胎儿心脏脐部异位1例报告

患者23岁,住院号20977,39孕周,孕1产0,于1988年9月9日入院.末次月经1987年12月8日.孕期经过顺利,家族无畸胎史.查体:一般情况良好,宫高31cm,枕左前位,宫缩规律,胎心140次/分.入院1小时后宫口开全,因胎心不规律行会阴侧切助产,娩出一女婴,体重     

双胎头交锁引起难产2例

例1.患者23岁,住院号228.孕1产0,妊娠40周,于1980年1月16日入院待产.查体:发育正常,一般状态良好,心肺正常,腹软,肝脾未及.产科检查:宫底脐上6cm,一胎儿右枕前位,一胎儿左骶前位.胎心分别为140次/分、145次/分.于当日下午2时开始出现规律宫缩,次日凌晨2时30分羊膜自破,宫缩加强、有力.2小时后宫口开全,一胎体娩出,牵     

尿崩症妊娠分娩一例

患者27岁,住院号43079,于1988年1月26日临产入院。患者二年前曾因多饮、多尿、烦渴在内科门诊检查诊断尿崩症,由于病人服药无规律,病情时轻时置,此次孕5个月时病情加重,住本院内科,口服双氢克尿塞及氯磺丙脲,治疗17天症状减轻自动出院,继续服药直至临产。检查:Bp110/70mmHg,心肺正常,子宫底高度34cm,腹围102cm,胎心140次/分,宫口开大3cm。宫口开大8cm 自然破膜,羊水混浊( ),宫口开全后胎心变慢100次/分,胎吸下娩一男婴3800g,脐带绕颈2周,新生儿Apgar 评分:1分钟6分,5分钟10分,胎盘胎膜完整娩出,出血250ml,肌注催产素20U,产后3小时一阵阴道流血150ml,肌注麦角0.2mg,用麦角后1小时产妇突然呕吐,当时测     

腹膜、大网膜蜕膜样变1例

患者31岁,住院号871199,孕1产0,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,于1987年2月6日入院。孕4个月时出现胎动,入院前一个月曾腹痛一次,未经治疗而缓解。既往健康,月经正常,无痛经史。查体:一般状态良好。T36.5℃,P86次/分,Bp24.0/18.6KPa(180/140mmHg),宫高35cm,腹围     

先天性梅毒死产1例

患者 ,2 3岁 ,外来人口。孕 33周。平时月经规律 4天 / 30天 ,未次月经 1998年 7月 2日 ,孕 4周感胎动 ,孕期产前检查 4次 ,胎位、胎心、血压均正常 ,于 1999年 2月 2 6日晨 6∶ 0 0因下腹阵痛 5小时入院。入院检查 :BP 14 / 10 k Pa,T37℃ ,R2 0次 /分 ,P82次 /分 ,皮肤及粘膜未见红斑及皮疹。产科情况 :宫高 2 6 cm,头位 ,未破水 ,胎心 14 0次 /分。肛查 :宫口开大 2 cm。于上午 10∶ 0 0宫口开全 ,自然分娩 1女婴 ,本重 15 0 0 g,身长38cm,青紫～重度窒息 ,经抢救效果不佳 ,于生后 2小时死亡。检查新生儿 ,见小儿全身皮肤有广泛色泽发…     

产时阴道直肠自发裂伤1例

患者27岁。住院号9729。因孕40周腹部阵痛3小时于1992年5月23日8时30分入院。入院检查:血压16/12kPa,腹围115cm,宫高33.5cm,头先露,未入盆,胎心率140次/分,骨盆外测量正常。入院后患者即有规律宫缩,7小时后,产妇向下用力屏气,宫缩时可见胎头部分拨露,此种状态已持续1小时35分,后来发现肛门有少量鲜血流出。立即进行阴道检查:宫口已开全,胎先露达S~( 2),左枕前位。见阴道后壁偏左距阴道外口约1.5cm处一长3cm,边缘整齐新鲜裂口与直肠相通,伴有活动出血,肛门括约肌完整。诊为阴道直肠裂伤。根据胎头停滞于S~( 2),同时为防止胎头通过业已破裂的阴道而致伤口扩大,故决定立即在局麻下行子宫下段剖宫产术,手术经过顺利,娩出一男活婴,     

