中央性前置胎盘孕妇190例妊娠结局分析

目的探讨中央性前置胎盘孕妇住院期待治疗后妊娠结局及护理对策。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月190例28～36周的中央性前置胎盘孕妇住院期待治疗后的妊娠结局。结果 190例孕妇平均延长孕周32天,均行剖宫产。24例期待到36～37周无出血结束妊娠,占12.63%;166例于36周前结束妊娠(占87.37%),其中阴道出血155例(占93.37%),胎儿宫内窘迫8例(占4.82%),先兆子宫破裂2例,子宫破裂1例(共占1.81%)。结论期待治疗能延长中央性前置胎盘孕妇的孕周,但是应警惕高危影响因素,在临床护理中要有预见性,加强观察和护理,对改善母儿预后极为重要。     

前置胎盘35例分析

2000-01~2006-12我院总分娩2 636例,其中前置胎盘35例,发生率1.33‰。现回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中央性前置胎盘8例,年龄24~38(28±0.08)岁;部分性前置胎盘22例,年龄22~36(26±1.37)岁;边缘性前置胎盘5例,年龄20~32(25±1.25)岁。入院时孕周28~40周,其中孕37~40周20例,孕30~37周14例,孕28~30周1例。诊断标准及分类根据《妇产科学》第6版[1]诊断标准并分类。1.2前置胎盘病因多次刮宫26例(74%),子宫手术2例(5.7%),分娩5例(14.3%),双胎及胎盘异常各1例(2.9%),均有人流史。1.3临床表现35例全部为活胎。症状主要是阴道流血,程度…     

前置胎盘112例临床分析

目的探讨前置胎盘的治疗方法、终止妊娠时机的选择,以降低围产期母婴的病死率。方法回顾性分析112例前置胎盘患者的临床资料。患者年龄22~45岁,妊娠周数25+2~41+1周;初产妇36例,初孕妇32例,经产妇44例;中央性前置胎盘48例(42.86%),部分性前置胎盘26例(23.21%),边缘性前置胎盘38例(33.92%);有产前出血者84例,无产前出血28例;有人流史的有44例,人流次数1~8次,平均2.3次;双胎5例;瘢痕子宫再次妊娠8例。治疗采用期待治疗和手术终止妊娠。结果期待治疗45例,平均延长18.3 d,其中终止妊娠周数≥37周者36例。21例采用阴道分娩(18.75%),其余91例均行剖宫产(81.25%)。新生儿死亡2例,孕产妇无一例死亡。结论前置胎盘患者通过期待治疗,延长妊娠周数,适时终止妊娠,可提高新生儿存活率,减少孕产妇的病死率。     

前置胎盘剖宫产术术中出血的处理

前置胎盘越近预产期出血越凶猛。因此前置胎盘一旦发生阴道出血 ,一般需住院治疗。孕周 <37周可行期待疗法 ,待胎儿成熟 ,可择期手术以降低围产儿死亡率。但术中出血在所难免 ,怎样减少术中出血是临床上一棘手问题。作者等收集 1993年 1月至 1996年6月在本院分娩产妇 6783人 ,发生前置胎盘 85例 (占0 .79% )。为减少术中出血 ,根据具体情况对 68例前置胎盘作了相应处理 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 68例 ,年龄 ( 2 2～ 38)岁 ,<30岁者占 90 .6% ;初产妇 4 2例 ,其中有人工流产和引产史者 36例 ,经产妇 2 6例 ,1…     

前置胎盘36例期待疗法

本院 1996～ 1999年收治前置胎盘 10 5例 ,孕周小于 36周者 75例 ,对 36例采取期待疗法 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 75例中 36例因阴道流血 <5 0 0ｍｌ/次采用期待疗法 (治疗组 ) ;39因出血 >5 0 0ｍｌ/次或伴休克行急诊剖宫产 (对照组 )。按《妇产科学》分类标准 ,治疗组中完全型 18例 ,部分型 9例 ,边缘型 9例。初产妇 2 5例 ,经产妇 11例。1.2　治疗　吸氧 ,镇静 ,抗感染。在出血期给予 2 5 %硫酸镁 5～ 15 ｇ/ｄ ,并给予止血敏、维生素Ｃ各2 ｇ静滴。阴道流血停止后改硫酸舒喘灵 2 .4ｍｇ口服 ,3次/ｄ。对…     

