补肾法对芳香化酶抑制剂所致骨丢失的疗效观察

目的:研究补肾法对运用芳香化酶抑制剂(AIs)进行内分泌治疗后导致骨量减少的乳腺癌患者骨密度和血清骨转换标志物的影响。方法:观察70例因AIs所致骨量减少的乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组各35例,两组均服用钙尔奇D片,每日1片,治疗组同时予补肾中药,每日1剂,连续治疗12个月。检测治疗前后腰椎和股骨颈BMD、骨密度T值、血清骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(BALP)水平,并评价用药的安全性。结果:治疗后治疗组腰椎和股骨颈BMD、骨密度T值均较治疗前明显上升(P0.01),BGP、BALP水平下降(P0.05),对照组腰椎和股骨颈BMD水平、BGP、BALP水平较治疗前下降(P0.05),骨密度T值升高(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后腰椎和股骨颈BMD骨密度T值水平升高(P0.05),BGP、BALP水平明显下降(P0.05)。治疗期间治疗组未出现有骨折等不良骨关节事件,而对照组出现1例下肢骨折事件。结论:补肾法可减轻AIs内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高骨密度,改善骨代谢异常。     

唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后再骨折的效果观察

目的 观察唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF）患者经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）后再骨折的临床效果。方法 选择2019年4月至2021年5月在安徽医科大学附属滁州医院行PVP治疗的84例老年OTCF患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组术后给予骨化三醇治疗，观察组在对照组的基础上加用唑来膦酸治疗，均连续治疗1年。比较两组患者治疗前及治疗后6个月、12个月时的骨密度、炎症反应指标、骨转换生化指标及再骨折发生率。结果 治疗前两组腰椎及左侧股骨颈的骨密度比较差异无显著性（P>0.05）；治疗后6个月及12个月时，两组腰椎及左侧股骨颈的骨密度明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。治疗前两组炎症反应指标血清可溶性血管细胞黏附分子-1(serum vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、血清可溶性细胞间黏附分子-...     

密固达治疗老年骨质疏松的临床疗效分析

目的观察观察密固达(唑来膦酸)治疗老年性骨质疏松的临床疗效和安全性。方法选取46例老年骨质疏松症患者,随机分为两组,治疗组22例给予唑来膦酸5mg静脉滴注1次,同时每日口服钙尔奇D,而对照组24例仅每日给予口服钙尔奇D,1年后观察两组骨密度与骨代谢指标的变化。结果治疗组及对照组经治疗1年后,治疗组腰椎和股骨颈BMD均明显明显增加(P0.05),治疗组和对照组治疗前后血清BGP水平无明显改变,但治疗组TRACP-5b水平显著下降(P0.05)。结论静脉注射唑来膦酸可用于老年性骨质疏松的治疗,能有效地降低骨吸收,提高骨密度。     

肿瘤坏死因子⁃α拮抗剂对类风湿关节炎伴发骨质疏松患者骨密度及血清骨代谢标志物的影响

目的：研究肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）?α拮抗剂对已出现骨质疏松的稳定期老年类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者骨密度（bone mineral density,BMD）及血清骨代谢标志物的影响。方法：50例稳定期RA患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组使用TNF?α拮抗剂,对照组使用阿仑膦酸钠,在治疗第0、32周进行BMD检测,在治疗第0、16、32周检测骨代谢标志物。结果：两组患者治疗后腰椎BMD均升高（P＜0.01）,组间差异无统计学意义,研究组治疗后股骨颈的BMD无明显变化。两组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基末端肽（serum C telopeptide of type?I collagen,CTX）水平与治疗前比较有不同程度的改善（P＜0.05）,两组相比差异无统计学意义。研究组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基端前肽（C?terminal propeptide of type?1 precollagen,PICP）水平无明显变化。结论：TNF?α拮抗剂治疗老年类风湿关节炎并骨质疏松可以有效减少骨吸收。     

阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征研究

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征（NS）的效果及机制。方法选取Ns患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以钙尔奇D片和阿法骨化醇,观察组在对照组的基础上,给予阿仑膦酸钠。于治疗前、治疗3个月、6个月和1年时比较2组的血清BGP、BALP、Ca、P及PTH水平,测定L2-4、股骨颈（Neck）和髋关节（InterTro）的BMD。结果2组治疗3个月、6个月、1年时与治疗前比较,对照组BGP降低,BALP、PTH升高（P〈0．05或P〈0．01）;观察组BGP高于对照组,BALP、PTH低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗1年时与治疗前比较,对照组L2～4、InterTro水平均降低（P〈0．05）,观察组L2～4、Neck、InterTro的BMD均高于对照组（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的NS可预防糖皮质激素性骨质疏松的发生,治疗中骨代谢指标及BMD比较稳定,可能在于阿仑膦酸钠干扰了破骨细胞的信号转导并最终导致细胞凋亡,维持了骨吸收与骨形成之间的稳态。     

