中西医内外合治急性阑尾炎(附428例分析)

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，一般采取手术治疗。随着中西医结合研究的不断发展，笔者从1978～1993年，采用中西医结合内取外敷法治疗急性阑尾炎4E例，疗效确切，现报道如下。临床资料一、一般资料（l）本文病例是三水市人民医院，广州市天河区红会医院和广东省交通医院三所医院，自1978～1993年接受中西医内外合治的急性阑尾炎患者共428例。年龄17～68岁，男284例，女144例，病程最长3天，最短6小时．回西药治疗组（对照组），1978～1993年，采取抗炎，对症等方法共治疗182例．年龄16～刀岁，男103例，女刀例，病程最长3天，最短8小时…     

妊娠期急性阑尾炎72例诊治体会

目的：总结妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗经验。方法：1998年1月～2004年12月收治妊娠舍并急性阑尾炎72例，手术治疗镐例，保守治疗24例。结果：全组病例均痊愈出院，手术患者无切口感染。结论：妊娠期急性阑尾炎应尽早明确诊断，除症状轻者可行保守治疗外，均主张及时手术，术中细心操作，同时加强保胎及抗炎处理，不仅能够有效控制感染，而且可以避免流产、早产。     

妊娠期急性阑尾炎术后护理

我院自1989年以来，手术治疗妊娠期急性阑尾炎28例，经及时治疗，精心护理，病人均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组28例中，年龄21岁～30岁。初产妇25例，经产妇3例；早期妊娠5例，中期妊娠13例，晚期妊娠10例。发病时间最短5小时，最L7小时。阑尾穿孔并发腹膜炎6例，术后放置烟卷式引流6例。术后诊断：单纯性阑尾炎9例，化脓性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎6例。住院时间7天～20天（平均10天）。2护理体会2．1注意胎心股动的变化。炎症及手术的影响可刺激子宫收编而引起流产、早产或死胎，所以应仔细询问胎动情况。每30分钟听…     

小肠扭转40例临床分析

我院自1989～1993年间共收治各种类型肠梗阻628例，经手术证实为小肠扭转者40例，占肠梗阻总数的6．4％，现将本组病例资料分析讨论如一．了．1临床资料1．1一般资料本组男36例，女4例，男：女一9：1。年龄11个月～68岁。发病至入院时间9～96小时，24小时以内者22例，占55％。入院至手术时间2～48小时。1．2误诊情况急性阑尾炎穿孔，急性美克尔氏慈室炎穿孔和急性胆囊炎穿孔继发腹膜炎伴小肠扭转务1例，均遗漏了小肠梗阻、小肠扭转的诊断，误诊率为7．5％。1．3病因和诱发因素有明确病因和诱因者34例，其中小肠旋转不良3例，肠粘连16例，饱…     

阑尾炎的超声显像特点及声学造影的应用

阑尾炎分急性和慢性，急性阑尾炎应用超声诊断已得到了充分的肯定，其灵敏性为80～90％，慢性阑尾炎通过声学造影的应用，其诊断率大大提高。1．资料和方法1．1资料：68例急腹症及右下腹疼痛患者，男52例，女26例。年龄18～68岁，平均38．5岁。其中急性阑尾炎46例，慢性阑尾炎22例，全部急性阑尾炎患者超声诊断后即作手术切除，22例慢性阑尾炎患者中有8例手术切除，14例应用中药大黄牡丹皮汤加减治疗，复查症像消失，患者自觉良好。1．2仪器；阿络卡SSD－256型实时超声显像仪，探头频率3．SMHE。1．3方法：在阑尾区作纵切、横切、斜切扫…     

女性急腹痛与急性阑尾炎

女性急腹痛指以下腹部为主、并出现客观体征的急性腹痛。女性妇产科疾患腹痛是急性阑尾炎手术阴性结果的最常见病例。我院1991年1月～1996年1月手术治疗疑急性阑尾炎患者983例，其中女性248例，经手术和病理证实为非阑尾炎124例，女性56例。总人群误诊率12．61％，女性误诊率22．58％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组资料女性手术248例，其中非阑尾炎者56例。误诊病例中年龄最大的48岁，最小年龄13岁，平均年龄30．5岁。按本次月经第一天至出现阑尾炎症状的时间将阑尾炎发作时的月经周期分4组，即月经期、卵泡期、黄体期和月经延迟…     

妊娠期急性阑尾炎手术时机的选择

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的手术时机.方法对我院1990年1月～2002年10月收治的34例妊娠期急性阑尾炎进行回顾性分析.结果34例中16例在起病后24小时内行阑尾切除术,9例于起病后24～40小时行手术治疗,48小时后手术者5例,4例非手术治疗,24小时内手术者并发症的发生率、住院天数明显低于超过24小时者.结论妊娠期急性阑尾炎一经确诊,即应尽早行阑尾切除术.     

