老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的 探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料.结果 22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天.其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例.入院前,15例患者伴有各种基础疾病.住院期问16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%).     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的 探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料.结果 22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天.其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例.入院前,15例患者伴有各种基础疾病.住院期问16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%).     

急性脑卒中并老年人多器官功能衰竭的临床特点、发病因素及临床防治

目的探讨急性脑卒中并老年人多器官功能衰竭的临床特点、发病因素及临床防治措施。方法回顾性选取该院确诊收治的急性脑卒中并老年人多器官功能衰竭患者120例,根据颅脑CT检查结果分为两组:脑出血组(n=79),脑卒中组(n=41)。对两组患者的致死率、原患基础病的发生情况、不同脏器衰竭的发生数目及病死率进行统计学分析。结果脑出血组并发老年多器官功能衰竭(MOFE)的致死率显著高于脑卒中组(64.56%vs.56.10%,P0.05),且致死率随患者年龄增加而升高。两组患者原患基础病均以高血压最多,脑出血组高血压的发生率显著低于脑卒中组(65.82%vs.78.05%,P0.05)。120例患者中首发衰竭器官依次为心、肺、消化道、肝脏、代谢系统及肾脏,多发性衰竭器官(器官衰竭数目2~4个)以肺心占主导地位,且致死率最高。结论患者年龄以及原患高血压是影响急性脑卒中并发MOFE的重要因素,且发病后易引发以肺心为主的多器官功能衰竭,因此同时监控原患基础病和发病后引起的器官衰竭,对有效治疗急性脑卒中具有重要意义。     

重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭43例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭的临床特点,并对重症急性胰腺炎的治疗及如何防治多器官功能衰竭进行讨论.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的43例重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,分析器官累及数与死亡率的关系.结果 本组多器官功能衰竭的发生率为32%.其中2个器官衰竭14例,占多器官功能衰竭的63.6%,3个及3个以上器官衰竭者8例,占36.4%.22例中好转16例(72.7%),死亡6例(28.3%).死者中2个器官衰竭者2例,占2个器官衰竭者的14.2%(2/14);3个及3个以上器官衰竭者4例,占3个及3个以上器官衰竭者的50%(4/8).两组病死率相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 只有强化重症急性胰腺炎的治疗及多器官功能衰竭的系统监护,尽早发现并加强首发器官衰竭的治疗,才能有效降低重症急性胰腺炎后多器官功能衰竭的发生率和病死率.     

急性心肌梗死合并多器官功能衰竭临床探析

目的探讨急性心肌梗死合并多器官功能衰竭的临床特点。方法从该院收治入院的急性心肌梗死患者中抽取14例并发多器官功能衰竭患者,对患者的临床症状、治疗措施及预后情况进行观察,并对相应数据进行统计。结果心肌梗死、高血压及冠心病在合并多器官功能衰竭的急性心肌梗死患者中较为常见,脑血管疾病及高血压对患者的预后影响较大;在诸多涉及衰竭的器官中心脏、肺、肾脏的功能衰竭较为常见,其中中枢神经系统和肺的功能衰竭对患者的预后影响较大。结论急性心肌梗死患者可由多种原因导致多器官功能衰竭的发生,在临床上对相对影响较大的因素需引起警惕,积极进行治疗,控制病情;并对危害较大的功能衰竭器官多加注意,尽早对症支持治疗以改善预后。     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料。结果22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天。其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例。入院前,15例患者伴有各种基础疾病。住院期间16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%)。     

老年急性心肌梗死合并多器官功能衰竭38例临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭的临床特点及治疗方法,观察临床疗效.方法:回顾分析本院2006年2月～2010年2月诊治的38例老年AMI患者的资料,观察疗效,分析老年AMI患者的临床特点、治疗及转归.结果:在衰竭器官中,以心、肺、肾最为多见;前壁15例,死亡4例(27%);前间壁8例,死亡2例(25%);广泛前壁6例,死亡2例(17%);下壁6例,死亡1例(17%).结论:心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的重要原因,还与基础疾病、梗死部位、肺感染、积极再灌注治疗等有密切关系,临床上应积极治疗,注意改善预后.     

