成纤维细胞生长因子对烧伤创面的影响

随机选择５０例烧伤病人，每例设自身对照创面及用药创面。其中包括供皮区８例，浅深Ⅱ°创面２４例及肉芽创面１８例。观察创面面积为５．５％（０．５％～１２％）。用药区以ｂＦＧＦ喷雾剂均匀喷洒，其它处理要求对照区与用药区相同。结果：用药区Ⅱ°创面愈合时间平均８．５天，对照区平均１１．５天，供皮区创面的愈合时间用药区平均７．２天，对照区平均８．５天。用药区创面的手术植皮时间比对照组缩短２．５天。     

重组人表皮生长因子对各种创面的治疗作用

目的　观察重组人表皮生长因子 (rhEGF)对临床各种常见创面的治疗作用和副作用。方法　选择浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面、慢性溃疡创面和中厚供皮区创面共 43例患者为研究对象 ,所有病例均行自身对照 ,选择自身相应部位、相似深度创面作对照 ,慢性溃疡创面以治疗前的病情作对照。结果　治疗组浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面、中厚供皮区创面愈合速度加快 ,同期愈合率提高 ,愈合时间缩短。对慢性溃疡创面也有疗效。未观察到与使用rhEGF有关的全身系统异常变化和不良反应。结论　重组人表皮生长因子是对临床各种常见创面有效、安全的治疗药物     

辐照猪皮在203例烧伤中的临床应用

我院 1992～ 1998年把中科院上海原子核所辐射技术中试研究基地与上海瑞金医院烧伤研究所联合研制的辐照猪皮应用于烧伤临床 ,现将 2 0 3例结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0 3例 ,男 15 8例 ,女 45例 ;年龄 6个月至 76岁 ;烧伤面积 0 .5 %至 5 6 % ,其中 °浅创面 143例 , °深创面 34例 ,供皮区 2 6例。1.2　使用方法 :烧伤创面生理盐水、金星消毒液清创 ,要求去除水泡、死皮等异物较为彻底。将辐照猪皮融冻后用 1∶ 80金星消毒液浸泡 5～ 10分钟 ,生理盐水冲洗 ,真皮朝下放置在已清创的创面上 ,若创面污染明显 ,可先将…     

不同剂型重组人表皮生长因子对烧伤创面促愈合作用比较

目的比较重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶剂和水溶液剂治疗烧伤创面的临床疗效.方法选择烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面为受试对象,将创面分成A、B两区,采用随机自身对照试验.试验组用重组人表皮生长因子凝胶治疗,对照组用重组人表皮生长因子水溶液治疗,每日换药一次,观察不同时间内创面动态愈合率及愈合时间.结果重组人表皮生长因子凝胶治疗的烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面其愈合时间较重组人表皮生长因子水溶液组有明显缩短(P<0.01);动态愈合率也明显加快,组间具有非常显著性差异.结论重组人表皮生长因子凝胶剂用于烧烫伤、新鲜供皮区创面的冶疗均有较好的促进修复作用,临床效果优于重组人表皮生长因子水溶液剂组,提示重组人表皮生长因子的剂型是影响临床效果的重要因素,重组人表皮生长因子的药理作用因剂型的不同而存在差异.     

医用生物膜治疗烧伤30例临床观察

我科自 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月对 30例烧伤患者的创面及供皮区应用医用生物膜 (胶原蛋白 ) ,取得了满意的效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :30例中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均 33 7± 12 4岁。供皮区 17例 ,其中刃厚皮 8例 ,中厚偏薄皮 9例 ;烧伤创面 13例 ,烧伤面积 1%～ 6 % ,平均3 7± 2 1% ,其中浅Ⅱ°创面 9例 ,深Ⅱ°创面 4例。二、方法 :供皮区取皮后用肾上腺素纱布湿敷或加用热盐水纱布压迫止血 ,无渗血后覆盖相应大小适量打洞的医用生物膜 ,包扎 ,术后 2～ 3天半暴露 ,以后逐步干燥脱落 ;烧伤创面局…     