硫辛酸对2 型糖尿病合并骨质疏松患者 骨代谢的影响

目的 探讨硫辛酸辅助治疗2 型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的疗效及对骨代谢水平的影响。 方法 选取2015 年1 ～ 12 月于兴义市人民医院接受治疗的160 例T2DM 合并骨质疏松作为研究对象,按照 随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各80 例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基 础上给予硫辛酸辅助治疗。3 个月后,比较组间骨质疏松临床疗效、骨密度（BMD）及骨代谢水平。结果 3 个月后,骨质疏松临床疗效显示,观察组患者总有效率与对照组比较（91.2% vs 80.0%）,差异有统计学意义 （P <0.05）,观察组高于对照组。治疗后,两组腰椎、股骨颈BMD、骨碱性磷酸酶（BALP）、空腹血骨钙素（BGP） 水平、人胶原交联羧基末端肽（CTX）水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组患者腰椎、股骨颈 BMD 升高,BALP、BGP 水平升高,CTX 水平下降。结论 硫辛酸辅助治疗在T2DM 合并骨质疏松中应用效 果良好,治疗有效率高,能够改善患者临床症状,增加骨密度,并且能够改善骨代谢,值得临床上进一步研究。     

唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松症效果观察

目的评价分析唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松症的临床效果。方法选取2013年1月至2014年12月焦作市第二人民医院老年原发性骨质疏松症患者90例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予钙尔奇D 600 mg,1次/d,25羟维生素D 25μg,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗的基础上给予唑来膦酸钠5 mg静脉注射,治疗周期为1 a。观察治疗后两组患者腰椎和股骨颈骨密度(BMD)的变化情况。结果对照组治疗后L_1~L_4及股骨颈的BMD水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后L_1~L_4及股骨颈的BMD水平较治疗前均明显增加(P<0.05);治疗后治疗组L_1~L_4 BMD水平高于对照组(P<0.05),且股骨颈BMD也明显高于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松症临床疗效显著,值得临床推广应用。     

唑来膦酸联合透明质酸钠治疗绝经后骨质疏松合并膝骨关节炎的临床效果分析

目的 探究唑来膦酸联合透明质酸钠治疗绝经后骨质疏松(PMOP)合并膝骨关节炎(OA)的临床效果。 方法 收集2009年5月—2014年4月在金华市中心医院治疗并自愿参加本研究的105例PMOP合并膝OA的临床资料,随机分为唑来膦酸组和对照组,2组患者均采用膝关节腔内注射透明质酸钠,对照组在此基础上采用鲑鱼降钙素、钙剂、阿仑膦酸钠及骨化三醇等传统抗骨质疏松治疗,唑来膦酸组在对照组基础上采用唑来膦酸注射液5 mg配合0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注,每年1次。记录2组患者治疗前和治疗后3、6、12个月WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分、BMD以及血清β-CTX、BGP、B-ALP水平。 结果 唑来膦酸组患者治疗后WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及BMD明显优于对照组(P＜0.05),2组患者治疗后WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及BMD均较治疗前有很大改善(P＜0.05),治疗后12个月唑来膦酸组血清β-CTX、B-ALP、BGP水平低于治疗前(P＜0.05),对照组患者治疗12个月后血清β-CTX、BGP、B-ALP与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),唑来膦酸组与对照组血清β-CTX、B-ALP、BGP水平差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 唑来膦酸联合透明质酸钠治疗PMOP合并膝OA能明显改善患者骨代谢状态,抑制骨吸收,提高患者骨密度及膝关节功能,减轻膝关节疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广。      

唑来膦酸注射液治疗糖尿病骨质疏松患者的疗效研究

目的探讨唑来膦酸注射液(ZOL)治疗2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者的临床疗效。方法选择在我院内分泌科住院治疗的55例2型糖尿病骨质疏松患者,给予唑来膦酸注射液治疗12个月后,对比治疗前后腰椎L1-4、股骨颈、股骨大转子、华氏三角区的骨密度(BMD)及治疗前后血清中血钙、血磷、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP),测定治疗前后骨痛症状评分。结果 ZOL联合钙尔奇D治疗12个月后,腰椎L1-4、股骨颈、股骨大转子、华氏三角区的BMD均较前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);BGP较前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);B-ALP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);血钙、血磷保持平稳,差异无统计学意义(P>0.05);骨痛症状评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液(ZOL)治疗2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者疗效确切,值得推广。     

