避孕服务迫在眉睫。     

医院内提供流产后计划生育服务的可行性研究

目的:分析在医院内提供流产后计划生育服务的可行性。方法:2011年5~8月采用随机整群抽样方法选取上海市60家医院的596名医生进行调查。结果:医生年龄39.0±7.52岁(24~60岁),日均门诊量中位数40(10~120)人次,每个流产者诊疗时间中位数15(5~90)min,流产后计划生育咨询时间中位数5(1~30)min。医生对选择流产后避孕方法的知识掌握程度以宫内节育器和紧急避孕最好,口服避孕药、单纯孕激素避孕方法及杀精子剂相对薄弱。虽然61.9%的医生认为为流产妇女提供计划生育咨询是门诊医生的责任,但认为最佳与可行的宣教和咨询方式存在明显差异(P0.01)。以下障碍影响了在医院提供流产后计划生育服务,包括门诊工作量太大医生无法保证咨询质量(89.6%),无专人负责避孕咨询(66%),无合适场地提供隐私服务(38.8%),避孕药具种类有限(29.1%),流产妇女无迫切需求(17.4%)。结论:需加强对医务人员流产后避孕标准操作规程的培训,同时必须从医院支持、管理激励、改善硬件、保障药具供给和人群健康教育多个方面共同努力才能有效提高医院实施流产后计划生育服务的可行性。     

计划怀孕妇女避孕节育知情选择认知和需求调查

目的了解计划怀孕妇女避孕节育知情选择的现况,包括知情选择能力,常用避孕方法及知情选择知识的掌握,避孕节育知情选择服务的需求等。方法选取2016年1～6月在焦作市参加国家免费孕前优生健康检查项目的育龄妇女2 285人作为调查对象,进行面对面问卷调查。结果 2 285名调查对象中能够自主选择避孕方法的1 657人(72. 52%)。不同年龄、文化程度、户籍、怀孕次数妇女避孕方法的知情自主选择能力比较,差异有统计学意义(P均0. 05);调查对象拟选用的前两位避孕方法分别为避孕套(58. 12%)和宫内节育器(25. 95%),其余避孕方法选用者均较少;调查对象认为获得避孕节育知识的最佳方式为与专业人员面对面的交流、咨询(60. 04%),其次为专业书籍(16. 37%),电话咨询最少(1. 36%);当问到"您认为由谁来提供避孕知识"时,31. 42%的对象期望由县计划生育技术人员提供该服务,其次是医务人员(25. 47%),单位计生工作人员最少(6. 91%)。结论计划怀孕妇女避孕节育知情选择能力较好,农村地区避孕节育知识宣教力度有待加强。     

药店提供避孕产品咨询服务的现状——药店经理层面的调查

目的:了解零售药店避孕产品咨询服务现状。方法:在北京、上海、南京等城市立意抽样选取216家连锁药店,采用自制结构式调查问卷对自愿参加调查的在职药店经理进行调查,收集个人概况、药店销售的计划生育用品类、咨询和服务提供等信息。SPSS20.0软件进行描述性分析。结果:共调查216名药店经理,问卷有效率100%。调查对象以25~45岁、女性、具备医药相关专业大专及以上学历、获取了医药相关执业药师资格和初级药师职称人群为主。调查对象报告,购买计划生育产品的顾客占药店所有顾客的7.7%;42.7%的店员会经常主动向购买避孕产品的顾客提供咨询,但50.2%认为只有少数顾客愿意接受避孕咨询,不愿意接受的主要原因是避孕话题太敏感及没有合适的咨询工具和资料;提供避孕专业医药知识培训和简单明了的咨询工具及手册有助于提高药店避孕服务。结论:群众对避孕的事前预防意识和药物避孕效果的认识不足,建议社会公开宣传倡导科学避孕;拓展咨询服务路径,零售药店在增加群众计划生育服务的可及性方面作用和潜力巨大,应加强店员服务意识和能力培训,提高服务质量。     

