中西医结合治疗脑卒中合并上消化道出血的临床观察

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的急性上消化道粘膜损害 ,临床主要表现为急性上消化道出血。在重症脑卒中疾病中 ,应激性溃疡的发病率极高。本症在急性脑卒中的救治中属急危重症 ,也是危及中风患者生命的常见原因之一 ,中风病患者因应激性溃疡导致病情恶化甚死亡者占相当的比例。近年来 ,我们采用中西医结合方法治疗本病 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本文观察对象均为急性脑卒中住院患者 ,共 10 0例 ,随机分为 2组。其中中西医结合治疗组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 6 1 5岁 ,脑出血患者 2 0例 ,脑梗死患者 2 …     

抗酸药物对急性脑卒中后应激性溃疡的预防作用

急性脑卒中部分患者可出现多脏器功能衰竭 ,尤其并发应激性溃疡患者的病死率高达 5 0 .0 %～ 78.6 %。 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我们应用质子泵抑制剂 (奥美拉唑、兰索拉唑 )预防急性脑血管病后应激性溃疡出血 ,并与雷尼替丁、法莫替丁的疗效进行前瞻性对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 15 0例 ,均为我院收治的急性脑卒中(发病 2 4h内住院 )患者 ,其中脑梗死 89例 ,脑出血 6 1例 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,并经头颅CT或MRI检查证实。随机分为 3组 :A组 5 2例 ,男32例 ,女 …     

伴有意识障碍的脑卒中患者继发应激性溃疡出血的治疗

目的 探讨如何降低急性重症脑卒中患者应激性溃疡的发生率、病死率,提高治愈率.方法 选择急性重症脑卒中患者均伴有不同程度的意识障碍共68例,观察其应激性溃疡的发生时间及治疗效果.结果 急性重症脑卒中患者应激性溃疡的发生率高,早期下胃管可及时发现应激性溃疡的存在,预防性给予注射用泮托拉唑钠能有效的减少应激性溃疡的发生.结论 治疗急性重症脑卒中患者在早期应积极给予下胃管,观察有无消化道出血,同时在未出现消化道出血时便预防性应用注射用泮托拉唑钠治疗可以减少应激性溃疡的发生.     

重症脑卒中并发应激性溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡是重症脑卒中急性期常见的并发症之一 ,应激性溃疡出血若不能早期发现 ,及时处理 ,很容易导致出血休克 ,引起脑组织缺血缺氧加重 ,进一步使病情恶化 ,造成严重后果。因此 ,护理人员熟悉护理要点 ,及时掌握病情变化 ,帮助病人度过急性期 ,是降低死亡率的关键。我科 1998年元月至 2 0 0 1年 12月收治重症脑卒中病人 5 0例 ,其中并发应激性溃疡出血 2 3例 ,发生率为 4 6 % ,现将观察和护理总结如下。临床资料　　本组 2 3例中 ,男性 15例 ,女性 8例 ,发病年龄 35～ 80岁。 2 3例均经ＣＴ证实为脑卒中 ,其中脑出血 10例 ,脑梗死8例 ,…     

洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察

我科 3年来共收治急性脑血管病并发应激性溃疡 40例 ,随机分为两组 ,治疗组应用洛赛克治疗 ,对照组应用西米替丁治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料40例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 ,均系本科1996 - 0 1～ 1999- 0 8的住院病人。其中男 2 8例 ,女 12例。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 7.8岁。脑出血 30例 ,脑梗死 9例 ,脑栓塞 1例。诊断标准 :①均有引起应激性溃疡出血的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;②既往无消化性溃疡的病史 ;③在急性脑血管病发病后 1～ 5ｄ内出现上消化道出血。1 .2　给药方法治疗组 :洛赛克首…     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血的护理

急性脑血管病并发应激性溃疡出血是脑血管病早期严重并发症之一，是预后严重的信号，病死率高。因此，采取有效的救治措施，制定合理的护理计划至关重要。我院自1994年6月至1997年12月收治的280例急性脑血管病中，有32例并发应激性溃疡出血，发生率为11.42％。现就32例临床观察与护理方面的体会报告如下：1临床资料与分析1．1一般资料本组32例中，男性20例，女性12例，年龄47—68岁，平均年龄为64．56岁。脑出血21例、脑梗塞9例、脑栓塞2例，出血发生在急性脑血管病后1—7天内，其中三例发生严重的脑疝，终因呼吸衰竭而死亡，占9．37％．1．…     