唑来膦酸注射液对动力髋螺钉螺旋刀片治疗后老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的疗效

目的 探讨唑来膦酸注射液对动力髋螺钉(DHS)螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的临床疗效. 方法 回顾性分析遂宁市中心医院骨科2015年1~12月采用唑来膦酸注射液治疗行DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折的60例患者的临床资料,根据术后抗骨质疏松方式的不同将患者分为治疗组和对照组,治疗组30例患者给予唑来膦酸注射液联合基础钙剂治疗,而对照组30例患者仅给予基础钙剂治疗.通过随访观察两组患者术后1年的Harris评分、疼痛缓解情况、OQOLS评分、骨密度、骨形成及骨代谢标志物、骨折愈合时间及新发骨折情况.分析唑来膦酸注射液的疗效.结果 两组患者的Harris评分(89.36±6.91 vs 88.66±6.43)及优良率(86.67% vs 80.00%)差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的疼痛缓解情况、生活质量评分、骨密度增加、骨形成标志物上升、骨代谢标志物下降、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸注射液可以缓解DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的疼痛,提高患者的生活质量,改善患者骨质疏松状况,减少新发骨折,促进骨折愈合.     

阿仑膦酸盐、唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床对比研究

目的:探讨阿仑膦酸盐、唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法:选取2018年1-12月在本院接受治疗的原发性骨质疏松症患者100例,采用随机数字表法将患者分为阿仑膦酸盐组和唑来膦酸组,每组50例。阿仑膦酸盐组予以口服阿仑膦酸钠片治疗,唑来膦酸组予以静脉滴注唑来膦酸注射液治疗。比较两组患者治疗前后腰椎和股骨颈骨密度(BMD)、疼痛程度以及生化指标,并比较两组患者治疗期间的不良反应和新发骨折发生情况。结果:治疗6个月后,唑来膦酸组患者腰椎BMD、股骨颈BMD均高于阿仑膦酸盐组,差异均有统计学意义(P0.05),且唑来膦酸组患者VAS评分低于阿仑膦酸盐组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,唑来膦酸组患者腰椎BMD、股骨颈BMD均高于阿仑膦酸盐组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,唑来膦酸组的碱性磷酸酶(ALP)为(59.14±4.53)U/L,低于阿仑膦酸盐组的(64.61±4.82)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。阿仑膦酸盐组患者新发骨折发生率为18.0%,高于唑来膦酸组的4.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症效果较阿仑膦酸盐显著,可有效提高患者骨密度,减轻患者疼痛程度。     

骨代谢标志物与骨密度预测经皮穿刺椎体成形术后椎体再骨折的价值

目的探讨椎体骨密度及骨代谢标志物在老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebro plasty, PVP）后预测椎体再骨折发生的价值。方法采用回顾性分析方法收集2018年1月—2019年1月在同济大学附属第十人民医院接受椎体成形术治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者50例,其中术后12个月相邻椎体再骨折23例（经影像学证实）,根据相邻椎体是否再次骨折分为骨折组和未骨折组。采用双能X线骨密度仪测定并记录患者术前及术后6、12个月病椎相邻椎体和髋部骨密度,酶联免疫吸附法（ELISA）进行血清骨钙素N端中分子片段（N-terminal middle molecular fragment of osteocalcin, N-MID）和25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D, 25(OH)D]检测。结果未骨折组强化椎体的相邻椎体骨密度(bone mineral density, BMD)在术后6、12个月降低（P=0.000）,组内两两比较术前至术后12个月BMD持续降低,降低率分别为7.80%和18.50%(P=0.000);术后6、12个月再骨折组髋部BMD低于未骨折组(P<0.001,P=0.000);再骨折组血清N-MID和25(OH)D浓度均低于未骨折组(P=0.000),Logistic回归分析显示再骨折的发生与血清N-MID浓度呈负相关(P=0.033),与25(OH)D的浓度呈负相关(P=0.031)。结论PVP术后相邻椎体和髋部BMD、N-MID、25(OH)D降低的老年骨质疏松患者容易发生相邻椎体的再骨折。     