郑州市流产妇女生殖健康知识现状及其影响因素分析

目的：了解流产妇女生殖健康知识和接受相关服务的现状,为进一步完善医院流产后计划生育服务做参考。方法：2005年7～9月,通过流行病学整群抽样调查,对郑州市10家医院选择人工流产且年龄≤25岁共1100名流产妇女进行横断面的问卷调查。结果：调查对象生殖健康知识得分不高,在满分20分情况下,得分为10.75±3.59（1～19）分;避孕方法使用回答正确率较低（8.2%～87.9%）,这与调查对象的年龄、出生地、文化程度和职业有关,而未婚妇女的避孕知识得分除了与其年龄和文化程度有关外,还与其男伴的文化程度有关。流产妇女在医院接受的计划生育服务主要是流产后注意事项（95.4%）,服务方式主要是面对面宣传教育（82.6%）,宣传教育的时间主要在流产后休息时（48.1%）,绝大多数调查对象表示流产后没有接受医生的计划生育咨询、免费避孕药具提供和推荐转诊服务。结论：计划生育宣传教育应多关注未婚有性生活人群,同时让男伴参与进来;医院流产后计划生育服务需要规范,应加强有效计划生育宣传教育,提供免费避孕药具和推荐转诊服务。     

农村已婚人群避孕节育知情选择认知和需求调查

目的:了解农村已婚人群对避孕节育知情选择的认知与需求。方法:采用定性研究专题小组访谈的方法,选择甘肃省临泽县、永靖县的已婚育龄妇女,已婚男子,计划生育干部和技术服务人员等四类人群作为调查对象,每类人群组织2个小组,由项目专家主持,分组进行访谈。结果:甘肃省已婚男女对避孕节育知情选择的知识了解不多,避孕方法知道3～5种,但对各种避孕方法的原理、使用、优缺点及禁忌证知之甚少;在选择避孕方法方面仍显被动;男性对避孕方法知情选择的主动参与意识较差;多数人认为由计划生育服务人员和自管小组长提供避孕方法知情选择咨询最好,服务所的设备需加强,服务人员的技术水平需提高。结论:应加强对已婚男女避孕节育知情选择知识的宣传教育,提高计划生育服务机构的服务能力。     

如何看待向未婚年轻人提供避孕服务

了解福建省农村计划生育干部对未婚年轻人提供避孕服务的态度。采用小组访谈方法,分两组对干部进行调查。结果表明:计划生育干部普遍赞同在向未婚年轻人进行性教育的同时,也应该提供必要的避孕服务,但就是否应该主动向未婚年轻人提供避孕服务存在争议。建议政府部门从政策、财力、人员配备上予以扶持,以满足未婚年轻人在生殖健康方面的需求。     

医院服务提供者流产后服务现状

目的:了解郑州市医院服务提供者对流产后服务的知识、态度、行为及服务存在问题,为今后开展流产后服务提供科学依据。方法:采取整群抽样方式,对郑州市10家医院从事流产后服务的234名医护人员进行了调查,调查采用自填与询问相结合方式。结果:避孕方法知识水平较好者为72.2%,最需要的信息是如何生动进行计划生育宣教(70.94%)。仅有1.28%的服务提供者经常向流产妇女提供免费避孕药具。认为有必要向流产妇女提供避孕咨询服务和免费避孕药具的比例分别为89.75%和73.93%。对于今后推广实施流产后服务,认为亟需解决的问题依次是免费避孕药具的获得、妇女在流产手术后疼痛、能否抽出时间及计划生育宣教资料的获得等。结论:郑州市应加强对医院服务提供者的培训,提高医院服务提供者做好流产后服务的意识,计划生育和卫生部门应加强合作、共同推进流产后服务工作使其走向规范化。     

