尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死26例临床分析

目的了解基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死情况，并总结经验。方法对26例尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果治愈5例（19．2％），显效5例（19．2％），有效10例（38．5％），总有效（治愈、显效加有效）20例（76．9％），无效2例（7．7％），加重1例（3．8％），并发脑出血死亡3例（11．5％）。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效，溶栓越早，疗效越好。     

综合护理对机械碎栓联合动脉溶栓治疗老年急性闭塞性脑梗死患者的影响

目的:探讨综合护理措施对机械碎栓联合动脉栓溶治疗老年急性闭塞性脑梗死患者的作用效果。方法:选取我院2014年3月~2015年2月收治的70例老年急性闭塞性脑梗死患者随机等分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组患者实施机械碎栓联合动脉溶栓的综合护理,比较两组患者的神经功能缺损评分、牛津残障量表评分、舒适度评分情况。结果:研究组患者的NIHSS评分与OHS评分均优于对照组;研究组患者的舒适度评分较对照组高(P0.05)。结论:综合干预应用于老年急性闭塞性脑梗死患者中的效果明显,值得临床进一步推广应用。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的疗效观察

目的探讨急性脑梗死动脉6h内内溶栓治疗的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2009年1月急性脑梗死患者54例患者的临床资料,随机分成两组,A组27采用超选择性动脉内接触性溶栓方法,B组27例采用胞二磷胆碱治疗,两者起病距治疗时间均在6h以内。结果A组27例A组27例总显效率为88．9％,死亡率0％,并发脑出血2例,消化道出血1例。B组27例B组总显效率为77．7％,死亡率7．4％,死亡2例并发脑出血4例,消化道出血3例。结论早期动脉溶栓治疗脑梗死再通率高,临床,疗效好,见效快,用并发症少。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的：观察尿激酶对治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：将急性脑梗死患者60例随机分为溶栓组和对照组各30例，两组均给予脱水、抗凝、扩血管治疗，溶栓组另给予尿激酶治疗，2周后评价治疗结果。结果：溶栓组基本痊愈率及总有效率分别为43．33％和86．67％，对照组基本痊愈率及总有效率分别为26．67％和66．67％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效。     

依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合尿激酶治疗发病6h以内急性脑梗死的临床疗效。方法：选择符合入选标准的96例患者随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组在常规治疗基础上给予尿激酶50万U加入100mL生理盐水中静脉滴注，30min后症状无改善可追加30万U，仍无效可继续追加20万U，共用100万U。观察组除上述治疗外，将依达拉奉30mg加入100mL生理盐水中静脉滴注，每日2次，连用14d。对两组患者治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）及临床疗效评定。结果：观察组NDS评分减少明显低于对照组（P〈0．01），总有效率（97．5％）亦较对照组（70．8％）高（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：联合应用依达拉奉和尿激酶治疗发病6h以内的急性脑梗死比单用尿激酶效果好。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察大剂量尿激酶治疗脑梗死超早期的静脉溶栓效果。方法对40例符合溶栓条件的急性脑梗死病人在发病6h内给予尿激酶100万U静滴，辅以低分子右旋糖酐500ml／d，内加脉络宁针20ml，连用15d，溶栓有效者，次日起给予低分子肝素2500U，Bid，iH连用5—7d。对照组不用尿激酶，只用低分子右旋糖酐、脉络宁及低分子肝素等药物，用法及用量同溶栓组，适当给予甘露醇脱水降颅压治疗。结果溶栓治疗40例，第21d基本痊愈12例，占30．0％，显著进步21例，占52．5％，总显效率为82．5％（33／40）。对照组42例，基本痊愈10例，显著进步10例，各占23．8％，总显效率为47．6％。两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），溶栓组出血率为10％（4／40），脑内出血占5％（2／40），对照组出血率为5％（2／40），全为颅内出血。结论大剂量尿激酶超早期（6h以内）静脉溶栓治疗急性脑梗死有效。     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死48例汉、哈族病人对比临床观察

本文以尿激酶静脉溶栓治疗18例（汉族26例，哈萨克族22例）6h以内发病的患者静脉给予尿激酶，结果总有效率93．75％，除3例少量鼻出血和牙龈出血外，未见其他副作用，我们认为急性脑梗死早期尿激酶溶栓治疗有效，而且起效快，使用方便，只要合理掌握适应症也无明显副作用，并且经过统计学处理。对于汉、哈族病人早期溶栓治疗及预后情况无明显统计学差异。     

