静吸复合麻醉用于小儿气管异物取出术

小儿支气管异物是小儿耳鼻喉科最常见的急症,需行支气管镜检查下取出异物.小儿气管异物可导致不同程度的呼吸困难及缺氧,直达喉镜检查对咽喉及气道的刺激可引起剧烈的应激,因而气管异物取出术麻醉比较特殊,危险性高,麻醉的效果及安全性对手术的顺利完成及患儿安全具有重要意义.现将静吸复合麻醉用于30例小儿气管异物取出术的麻醉体会总结报道如下.     

七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术的应用

小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急诊手术,诸如硬质的支气管镜对气道刺激大、麻醉与手术共用一个通道、手术时间的不确定性等都是麻醉医师面临的挑战.因此,选择一种安全、有效的麻醉方法对术者的操作和患儿的安全十分重要.     

支气管镜下气管异物取出术麻醉方法总结

支气管镜下气管异物取出术,对喉头、气管的刺激很大。手术中麻醉医师和手术医师共用同一个气道,为了减少术中患儿憋气、气道痉挛的发生,保证病人安全及手术的顺利进行,我院对小儿气管异物取出术的麻醉方法进行了总结,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料:本组病人(2002年9月~2005年8月)共25例,男16例,女9例,年龄0.6~5岁。体重7~20kg,ASAⅠ~Ⅱ级。术前均肌注阿托品0.2mg/kg,入室后开放静脉鼻导管吸氧,静脉注射丙泊酚1~1.5mg/kg。入睡后取胸部垫高,头部极度后仰体位,静注羟丁酸钠100mg/kg,芬太尼2~3μg/kg,地塞米松5mg。2~3min后置入支气管镜…     

小剂量肌松药用于婴幼儿气道异物取出术的临床观察

小儿气管支气管异物取出术由于硬质支气管镜对喉头、气管黏膜的刺激较大,术中麻醉深度难以掌握,术中咳嗽、屏气、气道痉挛等并发症时有发生,容易导致缺氧,甚至因患儿术中挣扎导致气管支气管损伤,出现血气胸,重者危及生命.     

七氟醚麻醉在小儿气道异物取出的可行性

小儿气道异物是常见的临床急症,气管镜异物取出是最佳治疗方式.但因小儿常哭闹不合作及异物和炎性分泌物对气道的阻塞等特点,术前小儿常伴有低氧血症,再加上小儿自身呼吸循环代偿能力差,置入气管镜的强烈刺激易致呛咳、屏气、喉痉挛、呼吸停止甚至心跳骤停等并发症.因此,麻醉要求快速的诱导和足够的麻醉深度以抑制咽喉和气管的反射.本研究通过对氯胺酮和七氟醚麻醉的对比观察,探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术的可行性.     

气道异物取出术患儿Manujet Ⅲ手控喷射通气的效果

目的 评价气道异物取出术患儿Manujet Ⅲ手控喷射通气的效果.方法 拟行气道异物取出术患儿120例,年龄10月～12岁,体重8～35 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=40):S组保留自主呼吸;P组通过硬支气管镜侧孔行手控间歇正压通气;J组喷气导管经鼻置入气管,采用ManujetⅢ装置行手控喷射通气.记录术者置镜满意情况、术中缺氧发生情况、异物移除情况、手术时间、麻醉恢复时间和不良反应的发生情况.结果 与S组比较,P组和J组手术时间、麻醉恢复时间缩短,置镜满意率升高,术中缺氧发生率、屏气和躁动发生率降低(P<0.05);与P组比较,J组术中缺氧发生率降低(P<0.05).结论 气道异物取出术患儿术中使用Manujet Ⅲ装置行手控喷射通气可降低术中缺氧的发生机率,且不影响术者操作.     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

目的 :总结小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理。方法 :回顾性总结 15 0例小儿呼吸道异物取出术的麻醉。采用氯胺酮 +γ -羟丁酸钠静脉复合麻醉 ,辅以安氟醚吸入。结果 :麻醉满意率 90 % ,10 %的患儿出现屏气、紫绀 ,均于术后0 .5～ 2h内完全清醒。结论 :上述麻醉方法应用于小儿呼吸道异物取出术安全有效 ,可以满足手术需要。     

肌松药及经支气管镜控制呼吸用于小儿呼吸道异物取出术

小儿呼吸道异物发生突然,病情紧急,大部分需要硬质支气管镜取出异物.由于对喉头、气管的刺激很大,术中憋气、气道痉挛时有发生,且手术中麻醉医师与手术医师需共用气道,增加了麻醉困难,为此我们对术中应用短效肌松药琥珀胆碱、丙泊酚、芬太尼与丙泊酚、芬太尼进行了临床对比观察,以探讨其麻醉效果及安全性.     

食管异物的外科治疗

食管异物发病率不高,但有时相当凶险且往往延误诊治~([1]).1993至2008年,我们收治食管异物病人中15例行外科治疗,疗效较好,总结报道如下.     

食管异物的外科治疗

食管异物发病率不高,但有时相当凶险且往往延误诊治~([1]).1993至2008年,我们收治食管异物病人中15例行外科治疗,疗效较好,总结报道如下.     

食管异物的外科治疗

食管异物发病率不高,但有时相当凶险且往往延误诊治~([1]).1993至2008年,我们收治食管异物病人中15例行外科治疗,疗效较好,总结报道如下.     