广州市流动人口产后避孕宣教需求分析

目的：调查广州市流动人口避孕节育现状和产后生殖健康服务需求,探索针对流动人口的计划生育服务模式。方法：对广州市妇女儿童医疗中心的流动人口产后妇女进行调查,调查方式为匿名封闭式问卷调查。结果：调查对象平均年龄（28．50±4．00）岁;职业以公司职员和无业人员为主（59．7％）;文化程度以初中和高中为主（63．3％）;既往有人工流产史的占28．03％。研究对象产后愿意接受避孕宣教的时间前三位依次为产后42d体检时、婴儿体检或免疫接种时、产后访视时,希望产后避孕宣教的来源依次为网络、科普宣传和展览、医生,希望通过宣教了解的内容依次是避孕药具的优缺点、避孕方法种类和性传播疾病。结论：产后是落实避孕措施的关键时期,应根据流动人口的特点,提倡加强产后医务人员提供的避孕指导,以提高流动人口妇女生殖健康水平。     

浙东农村人工流产现状分析及避孕服务探讨

目的:进一步了解育龄妇女意外妊娠发生的原因、影响因素及生殖健康服务需求.方法:采用自行设计问卷,对意外妊娠妇女进行面对面咨询、访谈,对选择口服短效避孕药患者给予免费提供优思明3盒,每月至门诊复查1次并领取下一盒.结果:603例妇女人流后245例(40.6％)妇女选择节育环为避孕措施,195例(32.3％)妇女接受免费口服避孕药,80例(13.3％)妇女坚持服用至第3个月.文化程度、家庭收入、前次避孕方法、婚姻状况及男伴能否主动避孕与口服避孕药使用有关(P＜0.05);是否了解避孕知识及人工流产史对口服避孕药的使用并无影响(P＞0.05).结论:宫内节育器仍是农村已婚妇女的首选避孕措施,经过避孕宣教后,口服避孕药接受度提高,根据不同人群提供针对性的计划生育服务有助于降低重复流产率.     

上海市城区产后妇女避孕节育状况及服务需求的调查

目的:调查上海市城区产后妇女避孕节育现状和服务需求,为完善社区计划生育服务模式提供依据。方法:采用横断面调查的方法,对上海市徐汇区10个街道的1819名产后1～2年妇女进行匿名封闭式问卷调查。结果:调查对象以户籍人口为主(78.4%)。对象产后月经和性生活的平均恢复时间为4.94个月和5.04个月,产后采用避孕措施的平均时间为5.68个月。91.5%妇女产后已经采用避孕措施,前3位方法为:避孕套(78.4%)、安全期(13.1%)、体外排精(10.9%)和宫内节育器(10.9%)。既往有人工流产史者占23.89%,产后意外妊娠总发生率为7.86%,其中本市户籍与外来产妇产后意外妊娠发生率分别为7.41%和12.79%,外来产妇产后意外妊娠发生率显著高于本市产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。82.9%的对象认为产后避孕宣教有必要,认为合适的产后避孕宣教应在产后访视和产后体检时,有33.3%的对象认为婴儿体检或免疫接种时可安排产后避孕宣教;希望获得的产后避孕宣教方式仍以宣传资料为主(87.2%)。结论:产后是及早落实避孕措施的关键时期,城区产后计划生育工作要针对产后妇女的特点和需求开展避孕方法的知情选择和宣教,以提高广大生育后期妇女生殖健康水平。     

对哺乳期妇女及早提供计划生育服务的探讨

目的　探讨对产后哺乳期妇女及早提供计划生育服务对提高避孕率 ,减少意外妊娠的效果。方法　利用产后 4 2天生殖健康检查服务时 ,对足月活产妇女 988例 (干预组 )自 4 2天开始及早提供避孕方法知情选择 ,避孕节育全程服务和提高对生殖健康认识的计划生育优质服务 ,观察避孕措施预防产后哺乳期意外妊娠的效果 ,并与对照组 2 60例比较。结果　干预组、对照组避孕率分别为 96.8%、56.7% ,妊娠率为 1.3%、2 0 .0 % ,经X2 检验 ,两组间差异有非常显著意义 (P <0 .0 0 1)。结论　产后 4 2天康检是提供避孕宣传咨询健康教育的良好时机 ,及早对产后哺乳期妇女实行以知情为目标和避孕节育全程的优质服务 ,将会使妇女自觉地、知情地实行计划生育 ,提高避孕方法的可接受性和避孕效果。     