唑来膦酸注射液联合治疗老年女性骨质疏松症的疗效观察

目的观察老年女性骨质疏松患者应用唑来膦酸（Zoledronic Acid,ZOL）注射液联合钙剂和活性VitD治疗的临床疗效。方法采用双能X线骨密度仪诊断的老年女性骨质疏松症患者60例,随机分成ZOL组和对照组,各30例。ZOL组给予唑来膦酸注射液5 mg/100 mL静滴1次,同时口服钙尔奇D 600 mg/d和骨化三醇0.25μg,bid。对照组给予口服钙尔奇D 600 mg/d和骨化三醇0.25μg,bid。两组受试者均连续服药9个月。观察骨痛缓解率及腰椎、髋部骨密度（BMD）变化。结果①与对照组比较,治疗后ZOL组骨痛症状明显缓解,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②ZOL组与对照组比较、与自身前后比较L1～4全部、股骨颈和大粗隆BMD增加差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;③治疗期间ZOL组无新发骨折,对照组新发2例髋部骨折。结论 ZOL注射液对老年女性骨质疏松症患者具有缓解骨痛、增加骨密度、提高生活质量、减少骨折发生的作用,是一种有效、安全的抗骨质疏松药物。     

雷奈酸锶联合特立帕肽治疗老年原发性骨质疏松的效果及对患者骨代谢的影响

目的探讨雷奈酸锶联合特立帕肽治疗老年原发性骨质疏松的效果及对患者骨代谢的影响。方法选取2017年6月—2018年6月本院收治老年原发性骨质疏松患者100例,按照随机数字表法分为对照组和联合组各50例。对照组患者使用特立帕肽治疗,联合组患者使用雷奈酸锶联合特立帕肽治疗。检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(S-BGP)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)及骨密度(BMD)水平变化;观察治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者IL-1、TRACP5b、BALP、S-Ca、S-P、ALP、S-BGP、TPINP及腰椎BMD、股骨颈BMD水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组IL-1、BALP、S-Ca、S-P、ALP、S-BGP、腰椎BMD、股骨颈BMD水平均较治疗前升高,TRACP5b、TPINP水平均较治疗前降低;联合组各指标水平均优于对照组(P＜0.05)。联合组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论雷奈酸锶联合特立帕肽用药可有效改善老年原发性骨质疏松患者骨代谢相关指标,增加骨密度,促进骨吸收,治疗效果显著。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用手术加药物治疗的疗效分析

目的:观察经皮椎体后凸成形术联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及对骨代谢水平的影响。方法:随机将我院2017年7月-2018年6月收治的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分成对照组和观察组,每组各50例。对照组应用经皮椎体后凸成形术,观察组在对照组基础、上加用补肾壮骨汤。对比2组患者治疗后的临床疗效和骨代谢水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组,观察组Cobb角小于对照组.VAS评分低于对照组,观察组BGP、BALP水平高于对照组,CTX水平低于对照组,P<0.05。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮椎体后凸成形术联合补肾壮骨汤治疗,可改善患者的骨代谢。     

强骨胶囊联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的 评价强骨胶囊联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年7月本科室治疗的90例PMOP患者,根据随机数字表法随机分为3组,每组30例。所有患者均予以碳酸钙D3片口服,强骨胶囊组予以强骨胶囊口服,唑来膦酸组予以唑来膦酸注射液静脉滴注,联合组予以强骨胶囊口服联合唑来膦酸注射液静脉滴注。治疗1年后,比较3组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)水平变化。结果 治疗后,联合组VAS、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopetide of type1 collagen,CTX)、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type1 N-terminal propeptide,P1NP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)水平显著低于强骨胶囊组、唑来膦酸组(P<0.05);联合组BMD、血清骨钙素(osteocalcin,OC)水平显著高于强骨胶囊组、唑来膦酸组(P<0.05)。结论 强骨胶囊联合唑来膦酸治疗PMOP可显著缓解患者疼痛,升高BMD水平,改善骨代谢指标。     

骨肽注射液对四肢骨折患者血清骨代谢及炎性状态的影响

目的：观察骨肽注射液对四肢骨折患者血清骨代谢及炎性状态的影响。方法：将184例四肢骨折患者随机分成两组,对照组和观察组各92例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加载骨肽注射液。纳入同时期健康人群80例,作为正常对照组。比较正常对照组与四肢骨折患者血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、I型前胶原羧基端肽（PICP）、总骨工型前胶原氨基端延长肽（Total-PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽8特殊序列（B—CTX）水平差异;比较治疗前后对照组和观察组间血清骨代谢指标水平差异和炎症因子C反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平差异。结果：四肢骨折患者血清骨代谢指标BALP、BGP、PICP明显低于正常人群,而Toral—PINP、8-CTX水平则高于正常人群,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗7、28d后观察组血清BALP、BGP、PICP高于对照组,而Toral—PINP、f3-CTX水平则低于对照组;观察组炎症因子CRP、IL-1、IL-6、TNF—α水平低于对照组,而IL-2则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨肽注射液能调节四肢骨折患者血清骨代谢指标,改善机体炎性状态,有利于骨折的愈合。     