奥美拉唑预防高血压脑卒中溃疡出血60例观察

目的探讨奥美拉唑预防高血压脑卒中后并发消化道应激性溃疡出血的效果。方法将我院收治的120例高血压脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用常规脑卒中治疗,对照组采用常规脑卒中治疗加质子泵抑制剂奥美拉唑治疗。观察2组消化道应激性溃疡出血的发生情况。结果治疗组消化道应激性溃疡出血率为76%,对照组为13%,对照组疗效明显优于治疗组(P<0.01)。结论奥美拉唑具有强大的抑制胃酸分泌功能,对高血压脑卒中引起的上消化道应激性溃疡出血有良好的预防作用,是高血压脑卒中治疗方案中的必备措施。     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理

应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月对 1 7例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下腔出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗塞 3例 ;并发溃疡出血的时间 :<48小时 4例 ,48小时～ 7天 1 3例 ,平均 3 7天。对照组 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 0 1岁 ;其中蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 1 1例 ,脑梗塞 2例 ;并发…     

急性脑卒中患者合并应激性溃疡的护理

应激性溃疡出血是急性脑卒中常见的严重并发症之一，它直接影响疾病的发展和转归，应激性溃疡出血发生的时间常发生于卒中后1周内，2周后也可发生。据有关资料报道，重症脑血管病人采用内窥镜检查，80％的病人都有发生应激性溃疡。但在临床上，多数不发展为出血。可见防止已有的黏膜病变不再恶化尤为重要，对病人的观察、护理不容忽视。     

前列腺手术后急性应激性溃疡出血的处理

急性应激性溃疡常见于严重烧伤、颅脑外伤、脓毒血症及大手术后等情况。发生于前列腺手术后较少见，吴德诚报道发病率1．16％。急性应激性溃疡以上消化道出血为主要表现，常导致严重后果。为探讨前列腺手术后急性应激性溃疡的诊断、治疗及预防方法，现将我们前列腺手术后急性应激性溃疡出血10例，分析如下。1临床资料1．1一般资料我们从1984～1995年共行前列腺手术560例，其中术后发生急性应激性溃疡10例，占1．78％。年龄51～84岁，病程1．5～20年。合并心肺肾功能疾患3例。既往均无消化性溃疡病史。1．2手术方法和术中输血情况前列腺术后…     

泮托拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡的效果观察

目的探讨泮托拉唑对预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的作用。方法对两组各126例急性脑血管病例分别应用泮托拉唑和雷尼替丁预防应激性溃疡出血进行对照观察。结果泮托拉唑组中有5例出现应激性溃疡出血,发生率为3.97%。雷尼替丁组中有23例合并有应激性溃疡出血,发生率18.25%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泮托拉唑比雷尼替丁更能有效地预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血。     

国产泮托拉唑钠治疗脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月应用国产泮托拉唑钠治疗脑出血合并应激性溃疡出血 31例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 61例急性脑出血并发应激性溃疡出血均为住院患者 ,符合 1 986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会第 3次修订的诊断标准 ,经CT证实为急性脑出血 ,既往无消化溃疡病史 ,将 61例患者随机分为两组 ,治疗组 31例 (男 2 4例 ,女 7例 )年龄 43～ 74岁 ,其中呕血和黑便 2 1例 ,单纯性柏油便 1 0例 ,胃出血 45 0～ 1 2 0 0 ml,其中大脑皮层出血 3例 ,壳核出血 1 8例 ,丘脑出血 5例 ,脑室出血3…     

泰胃美防治应激性溃疡36例临床观察

应激性溃疡系指机体在应激状态下 ,胃肠道粘膜发生糜烂出血和 (或 )急性浅表溃疡的病变 ,常以上消化道出血为主要临床表现。出现应激性溃疡往往提示原发病未能控制及病情加重 ,可增加疾病的病死率。自 1996年 3月～ 1999年 12月 ,我们对 6 8例危重患者随机分成泰胃美治疗组 (治疗组 ) 36例及常规治疗组 (对照组 ) 32例 ,进行临床对比观察 ,结果表明治疗组应激性溃疡发生率及病死率均明显降低 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 36例中男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均 6 6 .5岁 ;急性心肌梗死 2例 ,高血压脑出血 14例 ,…     