辐照氟银猪皮在烧伤创面治疗中的应用

报道临床应用辐照氟银猪皮治疗烧伤患者138例，分别用于浅Ⅱ°～Ⅱ°深Ⅱ°创面（106例）、供皮区创面（21例）和切、削痂创面（11例）收到良好效果。其中38例部份创面用其它方法处理进行对照（对照组）。在Ⅱ°创面中辐照氟银猪皮粘附时间为10．28d±4．83d，106例中98例创面愈合良好，占92.45％。本组进一步证实该皮在烧伤创面的应用起到减少渗出、缓解疼痛、防止感染和促进愈合的作用。     

辐照磺胺嘧啶锌猪皮用于深Ⅱ°烧伤治疗的临床观察

目的总结深Ⅱ°烧伤的治疗经验。方法对深Ⅱ°烧伤采用早期清创后或浅削后用辐照碘胺嘧啶锌（SD-Zn）猪皮覆盖。结果单纯覆盖（深Ⅱ°偏浅）组：平均愈合时间14.6 d;浅削痂覆盖（深Ⅱ°偏深）组：平均愈合时间17.7d,与对照组比较,差异有显著性。结论用辐照SD-Zn猪皮治疗深Ⅱ°烧伤创面能减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短病程,是一种比较理想的创面覆盖物。     

吡络烷酮碘复合液在烧伤创面中的应用

目的 探讨吡络烷酮碘复合液治疗烧伤创面的疗效。方法 对102例烧伤患者的创面采用暴露疗法,外涂复方碘溶液,4-6次/d;采用包扎疗法者,外敷一层碘液纱布,再用于消毒棉垫包扎,如局部未出现坏死渗出,内层碘纱布可不必去除,直至创面愈合。结果 浅Ⅱ°烧伤63例,伤后8-15d愈合;深Ⅱ°烧伤30例,伤后18-30d愈合;9例Ⅲ°烧伤中,3例发生局部痂不感染,经植皮后愈合,均未发生明显中毒反应。结论吡络烷酮碘复合液在烧伤治疗中值得推广应用。     

猪皮开洞嵌植自体头皮移植治疗烧伤一例报告

我院84年11月8日收治了一位94.75%大面积烧伤患者。在创面处理上我们采用了“大张猪皮开洞嵌植自体头皮移植”与“游离头皮移植”各两次,获得成功,从而挽救了患者生命,痊愈出院。现将体会报告如下。一.病历报告:患者男18岁,84年11月8日被10%高压硷蒸汽烫伤1小时入院。烧伤总面积达94.75%,其中Ⅲ°41%,深Ⅱ°36.5%,浅Ⅱ°17.25%,仅有5.25%正常皮肤分布在头顶足底。顺利渡过休克后,分别于伤后第8、20天行双下肢切削痂,猪皮开洞嵌植自体头皮移植与游离头皮移植各两次,消灭了所有创面,住院85天痊愈出院。二.讨论:一.大张猪皮开洞嵌植自体头皮移植:     

重组表皮细胞生长因子对Ⅱ°烧伤创面愈合的影响

目的观察重组表皮细胞生长因子(rhEGF)对Ⅱ°烧伤创面愈合的影响作用.方法选取67例Ⅱ°烧伤病人,随机分成治疗组和对照组,治疗组使用rhEGF溶液,对照组使用1%磺胺嘧啶银霜,观察两组伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应.结果应用rhEGF溶液于浅Ⅱ°创面愈合时间明显比对照组平均缩短约2～3天,深II°创面愈合时间明显比对照组缩短约4～5天,二者在统计学上有显著性差异(P＜0.01).说明rhEGF溶液对创面有明显的促愈合作用.但在影响创面结痂,创面渗出和创面感染例数、创面细菌检出率方面与对照组相比较无显著性差异(P＞0.005).结论rhEGF溶液具有促进创面愈合有良好疗效,且无明显不良反应.     