妊娠期急性阑尾炎82例临床分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法与疗效。方法：对我院8年间收治的82例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果：82例患者中69例患者诊断后行手术治疗，13例保守治疗，其中3例保守治疗无效改手术治疗。3例流产，1例早产，无孕产妇死亡。结论：妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点，应及早诊断，及时手术治疗。术后合理使用抗生素及保胎治疗。     

术后急性阑尾炎5例报告

回顾总结我院近15年收治术后急性阑尾炎5例病例资料，并由病理证实，现作如下报告，旨在提高对术后急性阑尾炎的认识。临床资料：男3例，女2例。年龄23～67岁，平均为50．3岁。首发病手术为胃大部切除术1例，肺癌手术1例，神经外科手术1例，剖腹产手术2例。出现临床症状为首次术后6－18天，平均8．7天。主要表现腹痛、发热、恶心、呕吐和腹泻等，右下腹麦氏点压痛反跳痛明显；血白细胞计数大多增高和中性粒细胞偏高。治疗方法与结果：术前诊断急性阑尾炎3例，肠粘连1例，肠间脓肿1例。行阑尾切除术3例，剖腥探查术2例。4例经病检诊断为：急…     

妊娠阑尾炎46例诊治体会

妊娠阑尾炎的发病率约占非妊娠阑尾炎发病率的0．1％。约2000次妊娠可有一次阑尾炎发生。但妊娠阑尾炎在外科临床并不少见。本文就六年来收治的46例妊娠阑尾炎手术治疗病例讨论如下。一、临床资料本组46例中，年龄最大的36岁，最小的21岁；妊娠期最长的八个月，最短的一个半月；从发病到手术，时间最长的5天，最短的5小时，平均52小时。二、临床表现：大多数是心南部，脐周或全腹疼痛后转移至右下腹部。来院时的平均体温是3入3℃；呕吐24例（52．2％）；白细胞在一万以上的41例（89％），3例白细胞在25．000／rum‘以上者，均发生坏疽穿孔。…     

局麻下阑尾切除术120例临床分析

我们从1992年1月～1997年10月共收治急性阑尾炎368例，其中在局麻下行阑尾切除术120例，占三．6％，且术后病人恢复决，并发症少，效果满意，现报告如下。l临床资料本组120例中，男朋例，女34例；年龄14－76岁。急性单纯性阑尾炎68例，急性化脓性阑尾炎36例，坏疽及穿孔性阑尾炎16例。其中合并肺心病12例。腹痛发生到手术时间4－6小时32例，12－24小时74例，48小时14例。2手术方法2．l手术前准备：首先向病人及其家属介绍急性尾炎手术的必要性，同时讲述局麻下行阑尾切除术的优点，以解除病人的恐惧心理取得病人积极配合治疗。手术前对分钟…     

根部坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗体会

我院自1996年5月～2008年3月，共收治根部坏疽穿孔性阑尾炎患者57例，轻合理的手术治疗，效果满意，现报道如下。 资料与方法 一、一般资料：57例患者中，男性35例，女性22例，年龄最大62岁，最小8岁。主要临床表规为，持续性右下腹部疼痛或者转移性右下腹部疼痛，伴发热在38．5℃以上者32例，就诊时间最早在发病后15小时，最迟在发病后3天。查体：右下腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张。全组病例均在术前诊断为：急性阑尾炎，局限性腹膜炎，弥漫性腹膜炎。术后得到证实。     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎(附29例临床分析)

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，临床实践中该病的误诊误治屡有发生。我院自1985年1月至1995年10月有29例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现分析报道如下：临床资料1一般资料：本组29例，年龄最小12岁，最大44岁，已婚24例。发病时间最短为4小时，最长12天，本组病例均有右下腹部疼痛表现，但具典型转移性右下腹疼痛者很少，本组仅3例，全组病例均经手术证实。2病理类型2．1盆腔出血型：本组10例，其中右侧输卵管妊娠破裂6例，右子宫角部妊娠破裂豆例，左侧输卵管妊娠破裂1例，右卵巢黄体破裂2例。2．2原发性急性盆腔感染型…     