肌松药与高频通气用于支气管镜下小儿气道异物取出术

在硬质支气管镜下行异物取出术 ,由于对喉头、气管的刺激很大 ,且手术中麻醉医师与手术医师需共用气道 ,术中憋气、气道痉挛时有发生 ,甚至可导致严重缺氧 ,重者危及生命。为寻求能保障手术安全且利于手术医师操作的麻醉方法 ,我们对应用中效肌松药维库溴铵、短效肌松药琥珀胆碱及不用肌松药的三种麻醉方法进行了临床对比观察。资料与方法一般资料　 1997年 7月至 2 0 0 2年 2月期间拟急诊行硬质支气管镜下气管或支气管异物取出术患儿 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 0 6～ 8岁 ,体重 6～ 2 4ｋｇ(异物存留时间较长而并发肺部感染或肺脓肿的…     

重视围术期气道管理

气道管理(airway management)与麻醉安全和质量密切相关,美国有文献~([1-2])报道,麻醉相关并发症首要原因与气道管理不当有关,而欧洲健康与医学研究院资料显示,50%以上严重麻醉相关并发症,包括死亡、不可逆昏迷是由气道管理不当引起的~([3-4]),而英国困难气道协会发现,每年死亡患者20%以上死于麻醉和ICU气道管理失当~([5]).     

异丙酚复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物发病急,病情危重。呼吸道不同程度的梗阻造成或多或少的缺氧,患儿应激反应强烈。小儿气管异物取出术,手术时间虽短,但刺激强烈,要求麻醉具有良好的镇静镇痛和肌肉松驰,同时也应降低患儿的应激反应。我院自1995年12月,应用异丙酚静脉复合麻醉下行小儿气管异物取出术26例,效果满意,术后苏醒迅速,恢复快。现总结如下。     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术 ,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将 2 2例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。资料与方法一般资料　 2 2例患儿中男 14例 ,女 8例 ,年龄 6月～ 10岁。异物种类有花生米、瓜子、塑料套、鱼肉等 ,误吸距手术时间 10h至 4 0d不等。麻醉方法　术前常规肌注东莨菪碱 0 0 1mg/kg。患儿入手术室后 ,肌注氯胺酮 5mg/kg。入睡后 ,保证其气道通畅 ,吸氧 ,开放静脉通路 ,静注地塞米松 2～ 5mg和缓慢静注咪唑安定 0 1mg/kg ,继之微量静脉泵注氯胺酮 5 0～ 80 μg·kg 1·min 1,丙泊酚 70～ 10 0 μ…     

小儿气道异物取出术中及术后发生去氧饱和的危险因素

目的 筛选小儿气道异物取出术中及术后发生去氧饱和的危险因素.方法 选择2007年2月至2008年10月就诊于本院的气道异物患儿301例,年龄5月～12岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,记录患儿术前合并症情况、异物留存时间、异物种类、异物位置、通气方式、置入硬支气管镜时体动反应的发生情况、术后喉痉挛的发生情况、手术时间、拔管时麻醉深度、苏醒时间及术中、术后去氧饱和的发生情况.脉搏血氧饱和度<90%并超过5 S定义为发生去氧饱和.采用logistic回归分析筛选术中及术后发生去氧饱和的危险因素.结果 术中去氧饱和的发生率为20.4%,术后去氧饱和的发生率为12.2%.logistic回归分析结果显示术前合并肺炎、异物种类为植物种子类、手术时间>20 min、保留自主呼吸的通气方式是患儿术中发生去氧饱和的危险因素;异物种类为植物种子类及苏醒时间延长是患儿术后发生去氧饱和的危险因素.结论 术前合并肺炎、异物种类为植物种子类、手术时间>20 min、保留自主呼吸的通气方式是患儿术中发生去氧饱和的危险因素;异物种类为植物种子类及苏醒时间延长是患儿术后发生去氧饱和的危险因素.     

喉罩和自制插管引导管用于气管切开患儿行气道异物取出术的麻醉处理

报道1例气管切开异物取出术后支气管内异物残留的患儿行支气管镜检和异物取出术的麻醉过程.术中采用自制的插管引导管(gum-elastic bougie,bougie)引导金属气管导管通过气管切开口以预防金属导管置入困难.在术中及术后发生缺氧而经面罩通气不佳时用喉罩盖住气管切开口行正压通气以改善缺氧症状.     

小儿气管异物取出术36例围手术期护理体会

目的总结小儿气管异物取出术的围手术期护理方法和并发症防治措施,提高异物取出成功率。方法对36例复合静脉麻醉下行气管异物取出术的患儿,精心实施围手术期护理措施。回顾性分析患儿的临床资料。结果 36例患儿均将异物顺利取出,无1例行气管切开术、未发生气胸及与护理措施不当有关的发症。结论充分术前准备,熟练术中配合和术后精心管理,是提高异物取出成功率的关键。     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

<正>小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将12例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组12例患儿,男7例,女5例,年龄5个月-11岁。异物种类有花生米、瓜子、其他食物等。误吸距手术时间1h-20d。     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

小儿气管异物取出是危险性极大的手术,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡.我院19 95年以来采用咪唑安定、氯胺酮和安氟醚复合麻醉,施行支气管异物取出术100例.现将经验总结如下.