重组表皮细胞生长因子对Ⅱ°烧伤创面愈合的影响

目的 观察重组表皮细胞生长因子(rhEGF)对Ⅱ°烧伤创面愈合的影响作用。方法 选取67例Ⅱ°烧伤病人,随机分成治疗组和对照组,治疗组使用rhEGF溶液,对照组使用1％磺胺嘧啶银霜,观察两组伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应。结果 应用rhEGF溶液于浅Ⅱ°创面愈合时间明显比对照组平均缩短约2～3天,深Ⅱ°创面愈合时间明显比对照组缩短的4～5天,二者在统计学上有显著性差异(P<0.01)。说明rhEGF溶液对创面有明显的促愈合作用。但在影响创面结痂、创面渗出和创面感染例数、创面细菌检出率方面与对照组相比较无显著性差异(P>0.005)。结论 rhEGF溶液具有促进创面愈合有良好疗效,且无明显不良反应。     

异体皮与自体薄皮片混合移植在临床中的应用

我科于 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月期间对 16例各类烧伤及创伤病例进行异体皮与自体薄皮片混合移植 ,取得较好的疗效 ,报告如下。对象与方法一、对象 :治疗组 16例 ,为各类烧伤及创伤患者 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均 34岁。热力烧伤 6例 (深Ⅱ°～Ⅲ° ,面积 15 %～ 70 % ) ,化学烧伤 4例 ,电击伤 2例 ,创伤 4例 (皮肤软组织辗挫伤合并胫腓骨骨折 )。选用切、削痂及异体皮覆盖及自体薄皮片移植。另选同期相似住院病例 10例应用异种皮 (辐照猪皮或碘包猪皮 )手术治疗作为对照组。手术前后的常规治疗、换药及护理无特殊。…     

早期削痂治疗Ⅱ度创面为主的大面积烧伤14例

目的探讨以Ⅱ度为主的大面积烧伤创面的处理方法,.以期缩短创面治疗时间.方法1997年以来收治的以Ⅱ度创面为主大面积烧伤14例,采用早期削痂以猪皮覆盖为主,结合自体皮移植的方法治疗.结果14例全部治愈,平均手术次数为1.21次.11例一次手术治愈,创面愈合时间14～34天,平均为23±5.6天.结论以Ⅱ度为主的大面积烧伤创面利用本法治疗可较好地保护创面,减少创面加深或感染,缩短创面治疗时间.     

异种皮敷料在面颈部烧伤创面的观察应用

目的 观察面颈部应用异种皮敷料治疗的疗效。方法 715例患者入院后确定烧伤面积、深度、有无吸入性损伤及其它合并伤,在生命体征平稳的基础上,保持气道通畅,选择安全的麻醉,进行良好的清创,创面覆盖异种(猪)皮敷料,术后进行各种行之有效的处理。结果深浅Ⅱ°创面平均愈合时间(11.4±8.2)天,深Ⅱ°混合创面平均愈合时间(20.2±11.4)天。大部分深浅Ⅱ°混合创面愈合后皮肤几乎恢复正常,少部分深Ⅱ°～Ⅲ°创面修复后有色素沉着或浅瘢痕,经用瘢痕敌贴附基本恢复正常,极少病例面颈部以及眼、耳、口、鼻有轻度畸形及功能障碍。结论异种(猪)皮敷料在面颈的应用有利于创面的修复,避免创面重复污染,治愈时间缩短,减少开支,减轻愈合后的瘢痕增生及畸形;特别是深浅Ⅱ°混合创面,异种(猪)皮覆盖后基本上能达到一期愈合,面颈部的皮肤几乎能恢复正常。     

大面积烧伤患者头部供皮区的护理

大面积烧务患者供皮区少,要求供皮区愈合快,并可重复多次取皮且不留瘢痕。头皮最能满足这一要求,因头皮烧伤机会少,头皮厚、毛囊多,具有“天然皮库”之称,故常为大面积烧伤患者的主要皮源,也是首选的供皮区。现将5年来我们对头部供皮区的护理经验和体会总结如下:1临床资料本组27例,均为无头部烧伤的大面积烧伤患者。男19例,女8例。年龄15～53岁,平均31岁。总面积≥85%的Ⅱ～Ⅲ°烧伤,伴有呼吸道烧伤者19例,面积≥45%Ⅱ～Ⅲ度烧伤者8例。用辊轴取皮刀取刃厚皮(0.15～0.3mm),1次取皮7例,2次取皮11例,3次取皮7例,4次以上取皮2例。头部皮肤无一…     