产后乳糜性恶露1例

患者 2 4岁 ,住院号 7110 5 ,孕 1产 0。因孕 40 2 周 ,不规律腹痛 2个多小时 ,于 1997年 8月 2 0日 9时入院。末次月经 1996年 11月 11日 ,孕期经过好。查体 :ＢＰ14/8ｋＰａ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,心肺正常 ,妊娠腹 ,宫高 2 9ｃｍ ,腹围10 7ｃｍ ,胎心率 144 /ｍｉｎ ,胎位ＬＯＡ。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能均正常。　　予温皂水灌肠 ,催产素静滴 ,宫口开大 3ｃｍ时 ,行人工破膜 ,见羊水清 ,量中 ,于 18时宫口开全 ,头棘下 1 5ｃｍ ,宫口开全 1小时 30分钟 ,产程进展不满意 ,行阴道检查 :头先露棘下 2ｃｍ ,宫口开全 ,已破膜 ,有…     

重型胎盘早剥超声表现1例

孕妇31岁,孕3产1,孕约28周,持续性腹痛5个半小时,阴道流血4个半小时急诊入院。产科检查:宫高28cm,腹围81cm,胎位臀位,胎心90次/分。胎臀浮动,跨耻征阴性,持续性宫缩,宫口未开,胎膜早破。胎儿及附属物超声检查:宫内胎儿,双顶径6.5cm,股骨长4.9cm,胎心率96次/分,羊水深径4.8cm,内部透声差。脊柱连续,排列整齐,胎盘位于前壁,胎盘增厚,厚度达6.8cm,胎盘内可见范围为10.0cm×     

脐带血管游离断裂致胎儿猝死1例

患者25岁,住院号57098.第1胎,宫内孕43周,规律宫缩5小时,于1992年4月2日上午8时入院.查体:宫高35cm,腹围105cm,LOA,胎心160次/分,宫口开大4cm.诊断:过期妊娠,胎儿宫内窘迫.给予左侧卧位,吸氧,胎心渐好转,150次/分.上午12时宫口开全,胎心开始减慢,80次/分.立即在会阴侧切下,胎头吸引娩出一死婴,重3750g,胎脂及全身皮肤黄染.胎儿脐带绕颈2周并绕左下肢1周,脐带长60cm,呈暗红色浸软,表面腐烂,脐动脉,脐静脉与华通氏胶分离25cm,在距胎盘5cm 处,脐血管完全断裂,有活动出血,后羊水约     

双胎分娩后双目失明2天1例

1病历摘要 患者，26岁，因孕1产0，孕39周阵发性腹痛6h于2004年12月7日入院。自诉孕中期在外院检查1次为双胎，余无异常。既往无高血压病史。检查：血压150／110mmHg，宫高34cm，腹围110cm，胎心140次／min、136次／min。头先露，胎膜破，宫口开大9cm，双下肢水肿（＋），尿蛋白（＋＋＋），B超提示：双胎妊娠，为一头一臀先露，拟诊：孕1产0孕39周双胎临产、妊娠高血压综合征（重度）。人院后1h官口开全，产妇向下屏气时出现头痛、眼花等症状，测血压165／120mmHg，     

重度妊高征并发全身皮下气肿1例

患者22岁,住院号30633.孕37周腹痛1天。全身肿胀21小时,阴道口窥见胎头2小时,于1989年3月20日14时30分山当地卫生院转入我院.一天前在家分娩,屏气时两上肢出现肿胀,并逐渐向头面部、躯干及下肢扩展.因产程进展缓慢,送至当地卫生院.血压21.3/17.3kPa,曾静脉给硫酸镁及口服降压片并行会阴侧切术,胎儿仍来娩出急转我院.检查:Bp21.3/17.3kPa,一般情况欠佳,神志清楚.触摸皮下均可闻及捻发音,上肢及头面部尤甚.宫底高35cm,腹围92cm,头先露,宫缩弱,胎心未闻及,阴道口可见胎头,会阴左侧切口长约3cm,宫口已开全,胎心未听到.患者入院后病情恶化,神志不清,心律不规则.继     