急性脑梗死早期静脉溶栓的临床疗效观察

目的 探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的临床疗效。方法将45例急性脑梗死患者随机分成溶栓组和对照组,观察溶栓后2h、24h、48h．7d、14d时神经功能缺损的积分差值变化及总有效率评估临床疗效,并与常规治疗进行比较。结果溶栓后24h神经功能缺损的积分差值（9±7）＋,较溶栓前（1±1）明显减少,两者比较差异有显著意义（P〈0．001）;溶栓后总有效率（72％）均明显高于对照组（47％）。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效好。     

急性脑梗死的局部动脉溶栓治疗

目的：检验证实局部注射尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：分析64例接受局部动脉溶栓治疗的急性脑梗死患者，其中9例左侧颈内动脉主干闭塞，23例大脑前动脉闭塞，32例大脑中动脉及分支闭塞。结果：40例显著好转（62．5％），21例（32．8％）进步，3例（4．7％）无变化。结论：局部动脉溶栓治疗是一种有效的治疗方法，可以提高血管再通率，改善脑梗死的预后，提高患者的生活质量。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞92例临床分析

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法：选择符合溶栓条件的患者给予尿激酶静脉溶栓．根据患者的年龄、体重、症状体征综合考虑，分别给予屎激酶（UK）50万U＋生理盐水20ml静推，尿激晦（UK）75万U＋生理盐水100ml静滴，尿激酶（UK）100万U＋生理盐水100ml静滴．尿激酶（UK）100万U＋生理盐水100ml静滴并且给予尿激酶（UK）50万U＋生理盐水20ml静推。结果：溶栓24小时及2周后的显效分别为40例（43．5％）和48例（52．2％）；有效29例（31．5％）和28例（30．4％），无效分别为23例（25．0％）和16例（17．4％）；颅内出血为3例（3．2名），1例（1．08％），口腔或消化道出血5例（5．4％）和2例（2．1％）；死亡各1例（1．08％）。结论：尿激酶在急性脑梗塞超早期静脉溶栓治疗能显著提高疗效，但是随着剂量增加，出血副作用加重，而且出现时间早。     

老年脑梗死溶栓治疗的临床研究

目的探讨老年脑梗死溶栓治疗的临床和安全性。方法把老年急性脑梗死患者86例随机分为尿激酶溶栓组44例,对照组42例,进行临床观察及疗效对照。结果尿激酶溶栓组的基本痊愈率、总显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组的神经功能评分减少程度明显有异于对照组,差异有统计学意义(P0.01),未发现明显副作用。结论尿激酶溶栓治疗老年急性脑梗死安全、有效。     

急性颈内动脉系统脑梗死动脉溶栓介入治疗的临床研究

目的观察动脉溶栓介入治疗6h内急性颈内动脉系统脑梗死患者的有效性和安全性。方法选择27例病史6h内的急性颈内动脉系统脑梗死患者进行选择性动脉溶栓介入治疗,同期选择年龄、病情相匹配的、病史6h内的无溶栓的对照患者27例常规给予普通治疗,治疗前、治疗后各时点采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）进行评分及疗效评定。结果两组各时点的NIHSS、BI评分相比,动脉溶栓组均优于对照组,有统计学意义。动脉溶栓组27例患者中溶栓后血管完全再通17例,部分再通4例,未通6例,血管再闭塞伴颅内出血1例,死亡1例,术后90d生活状态优者（BII〉90）14例,良者（50≤BI〈90）6例,差者（BI〈50）7例,血管再通者生活状态最优。结论动脉内介入溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死是一种安全有效的方法,严格把握手术时间窗,积极治疗能明显降低致死率及致残率。     

动脉溶栓介入治疗急性脑梗死(附26例临床分析)

目的：寻求急性脑梗死的有效治疗方法。方法：对26例由CT确诊、发病在6h内的急性脑梗死患者，用微导管技术在靶血管闭塞点或起始部输注尿激酶进行超选择性溶栓治疗，溶栓前后均作数字减影脑血管造影，以了解血管闭塞和再通情况。结果：临床痊愈18例，显效8例；闭塞性血管完全再通18例，部分再通8例，26例均无明显不良反应。结论：动脉溶栓介入治疗急性脑梗死是一种安全有效的方法。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床疗效。方法 将80例急性脑梗塞病人分为溶栓组、对照组。溶栓组应用生理盐水200ml加尿激酶150万U，在20～30min内滴完，溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射，1次／24h，共5～7d。对照组1次／d皮下注射低分子肝素0．4ml，连用7d。溶栓前、溶栓后24h及溶栓后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测。结果 溶栓组疗效明显优于对照组。结论 只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症，应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的。     

