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烧伤患者由于皮肤黏膜屏障破坏及免疫功能下降,致使感染的发生率远高于其他患者。近年来,虽然新型抗菌药物广泛应用于临床,但由于抗菌药物使用不合理的现象普遍存在,耐药菌株不断增加,创面病原菌菌株分布及其耐药性也发生了很大变化。为此,我们对2012年1月—2014年1月我院烧伤科收治的596例烧伤患者创面分离的革兰阴性菌进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。 相似文献
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目的 对传统交腿皮瓣移植术加以改进,并探讨其临床应用.方法 30例交腿皮瓣移植术采用供区皮瓣轴型化,供区皮瓣预扩张,同侧大腿皮瓣向小腿移植,受区血管植入皮瓣以及用外固定架制动等方法 .结果 全部皮瓣成活良好.避免了传统方法 交腿皮瓣血运不良,覆盖而积小,蒂短,旋转弧度小,位置不易和创而楔合,需重叠交腿,制动小适,供区植皮粘连等缺点.结论 改进的交腿皮瓣移植术安全可靠,简单易行,优点明显. 相似文献
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目的:评价短期应用重组人生长激素(rhGH)对小儿烧烫伤的治疗效果及治疗后对其生长发育的影响。方法:选取82例住院烧烫伤患儿,随机分为rhGH治疗组58例和对照组24例。rhGH治疗组在常规治疗的基础上给予rhGH皮下注射0.3IU/kg,每晚1次,连续使用10d。对照组只给予常规治疗,于相应时间皮下注射2m1生理盐水。另选30例发育正常的整形患儿作为正常对照。动态观察应用rhGH(或生理盐水)前1d、应用后5d后,出院时及出院后6、12、18、24个月两组患儿血生长激素、血糖水平;患儿于入院时测量身高、体重,计算体质指数(BMI),出院后6~24个月进行追踪性观察,与同时期同年龄段北京市正常小儿生长指标进行对比,评价影响。结果:rhGH治疗组创面愈合速度较对照组明显加快;创面愈合后瘢痕增生及痛痒程度明显轻于对照组,差异有显著性(P〈O.05)。rhGH治疗前两组血生长激素水平均明显低于正常水平。rhGH治疗第5天患儿的生长激素水平明显高于正常组水平和对照组(P〈0.001),至出院时两组均趋于正常。伤后两组血糖水平均有轻度升高,激素治疗第5天恢复正常,但差异无显著性,两组之间各时间比较差异均无显著性。两组出院时体重和BMI均低于北京市儿童正常标准,但两组间身高、体重和BMI差异均无显著性。结论:临床短期小剂量使用生长激素治疗小儿烧烫伤能够加速创面愈合,提高创面愈合质量。创面愈合后小剂量短期应用的生长激素不会对小儿的生长发育造成后续影响。 相似文献
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目的探讨面部深Ⅲ度烧伤创面皮瓣移植类型的选择方法与临床治疗效果。方法1998年1月至2007年12月应用4种类型皮瓣(共38个)移植修复面部深Ⅲ度烧伤患者32例,其中游离皮瓣2个,轴型皮瓣16个(含岛状皮瓣5个),局部皮瓣18个,皮管转移2个。结果38个移植皮瓣,除5个皮瓣远端有小面积坏死,经换药愈合,余33个皮瓣完全成活。术后随访5月~3年,移植皮瓣质地柔韧,延展性好,组织挛缩轻,皮肤色泽变化小,外形满意。结论皮瓣血运丰富,有完整的皮下脂肪组织,移植后除了可用以修复皮肤缺损外,可明显改善受区局部组织血液循环,防止感染,最大程度地恢复面部的形态与功能。术中依据创面大小和创周皮肤条件,首选局部皮瓣或轴形皮瓣,局部无条件时行游离皮瓣或皮管移植。 相似文献
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不同剂型重组人表皮生长因子对烧伤创面促愈合作用比较 总被引:8,自引:0,他引:8
目的比较重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶剂和水溶液剂治疗烧伤创面的临床疗效.方法选择烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面为受试对象,将创面分成A、B两区,采用随机自身对照试验.试验组用重组人表皮生长因子凝胶治疗,对照组用重组人表皮生长因子水溶液治疗,每日换药一次,观察不同时间内创面动态愈合率及愈合时间.结果重组人表皮生长因子凝胶治疗的烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面其愈合时间较重组人表皮生长因子水溶液组有明显缩短(P<0.01);动态愈合率也明显加快,组间具有非常显著性差异.结论重组人表皮生长因子凝胶剂用于烧烫伤、新鲜供皮区创面的冶疗均有较好的促进修复作用,临床效果优于重组人表皮生长因子水溶液剂组,提示重组人表皮生长因子的剂型是影响临床效果的重要因素,重组人表皮生长因子的药理作用因剂型的不同而存在差异. 相似文献
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经胸骨正中手术切口感染创面的修复 总被引:2,自引:0,他引:2
目的对比观察不同方法修复经胸骨正中手术切口感染创面的治疗效果。方法1997年12月~2006年12月,分别用胸大肌内侧头肌瓣、胸大肌瓣、上蒂腹直肌瓣及大网膜移位修复经胸骨手术切口感染创面13例。男8例,女5例;年龄28~72岁,平均52岁。合并糖尿病8例,肺炎及心力衰竭4例,脓胸3例,慢性肺功能不全4例,恶性肿瘤1例,严重肥胖6例。11例为较新鲜裂开创面,2例为慢性创面。创面范围10cm×5cm~22cm×10cm。结果3例分别于术后3d因血管吻合处破裂大出血、肺炎及癌转移死亡。其余10例伤口期愈合6例,随访6个月~5年,均无复发;2例切口皮肤拉拢缝合处部分皮肤坏死,经再次手术扩创植皮后愈合;2例创口引流处感染,经换药愈合。结论创面较小且位于手术切口上端者适合用胸大肌内侧头肌瓣修复;创面较大且位于切口上端者适合用全胸大肌瓣修复;创面较小且位于切口下端的适合用上蒂腹直肌瓣修复;创面较长可联合应用胸大肌瓣、上蒂腹直肌瓣修复创面;创面巨大合并重要脏器外露时,可用大网膜移位修复创面。残余创面可经植皮及换药愈合。 相似文献
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