妊娠合并食管裂孔疝导致急腹症死亡1例

患者27岁,孕3产0,36孕周.因上腹部疼痛伴恶心,呕吐一周,左上腹痛加剧8小时于1988年2月4日入院.检查:T36.4℃,P 128次/分,R 26次/分,Bp16.0/9.3kPa(120/70mmHg).心肺正常,腹软,肝脾未触及,剑突下有压痛,无反跳痛,无肌紧张。子宫底耻上29cm,先露头,固定,胎心140次/分,可触及不规律宫缩,宫口未开.化验:Hb140g/L,WBC 10.4×10~9/L,S 0.84,L 0.16,PC 15.7×10~9/L,尿常规正常.入院诊断:孕3产0,36孕周,LOA 先兆早产,妊娠合并肝炎?住院后给予高危妊,     

重型胎盘早剥超声表现1例

孕妇31岁,孕3产1,孕约28周,持续性腹痛5个半小时,阴道流血4个半小时急诊入院。产科检查：宫高28cm,腹围81cm,胎位臀位,胎心90次/分。胎臀浮动,跨耻征阴性,持续性宫缩,宫口未开,胎膜早破。胎儿及附属物超声检查：宫内胎儿,双顶径6.5cm,股骨长4.9cm,胎心率96次/分,羊水深径4.8cm,内部透声差。脊柱连续,排列整齐,胎盘位于前壁,胎盘增厚,厚度达6.8cm,     

子宫卒中误诊1例

患者25岁,住院号69405。妊娠38周因阵发性腹痛26小时,于1992年8月22日7时入院待产。查体:一般状态佳,宫高33cm,腹围106cm,胎头下方,衔接,胎心142次/分,骨盆外测量正常。宫颈消失,宫口开大8cm,胎泡存在,胎头S~(-3)。入院后因宫缩乏力滞产,以5U催产素加入5％葡萄糖500ml每分钟16滴静脉点滴,产妇仰卧于产床上,历时4小时50分,宫口开全,胎头S~( 2),因胎心音持续160次/分以上,行会阴侧切、产钳术经阴道分娩—足月女婴,重3750g,脐带绕颈2周,新生儿一分钟内Apgar评分3分,5分钟后评7分,存活。胎盘在胎儿娩出5分     

剖宫产术后子宫卒中一例

患者32岁,1986年12月13日因妊娠40周,临产,急诊入院。孕期从未做过产前检查。两年前第一胎足月,产钳助产,新生儿“颅内出血”死亡。检查:宫高33cm,腹围94cm,胎方位:LOA,胎头衔接,胎心140次/分,宫缩30″/5—6′。肛查:宫口开大5cm。入院1小时后人工破膜,羊水清。阴道检查:胎儿呈左枕横位,胎头S~(+0.5),并有轻度变形,宫口开大8cm。双侧坐骨棘不凸,骶骨岬未触及,骶骨上段较平直。产力欠佳,给予0.5%催产素静滴加强宫缩,3小时后宫口开全。查:先露部S~(+1.5),胎头变形明显,骨缝有重叠,先锋头约3cm,因倾势不均,立即行剖宫产术。     

妊高征并甲亢危象及急性肺水肿一例

患者24岁,住院号156678,孕36周临产伴心慌气急入院。患者2年前因心悸、多汗、食欲亢进等症状,经T_3、T_4等项检查,诊断为甲亢。以他巴唑治疗1年余,症状改善。孕后终止治疗。随孕周增加,症状又渐加重,从孕24周起恢复他巴唑治疗,入院前2周再次停药。患者于孕30周开始出现下肢浮肿,血压增高。既往无肾炎、高血压及心脏病病史。入院时检查:T37℃,Bp190/120mmHg,大汗淋漓,呼吸急促。突眼,甲状腺肿大。心率130次/分,心律齐,无杂音。呼吸40次/分,两肺可闻少许干罗音。宫高32cm,腹围95cm,胎心率136次/分,宫缩规律,宫口开大6cm,胎膜已破。眼底检查未见网膜水肿渗出改变。尿蛋白( )。心电图示心肌受损。入院半小时,患者烦燥不安、不能平卧,心率达160次/分。随后,患者两肺出现湿罗音,继而咯大量血性泡沫痰,体温升高达39℃。经内科会诊,给予口服甲基硫氧嘧啶0.2、复方碘溶液60滴,肌注利血平1mg、吗啡10mg,静注西地兰0.8mg、速尿40mg,静滴苄胺唑啉20mg等处理,病情渐缓解。入院5小时,宫口开全,行会阴侧切、产钳助产,娩出活婴。产后转内科继续治疗     