基层计划生育工作者知情选择服务能力评测分析

目的:了解计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务能力现况。方法:成立专家组制定《避孕节育知情选择模拟接诊评分标准》,通过模拟接诊的方式测评技术人员提供咨询服务的能力,理论试卷测试其专业知识水平。共调查连云港市新浦区计划生育指导站和2乡1镇计划生育服务所30名技术服务人员,根据避孕节育咨询模拟接诊和理论笔试的成绩,对他们的避孕节育知情选择服务能力进行分析。结果:30名技术人员模拟接诊平均成绩67.77分(合格),理论笔试平均成绩76.19分(优良)。结论:大部分服务人员基本胜任避孕节育知情选择工作,专业技术知识掌握相对较好,但普遍缺乏咨询技巧,需要进一步提高咨询服务能力和专业知识,强化服务意识。     

北京市西城区育龄妇女流产后综合服务现状调查

目的:了解城区育龄妇女人工流产术后接受综合服务的现状,为开展规范化流产后服务提供依据。方法:随机抽取在北京市西城区4家计划生育技术服务医疗机构中自愿要求人工流产的育龄妇女400例,进行现场问卷调查。结果:调查对象年龄28.9±6.89(18～48)岁;本次妊娠主要原因,42.6%未使用避孕方法,55.6%避孕失败,其他原因占1.8%;已婚育龄妇女重复流产率(68.05%)高于未婚育龄妇女(37.25%);既往避孕措施使用频率最高的是避孕套(68.1%),其次依次为安全期(38.7%)、体外排精(33.5%)、紧急避孕(19.4%)等;调查对象获得的宣教信息,最多的是流产后注意事项,其次是避孕方法的种类、避孕药具的使用方法等;95%能确定流产后使用哪种避孕方法,并愿意接受计划生育宣教服务;62.0%主动询问了有关避孕方法的问题,在咨询时医生介绍避孕方法占91.2%,咨询时间的中位数和众数均为10min,医生当场提供避孕药具占77.8%。结论:育龄妇女人工流产术后接受计划生育宣教和咨询服务意愿强,开展规范化流产后综合服务,有助于促进妇女生殖健康。     

非意愿妊娠妇女避孕状况及认知的调查研究

[目的] 了解非意愿妊娠妇女避孕和流产的相关情况,探讨开展规范化流产后计划生育服务的必要性.[方法] 采用问卷的方式,对712名因非意愿妊娠而接受人工流产服务的妇女进行横断面调查,收集的资料应用SPSS13.0分析软件进行统计分析. [结果] 在导致非意愿妊娠的直接原因中,未避孕有62.36%,避孕失败有37.64%;生殖健康和避孕知识测试中平均得分为(8.07±3.02)分;她们的生殖健康和避孕知识缺乏. [结论] 总体看来,避孕措施使用率低,避孕知识缺乏,流产后计划生育服务需求迫切.     