急性心肌梗死合并多器官功能衰竭的临床治疗

目的:对急性心肌梗死合并多器官功能衰竭临床方法和治疗效果进行探讨和分析。方法:研究和分析接受急性心肌梗死合并多器官功能衰竭治疗的患者资料,全部100例患者均经临床确诊,对患者的临床特点、治疗方法和治疗效果进行观察和分析。结果:脑血管病对急性心肌梗死合并多器官功能衰竭患者预后影响最大,急性心肌梗死合并多器官功能衰竭患者常见基础疾病为冠心病和高血压,高血压、2型糖尿病、冠心病以及慢性阻塞性肺气肿,均会严重影响患者预后。急性心肌梗死合并多器官功能衰竭患者受前壁梗死影响最大,前间壁梗死、广泛前壁梗死、下壁梗死等均会对患者预后造成严重不良影响,非ST段抬高心肌梗死也会对患者的生命安全造成威胁。结论:在对急性心肌梗死合并多器官功能衰竭患者进行治疗时为了使患者预后获得有效改善必须及早采取有效措施,使患者存活率得到有提高。     

612例老年人急性脑血管病并发肺部感染的临床特点分析

目的:研究引起老年人急性脑血管病(ACVD)并发肺部感染的发生率,死亡率增高的原因及防治措施。方法:回顾性地分析了612例老年人ACVD并发肺部感染的临床资料。结果:老年人ACVD并发肺部感染发病率为24.7％;病死率占31.5％,明显高于同期未并发肺部感染的AVCD病死率(P<0.01)。病死率与AVCD的类型、发病前所患的慢性疾病、各衰竭器官的发生率和器官衰竭数目关系密切。结论:老年人ACVD发病后,应重视和处理引起肺部感染的因素,减少多器官功能衰竭(MOF)的发生率,由此可望降低AVVD并发肺部感染的死亡率。     

老年急性脑血管病并发多器官功能衰竭31例临床分析

分析了急性脑血管病并发多器官衰竭(MOF)患者31例.结果提示,受累器官按其多发顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝;每例出现MOF前患有慢性疾病平均1.8种,衰竭器官平均3.2个,以3～4个器官受累最多,占77.4%,病死率83.87%.发病的主要诱因为脑疝、肺部感染、泌尿系感染、电解质紊乱及高热等.讨论了老年急性脑血管病并发MOF的临床特点、预后及预防治疗等.     

急性下壁心肌梗死并炭泵衰竭的临床体会

目的 探讨急性下壁心肌梗死并发泵衰竭的临床特征和病变特点.方法 选择2005年1月至2008年6月住院治疗的急性下壁心肌梗死并发泵衰竭患者12例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 急性下壁心肌梗死并发泵衰竭患者年龄高、冠心病危险因素≥2个以上,肌酸激酶同工酶峰值高,院内死亡率高.结论 急性下壁心肌梗死并发泵衰竭有一定的易患因素和临床特征,早期成功恢复心肌再灌注是治疗的关键.     

脑出血并发多器官功能衰竭的相关因素分析与防治措施

目的探讨脑出血并发多功能器官衰竭的因素及防治措施.方法我院2005年1月~2008年1月收治的92例脑出血患者,其中39例脑出血患者并发多器官功能衰竭,现对39例患者临床资料进行回顾性分析.结果脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关,多器官功能衰竭以脑、胃肠和肺最多,因此,脑出血并发器官衰竭数目越多,病死率越高.结论脑出血并发多器官功能衰竭是脑出血的主要原因,应积极治疗原发病,早期发现,密切监测重要器官功能变化是降低脑出血并发多器官功能衰竭减少的关键.     

急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭综合征的临床分析

目的探讨急性脑血管疾病并发多器官衰竭的病因、发生率及病死率。方法对44例急性脑血管病并发多器官功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例患者病死率为61.4%（27/44）;以肺脏功能障碍出现最多,占63.6%;功能障碍器官数目越多患者病死率越高。结论本病病情严重,病死率高,充分认识发生多器官功能障碍的危险因素,并加以控制及治疗,可能提高患者存活率。     

急性下壁心肌梗死并发泵衰竭的临床体会

目的探讨急性下壁心肌梗死并发泵衰竭的临床特征和病变特点。方法选择2005年1月至2008年6月住院治疗的急性下壁心肌梗死并发泵衰竭患者12例,对其临床资料进行回顾性分析。结果急性下壁心肌梗死并发泵衰竭患者年龄高、冠心病危险因素≥2个以上,肌酸激酶同工酶峰值高,院内死亡率高。结论急性下壁心肌梗死并发泵衰竭有一定的易患因素和临床特征,早期成功恢复心肌再灌注是治疗的关键。     