羊水过少合并Ⅲ°污染1例病例分析

1病例介绍患者,女,28岁,于2011-7-1400:45以停经9+月,不规律腹痛4小时为主诉入院。孕期顺利,系二胎,于05年在中医院剖宫产壹男活婴。查体:T36,5℃,P82次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,心肺叩诊正常,腹隆如孕月状大小,胎心158次/分,可见耻上一横指有一长约10cm瘢痕。产科检查:宫高32cm,腹围102cm,胎儿估计体重3.4kg,宫口1cm,颈管半消失,无破水,先露头,S=-3,骨盆外测量均正常。辅助检查:WBC10.04×10~9/L,HB98次/分,RBC3.4×10~9/L,PLT292×10~9/L,HCT0.33,彩超:晚妊单活胎,双顶径94mm,头先露,枕左横     

羊膜带综合征1例

1 病例报告 患者,24岁,G1P0,孕37+5周,因下腹阵痛伴阴道流液6小时入院.孕妇平素月经周期规律,无明显早孕反应,孕中期曾行B超检查未见异常,近1个月自觉胎动减少,未引起注意.入院检查:T 36.6℃,P 82/min,BP 110/80 mmHg,宫高28 cm,腹围96cm,宫缩规律,胎心136/min;阴道检查:宫口开全,先露为单臀,棘下2 cm,胎膜已破,未触及条索状物.孕妇立即进产房,在臀位助产下娩出一男性活婴,新生儿Apgar评分1分钟评8分,身长50 cm,体重2800 g,胎盘完整,胎膜不全.     

脐带绕颈6周顺产1例报告

1临床资料患者31岁,女性,农民。住院号08144 7。主因孕足月第二胎,阵发性腹痛2小时于2011-2-15;9:10入院。患者平素月经规律。末次月经201 0-5-7;预产期2011-2-14。孕期未正规行产前检查。孕38周时B超示:羊水过多,胎儿颈部可见波浪形压迹。入院查体:BP120/90mmHg。心肺未见异常。宫高33 cm,腹围101cm,胎位ROA,宫缩20//～3 0///5/～6/,胎心142次/分。肛查:宫颈管已消失,宫口开1.0cm,胎膜未破,先露头,S一4。彩超示:宫内孕单活胎头位,羊水多(羊水指数21.3cm),脐绕颈3～5周。因脐绕颈多周,建议患者手术结     

胎儿单脐动脉合并6条脐静脉足月分娩一例

患者 2 5岁。因孕 2产 0 ,孕 3 7周 + 5 ,头位、活胎、先兆临产 ,于 2 0 0 1年 7月 5日 8点 50分入院。检查 :宫高 2 7cm ,腹围 85cm ,胎心率 14 4次 ,宫口开 1cm ,宫缩规律。于 10点 3 0分宫口开全 ,胎膜自破 ,11点 10分经阴道自娩一活男婴 ,体重 2 60 0g ,脐带绕颈 1周 ,脐带长约 40cm。新生儿 1分钟Apgar评分 7分。新生儿面色青紫 ,经吸氧后好转 ,10分钟Apgar评分 9分 ,体表无畸形 ,心率 14 0次。对症处理 5d后 ,母子痊愈出院。检查脐带表面血管怒张 ,其断面见多个血管断端 ,剪下部分送病理。病理诊断 :送检 4cm脐带一段 ,见一动脉管腔…