对育龄妇女避孕方法知晓和需求的调查

目的:了解育龄妇女对避孕方法的知晓和需求情况,以便更好地为她们提供优质计划生育服务,达到避孕节育的知情选择。方法:采用自行设计的调查表,以问卷调查的形式,对100例来我所咨询或寻求避孕方法的育龄妇女进行问卷调查。结果:被调查的100例育龄妇女听说和比较了解的避孕方法中最多的是避孕套,其次是宫内节育器,她们主要是从亲戚、朋友处获取避孕知识,其中96例非常愿意通过咨询计划生育技术人员和妇产科医生来了解避孕节育知识,被调查的100例育龄妇女在选择避孕方法时最关注的问题是避孕的安全性,最担心的是避孕失败。结论:要加大计划生育的宣传、咨询和指导力度,为育龄妇女提供多种形式的、有针对性的计划生育优质服务,提高育龄妇女对避孕节育方法的知晓度,扩大她们对避孕节育方法的选择范围,真正达到避孕节育的知情选择。     

非北京户籍重复人工流产妇女避孕状况及影响因素分析

目的:了解非北京户籍重复人工流产妇女避孕状况及影响因素,探讨针对流动育龄妇女的宣教内容及形式。方法:2011年10~12月,采用分层随机抽样的方法在北京市18个区县中抽取6个区县18家开展计划生育技术服务的医疗机构,对在门诊行早期人工流产的非京户籍重复流产妇女进行问卷调查。结果:895例调查对象中32.4%调查对象存在人工流产的高危因素。本次人工流产原因59.9%因为避孕失败,而其中32.6%使用的是传统避孕方法。前次人工流产后首次性生活38.4%未采用避孕措施,其中70.9%的人认为不会妊娠。人工流产后首次性生活是否避孕与对该次流产服务的满意度及避孕宣教有关,对服务不满意者、流产后未被告知需避孕是没有使用避孕措施的危险因素。有50.4%的人在使用避孕方法时遇到过问题。结论:北京地区非京户籍重复人工流产者高危流产比例高,避孕知识缺乏,因此应开展多种形式针对流动育龄妇女能接受的健康宣教形式,内容上应更注重具体的避孕方法,保证避孕措施落实,减少重复人工流产的发生。     

针对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性研究

目的了解北京市寻求人工流产的年轻流动妇女避孕、流产相关情况以及流产后获得计划生育服务的现状,探讨对流动人口开展流产后计划生育服务的必要性。方法采用自行设计的调查问卷,对1008名25岁以下的人工流产妇女进行横断面调查。对其中624名流动人口的数据进行对比分析。结果流动人口中77.1%为未婚,≤19岁占11.1%,初中以下文化程度占22.9%,工作不稳定占23.2%,月收入≤1000元占46.5%,16.5%的人经历过高危流产;本次流产原因是未避孕及不知道避孕方法的比例分别为64.1%和11.8%,与户籍妇女相比均有统计学意义(P<0.05)。流产后没有接受任何避孕宣教服务的占35.1%,没有接受计划生育咨询服务的占84.1%,5.47%的人表示医生向其提供了避孕药具,10.42%的人表示医生向其建议转诊(获得药具或宣教)。结论与户籍妇女相比,流动人口中人工流产妇女的年龄相对较小,文化程度较低,工作不稳定、收入低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低,高危流产比例高,而现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强流产后计划生育服务。     

对产后妇女及早提供计划生育服务的探讨

云南保山地区利用产后 42 d母婴保健时 ,对足月活产妇女 2 47例 (干预组 )自 42 d开始及早提供避孕方法知情选择、避孕节育全程服务和提高对生殖健康认识的计划生育优质服务 ,观察避孕措施预防产后意外妊娠的效果 ,并与对照组 6 5例比较。结果 :干预组、对照组避孕率分别为 96 .7%、 5 6 .9% ,妊娠率为 1.6 %、 2 1.5 % ,经 χ2检验 ,两组间差异有非常显著意义 (P<0 .0 0 1)。提示 :产后 42 d初访时是提供避孕宣传咨询的良好时机 ,及早对产后妇女实行以知情为目标和避孕节育全程的优质服务 ,将会使妇女自觉地、知情地实行计划生育 ,提高避孕方法的可接受性和避孕效果 ,从而减少意外妊娠 ,提高妇女生殖健康水平。