妊娠晚期合并急性阑尾炎13例临床分析

妊娠合并急性阑尾炎为妊娠期最常见的非产科急诊手术疾病，其发生率为1‰～3‰妊娠，不因妊娠而增加。但妊娠晚期阑尾炎穿孔率明显升高，比非孕期高1．5～3．5倍，使孕妇和胎儿的并发症和死亡率大大提高。但由于其临床表现往往较其病情和病理改变要轻，易延误手术治疗最佳时机。现将我院产科诊治的13例妊娠晚期合并急性阑尾炎病例进行分析报道如下：     

阑尾切除术切口皮肤不缝合50例临床体会

资料与方法 一般资料：本组阑尾炎病人50例，男29例，女21例，年龄12—72岁。急性阑尾炎32例，慢性阑尾炎急性发作18例；合并局限性腹膜炎者28例，其中2例阑尾穿孔，大网膜包囊。发病距手术时间6—96小时，平均20小时。手术采用连续硬膜外麻醉26例；局部浸润麻醉24例。均采用麦氏切口，切口长度25~4em，平均3．Ocm左右。手术时间平均为27分钟。     

70岁以上高龄急性阑尾炎30例临床分析

资料与方法 一般资料：我院1995～2004年30例确诊为急性阑尾炎的患者，男20例，女10例；年龄70～92岁，平均81岁。从症状发生到就医时间7—72小时，平均39．5小时。     

特殊阑尾炎的诊断与治疗

急性阑尾炎,是外科常见的急腹症,由于阑尾不正常引起的特殊阑尾炎,临床上发病率低,误诊率高,我院自１９９３年～１９９８年１２月,手术治疗３１２例阑尾炎患者,其中５例为特殊阑尾炎,本文将结合临床资料对该病的诊断与治疗进行探讨。本组５例,男３例,女２例,年龄１８～３６岁,平均２６－４岁,起病时间６小时至５天,均以急性腹痛来院就诊,Ｔ：３８－２～３９．６℃,实验室检查,白细胞计数：１３－６～４４．２×１０９／Ｌ分类：中性８２～９８％。１．２　诊断与治疗：本组１例术前诊断急性阑尾炎而急诊手术治疗,１例诊为…     

急性阑尾炎尿镜检细胞数的评价

急性阑尾炎为一常见外科急腹症 ,术前尿常规镜检部分病例出现轻度异常改变 ,本文回顾性分析这些变化在阑尾炎发病中的一些特点 ,并为临床协助诊断提供一些有价值的提示 ,以减少误诊误治。1　临床资料本文收集 1990～ 1994年间经手术治疗的 2 86例急性阑尾炎病例的资料 ,男 116例 ,女 170例 ,年龄 6～ 80岁 ,平均 36 8岁 ,术前尿镜检轻度异常的有 35例 ,占 12 % ,其镜检结果 :红细胞 0～ 2个 /Ｈｐ ,白细胞 0～ 3个 /Ｈｐ ,此 35例就诊时间为 8～ 72小时 ,平均 2 6 0小时 ,与全组及其余病例的平均就诊时间 (分别为 2 9 5小时和 32 0小时 )…     

阑尾炎术后粘连性肠梗阻再手术28例体会

本文总结分析１９８７～１９９７年间我院收治的阑尾炎术后继发粘连性肠梗阻再手术２８例，就其早期诊治及预防谈谈自己的体会。１　临床资料本组２８例，男２１例，女７例。年龄１２～７７岁，平均３７５岁。阑尾炎术后至首次梗阻再手术时间：最短２２天，最长４２年。发生梗阻至手术时间：最短４小时，最长１１天，其中２４小时内施术７例，２４～４８小时内施术６例，４８～７２小时施术３例，７２小时以上施术１２例。因梗阻而手术两次者７例，３次者３例。术中发现：粘连部位以回盲部及回肠远端为多。粘连类型：全组病例均有不同程度…     

妊娠期急性阑尾炎29例治疗分析

目的　探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗。方法　对 1999年 6月至 2 0 0 3年 6月 2 9例妊娠期急性阑尾炎治疗的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 9例妊娠期急性阑尾炎均采取手术治疗 ,全部痊愈出院。结论　妊娠期急性阑尾炎手术治疗为首选、安全的治疗方式