急性心肌梗死并发心律失常47例临床分析

目的:探讨急性心肌梗死并发心律失常的类型与梗死部位的关系。方法:对47例急性心肌梗死患者急性期及亚急性期心电图进行分析。结果:死亡3例,1例广泛前壁心梗的患者因再发高侧壁心梗死亡,2例死于急性泵衰竭;6例转为慢性心力衰竭,其余好转出院。心律失常具体情况:下壁+后壁心梗18例中无心律失常2例(11.11%),窦缓6例(33.33%),房室传导阻滞下壁8例(44.44%)中Ⅰ度5例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例,室早3例(16.67%),室速、室颤2例(11.11%),房早2例(11.11%);前壁+侧壁心梗20例中无心律失常2例(10.00%),房室传导阻滞下壁2例(10.00%)中Ⅰ度、Ⅱ度各1例,室早11例(55.00%),室速、室颤5例(25.00%),窦速3例(15.00%),房早6例(30.00%),房速4例(20.00%);前间壁心梗9例中无心律失常3例(33.33%),室早2例(22.22%),室速、室颤1例(11.11%),房早3例(33.33%)。结论:急性心肌梗死并发心律失常的类型与梗死部位有一定关系。     

重症中暑并发多器官功能衰竭临床分析

目的探讨重症中暑并发多器官功能衰竭的临床特点.方法回顾分析31例重症中暑并发9例多器官功能衰竭的临床资料.结果重症患者就诊的体温≥40℃13例,并发多器官衰竭7例(53.8%),体温低于40℃ 18例,并发多器官功能衰竭2例(11.1%).发病后≥2h就诊12例,并发多器官功能衰竭6例(50%),＜2h就诊19例,并发多器官衰竭3例(15.8%).结论发病时体温≥40℃,就诊时间≥2h的重症中暑患者并发多器官功能衰竭的发生率≥50%,就诊早,降温快,是治疗成功的关键.     

老年急性脑出血并发急性肾功能衰竭的临床分析

目的 分析老年(>60岁)急性脑出血并发急性肾功能衰竭(ARF)的病因,治疗情况及转归.方法 2005年3月～2008年5月对18例脑出血并发急性肾功能衰竭病人从脑出血情况,急性肾功能衰竭发生的原因及治疗情况等进行同顾性分析.结果 死亡5例:脑疝形成死亡3例,多器官衰竭1例,肾功能衰竭1例.血液透析2例.发生急性肾功能衰竭,肾前性6例,占33.33 %,原因为大量呕吐,脱水,补液量不足为主;肾性10例,占55.56 %,主要原因为药物如脱水剂甘露醇,氨基糖甙类抗生素等;肾后性2例,占11.11%,原因为神经源性尿潴留.结论 只注重治疗脑出血,急性肾功能衰竭容易被忽视,加之老年人存在生理性器官功能减退,肾损害重且恢复慢,增加了治疗难度.因此,应高度重视并有效防治脑出血并发急性肾功能衰竭的发生.     

外科危重患者急性呼吸衰竭的诊断与治疗

目的：总结外科危重患者并发急性呼吸衰竭（ARF）的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析1995年1月．2008年12月收治的外科危重患者并发ARF124例临床资料。结果：死亡48例，占38．7％；有62例发展为多器官功能衰竭，其中，2个器官衰竭48例，3个器官衰竭12例。结论：早期彻底治疗原发疾病是治疗外科危重患者并发ARF的先决条件，保持呼吸道通畅、氧疗及合理的机械通气是治疗ARF的关键。     

胆道感染性休克并发多器官衰竭高危因素分析

目的探讨胆道感染性休克后并发多器官衰竭的高危因素.方法对35例严重胆道感染住院患者进行总结分析.结果外科手术治疗胆石症并急性胆管炎22例、胆道蛔虫并急性化脓性胆囊炎1例,治愈18例,死亡4例.内科治疗12例,治愈8例,死亡4例(均为胆石症并感染患者).总治愈率77.2%,死亡率22.8%.结论胆道感染性休克易并发多器官衰竭(MOF),其高发因素主要与休克时间的长短、治疗方法的选择、患者年龄以及有否心衰等关系密切.     

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床治疗

目的:评价分析急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床疗效及其特点,为临床诊疗积累经验。方法:回顾分析我院收治的55例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者临床治疗具体情况。结果:患者治疗后显效率为61.18%(34例),有效率10.9%(6例),死亡率27.27%(15例),其中因急性心力衰竭死亡7例,呼吸功能衰竭、肾功能衰竭死亡8例。结论:急性心肌梗死并发急性左心衰竭病情危险紧急,临床上症状表现复杂多样,需要特别注意急性心力、呼吸功能、肾功能衰竭三大危重症状,及时治疗才能提高治疗有效率。