安普贴治疗供皮区创面的临床分析

目的探讨安普贴治疗烧伤植皮供皮区创面的临床疗效。方法选择2009年4月～2012年4月笔者所在科室收治的烧伤需植皮的患者30例,随机分为安普贴治疗组和凡士林油纱组,观察两种不同敷料供皮区创面的愈合时间。结果供皮区创面平均愈合时间:凡士林油纱组为(13.23±2.03)d,安普贴组为(11.01±1.52)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用安普贴治疗烧伤植皮供皮区创面,可以减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,值得临床推广。     

削痂深度的探讨

削痂植皮或削痂异体种皮覆盖术目前广泛应用于深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤病人,并取得良好效果。传统的深Ⅱ°削痂术要求彻底削掉坏死组织到健康组织,这样减少创面感染的机会,有利于创面愈合。但同时这种方法或多或少地将部分健康组织削掉,无形中增加了组织丢失量,加重了创面损伤,反而不利于创面愈合及增加了创面愈合后的瘢痕增生。1999年7月～2000年10月我们试用了保留薄层坏死组织削痂异种皮覆盖应用于深Ⅱ°创面20例,刨面Ⅰ期愈合,     

刺五加叶治疗Ⅱ~0烧伤90例临床报告

我们自1988年2月至1992年4月,采用刺五加叶粉治疗Ⅱ°烧伤98例,疗效显著,现报告如下。一、一般资料:98例患者中,男性57例,女性41例;年龄14个月～71岁,烧伤时间2小时～14天:烧伤面积1～15%;深度:浅Ⅱ°57例、深Ⅱ°例41;感染创面16例;烧伤部位为头面、躯干和四肢.均为沸水热气及火焰烧伤。二、治疗方法:先将刺五加叶于铁锅内文火焙干呈黄褐色,研细末装瓶备用。用浓茶水或1:1000的新洁尔灭溶液冲洗消毒创面,去除粘附在创面上的异物,剪除水泡表皮,清除坏死组织及脓液。无菌棉签或棉球拭干创面液体。然后在创面上涂一层桐油或菜油。将药粉均匀撒在创面上。以药粉不被桐油或菜油浸湿为度.再以无菌纱布覆盖包扎。2～3日换药1次。三、疗效观察:98例患者全部治愈。其中49例1例上药15分钟左右止痛,4～6天痂下一期愈合;45次7～14天脱痂痊愈.4例因治疗不及时,创面感染     

活力碘在烧伤创面应用的体会

1993年1月～1994年10月,我们选择10%活力碘为烧伤创面外用药,临床应用118例,现将疗效分析如下.1 临床资料118例中男76例,女42例.年龄≤12岁43例,≥13岁75例,平均年龄21.5岁.烧伤最大面积85%,最小面积1%.①活力碘在Ⅱ°创面早期应用:烧伤创面简单清创后,将10%活力碘以生理盐水稀释至5%,采用纱布浸湿包扎创面.同期选择0.1%洗必泰溶液对照处理创面,治疗组创面疼痛减轻,浅Ⅱ°创面愈合时间缩短;深Ⅱ°创面除缩短愈合时间,且能减少创面感染,降低手术率.(附表)附表 浅Ⅱ°、深Ⅱ°创面疗效对比     

爱康肤银离子敷料对小儿浅Ⅱ°烧伤创面的运用研究

目的探讨爱康肤银离子敷料对小儿浅Ⅱ°烧伤创面的治疗作用。方法对60例浅Ⅱ°烧伤患儿随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组用爱康肤银离子敷料,对照组用1%磺胺嘧啶银霜换药治疗。分别记录统计两组患儿烧伤创面的愈合时间、愈合率、病程早期渗出量,两组患儿创面敷料或换药每天更换一次,并进行创面细菌培养。结果两组相比较,观察组的创面愈合时间明显短语对照组(P<0.01);用药后3、7d观察组愈合率明显高于对照组(P<0.01);病程早期渗出量观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后创面细菌培养阳性率两组均较治疗前下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿浅Ⅱ°度烧伤创面应用爱康肤银离子敷料,能有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,值得临床推广使用。