前置胎盘阴道流血42例的观察与护理

2006-12/2008-06我们对42例前置胎盘阴道流血孕妇观察其宫缩情况,并采取抑制宫缩、避免诱发宫缩的治疗和护理措施,现报告如下。1临床资料本组年龄22~39岁,其中<28周呈前置胎盘4例,≥28周前置胎盘38例;首次妊娠6例,2次妊娠19例,3次以上妊娠17例。完全性前置胎盘9例,部分性前置胎盘23例,边缘性前置胎盘10例。5例入院时孕周已达37周以上,1例孕周34+2周,阴道流血达500 m l孕妇急诊进行剖宫产术,其余36例均伴有活动性出血,进行期待治疗和护理,延长孕周10~62 d,新生儿死亡1例,无产妇死亡。2观察与护理2.1入院时前置胎盘阴道流血与宫缩情况观察患者入院后用点子胎儿监护仪监测宫缩并详细记录,以宫缩≥2次/10m in,强度<30 mm Hg持续时间≥30 s为弱[1],用称重法估计阴道出血并记录,以大于80 m l为量多,20~80 m l为量中,小于20 m l为量少。42例前置胎盘中有活动性出血40例,自觉有腹痛1例,但胎儿监护仪监测有宫缩者29例,占72.5%,其中宫缩强2例占活动性阴道流血者5%,宫缩弱27例占67.5%。8例阴道出血量多,均有宫缩。15例阴道出血量中等...     

植入胎盘异位植入子宫膀胱间隙1例

患者 ,2 8岁 ,农民 ,孕 4产 1。 1 998年因足月孕行剖宫产术 ,1 999年、 2 0 0 1年分别行人流、药流一次。末次月经 2 0 0 2年 3月 2 2日 ,因停经 36周 ,阴道出血伴腹痛 1 0天 ,于 2 0 0 2年 1 2月 4日入院。停经后 38天 ,80天曾出现阴道少量出血 ,经止血 ,肌注黄体酮治疗后停止 ,1 0天前 ,再次出现阴道少量出血 ,伴下腹部持续性隐痛。B超检查示 :足月孕 ,单活胎 ,胎盘Ⅱ级 ,位于子宫下段前壁及宫颈口处 ,胎盘最大厚度约 9 8cm ,其内见较多血窦及血池。临床诊断 :36周宫内孕活胎先兆早产 ,前置胎盘 (中央型 ) ,疤痕子宫。入院后给予止血 ,…     

21例中央性前置胎盘的抢救与护理体会

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因之一，特别是中央性前留胎盘初次出血时间早、量大，如处理不当或不及时，常冈大出血而导致母鹦死亡。我院1990年1月至1995年12月共收治前置胎盘65例，其中中央性前登胎盘ZI例，均经手术证实。除一例死亡外，均抢救成功。其中有3例围产儿死亡。现报道如下。！临床资料1．l年龄及孕产史年龄最小周岁，最大35岁，25～30岁12例，初产妇8例，经产妇13例，有人工流产史18例。28～32周2例，33～对周17例，大于对周2例。1．2阴道流血量及血色素入院前出血300～600nd10例，700～1000rnl例，大于1000ll例，9例…     

天花粉用于前置胎盘中期妊娠引产的临床观察

我站用天花粉对32例前置胎盘中期妊娠引产收到较好的效果.现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 1996年1月～2003年12月共用天花粉引产32例,年龄18～40岁,平均年龄28.95岁:孕周15～28;其中剖腹产后未满1年1例,患葡萄胎未满3年1例.据B超提示:完全性前置胎盘10例,占31.25%;部分性前置胎盘10例,占31.25%;边缘性前置胎盘12例,占37.5%.孕次1～3次8例,占25.00%;4～6次17例占53.13%;7～8次7例占21.88%.……     

中央性前置胎盘合并植入性胎盘的治疗

随着剖宫产以及计划外妊娠行人工流产术者的增加 ,近年来前置胎盘患者亦有所增加。文献报道植入性胎盘发生率低 ,约为 1/72 70～ 1/2 5 2 6 [1] 。因前置胎盘与植入性胎盘的病因相似 ,二者常合并出现[2 ] ,是产前、产时或产后大出血的主要原因之一。以往对植入性胎盘的治疗多以子宫切除为主 ,保守治疗者因出血量多及合并感染最终仍需手术治疗[3 ] 。1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月我院收治 2例中央性前置胎盘合并植入性胎盘 ,分别行保守与子宫切除治疗。现将 2例治疗经过报告如下。1　病历简介例 1:31岁 ,孕 2产 0 ,既往人工流产 1次。孕 37+ …