泮托拉唑预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血

目的观察泮托拉唑对急性心肌梗死后应激性溃疡出血的预防作用。方法223例急性心肌梗死患者分为泮托拉唑组(121例)和对照组(102例),对照组常规应用抗血小板聚集、溶栓、抗凝等治疗,泮托拉唑组在常规治疗基础上应用泮托拉唑;观察2组患者肝、肾功能及应激性溃疡出血的发生率。结果泮托拉唑组发生应激性溃疡出血2例(1.7%),对照组发生应激性溃疡出血12例(11.9%)。泮托拉唑组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前后肝、肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑能有效预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血。     

急性脑卒中并发应激性溃疡17例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者并发应激性溃疡的诊治特点。方法回顾性分析17例脑卒中并发应激性溃疡患者的临床资料。结果17例患者中,9例临床治愈,7例明显好转,1例死亡,出血性脑卒中发生应激性溃疡的概率较高。结论脑出血患者更易发生应激性溃疡,尤其对于年老、曾有胃肠道疾病患者应实施预防性治疗,防止应激性溃疡发生。     

早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病并发应急性溃疡出血的临床观察

应激性溃疡出血是急性脑血管疾病常见而严重的并发症之一，其发生率约20～40％，一旦发生，病死率高，因此对该症的预防十分重要。现将我科自2000年8月至2001年9月收治的60例早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病所致应激性溃疡出血的疗效观察报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本文所选择的急性脑血管病诊断皆符合第四届全国脑血管专题会议所修订的标准，且均经头颅CT扫描或常规腰穿测压做脑脊液检查确诊，观察组60例，为我院2000年8月至2001年9……     

奥美拉唑对急性脑血管病并发应激性溃疡出血17例疗效观察

<正> 我院近四年来,应用奥美拉唑治疗17例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者,取得了较好的疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 奥美拉唑组17例,为1993～1997年的住院病人,其中男12例,女5例,年龄26～79岁,平均60.72岁,脑出血11例,脑梗死6例。对照组20例,为1985～1992年资料完整的住院病人,其中男14例,女6例,年龄32～81岁,平均58.56岁,脑出血13例,脑梗死7例,采用西米替丁治疗。 急性脑血管病并发应激性溃疡出血诊断标准:(1)有急性脑血管病存在;(2)既往无溃疡病史;(3)在急性脑血管病发生后1～7天内发生上消化道出血。     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床观察

目的 :探讨急性脑血管病发生应激性溃疡出血的某些因素及奥美拉唑治疗作用。方法 :选择急性脑血管病患者 112例 ,其中脑出血患者组 4 8例 ,脑梗死组 6 4例 ,留置胃管引流 ,观察急性应激后胃液 pH及应用奥美拉唑治疗后的变化。结果 :脑出血患者应激性溃疡出血的发生率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 1) ,有消化道溃疡病史者应激性溃疡出血率显著高于无溃疡病史患者 (P <0 .0 5 ) ,脑出血患者胃液 pH值明显降低 ,奥美拉唑治疗后 ,止血总有效率和平均止血时间均较脑梗死组低及时间长 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :本研究结果表明 :应激性溃疡与急性脑血管病的严重程度有关 ,有消化道溃疡病史患者急性应急时更易引起出血 ,胃液 pH值持续低的患者 ,奥美拉唑疗效差 ,出血不易控制 ,预后不良     

奥美拉唑对急性脑血管病应激性溃疡出血的预防作用

目的 比较西米替丁与奥美拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的效果。方法 186例急性脑血管病患者随机分成西米替丁对照组（93例）和奥美拉唑观察组（93例），观察住院期间消化道出血情况及病死率。结果 西米替丁组和奥美拉唑组并发应激性溃疡出血的发生率分别为19.4%和5.3%，西米替丁组病死率为11.8%。明显高于奥美拉唑组的3.2%。结论 奥美拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的效果明显优于西米替丁。     

早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床观察

应激性溃疡出血是急性脑血管疾病常见而严重的并发症之一 ,其发生率约 2 0～ 4 0 % ,一旦发生 ,病死率高[1] ,因此对该症的预防十分重要。现将我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 9月收治的 6 0例早期应用雷尼替丁注射液防治急性脑血管病所致应激性溃疡出血的疗效观察报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文所选择的急性脑血管病诊断皆符合第四届全国脑血管专题会议所修订的标准 ,且均经头颅ＣＴ扫描或常规腰穿测压做脑脊液检查确诊 ,观察组 6 0例 ,为我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 9月收治的急性脑血管病患者 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄…