临终病人的中医情志护理

在美国,临终病人是指临近死亡,目前已无治疗意义,估计只能存活2～6个月的人。我国无具体时间限制,一般指出现生命体征和代谢紊乱的濒死期病人。 1临终病人的心理1964年,临终关怀心理学创始人美国精神病学者罗斯（Ross K）出版了《论死亡和濒死》一书，认为临终病人心理发展大致经历以下五个阶段。     

肿瘤患者临终关怀伦理问题的探讨

<正>国外一般将无治愈希望、预计存活时间在6个月以内的患者称为临终患者[1]。我国目前把诊断明确、治愈无望、预计生存期为3~6个月的患者视为临终患者[2]。临终关怀指     

癌症晚期患者的心理关怀及护理措施

生老病死每个人都会面临,死亡是人的自然回归.临终是生命结束前的必经之路[1].科技的进步也许能延长人的生命但却无法消除死亡带给人们的恐惧与悲伤,做好临终患者关怀护理,就是为了减轻患者生理、心理上痛苦,满足患者精神需要,使他们在有限的生命里安详、舒适,而有尊严地离开人间,以达到逝者无憾、生者无愧的目的.现将我院2006年2月-2008年11月收住的30例临终患者的护理情况报道如下.     

临终患者的护理体会

患有不治之症的患者,当死亡将在近期内不可避免的发生时即称终末患者。临终关怀是在疾病末期医生宣布治疗无意义时开始的护理,此时患者可能有几周、几个月的时间。此类患者的心理反应极为复杂和不稳定,难以配合治疗。临终关怀就是向临终患者及其家属提供支持性的照顾。其宗旨是对患者痛苦的缓解与控制及对其家属悲哀情绪的慰藉,使临终患者的生命得到尊重,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强。     

新进护理人员面对临终患者护理的心理状况与管理对策

目的:研究肿瘤科新护士面对死亡的心理状况和管理对策,为肿瘤科新护士管理提供指导。方法:选取科室2016年1月～2019年1月入职的21名新护士为研究对象,比较培训前后所有研究对象对临终患者照护知识和临终患者照顾态度的评分情况。结果:培训前,肿瘤科新护士的临终患者照护知识得分和肿瘤科护士团队平均得分明显偏低。培训后,肿瘤科新护士的临终患者照护知识得分明显提高(P0.05)。结论:肿瘤科新护士面对患者死亡时,心理状况相对较差,临终照护培训能够有效改善其心理状态,提高专业护理能力。     

临终期患者的观察及护理

随着医学科学的进步 ,人们能够更多更有效地救助身患重症的人 ,尤其是对临终患者 ,为他们减轻痛苦并提高生活质量 ,1978年 Dr.Pattison[1] 曾提出“生死间期”理论 ,认为临终期的到来并无十分明确的界限 ,只是患者会本能地保存能量 ,从心理上和生理上完全由外界退回至自身。在实践中笔者注意到 ,不同原发疾病的患者在进入临终状态之后的表现大都相似。为了更有效地为临终期患者提供优质的护理及支持 ,对 1998年 1月～ 1999年 7月的 117例患者的终期临床表现进行了归纳整理 ,寻找出有代表性的共同的东西 ,以期在今后的工作中有一定的规律可…     

58例肺癌患者临终护理体会

肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤，是严重威胁人类健康和生命的疾病。近年来世界各国肺癌的发病率和死亡率明显上升，我国也有上升的趋势，且治愈率低。临终护理是一种人性化的护理理念，是满足晚期患者生理、心理、社会需求的全面照顾。通过护理人员对生命，死亡及生活价值的认识来解除患绝症患者的痛苦，缓和心理上对死亡的恐惧与不安，达到舒适、无痛苦，有尊严地走过人生的最后旅程，并使家属在心理上得到安抚。现将58例肺癌患者的临终护理体会介绍如下。     

老年人胃癌15例临床分析

我院 1998年 5月— 2 0 0 3年 12月共收治胃癌患者 4 0例 ,其中 6 0岁以上老年人胃癌 15例 ,占同期胃癌病例的37 5 %。本文对老年人胃癌 15例进行临床分析 ,旨在探讨其临床特点 ,提高早期诊断率和治疗率 ,以延长患者的寿命。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,70岁以上 6例 (41.5 % )。病程 1～ 6个月 ,平均 3.2个月。1 2　临床表现　有不同程度上消化道症状 13例 (85 % ) ,不同程度消瘦 8例 (5 4 % ) ,以失眠、多梦及心悸不适为主要临床症状 1例 (7% ) ,发热 2例 (13% ) ,贫血 3例 (2 0 % ) ,腹水…     

急性心肌梗死患者的心理护理体会

急性心肌梗死是内科急症之一 ,严重地威胁着患者的生命。患者会产生相应的心理、生理变化 ,如焦虑、恐惧、精神紧张及情绪激动等 ,可使交感神经兴奋 ,儿茶酚胺释放增多 ,致使心率加快 ,心肌耗氧量增加 ,导致梗死面积扩大 ,诱发心律失常 ,使病情恶化 ,甚至猝死。护士应根据患者的不同心理状态 ,采取相应的心理护理。1　一般资料我院从 1990年 1月～ 1999年 12月共收住急性心肌梗死患者 2 2 6例 ,其中男 170例 ,女 56例 ;抢救成功2 0 6例 ,死亡 2 1例。2　病因及发病机理心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重地缺…     

美学在临终关怀工作中的应用

随着医学模式的转变、临终关怀事业在我国的蓬勃开展 ,人们由对死亡的恐惧 ,到逐步重视和探讨“优死”,并将美学应用于临终关怀工作实践中 ,以使濒死者安祥、舒适、有尊严而无憾地走完人生的最后旅程 ,同时使临终者的亲属得到社会和心理方面的支持 ,正确对待亲人的逝去。1　临终关怀病房的环境美临终关怀病房是为生命即将结束的患者提供全面的心身照护与支持的一种特殊病房 ,运用美学原则 ,为临终患者创造一个整洁、安静、舒适的环境 ,既可消除临终者对死亡的恐惧与焦虑 ,也有利于医护人员的身心健康。按照临终患者的心理需求 ,病房设置应尽…     

延续护理小组模式对风湿性心脏病术后患者生活质量与依从性的影响

目的分析延续护理小组模式对风湿性心脏病术后患者生活质量与依从性的影响。方法选取湖北省十堰市人民医院2017年8月—2019年1月收治的60例风湿性心脏病手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,观察组30例给予延续护理小组模式护理,对照组30例给予常规护理模式护理。观察并比较2组患者出院前和出院后6个月生活质量(包括总体、生理、心理、社会、环境、家庭摩擦和食欲)评分、治疗依从性、6 min步行距离(6MWT)、患者护理满意度。结果观察组患者出院后6个月总体、生理、心理、社会、环境、食欲评分及总分均明显高于出院前(P均0.05),对照组患者出院后6个月总体、生理、心理、环境、食欲评分及总分均明显高于出院前(P均0.05),且2组出院后6个月生理、心理、社会评分及总分相比差异均有统计意义(P均0.05);2组出院前治疗依从性相比差异无统计意义(P0.05),但观察组出院后6个月治疗依从性明显高于对照组(P0.05);2组出院前6MWT相比差异无统计意义(P0.05),但观察组出院后6个月6MWT明显长于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度为96.7%(29/30),明显高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计意义(P0.05)。结论延续护理小组模式能够改善风湿性心脏病患者术后生活质量,提高术后治疗依从性,增强心功能,提升护理满意度。     

频死病人的临终关怀

生老病死是每个人所必须经历的一个过程,临终病人面临生命的终结,生理心理都会发生巨大变化,临终病人的护理过去只注重在延长患者生命而忽视生命的存活质量和临终关怀.随着社会文明的进步临终关怀作为一门新的护理科学日益被重视,国外、北京、上海等各大城市相继成立了临终关怀医院,如何护理好临终病人使他们平静、安祥有尊严的离去,成为临床护士的重要任务.根据临床观察病人在频死前大致可以分为四期:即急性发病期、病情稳定期、病情恶化期、死亡期,针对不同时期采取不同的护理方式,现将体会简述如下:     

肢体毁灭伤手术的护理

肢体毁灭伤施行肢体离断术的患者 ,生理和心理创伤均较为严重。因此 ,应根据其生理及心理特点实施相应的护理。自 1981～ 1997年 ,我院共收治肢体毁灭伤 8例 ,经积极救治 ,配合心理护理 ,提高了患者心理承受能力 ,使他们在恢复肉体创伤的同时 ,也抚平了心理创伤。现总结报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄 12～ 49岁。重物砸伤 2例 ,车祸致伤 5例 ,肿瘤 1例。均施行关节离断术 ,痊愈出院。2　护理措施2 .1　术前护理　本组患者除 1例肿瘤患者外 ,均有不同程度的创伤性失血性休克。为保证在短时间内输入较多的液体 ,均采取…     

瘢痕灸预防脑血管病的复发

瘢痕灸即艾炷化脓灸 ,施灸的穴位在灸后起疮 ,自然化脓 ,结痂 ,灸后留下永久的瘢痕 ,故得此名。此法见于晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》。1　一般资料全部病例为神经内科出院病人。经ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑血管病。随机分为两组治疗组共30例。现病史 :发病 3个月内 1 9例 ,3～ 6个月为5例 ,6个月以上为 6例。发病次数 :2 5例为首次发病 ,5例为发病 2次以上。脑梗塞患者 2 5例 ,脑出血 5例。 1 4例有高血压病史 3～ 30年。男 2 8例 ,女 2例。年龄 :40岁以下 3例 ,40岁以上 2 7例对照组共 30例。现病史 :发病 3个月内 1 8例 ,3～ 6个月内为 6例 ,6…     

GRACE评分对不同证型胸痹心痛患者死亡率的预测价值

目的探讨全因死亡GRACE预测积分对不同中医证型胸痹心痛患者的死亡率及再入院率的预测价值。方法收集我院胸痹心痛患者361例,利用全因死亡GRACE预测积分计算出不同证型患者的预测死亡概率;同时对患者住院期间及6个月内死亡情况进行随访追踪。结果预测不同证型住院死亡概率及6个月内死亡概率或再发心梗概率的大小排序为:阳气虚证阴血虚证气滞血瘀证痰浊闭塞证。各组间随访结果与GRACE预测死亡概率结果相一致。结论全因死亡GRACE预测积分能很好地预测中医不同证型的胸痹心痛患者的死亡率和再住院率。     

17例肝癌自发性破裂出血外科治疗的诊治体会

目的：探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法。方法：回顾性总结我院2003年1月至2010年12月间收治的17例肝癌破裂出血患者临床资料。结果：经手术治疗的15例全部达到止血目的，其中行肝癌切除术8例，出血局部缝扎加肝动脉结扎5例，大网膜填塞缝扎1例；纱布填塞止血术1例。术后1月内死亡2例，3个月内死亡2例；6个月内死亡4例，生存7-12个月3例，12个月以上4例。2例行非手术治疗者于1例入院后2天死亡，另1例生存3个月。结论：肝癌破裂出血应以积极的态度，根据患者的情况及自己的经验选择合理、简单、有效的方法，以维护患者的生命。     

原发性肝癌患者的临终护理体会

目的:探讨晚期肝癌患者的临终护理,为晚期肝癌患者提高生活质量服务。方法:对我院147例晚期肝癌患者进行临终护理,包括基础护理、心理护理、疼痛护理及死亡教育等。结果:147例患者经过合理的临终护理,减轻了痛苦,改善了生活质量。结论:临终护理使肝癌患者能够获得安全、舒适、系统的关怀而平安地离开人世。     

围生期心肌病30例的治疗分析

围生期心肌病(Perinatal Heart Disease)是一种发生于妊娠期最后3个月～产后6个月内以累及心肌为主的心脏病,多发生于产褥期及产后3个月内[1],是产妇死亡主要原因之一,     

临终患者的心理变化及护理

为提高临终患者的生活质量,促进亲属的心理适应过程,对临终患者宜分5个阶段进行心理护理,同时对其亲属也要给予相应的心理支持.     

护理方式对妇科硬麻术后患者舒适度的影响

手术既是一个治疗疾病的过程 ,同时也是一个创伤的过程。故患者在术后会产生一系列不适感 ,影响患者的生理与心理。笔者旨在探索一种护理方式以减轻或消除硬膜外麻醉后患者的不适感 ,使其处于最佳生理心理状态接受治疗 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本研究共采集样本 180例 ,均为采用硬膜外麻醉的妇科手术后患者。全子宫切除术 5 0例 ,次全子宫切除术 6 8例 ,附件手术 6 2例。高中及高中以上文化程度 6 2例 ,初中 78例 ,小学 31例 ,文盲 9例 ,年龄 2 0～ 5 6岁。1 2　方法　将患者随机分为 2组 ,对照组 80例 ,采用护理方式一 :去…