急性脑梗死患者的局部动脉溶栓治疗

目的观察局部注射尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及并发症。方法对48例发病于6 h内的急性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶栓治疗。其中颈内动脉主干闭塞5例(10.4%),大脑中动脉主干及分支闭塞36例(75.0%),大脑前动脉闭塞4例(8.3%),椎基底动脉闭塞3例(6.3%)。结果经溶解血栓治疗后完全再通28例(58.3%),部分再通11例(22.9%),未通9例(18.8%);溶解血栓治疗后3个月疗效良好的患者33例,疗效差者15例;39例溶通患者中疗效良好者31例(79.5%),9例未溶通患者中疗效良好者2例(22.2%);溶栓后脑出血11例(22.9%)。结论局部动脉溶栓治疗能明显提高血管再通率,明显改善预后,是治疗急性脑梗死的一种有效的方法。     

急性脑梗塞介入治疗的临床研究

目的 探讨介入溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效、安全性。方法 35例起病在24h内的急性脑梗塞患者接受动脉溶栓治疗，并采取欧洲卒中量表(ESS)及Barthel指数(BI)评价神经功能的恢复情况。结果 介入溶栓后患者ESS评分明显增加，介入溶栓组与对照组间有显著差异。发病6h内介入溶栓治疗患者闭塞血管完全再通及部分再通率为13／13(100％)、颅内出血率为0．00％；发病24h内介入溶栓后患者闭塞血管完全再通及部分再通为26／35，颅内脑出血发生率为5．71％，无一例死于实质性出血。结论 起病6h内，介入溶栓治疗急性脑梗塞安全、有效。     

盐酸法舒地尔联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨联合应用盐酸法舒地尔和尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和最佳剂量。方法将60例符合溶栓条件的急性脑梗死患者按照随机数字表法分为12 h组（20例）、8 h组（20例）和对照组（20例）。12 h组和8 h组患者即在静脉应用尿激酶溶栓的同时每12小时静脉滴入1次30 mg盐酸法舒地尔和每8小时静脉滴入30 mg盐酸法舒地尔,之后每天依原剂量静脉滴入,盐酸法舒地尔维持治疗14 d ,对照组则不用盐酸法舒地尔。治疗期间监测患者的血压、意识状态及肢体功能,动态观察凝血时间指标,在治疗后14、30 d对所有患者进行欧洲卒中量表（ESS ）评分。结果12 h组和8 h组患者治疗后神经功能恢复良好,30 d ESS评分较治疗前明显增加,其中8 h组更佳。所有患者均没有观察到明显不能耐受的不良反应。结论联合应用溶栓剂尿激酶和盐酸法舒地尔对脑梗死患者具有良好的治疗作用,其中每8小时静脉滴入1次30 m g盐酸法舒地尔效果最佳。     

介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果及其对神经功能的影响

目的探讨介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果及其对神经功能的影响。方法选取2018年4月至2019年4月我院收治的70例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据电脑随机法将其分为对照组与试验组,各35例。对照组给予常规静脉溶栓治疗,试验组给予介入溶栓治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的神经功能评分降低,肢体功能评分升高,且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的日常生活能力评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的血管再通率高于对照组(P<0.05)。结论介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者,可有效提升治疗有效率,促进其血管再通,改善神经功能受损情况,促进肢体功能恢复。     

溶栓合剂治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察溶栓合剂治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择具有溶栓指征的急性脑梗死患者88例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组用溶栓合剂治疗,对照组仅用尿激酶治疗,两组患者的其他常规辅助治疗方法相同,观察其临床疗效以及神经功能缺损评分的变化.结果:治疗组总显效率为67.9%,总有效率为85.7%;对照组总显效率为31.3%,总有效率为68.8%;两组比较均有显著性差异(P<0.01和P<0.05).治疗后治疗组神经功能缺损评分显著降低,显著优于对照组(P<0.01).结论:溶栓合剂治疗急性脑梗死疗效优于单纯尿激酶,可促进神经功能恢复,安全性高,能降低脑出血发生率.     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能和精神状态的影响

目的探究急性脑梗死患者应用阿替普酶和尿激酶静脉溶栓治疗对患者神经功能、精神状态的影响。方法将我院2016年1月至2018年12月收治的95例急性脑梗死患者按随机原则分为A组(48例)和B组(47例),A组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,B组接受尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,A组NSE、8-OHdG、MDA、S100β水平均低于B组(P<0.05);治疗后1、2周,A组MMSE评分均高于B组(P<0.05);治疗后2周、3个月,A组生活自理能力评分均高于B组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效较好,可促进患者神经功能恢复,改善患者精神状态,增强其生活自理能力。