活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的效果分析

目的 观察活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效及对血清骨代谢标志物水平、Gartland-Werley腕关节评分优良率的影响。方法 选取2017年3月—2019年1月本院收治的老年桡骨远端骨折患者42例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组21例。在术后常规处理的基础上,对照组予以阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊口服,观察组患者予以阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊联合活血壮骨汤治疗。连续治疗3个月后,比较2组患者临床疗效、血清骨代谢标志物水平及Gartland-Werley腕关节评分优良率。结果治疗3个月后,观察组患者临床治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的71.43%（P<0.05）。观察组患者血清骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）及骨形态发生蛋白-2（NMP-2）水平显著低于对照组,血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者腕关节评分优良率为85.71%,显著高于对照组的47.62%（P<0.05）。结论采用活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折患者可显著改善血清骨代谢标志物水平及腕关节功能,提高临床疗效。     

miR-24-3p、Smad5与骨质疏松性脊柱骨折患者PVP术后骨折愈合的相关性

目的 探讨miR-24-3p、Smad5与骨质疏松性脊柱骨折患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)术后骨折愈合的相关性。方法 选取2019年10月~2021年10月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的骨质疏松性脊柱骨折且接受PVP治疗的患者98例作为研究对象,并依照术后3个月骨折愈合情况将患者分为延迟组(n=26)和愈合组(n=72)。比较两组患者的miR-24-3p、Smad5 mRNA表达水平、骨密度(bone mineral density,BMD)情况以及骨折愈合相关指标,并进行相关性分析。结果 两组患者术后3个月的miR-24-3p表达水平明显低于术后3天,且愈合组明显低于延迟组(P<0.05);两组患者术后3个月的Smad5 mRNA表达水平明显高于术后3天,且愈合组明显高于延迟组(P<0.05)。与愈合组比较,延迟组患者术后3个月腰椎BMD、股骨颈BMD、椎体前缘高度明显降低,而Cobb角变化、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均明显升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者PVP术后3个月miR-24-3p与腰椎BMD、股骨颈BMD呈负相关,与Cobb角、ODI、VAS评分呈正相关(P<0.05);而Smad5 mRNA与腰椎BMD、股骨颈BMD、椎体前缘高度恢复率呈正相关,与Cobb角、ODI、VAS评分呈负相关(P<0.05)。miR-24-3p、Smad5mRNA ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.885、0.881。结论 骨质疏松性脊柱骨折患者PVP术后发生骨折延迟愈合,可能与血清中miR-24-3p呈高表达、Smad5mRNA呈低表达有关。     

老年髋部骨折患者骨密度与骨BALP、CICP、CTX-I表达相关性的研究

目的 研究老年髋部骨折对患者骨密度与骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原羧基端前肽（CICP）、Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX-Ⅰ）等表达相关性的研究。 方法 选取在我院2017年1月～2018年6月住院的老年髋部骨折患者进行回顾性分析,共选取110例老年髋部骨折患者为病例组,同时按照1∶1比例选取未骨折的老年患者110例为对照组。并比较两组患者骨密度以及骨代谢指标的差异,分析骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ的相关性。 结果 两组患者在腰椎均值以及股骨颈中的骨密度比较差异无统计学意义;而在粗隆、粗隆间以及总髋部骨密度比较中对照组均高于病例组,并且差异均有统计学意义。两组患者在进行骨代谢比较中显示,病例组中的BALP、CICP、CTX-Ⅰ均要高于对照组。腰椎均值和股骨颈的骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ相关性并无统计学意义,其不具有相关性。 粗隆骨密度与 BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性（r＜0,P＜0.05）;粗隆间骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性（r＜0,P＜0.05）;总髋部骨密度与 BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性（r＜0,P＜0.05）。 结论老年髋部骨折不同部位骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ有相关性,应在髋部骨折患者早期骨代谢水平变化时,给予一定的预防治疗,减少老年骨质疏松患者发生髋部骨折的可能性。